急救技術(shù)案例分析

.學(xué)習(xí)情境一：院外救護1，，面下3。（1？（2？（3？（4？（5效？（6中？（7？+查看答案案：（1“0”急以急統(tǒng)簡言告的點指出明和徑事、況嚴(yán)、人在、已采救等現(xiàn)電系救迅現(xiàn)。（2環(huán)。（3密。（4脊傷輕的地。（5搏pO2＞95%；瞳孔大變，并對光應(yīng)眼球動。（6托或。（7切管尿--.管等各種管道必須按要求加以保護，同時要保證各種管道的通暢和無菌操作。④正確實施院前急救護理技術(shù)，包括CPR、體外除顫氣管插、靜脈刺、胸穿刺引、導(dǎo)尿等。⑤做搶救、察、監(jiān)等有關(guān)醫(yī)療件的記。2李某男72歲在家里看足球賽電視況轉(zhuǎn)播突然倒沙發(fā)上人呼之應(yīng)急打120求救。假你作為120急救人，面對此員。（1）院外急的主要護工作有些？（2）在傷員運途中，做好哪監(jiān)護？+查看答案案：（1工及。。（2切行管，括R，體外除顫氣管插，靜脈刺，胸穿刺引，導(dǎo)尿術(shù)。到達(dá)院急診后，對采取的急救措施用藥情，各種道及目狀況等向接診醫(yī)提供詳?shù)臅驿洸牧峡陬^交。3、漢孝公距孝感收站約1500米右處因禍致一受傷,救護人員趕到現(xiàn)檢查后發(fā)現(xiàn),受傷者神志清楚,常,血,慌,忍,傷約8cm左右,可見滲血疼痛明顯；受傷者病情復(fù),其左上肢前臂、左下肢小腿在現(xiàn)場不能排除骨折。（1）你作為救護者，該如何實施急救？（2）救護的主要程序是怎樣的？（3）實施急救時有哪些注意事項？+查看答案案：（1護治。--.（2）救護的主要程序是先止血、再包扎、再固定、最后進行搬運。（3止血時先用加壓包扎法如遇大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制出血時選用止血帶止血法。止血帶止血時應(yīng)當(dāng)注意：①部位要準(zhǔn)確—扎在傷口近心端，盡量靠近傷口。②壓力要適當(dāng)—上肢時壓力為300mHg左，下肢時壓力為00mmHg左右。襯墊要平—避免傷皮膚。時間要短—總時間能超過5小時⑤標(biāo)要明顯—明上止帶的時間⑥定時要松—每隔1小放松止血帶一次,2—3分鐘后稍高處上止血。包扎的意事項：①包扎牢靠，緊適宜。②保持體功能，皮膚褶處與隆突處襯墊。③包扎向宜從心端向心端。固定的意事項：①夾板定時其、寬需骨折肢相適應(yīng)。②夾板可直接觸皮膚應(yīng)襯以墊或其軟織物襯墊。③固定緊適宜牢固可，并避影響血循環(huán)。搬運注事項是：①動作巧、敏、步調(diào)致，避震動，少痛苦。②根據(jù)同傷情環(huán)境采不同搬方法，免再次傷和外傷害。③搬運程中注觀察傷和病情化。護1，8史8不。用SOAP公式行分？案：SOAP式：S:半小前提重后感、痛適繼出氣呼困。O:大汗淋，吸度難，唇紺脈搏速不平。A:考慮呼系疾病起左功不全心病。P:保持吸通暢迅建靜脈道心監(jiān)。內(nèi)醫(yī)會。2、王，，29，婚，車機于高公疲駕，與車尾造車禍方盤壓其胸導(dǎo)外。自胸、多呼吸難心、渴?；琛⒀?、腹、尿無肢活動障礙。1小后送醫(yī)急室。T37℃，P96次/分,R24/分,BP90/60mmH。面部有腫脹，出血點?？凇⒈?、耳無異常。脊柱活動正常。器官偏右，無皮下氣腫，左6、7肋骨腋中線可觸及骨摩擦音和摩擦（理。用SOAP公式行分？--.案：SOAP式：S:胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴。O:無昏迷咳、腹、血，肢活動礙。A:考慮胸部擠壓傷，肋骨骨折，合并氣胸、血胸、創(chuàng)傷性濕肺，休克的可能。同時也不能忽視其他系統(tǒng)、器官的癥狀。P:抗休克、肋骨止痛、固定；吸氧、補液、維持生命體征平穩(wěn)；做好術(shù)前準(zhǔn)備。外科醫(yī)生會診。39近0年間發(fā)生上部不適及上腹隱，無夜間痛及餐痛，食欲22，院8解約0l前1為約l、。？案：首先診進病采，要面速確運用SOAP公分診并時判病情重然后速。護1，3搏2次/壓a（906g）壓a（4mmH），毛細(xì)血管充盈遲緩。血氣分析：pH7.30，HCO-15mmol/，BE-9mmol/。（1）該病人可能發(fā)生了什么問題？（2）該病人的監(jiān)護重點是什么？案：（1）。（2；血；。2、斷:肝挫閉--.式引流、腹腔雙套管引流，同時對右腿清創(chuàng)縫合，石膏固定牽引。術(shù)后送CU進步監(jiān)。（1）如你是ICU值護，你該樣來診？（2）該人的護點是么？案：（1流、位-氧護-管-病。（2；血氣分析；腎功能監(jiān)測；肝功能監(jiān)測、傷口、患肢、各引流管情況監(jiān)測。329℃，P140次分R31次/分，BP85/55mmH，口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，心率140次分，心律齊，腹軟，果PO5mgPCO230mmHg。斷癥合并DS，準(zhǔn)械。（1）何呼與呼？（2）何呼相數(shù)？（3）使吸人進？案：（1使。（2：：人8～g人2～6次/分：5～1:2吸氧濃度：一般從0.3開始,此病人需高濃度給氧（氧濃度50%〕吸入氣體溫濕度：一般濕化器溫度應(yīng)調(diào)至32～35℃為妥（3氣。練1，8歲自農(nóng)藥昏迷2小院患者2小前家發(fā)吵自農(nóng)藥約50毫且藥打掉約1時被發(fā)，出腹、，嘔次吐物有--.大蒜味，逐漸神志不清，急診入院?；颊咂鸩『蟠笮”闶Ы龊苟?。既往體健，無肝、腎、糖尿病史，無藥物過敏史，月經(jīng)史、個人史及家族史無特殊。身體評估：T36.4℃,P62次/分，R31/分,Bp110/80mmHg，界率2次血,WBC.5×109/,69%,L2%,2%,PLT156×109/，CHE10個單位。（1）該患者最有可能是什么原因?qū)е碌幕杳?？?）患者入院后應(yīng)立即做如何處理？案：（1）。（2）患：①立；②立；③保；④應(yīng)用阿托品解毒，注意觀察藥物反應(yīng)；⑤嚴(yán)密觀察有無肺水腫和腦水腫體征，注意瞳孔、神志的變化；⑥加強心理護理，加強防范，防止再次自殺。2、簡要病史：患兒，男、漢族、10歲于2008年7月2，7分吸率4次/。（1？（2？（3？案：（1）。（2）：㈠斷。。。㈡水。后義--.齒等。㈢進行人工呼吸（口對口）。①用按于前額之手的拇指與示指捏住病人鼻孔，患者口上墊紗布。②術(shù)者深吸一口氣，閉住氣③對準(zhǔn)并緊貼病人口，把病人口部全部包住④均勻用力向口內(nèi)吹氣，快而深，持續(xù)約1～2秒，面向胸部直至病人胸部上抬為止。⑤一次吹氣完畢后，立即脫口，同時松手。⑥并作深呼吸以行下次呼吸。（3）人工呼吸注意事項：①吹