膀胱腫瘤電切講課課件

【精品推薦】膀胱腫瘤電切講課【精品推薦】膀胱腫瘤電切講課1經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的手術(shù)技巧經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切2膀胱癌:發(fā)病率●全球腫瘤中排名第九·男性:第7位女性:第17位●地域差別顯著埃及、歐洲、北美發(fā)病率最高亞洲國(guó)家最低>90%發(fā)生于55歲以上人群ColombelM,etal.Europeanurologysupplements2008:7:618-626膀胱癌:發(fā)病率3發(fā)病率●膀胱癌位居我國(guó)男性惡性腫瘤發(fā)病第6位國(guó)性惡性璃病放拉甲癌癌結(jié)所直癌食管癌接癌膚腺癌血病在我國(guó)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中,其發(fā)病率居首發(fā)病率4發(fā)病率膀胱癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加膀胱癌發(fā)病率男性女性65~69歲年齡組142/10萬(wàn)33/10萬(wàn)85歲年齡組296/10萬(wàn)74/10萬(wàn)發(fā)病率5死亡率從1973年到1999年,膀胱癌的死亡率下降約33%其原因歸功于1.疾病較早的診斷2.治療方法的發(fā)展和規(guī)范化死亡率6膀胱癌的分類非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌Tis,Ia,T局限于粘膜和粘膜下層肌層浸潤(rùn)性膀胱癌I2-T4——侵犯至肌層以上肌層浸潤(rùn)性膀胱癌15%-25%5%85%非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌1那彥群,3007年版中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南。人民衛(wèi)生出版社。P1o5膀胱癌的分類7膀胱癌:分期與分級(jí)[1]分朝與升級(jí)是復(fù)發(fā)、進(jìn)展與生存重要的預(yù)后因素胱癌的分期采用M分期系統(tǒng)T:原發(fā)腫瘤TX一原發(fā)腫瘤無法評(píng)估T3一侵入膀胱周圍組織T0一無原發(fā)腫瘤的證據(jù)T3a-經(jīng)顯微鏡檢查Ta一非浸潤(rùn)性乳頭狀腫瘤T3b-目測(cè)Tis一原位癌T4一任何腫瘤但凡侵及前列腺、子宮、T1一侵入皮下結(jié)締組織陰道、骨盆壁或腹壁·T2一侵入肌層T4a-侵入前列腺、子宮或陰道T2a-侵入淺表肌層T4b-侵入骨盆壁或腹壁T2b-侵入深肌層ColombelM,etal.EuropeanUrologySupplements2008:7:618-626膀胱癌:分期與分級(jí)[1]8膀胱癌:分期與分級(jí)[2]N:淋巴結(jié)NⅩ一區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估NO0一無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1一≤2CM單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2—>2CM但≤5CM單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移/≤5CM多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移·N3—>5CM淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移●M:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MX一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估·MO一無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移ColombelM,etal.EuropeanUrologySupplements2008:7:618-626膀胱癌:分期與分級(jí)[2]9膀胱癌:分期與分級(jí)[3]WHO1973WHO2004乳頭狀瘤乳頭狀瘤乳頭狀低度惡性傾向的尿路上皮腫瘤尿路上皮癌1級(jí),分化良好乳頭狀尿路上皮癌,低級(jí)尿路上皮癌2級(jí),中度分化尿路上皮癌3級(jí),分化不良乳頭狀尿路上皮癌,高級(jí)ColombelM,etal.EuropeanUrologySupplements2008:7:618-626膀胱癌:分期與分級(jí)[3]10膀胱癌:危險(xiǎn)度評(píng)估●歐洲癌癥研究組織(EORTO基于6項(xiàng)臨床與病理學(xué)因素復(fù)發(fā)進(jìn)展復(fù)發(fā)進(jìn)展臨床T分期腫瘤數(shù)量單個(gè)●大小033≥8個(gè)既往復(fù)發(fā)率腫瘤大小值直徑)否病理學(xué)3cm是33分級(jí)(1973WHOT分期既往復(fù)發(fā)率G1并發(fā)原位癌原發(fā)0≤次/年G3005分級(jí)>1次/年42總分0-170-23ColombelM,etal.EuropeanUrologySupplements2008:7:618-626膀胱癌:危險(xiǎn)度評(píng)估11膀胱腫瘤電切講課課件12膀胱腫瘤電切講課課件13膀胱腫瘤電切講課課件14膀胱腫瘤電切講課課件15膀胱腫瘤電切講課課件16膀胱腫瘤電切講課課件17膀胱腫瘤電切講課課件18膀胱腫瘤電切講課課件19膀胱腫瘤電切講課課件20膀胱腫瘤電切講課課件21膀胱腫瘤電切講課課件22膀胱腫瘤電切講課課件23膀胱腫瘤電切講課課件24膀胱腫瘤電切講課課件25膀胱腫瘤電切講課課件26膀胱腫瘤電切講課課件27膀胱腫瘤電切講課課件28膀胱腫瘤電切講課課件29膀胱腫瘤電切講課課件30膀胱腫瘤電切講課課件31膀胱腫瘤電切講課課件32膀胱腫瘤電切講課課件33膀胱腫瘤電切講課課件34膀胱腫瘤電切講課課件35膀胱腫瘤電切講課課件36膀胱腫瘤電切講課課件37膀胱腫瘤電切講課課件38膀胱腫瘤電切講課課件39膀胱腫瘤電切講課課件40膀胱腫瘤電切講課課件41膀胱腫瘤電切講課課件4226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>