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文檔簡介

源市醫(yī)學(xué)會尿外科分會然2019源市醫(yī)學(xué)會尿外科分會1重復(fù)腎病例分享◎本病是較常見的腎、輸尿管先天畸形,發(fā)病率約1500:1,單側(cè)畸形比雙側(cè)畸形多6倍(單側(cè)較雙側(cè)多見,女性較男性多見)。重復(fù)腎多數(shù)融合為一體,多數(shù)不能分開,表面有一淺溝,但腎盂、輸尿管上端及血管分開,亦有各自的腎盂、輸尿管和血管。重復(fù)腎可為單側(cè),亦可雙側(cè)。重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在,重復(fù)輸尿管可為完全型,亦可為不完全型,可開口于膀胱內(nèi),亦可異位開口于尿道、前庭或陰道。重復(fù)腎病例分享2病例患者女,48歲,以體檢發(fā)現(xiàn)左腎積水3月為主訴入院,3前體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石并左腎積水,于外院行體外碎石治療,未見結(jié)石排岀,至我院門診行靜脈腎盂造影檢查示左側(cè)雙腎盂雙輸尿管畸形病結(jié)石形成并左腎積水,為求手術(shù)治療入我院病例3術(shù)前靜脈腎孟造影檢查術(shù)前靜脈腎孟造影檢查4術(shù)前Lll山術(shù)前5◎入院后完善相關(guān)檢查行左側(cè)PCNL術(shù),術(shù)前行膀胱鏡檢查,可見左治療方案側(cè)輸尿管開口內(nèi)下方有一輸尿管開口,右側(cè)開口正常,于左側(cè)輸尿管分別置入F6(紅色)、F5(黑色)輸尿管導(dǎo)管,改變體位行PCNL治療,術(shù)中見一粒黃白色結(jié)石嵌頓于輸尿管上段出腎盂3厘米處,置入超聲碎石杄將結(jié)石打碎后取岀,觀察輸尿管,管腔內(nèi)可見輸尿管導(dǎo)管(黑色F5)。術(shù)后留置腎造瘺管、輸尿管支架?！蛉朐汉笸晟葡嚓P(guān)檢查行左側(cè)PCNL術(shù),術(shù)前行膀胱鏡檢查,可見6術(shù)后檢查術(shù)后檢查7術(shù)后檢查術(shù)后檢查8術(shù)后檢查術(shù)后檢查9重復(fù)腎第二例重復(fù)腎第二例10重復(fù)腎病例三則分享課件整理11重復(fù)腎病例三則分享課件整理12重復(fù)腎病例三則分享課件整理13重復(fù)腎病例三則分享課件整理14重復(fù)腎病例三則分享課件整理15重復(fù)腎病例三則分享課件整理16重復(fù)腎病例三則分享課件整理17重復(fù)腎病例三則分享課件整理18重復(fù)腎病例三則分享課件整理19重復(fù)腎病例三則分享課件整理20重復(fù)腎病例三則分享課件整理21重復(fù)腎病例三

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