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急診醫(yī)學(xué)教案模板(多篇)_第2頁(yè)
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急診醫(yī)學(xué)教案模板(多篇)第1篇:急救醫(yī)學(xué)或稱之為急診醫(yī)學(xué)急救醫(yī)學(xué)或稱之為急診醫(yī)學(xué)。自60年代以來(lái),不少國(guó)家開始重視發(fā)展急救事業(yè)均在大中城市建立急救機(jī)構(gòu)并已形成一門獨(dú)立學(xué)科,它包括院外急救、急診科及急重癥監(jiān)護(hù)三個(gè)部分。急救醫(yī)學(xué)是專門對(duì)危重癥及意外事故傷害而言除了醫(yī)學(xué)科學(xué)本身,還有組織管理等方面的學(xué)科。我國(guó)在50年代開始在大中城市建立急救站,為院外急救,人院。到了1981年據(jù)調(diào)查北京市人口死亡率比1949年下降1/,在病種分類上心腦血管病的死亡率上升到領(lǐng)先于其它疾病的死亡率心臟病致死率占占為腦病多以形家人有力以完場(chǎng)任而急得及效救車到。由急救站發(fā)展到科學(xué)化嚴(yán)密化的急救中心院外急救即體現(xiàn)了采用先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行綜合救治的措施,它使醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了一種變革使急救工作不再是被動(dòng)的而是流動(dòng)醫(yī)院迅到現(xiàn)和人邊,他得最切有效學(xué)救。合理的急救模式必須具備通訊靈敏、指揮有效、搶救及時(shí),(的)指調(diào)療c)性并(救學(xué)術(shù)交普。(1)急救體制:其工作是獨(dú)立的,大城市要按區(qū)域和交通短原則上要求做到從呼救到急救車到達(dá)病家應(yīng)在1~15分鐘內(nèi)。(2)急救機(jī)構(gòu)主要部門有:①訊急。②醫(yī)。③社會(huì)協(xié)調(diào)教學(xué)部社會(huì)急救網(wǎng)的組建對(duì)各類人員及市民一制。、院前急救護(hù)理工作隨著急救事業(yè)的發(fā)展日益受到重視急救中心均建立了急救護(hù)理隊(duì)伍,其主要任務(wù)是與醫(yī)生協(xié)同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救、災(zāi)難處理、它在急救事業(yè)正在迅速發(fā)展的今天,急救護(hù)理學(xué)將逐步形成它自己的一個(gè)學(xué)科。院前急救護(hù)理工作的特點(diǎn):(1)最早獲得呼救信息,由指揮調(diào)度室獲得呼救信息,向了解病情及發(fā)病地點(diǎn)迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救(部分急救中心要求得到指令后,白天1分鐘、夜間3分鐘立即出發(fā)。(2)迅速準(zhǔn)備搶救器材,抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展救治。除救護(hù)車上進(jìn)行為個(gè)流院對(duì)監(jiān)護(hù)。(3)原:①現(xiàn)場(chǎng)脫險(xiǎn)?,F(xiàn)場(chǎng)救治中遇到觸電、塌方、火災(zāi)、中毒時(shí),首先將病人及時(shí)脫離險(xiǎn)區(qū),再進(jìn)行救治。②大疾。③中保持病人正確臥位,觀察記錄病情,保持,輸液暢通,發(fā)現(xiàn)異常與醫(yī)生配合搶救。④核等,在救治轉(zhuǎn)送后工作人員、物品、儀器及救護(hù)車均須進(jìn)行有效消毒處理,防止交叉感染,確保病人及搶救人員健康安全。⑤對(duì)急救護(hù)理人員基本素質(zhì)要求全心全意為病人服務(wù)的人道主義精神;獨(dú)立工作強(qiáng);熟練掌握常規(guī)搶救技術(shù);工作細(xì)心,嚴(yán)格執(zhí)行各種常規(guī)制度及查對(duì)制度掌握常用現(xiàn)場(chǎng)化驗(yàn)等因此,要求急救護(hù)理人員必要堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期培訓(xùn)提高理論及技術(shù)水平。近年來(lái)由于我國(guó)人民生活方式的變化心腦血管病的急診及意外傷害突發(fā)事件在不斷增多由于其發(fā)病兇險(xiǎn)常危及生命,且患者發(fā)病多在醫(yī)院外因此對(duì)我國(guó)醫(yī)院的急救系統(tǒng)提出了更高的要求。20XX年9月,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)及歐洲復(fù)蘇學(xué)會(huì)等聯(lián)合《21心急以稱《指南為了解我國(guó)與國(guó)際救援系統(tǒng)的接軌情況及該指南的主要內(nèi)容記者走訪了中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩教授。該了20世紀(jì)后40年國(guó)際急救實(shí)踐在嚴(yán)格按照循證醫(yī)學(xué)原則的前提下對(duì)過(guò)去的指南中提到的方法進(jìn)行逐一論證去除了過(guò)去指南中不安全或無(wú)效的診治手段增加了新的經(jīng)科學(xué)論證被念為—變更一走出圍墻融入社會(huì)說(shuō)起急救傳統(tǒng)觀念使人們首先會(huì)想到醫(yī)院急診科即圍墻中的醫(yī)院但現(xiàn)實(shí)中急救更多的是在醫(yī)院外實(shí)施的因?yàn)榇罅康娜缫馔馐鹿驶馂?zāi)地震等的緊急救援也更多發(fā)生在醫(yī)院外,現(xiàn)、救進(jìn)行救治。所謂社會(huì)力量是指社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者。在20XX年發(fā)布的《指南》中,強(qiáng)調(diào)了急生存的問(wèn)題。生存鏈4個(gè)e組療到達(dá)現(xiàn)(earys期(earlycpr早期應(yīng)用自動(dòng)除顫(earlyae及早期高級(jí)生命支(earlyacls該指南強(qiáng)調(diào),前3個(gè)e每個(gè)環(huán)節(jié)都必須在社區(qū)進(jìn)行應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和民眾救護(hù)員的培訓(xùn)使他們能夠識(shí)別病人的危急狀態(tài)并立即實(shí)施心肺復(fù)蘇(cpr(ae。變更二急救醫(yī)學(xué)的三次革命革命一早在20世紀(jì)的60年代由美國(guó)急救醫(yī)學(xué)專家safar和kouwenhoven等提出了口對(duì)口吹和胸外壓的心肺蘇法。有資料顯,1998年美受心蘇訓(xùn)達(dá)7000萬(wàn)人次運(yùn)用該方法在美國(guó)和歐洲平均每天能挽救近1000例院外猝死病人。革命二在192年國(guó)ja上了生鏈的概念和內(nèi)容。生存鏈的提出,將急救的技術(shù)、技能與社區(qū)模式、社區(qū)人群的急救理念結(jié)合起來(lái)。革命三20世紀(jì)末在急救醫(yī)學(xué)上人們更強(qiáng)調(diào)應(yīng)用高科——體外自動(dòng)除顫器李教授認(rèn)為d是21世紀(jì)的滅火器美國(guó)急救學(xué)家認(rèn)為aed的使用可將猝死患者生存率提高到5%。d一者成擱1低~10%,延誤超過(guò)2有~。變更三急救醫(yī)學(xué)也應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則近年來(lái)循證醫(yī)學(xué)原則在急救醫(yī)學(xué)理論和方法的變革中起著很重要的作用《指南中處處都可以體現(xiàn)到循證醫(yī)學(xué)原則。它將各種急救的方法手段急救中使用的藥物等分ⅠⅡ、Ⅱb、Ⅲ級(jí),供醫(yī)務(wù)人員選擇。如在院外,救援人員應(yīng)識(shí)別可能加為只作胸外擠壓的cp,應(yīng)在緊急救援時(shí)或救援人員無(wú)(不愿或不能進(jìn)行口對(duì)口人工為Ⅱa救中是必用的,且要大劑量使用,但經(jīng)過(guò)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原則論證,提示這種用法并不改變患者的病死率而短期應(yīng)用腎上腺素效果僅。我們的差距有資料顯示目前美國(guó)猝死患者通過(guò)急救其生存率為%左到健急的作救的救災(zāi)、自救互救的技能這就影響了實(shí)施救護(hù)在美國(guó)有專門從事院外(paramedic技。李教授指出雖然我國(guó)的急救事業(yè)已取得了很大進(jìn)步但與我國(guó)科技經(jīng)濟(jì)及社會(huì)生活發(fā)展尚不協(xié)調(diào)在一些方面我們還無(wú)不學(xué)。第2篇:急診醫(yī)學(xué)考試總結(jié)生存鏈用來(lái)描述患者復(fù)蘇時(shí)間重要性的一個(gè)四環(huán)接鏈包行CR期。(多器官功能障礙綜合征是指機(jī)體在多種機(jī)型致病因素作用(如嚴(yán)重疾病外傷者展。糖尿病危象指糖尿病控制不佳在應(yīng)激情況下誘發(fā)的酮癥糖尿病治療不當(dāng)或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。ARD(急性呼吸窘迫綜合癥傷皮細(xì)胞損傷造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫導(dǎo)致急性低氧呼吸功能不全或衰竭。SIR(全身性炎性反應(yīng)綜合征機(jī)體對(duì)致病因子防御性反應(yīng)過(guò)度,最終轉(zhuǎn)變?yōu)槿硌装Y損傷病理過(guò)程的臨床綜合征。器。:呼吸困難患者極度呼吸困難達(dá)30-0次鼻大吸氣時(shí)可見到三凹征,可出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難急性肺水腫表現(xiàn)有咳(稀薄泡沫樣或粉紅色泡沫樣咳血、咳嗽,口唇發(fā)紺、大汗淋漓,瀕死感。周圍血管收縮動(dòng)脈壓升高面色蒼白四肢厥冷出冷汗。4、聽診聞及兩肺濕羅音和哮鳴音,心尖部舒張期奔馬律,R增快。加重有替。、檢查心電圖左室電壓增高、X線下肺間質(zhì)肺泡水腫,肺門云霧狀蝶翼樣陰影。⒈簡(jiǎn)述心搏停止的診斷要點(diǎn)①動(dòng)有3現(xiàn)------心顫動(dòng),室性自主心律心肌電-機(jī)械分離,心室搏(心停止)②呼口紺九。:Ay道Bg呼吸支持Ccirculation循環(huán)支持Ddifibrillation+drug除顫給藥Eelectrocardiograph心電圖Ggauge監(jiān)測(cè)Hhumanmentation保持恢復(fù)的智能活動(dòng)Iintensivecare強(qiáng)化監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)述急性心力衰竭的治療以消除誘因環(huán)節(jié)患者緊張情緒積極氧療減輕心臟負(fù)荷,增加心肌收縮為⑴一般治療患者取坐位雙下肢下垂于床邊,以減少靜脈回流,必要時(shí)輪流結(jié)扎四吸氧⑵藥物治療①管擴(kuò)張劑:硝普鈉,酚妥拉明,硝酸甘油。④增強(qiáng)心肌收縮能力:強(qiáng)心苷類腎上腺素能受體興奮劑⑤氨茶糖皮質(zhì)激機(jī)械輔助循環(huán)主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏消除誘發(fā)因素積極治療原發(fā)?、购?jiǎn)述休克的分類,常見病因及診斷治療分類克休克、克病因等②功等癥:①因識(shí)障礙③脈搏細(xì)速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷,胸骨上皮膚指壓征皮膚花紋粘膜蒼白或者發(fā)紺尿量大于30ml每小收縮壓小于80mmhg脈壓差小于20mhg⑦高血壓患者收縮較礎(chǔ)血下降30%以上符合1及24忠的兩項(xiàng)和567中一項(xiàng)休克的治療措施⑴病因防治積極防治原發(fā)病去除休克的原始動(dòng)因如止血,控制感染輸液鎮(zhèn)痛等緊急處理平臥或者頭胸與下肢抬高30度,保暖鎮(zhèn)靜少搬動(dòng)。吸氧2~4L每分鐘或者更高,建立靜脈通目量正調(diào)上能α能⑷:酮?jiǎng)┧诜袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施⑴一般處理使患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)脫去被污染的衣物佩戴物,保持保持呼吸道通暢清除毒物徹底清晰污染部位②經(jīng)口中毒者,催吐,者0,而后催吐,并反復(fù)進(jìn)行洗胃后導(dǎo)瀉⑶應(yīng)用特效解毒藥物抗膽堿能藥物阿托品膽堿酯酶復(fù)能劑雙復(fù)磷⑷腦,吸療簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及“阿托品化”的判斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn):①毒蕈堿樣表現(xiàn)(最早:腺體分泌增加,平滑肌痙心樣肌肉顫動(dòng),等系,腫性化—較前擴(kuò)大,心律較前增快等阿托品中毒——瞳孔擴(kuò)大,煩躁不安,神志不清,抽搐,尿潴留甚至昏迷,可用毛果蕓香堿對(duì)抗第3篇:急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)急診醫(yī)學(xué)外科部分試題A1型選擇題每一道考試題下面有、、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。通訊指揮系統(tǒng)是:A.實(shí)施統(tǒng)一指揮互相協(xié)調(diào)的功能B.初級(jí)生命支持轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院C療.一指揮,互相幫助的功能E.協(xié)調(diào)急救站點(diǎn)的車輛和人員[掌握][1分鐘[[記憶型]第八章創(chuàng)傷急救第一節(jié)概述2.急救網(wǎng)點(diǎn)的任務(wù):A能B.運(yùn)院療D施能員掌握[1分鐘[B章創(chuàng)傷急救第一節(jié)概述3醫(yī)院急救的主要目的:A.實(shí)施統(tǒng)一指揮,互相協(xié)調(diào)的功能.初級(jí)生命支持,轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院C高級(jí)生命支持及確定性手術(shù)治療D實(shí)施統(tǒng)一指揮,互相幫助的功能E.協(xié)調(diào)急救站點(diǎn)的車輛和人員[掌握[1分鐘[章救述4.院內(nèi)急救包括:A.急診搶救B.后續(xù)相關(guān)??浦委煟呒?jí)生命支持D.急診搶救和后續(xù)相關(guān)??浦委烢.??茣?huì)診確定手術(shù)[掌握[1分鐘[D章救述5.創(chuàng)傷指數(shù)(T)是:A.由Kirkatrick于1972年提出B.根據(jù)創(chuàng)傷部位、傷員生理變化及創(chuàng)傷類型估算C.按異常程度各評(píng)、、、、、6分DTI5~9分為輕傷10~17分為中度傷17分以上為重傷.TI9分的傷員送往創(chuàng)傷或大醫(yī)院[了解[1分鐘[][記憶型]第八章創(chuàng)傷急救第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救評(píng)分法:A.由Clmmr于1986年創(chuàng)建B.綜合了RPM法和RSM準(zhǔn)C共5分~3值分~10為極重傷~8為重傷6分為輕傷E此評(píng)分方法適用于院內(nèi)急救評(píng)分[了解[1分鐘[B[記憶型第八章創(chuàng)傷急救第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救7.在發(fā)生大批量傷員時(shí):A.搶救盡可能多的傷員為原則B.無(wú)法搶救的盡量不搶救為原則以搶救老人和孩子為原則D盡量爭(zhēng)取時(shí)間為搶救原則E.爭(zhēng)取全部搶救成功為原則[了解[1分鐘[[記憶型]第八章創(chuàng)傷急救第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救8.批量傷員分揀方法中用綠色標(biāo)記為:危重傷重傷輕傷傷E.亡[了解[1分鐘[C章救節(jié)創(chuàng)傷的院前急救9.成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇中胸外按壓的比例是:A15:2B15:1C30:2D30:1E5:1[掌握[1分鐘[D]章創(chuàng)傷急救第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救.心肺復(fù)蘇有效性的金標(biāo)準(zhǔn)和可靠性指標(biāo)為:A中心靜脈血氧飽和度B呼吸末O2分壓C冠狀動(dòng)脈灌注壓D主動(dòng)脈舒張壓E差[掌握[1分鐘[C章救節(jié)創(chuàng)傷的院前急救11.下列關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的描述正確的是:A急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼將口罩住患者的口B人工呼吸建立前,人工呼吸的頻率為8-10次分C建立人工氣道后呼吸頻率為124次/分D急,潮氣量約800-1000mlE一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸,先給1次人工通氣[掌握[1分鐘[章救節(jié)救1.:處上上3處C部.上臂下1/3處.肘關(guān)節(jié)處[掌握[1分鐘[章救節(jié)救繃帶包扎法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.取舒適坐位或臥位.肢體關(guān)節(jié)保持功能位置C燥近端側(cè)[掌握[1分鐘[章救節(jié)救1.:A.面部包扎法:頂角打結(jié),套住下頜,底邊拉向頭后,兩底角向后下拉緊B.頭頂部包扎法:三角巾底邊的正中放在眉間上部,頂角經(jīng)頭頂垂向枕后,兩底角經(jīng)兩耳上緣向上拉C.腹部?jī)?nèi)臟拖出包扎法:內(nèi)臟脫出不多,先用大塊消毒紗布蓋好,再用飯碗罩住或用紗布卷制成保護(hù)圈套好D.腹部包扎法:前腳經(jīng)兩腿之間向后拉,兩腳包繞大腿打結(jié)E遇結(jié)[1分鐘[C[記憶型第八章創(chuàng)傷急救第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救.:A:原則:外露骨折部位暫不送回傷口,畸形傷部位也不必復(fù)位目的限制傷部活動(dòng)便于轉(zhuǎn)運(yùn)傷者固定材料不可就地取材D:根據(jù)傷者情況選擇合適的固定法:對(duì)骨折部位盡早進(jìn)行臨時(shí)固定[掌握[1分鐘[C章救救16.關(guān)于搬運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是:A的區(qū)B.原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn),才能移動(dòng)傷員具搬可應(yīng)扎[掌握[1分鐘[D章急救救17.關(guān)于多發(fā)傷的定義錯(cuò)誤是:A在同一傷因的打擊下B同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷C其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也不可能危及生命D主要包括頭顱傷頸部傷胸部傷腹部傷泌尿系損傷等E多發(fā)傷需急診處理[了解1分鐘[八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救18.關(guān)于多發(fā)傷敘述錯(cuò)誤的是:A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重、變化快C.生理紊亂嚴(yán)重D.診斷較易E.處理順序與原則矛盾[了解[1分鐘[[記憶型]第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救19.以下不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)的是:A損傷機(jī)制復(fù)雜B傷情重變化快生理紊亂嚴(yán)重D診斷困難易漏診誤診E處理順序與原則不矛盾[了解[1分鐘[E章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救20.以下哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷可能導(dǎo)致的并發(fā)癥:A廣壞大染D癥雜[了解[1分鐘[章救殊救21.以下哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷的臨床特征:A位雜多重低血癥D.高謝態(tài)E.患者大意不清[了解[1分鐘[第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救22.多發(fā)傷的診斷方法不包括:A簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史了解傷情B.監(jiān)測(cè)生命體征判斷有無(wú)致命傷C.按照“CHPLAN”順序檢查,以免漏診D可行必要的輔助檢查診[了解[1分鐘[第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救23.多發(fā)傷中骨關(guān)節(jié)傷的首選輔助檢查是:AX線B超CTDIET了解[1分鐘[章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救24.下列關(guān)于復(fù)合傷的敘述正確的是:A上素體C.機(jī)體生理病理紊亂較多發(fā)傷更嚴(yán)重復(fù)雜D常見于工礦事故交通事故爆炸事故等診斷較復(fù)雜[了解[1分鐘[]章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救25.復(fù)合傷的基本特點(diǎn)是:A.有兩種致傷因素,其中一種起主導(dǎo)作用.兩種致傷因素作用相同C.可迅速判斷傷者情況D.治療較多發(fā)傷容易E一[1分鐘[A章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救26.下列關(guān)于復(fù)合傷的原則不符的為:.迅速撤離傷員,避免再度損傷.保持呼吸道通暢C.蘇D靜劑同[掌握[1分鐘[E[記憶型]第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救27.下列不屬于燒傷復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)的是:A全身情況差B癥狀多樣化C心肺功能不全D竭E難[了解[1分鐘[[記憶型第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救28.下列有關(guān)化學(xué)性復(fù)合傷的處理不正確的是:A傷口位于四肢及時(shí)使用止血帶.及時(shí)清洗殘余毒物C理與單純傷基本相同E.如無(wú)法處理傷口,可暫不處理[了解[1分鐘[[記憶型第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救29.以下敘述不屬于放射性復(fù)合傷臨床特點(diǎn)的是:休克發(fā)生率高高損緩難[1[E章傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救30.擠壓綜合征最常引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是:凝障礙腎竭心竭肝昏迷.組死[了解[1分鐘[章救節(jié)特殊創(chuàng)傷急救31.擠壓綜合征的全身治療原則不正確的是:A.防止休克,糾正酸中毒及高鉀血癥。B.用20%日1—/應(yīng)用廣譜抗菌藥物。D高壓氧療。院[1分鐘[B[記憶型第八章創(chuàng)傷急救第三節(jié)特殊創(chuàng)傷急救32.創(chuàng)傷后出現(xiàn)肌紅蛋白尿是下列哪種情況特征A傷后低蛋白血癥B傷后水電解質(zhì)平衡紊亂C急性腎功能衰竭D傷后酸堿平衡失調(diào)E傷后感染嚴(yán)重[了解[1分鐘[C章救節(jié)救33.擠壓綜合征最常引起:A.肝缺血壞死B.呼吸衰竭C.急性腎功能衰竭D.昏迷E.心力衰竭[了解[1分鐘[C章救節(jié)救34.下列關(guān)于急性腹痛的敘述不正確的是:A內(nèi)痛B.內(nèi)臟痛多由于各種因素作用于內(nèi)臟傳入神經(jīng)末梢所致點(diǎn)D位痛E動(dòng)[了解[1分鐘[[記憶型十四章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛.腹痛伴失血性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是:A.精神緊張、脈速、冷礙下降D低E高[了解][1分鐘[E章痛痛36.急性腹痛伴感染性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是:有中毒表現(xiàn)B現(xiàn)常D出胞E高[了解[1分鐘[E[記憶型]十四章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛37.急性腹痛伴感染性休克的治療原則不正確的是:.靜脈補(bǔ)液B療溫D灶E積診[1分鐘[[記憶型十四章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛8.繼發(fā)性急性腹膜炎的臨床特點(diǎn)不正確的是:突然起病疼痛呈持續(xù)性燒灼樣疼痛消化道癥狀腹膜刺激征D.體溫可高至38度以上E.空腔臟器穿一般無(wú)腹征[了解[1分鐘[[記章痛痛39.繼發(fā)性急性腹膜炎的治療原則不正確的是:A動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化胃腸減壓、留置導(dǎo)尿補(bǔ)充血容量應(yīng)用抗生素D積極處理原發(fā)灶E情況穩(wěn)定后手術(shù)治療[了解[1分鐘[E章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛40.胃、十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)治療的最關(guān)鍵的治療措施是:A禁食B胃腸減壓C補(bǔ)液、輸血D針灸、中藥E選用抗生素[掌握[1分鐘[章痛節(jié)痛41.胃十二指腸潰瘍穿孔具有特征性的X線影象是:A胃泡增大影象B膈下游離氣體征象C氣液平面像D兩側(cè)隔肌升高像E盆腔積液[掌握[1分鐘[章痛節(jié)痛42.膈下游離氣體出現(xiàn)在A膽囊穿孔B胃腸穿孔C胰腺損傷D肝脾破裂E膀胱破裂[掌握[1分鐘[章痛節(jié)痛膽道出血三聯(lián)征是:A.腹痛、出血、黃疸B.休克、腹痛、神志淡漠C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、神志淡漠D腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸E休克、神志淡漠、黃疸[掌握[1分鐘[章痛節(jié)痛男性,35歲。左傷8小時(shí),來(lái)院時(shí)已休克。體檢:凝固血,考慮脾破裂。正確的處理方法是:A.立即行手術(shù)止血B.積極抗休克治療C.輸大量血液D.使用止血藥物E嚴(yán)密觀察病情變化[掌握[1分鐘[章痛節(jié)急性腹痛45.突發(fā)腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見于:A.腹主動(dòng)脈瘤破裂膽道出血肝癌破裂D異位妊娠破裂E胃腸穿孔[掌握[1分鐘[[記憶型十四章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛46.臨床特點(diǎn)為持續(xù)腹痛+隨缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征的腹痛為:血痛痛阻痛穿孔痛損痛[掌握[1分鐘[四章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛.以下疾病可引起缺血性腹痛的是:.腸系膜栓塞綜合癥.腸梗阻.腸套疊D疝E石[掌握[1分鐘[[記章痛痛48.功能紊亂性腹痛特點(diǎn)為:.板狀腹B.常發(fā)生休克C.腹痛無(wú)明確定位和精神因素和全身性疾病史D.壓痛、反跳痛明顯E膈下游離氣體[了解[1分鐘[C[記憶型]十四章急性疼痛第三節(jié)急性腹痛論述題多發(fā)傷的急救原則?答案(以顱腦損傷為主的患者則應(yīng)首(失折(據(jù)傷情的需要從全局的觀點(diǎn)制定搶救措施手術(shù)順序及器官功能的。2發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療?答案:1多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療2下流術(shù)3腹部傷伴其它其他臟器傷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器及大血管傷,抗休克的同時(shí)積極進(jìn)行剖腹手術(shù)病情平穩(wěn)后再依次處理其它其他部位損傷4四肢骨折:開放性傷可急診手術(shù)閉合性骨折可擇期處理5多發(fā)性骨折也應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間盡早施行骨折復(fù)位及內(nèi)固定術(shù),便于護(hù)理及康復(fù)?答案:1.迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場(chǎng)2.保持呼吸道通暢3.心跳和呼吸驟停立即行心肺復(fù)蘇術(shù)4.其它其他部位或臟器損傷參照多發(fā)傷的處理原則5給予止痛鎮(zhèn)靜劑有顱腦傷或呼吸抑制者禁用嗎啡、度冷丁哌替啶.放射性損傷①盡早給予抗放射性藥物②盡早消滅創(chuàng)面或傷口炎癥性腹痛的常見病種?性炎5.臟器穿孔性腹痛的臨床基本特點(diǎn)?答案突發(fā)持續(xù)性腹痛腹膜刺激征氣腹6.梗阻性腹痛的臨床基本特點(diǎn)?答案:陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹痛、腹脹、排泄障礙更多課程資料請(qǐng)到大學(xué)課程網(wǎng)學(xué)習(xí)第4篇:我國(guó)急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀目前,我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展處于初級(jí)階段,整體發(fā)展不平衡。但是急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸為政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受特別是在開展醫(yī)院管理年的活動(dòng)中急診科成為各醫(yī)院考察的重點(diǎn)科室,促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。目前,我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展處于初級(jí)階段,整體發(fā)展不平衡。但是急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸為政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受特別是在開展醫(yī)院管理年的活動(dòng)中急診科成為各醫(yī)院考察的重點(diǎn)科室,促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)在每個(gè)二級(jí)以上的醫(yī)院均設(shè)有急診科地市級(jí)城市均有急救中心或急救站許多醫(yī)學(xué)院校還成立了急診醫(yī)學(xué)教研室或急診醫(yī)學(xué)系。李教授認(rèn)為目前我國(guó)急診醫(yī)學(xué)存在的問(wèn)題主要包括以下兩個(gè)方面。尚未建立急診科??漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度由于我們尚無(wú)獨(dú)立的急診醫(yī)學(xué)專業(yè)化培養(yǎng)體系和準(zhǔn)入制度,導(dǎo)致目前從事急診工作的醫(yī)師均來(lái)自于其他臨床專業(yè)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)化培訓(xùn)相對(duì)缺乏。因此,很多急診從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊,許多急診操作不規(guī)范對(duì)最新的急診醫(yī)學(xué)發(fā)展也缺乏深入的了解。急診科結(jié)構(gòu)模式混亂我國(guó)目前尚未形成急診科的統(tǒng)一模式在一些重視急診科的醫(yī)院急診科人員和設(shè)備配置以及學(xué)科發(fā)展情況稍好但在那些急診科不被重視的醫(yī)院,人員結(jié)構(gòu)不合理,設(shè)備配置嚴(yán)重不足。李教授認(rèn)為合理的急診科結(jié)構(gòu)模式應(yīng)是院前急救急診病房和急診ICU三維一體的結(jié)構(gòu)模式院前急救是急診的突擊隊(duì)或而ICU者。急診科醫(yī)師是特種兵”李教授形象地比喻說(shuō)急診科醫(yī)師類似軍隊(duì)中的特種兵要求能在任何時(shí)間任何地點(diǎn)和任何醫(yī)療環(huán)境中做出快速而準(zhǔn)確的診斷和治療決定具體而言急診科醫(yī)師的素質(zhì)主要包括以下幾點(diǎn):高度的責(zé)任心急診科醫(yī)師首先要求有高度的責(zé)任心,因?yàn)楹芏嗉痹\患者,特別是一些危重病急診患者生命體征極度不穩(wěn)定再加上應(yīng)診時(shí)間短接診醫(yī)師不可能在短時(shí)間內(nèi)了解患者的全部病情因此要求接診醫(yī)師多看、多問(wèn),不放過(guò)任何蛛絲馬跡。李教授認(rèn)為,對(duì)于一個(gè)急診科醫(yī)師,責(zé)任心比醫(yī)療技術(shù)更為重要。廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)技能急診科醫(yī)師不但要求掌握廣博扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論具備各臨床專業(yè)的知識(shí)和操作技能還要掌握各種急診搶救技術(shù)如心的找掌握一些法律知識(shí),因?yàn)榧痹\科是一個(gè)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度急診工作中經(jīng)常會(huì)碰到危急患者診治時(shí)間十分有限有的患者甚至一進(jìn)入急診室即先進(jìn)入搶救過(guò)程根本來(lái)不及了解病史。正因?yàn)槿绱思痹\科醫(yī)師必須有一絲不茍嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度,工。由療。良好的心理素質(zhì)與應(yīng)變能力急診科醫(yī)師不僅要面對(duì)各種急診患者特別是對(duì)病情危急患會(huì)師處亂不驚有條不紊地按照科學(xué)方法和診療規(guī)范處理患者。李教授認(rèn)為時(shí)間就是生命這句話對(duì)急診而言最具代表性。對(duì)于病情危急的患者要求急診科醫(yī)師具有良好的應(yīng)變能力能夠果斷決策。而這些素質(zhì)的形成,有賴于平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、對(duì)患者的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。急診醫(yī)學(xué)發(fā)展前景李教授指出,盡管目前我國(guó)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展存在許多問(wèn)題,但急診醫(yī)學(xué)發(fā)展前景光明是一個(gè)很有發(fā)展前途的新興學(xué)科其

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