肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件

肺栓塞并呼吸衰竭病例分享6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂狗嗡ㄈ⒑粑ソ卟±窒矸嗡ㄈ⒑粑ソ卟±窒?、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂狗嗡ㄈ楹粑ソ卟±窒?1病例介紹CONTENTS02問題分析目錄03相關(guān)知識4護(hù)理措施05拓展思考教育本身就是一個創(chuàng)新的過程,教師必須具有創(chuàng)新意識,改變以知識傳授為中心的教學(xué)思路,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力為目標(biāo),確立創(chuàng)新性教學(xué)原則。一、解讀教材中培養(yǎng)創(chuàng)新重新認(rèn)識教材,從中挖掘創(chuàng)新素材,發(fā)揮知識的智力因素,從而創(chuàng)設(shè)教學(xué)活動情景,激發(fā)興趣,進(jìn)行創(chuàng)新探索,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。例如,教學(xué)中的一些概念、公式、定理、或因內(nèi)容相似相近,或因形式相似相近,易造成混淆,在教學(xué)中,運(yùn)用對比分析教學(xué),就能促使學(xué)生在錯綜復(fù)雜的事物聯(lián)系中,發(fā)現(xiàn)問題的實質(zhì),學(xué)會客觀地評價事物,加深對事物本質(zhì)的理解。類比是思維的一種重要形式,經(jīng)類比能使知識向更深的層次或更廣闊的領(lǐng)域遷移,拓展。在教學(xué)中,若教師從知識的順延、從屬、引伸、互逆、相似等方面考慮和發(fā)掘類比因素,進(jìn)行類比創(chuàng)新,培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性。又如,構(gòu)造新命題,將原題的條件或結(jié)論,甚至整個題用其等價的形式替代,得到新題目稱為原題的等價變式,這是由于一個數(shù)學(xué)問題常有許多不同的表現(xiàn)形式或不同的表達(dá)方式而決定的,有利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師引導(dǎo)學(xué)生從平常中發(fā)現(xiàn)不平常,不受“定勢”或“模式”的束縛,去探索各種結(jié)論或未確定條件的各種可能性。這樣充分發(fā)揮知識的智力因素,有利于學(xué)生構(gòu)建型創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)與發(fā)展。多種思路(方法)解題特別能調(diào)動學(xué)生思維的積極性和創(chuàng)造性。知識的綜合性就決定了思維活動發(fā)展的多樣性。發(fā)揮知識的智力因素,鼓勵學(xué)生創(chuàng)新思維,高中教材中的很多知識可以作為創(chuàng)新能力培養(yǎng)的素材,作為教師要善于挖掘引導(dǎo),在多種解題思路探求中開發(fā)學(xué)生智力,激勵學(xué)生創(chuàng)新思維。二、教法中體現(xiàn)創(chuàng)新1、技巧性的設(shè)問課堂教學(xué)中要注重問題的教學(xué),以問促思,以問促變,以問促創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。注重問題的來源和選擇。俗話說:“學(xué)問學(xué)問,要學(xué)要問。”教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生:在預(yù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)書本的問題,收集大家思考的錯誤問題,根據(jù)生活實際的需要所提出問題作為問題的來源。對于問題,教師應(yīng)把它作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn),最好能由學(xué)生根據(jù)情境自己發(fā)現(xiàn)問題,將發(fā)現(xiàn)問題的主動權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生展示問題的過程,因為對一個人的創(chuàng)新能力來講,發(fā)現(xiàn)和提出問題的能力是至關(guān)重要的;注重問題的解決方法。教師要盡可能地讓學(xué)生參與活動,將學(xué)生作為活動地主體,要充分發(fā)揮數(shù)學(xué)交流的教學(xué)功能,促進(jìn)學(xué)生思維的交互作用,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識;要及時在學(xué)生活動過程中及問題解決后進(jìn)行小結(jié)。2、例題的選擇與變化教師對教學(xué)中的例題的設(shè)計和選擇,要有針對性;要進(jìn)行一題多解的訓(xùn)練,要引導(dǎo)學(xué)生對原理進(jìn)行廣泛的變換和延伸,盡可能延伸出更多相關(guān)性,相似性,相反性的新問題,進(jìn)一步發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。教師還要善于設(shè)計例題的變化,并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就可以讓學(xué)生感受到某種近似于探索的體驗,去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)中的真理,讓學(xué)生體驗數(shù)學(xué)創(chuàng)新的樂趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,創(chuàng)新能力;教師要通過對例題變化,例題的解答教學(xué),促進(jìn)學(xué)生的思維活動,利用有形的和無形的活動,激發(fā)學(xué)生的認(rèn)識數(shù)學(xué),學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,積極引導(dǎo)學(xué)生深入分析,歸納,猜想,轉(zhuǎn)化,提出新的觀點(diǎn),新的思想。三、新的學(xué)習(xí)方式構(gòu)建中培養(yǎng)創(chuàng)新1、自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新作為高中數(shù)學(xué)教師要充分認(rèn)識到學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體,教師應(yīng)以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的。保留學(xué)生自己的空間,尊重學(xué)生的愛好、個性和人格,以平等、寬容、友善的態(tài)度對待學(xué)生,使學(xué)生在教育教學(xué)過程中能夠與教師一起參與教和學(xué)中,做學(xué)習(xí)的主人,形成一種寬松和諧的教育環(huán)境。2、合作探究與創(chuàng)新班集體能集思廣益,有利于學(xué)生之間的多向交流,在班集體中,取長補(bǔ)短。課堂教學(xué)中有意識地搞好合作教學(xué),使教師、學(xué)生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中,設(shè)計集體討論、查缺互補(bǔ)、分組操作等內(nèi)容,鍛煉學(xué)生的合作能力。特別是一些不易解決的問題,讓學(xué)生在班集體中開展討論,這是營造創(chuàng)新環(huán)境發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主環(huán)境的表現(xiàn)在班集體中。學(xué)生在輕松環(huán)境下,暢所欲言,各抒己見,學(xué)生敢于發(fā)表獨(dú)立的見解,或修正他人的想法,或?qū)讉€想法組合為一個更佳的想法,從而在學(xué)習(xí)過程中,培養(yǎng)學(xué)生集體創(chuàng)新能力。值得注意的是,任何合作,都不要讓有的學(xué)生處于明顯的從屬地位,都是應(yīng)細(xì)心把握,責(zé)任確定到每個學(xué)生,最大限度調(diào)動學(xué)生潛能。3、研究性學(xué)習(xí)與創(chuàng)新研究性學(xué)習(xí)的特征包括:強(qiáng)調(diào)師生共同建構(gòu)學(xué)習(xí)內(nèi)容;強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動探索知識;強(qiáng)調(diào)在活動中探索研究,圍繞主題搜集信息,加工處理信息,解決問題;強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實踐,特別是社會實踐的重要地位;從中我們不難發(fā)現(xiàn),它是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識的直接的,有效的途徑;教師在教學(xué)中充分給學(xué)生的思維和想象提供自由遨游的空間。正如德國教育家斯普朗格所言:教育的終極目的不是傳授已有的東西,而是要把人的創(chuàng)造力量誘導(dǎo)出來,將生命感,價值感喚醒。4、積極評價中鼓勵創(chuàng)新課堂教學(xué)是師生情感交往的場所,教師要鼓勵學(xué)生積極參與討論、質(zhì)疑、發(fā)表各種見解,形成師生間的能動交流。教師在教學(xué)中,力求打破常規(guī),引導(dǎo)學(xué)生從多方位去思考問。(河北省大名縣第三中學(xué))我校有230名留守兒童，作為一名小學(xué)數(shù)學(xué)教師，在組織課堂教學(xué)活動的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)這些留守兒童在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上表現(xiàn)得尤為吃力。通過問卷調(diào)查、家訪、查閱有關(guān)書籍，筆者對農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀這一問題展開研究，嘗試對學(xué)生良好學(xué)習(xí)行為習(xí)慣養(yǎng)成的影響因素做具體研究，并提出針對性建議。一、農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查情況在對我校89名留守兒童的問卷調(diào)查以及家訪研究當(dāng)中，筆者發(fā)現(xiàn)：本校留守兒童比重已經(jīng)達(dá)到39%，其中90%的學(xué)生父母雙方在外務(wù)工，這些留守兒童在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)出的問題主要有以下兩個方面：1.缺乏有效監(jiān)督長期跟隨爺爺奶奶生活在一起，由于代溝、教育理念等問題，很多學(xué)生疏于管教，沒有在課后養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一出校門，學(xué)生就如同被放飛的小鳥一樣“漫天飛翔”，教師布置的作業(yè)忘記做，一有時間就到外面玩，不會主動預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容。2.缺乏學(xué)習(xí)資源農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件的落后導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)資源的緊缺，這也成為困擾留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量提高的重要問題。教具、教學(xué)設(shè)備的缺乏，導(dǎo)致教師無法進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)流程，學(xué)生對課堂感到厭倦、不配合教學(xué)。農(nóng)村地區(qū)很少有書店，學(xué)生想買一些學(xué)習(xí)用品、學(xué)習(xí)參考資料都比較麻煩，致使一些學(xué)生自暴自棄，對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣逐漸喪失。二、解決留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)問題的對策研究1.動員家庭力量，轉(zhuǎn)變教育誤區(qū)家庭教育的缺乏是導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量難以提升的重要原因之一，教師應(yīng)當(dāng)積極與留守兒童監(jiān)護(hù)人溝通，動員家庭力量參與到留守兒童數(shù)學(xué)教育活動當(dāng)中。家訪是了解留守兒童家庭教育狀況的有效途徑，數(shù)學(xué)教師需要利用課外時間，走進(jìn)學(xué)生家庭，與留守兒童監(jiān)護(hù)人交流，了解學(xué)生在家作業(yè)完成情況、是否認(rèn)真學(xué)習(xí)等。對于很多留守兒童家長和孩子本人形成的“數(shù)學(xué)無用論”思想，教師要及時糾正，轉(zhuǎn)變家長和學(xué)生的錯誤理念，爭取他們對數(shù)學(xué)教育工作的支持。對于學(xué)生在校的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況，教師應(yīng)當(dāng)如實相告。針對學(xué)生的進(jìn)步，教師可以提出贊揚(yáng)，激勵學(xué)生繼續(xù)進(jìn)步，幫助家長樹立對孩子受教育的信心；針對學(xué)生不認(rèn)真完成作業(yè)、學(xué)習(xí)成績不理想這一情況，教師應(yīng)當(dāng)委婉表明，并幫助家長分析孩子成績不理想的原因，同監(jiān)護(hù)人一起探討解決措施，動員家長參與到學(xué)生的監(jiān)督教育當(dāng)中。2.利用本土資源，提高教學(xué)質(zhì)量農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后這一局面一時之間難以轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)資源匱乏這一問題并非一朝一夕即可解決之事。教師應(yīng)當(dāng)有效利用農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土教育資源，提高教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村地?^缺乏先進(jìn)教學(xué)設(shè)備，但是這里有廣袤的土地、無垠的藍(lán)天、蔥郁的山林，這些都可以作為教學(xué)資源被應(yīng)用于數(shù)學(xué)課堂之上。例如，在教學(xué)“公頃與平方千米”時，教師可以請學(xué)生走到田野中，親身體會1公頃的概念，提高學(xué)生對單位面積的認(rèn)識；教學(xué)“位置與方向”知識時，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走到校外，走一走、看一看，體會東南西北的概念。農(nóng)村地區(qū)雖然沒有高樓大廈、缺少多媒體教學(xué)設(shè)備，但是這里的鄉(xiāng)土教育資源同樣是城市學(xué)生可望而不可即的。積極挖掘鄉(xiāng)土資源當(dāng)中的數(shù)學(xué)教育因素，對于轉(zhuǎn)變教學(xué)資源有限這一局面大有裨益，數(shù)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)對此予以關(guān)注。3.完善政府政策，加強(qiáng)扶持力度本地政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對農(nóng)村小學(xué)的扶持力度，為留守兒童學(xué)習(xí)提供基本設(shè)備。政府扶持方向主要包括學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)化、學(xué)習(xí)設(shè)備的輔助、學(xué)習(xí)條件的提高等內(nèi)容，在政府經(jīng)濟(jì)條件同樣困難的情況下，可以用政府名義，向社會力量發(fā)出呼吁，利用慈善形式支援農(nóng)村小學(xué)教育扶持工作。教育部門要與本地政府通力合作，加大對留守兒童教育問題的督導(dǎo)研究工作，結(jié)合本地實際，探索出行之有效的解決策略。小學(xué)是孩子數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的啟蒙時期，在這一階段，學(xué)生各方面的知識結(jié)構(gòu)正在形成時期，有效教育力量的引導(dǎo)對于學(xué)生良好學(xué)習(xí)素養(yǎng)的形成大有裨益。營造一個關(guān)愛留守兒童的學(xué)習(xí)環(huán)境，是學(xué)校、社會、政府和家長義不容辭的責(zé)任。作為一名小學(xué)數(shù)學(xué)教師，我們應(yīng)當(dāng)盡自己最大的努力，因地制宜、因時制宜、因人制宜，采取行之有效的教學(xué)策略，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。肺栓塞并呼吸衰竭病例分享6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個…1肺栓塞伴呼吸衰竭病例分享肺栓塞伴呼吸衰竭201病例介紹CONTENTS02問題分析目錄03相關(guān)知識4護(hù)理措施05拓展思考01病例介紹3diyibu第一部|分病例介紹diyibu4病例介紹基本信息女性患者,55歲現(xiàn)病史2013年12月21日晨起活動后突然摔倒意識不清&h大小便失禁但無呼吸困難及胸痛等描述隨后經(jīng)急診轉(zhuǎn)入我科。既往史2型糖尿病史2年及右下肢靜脈血栓病史1年。無高血壓、冠心病史無外傷史無藥過敏史。病例介紹5輔助檢查護(hù)理查體T:36.0℃P:104次/min,R:29次/minBP:157/100mmHg●呼之不應(yīng),口唇略紫紺,雙肺呼吸音清,查體不合作各項檢查e肺CTPA:見雙肺肺動脈主干可見充盈缺損雙側(cè)少許胸腔積液顱腦CT:無異常所見心電圖竇性律,Ⅲ呈QR型T波倒置D2聚體:5.1ug/m,APTT:50.秒血?dú)夥治龀世硇秃粑ソ?。其余指?biāo)無異常輔助檢查6入院診斷肺栓塞型呼吸衰竭入院診斷7第二部|分問題分析第二部|分8向題分析下肢血原因栓護(hù)理鑒別溶栓診斷觀察向題分析9病陰個紹基本信息女性患者,555現(xiàn)病史213212月2日層起活動后突然摔倒意識不清8h呼之不應(yīng),大小便失禁但無呼吸困難及胸痛等揸述隨后經(jīng)急診轉(zhuǎn)入我科。32理糖皮2年及右下鼓靜膠血栓病史1年。無高血壓、翹病史無傷史無藥過駛史。病陰個紹10輔助檢查護(hù)理查體T:3606P:104次/min1R29次/minBP17100mmHg●呼之不應(yīng)口唇暗紫雙肺呼吸音清,查體不合作各項檢查肺cTPA:見雙肺肺動脈主干可見充盈缺損雙側(cè)少許胸腔積液,提示腦拴c顱腦(T:無異常所見心電圖≥竇性律Ⅲ呈QR型T液倒置0D2聚體:5Lug/mLAPTT:50.7秒輔助檢查11肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件12肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件13肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件14肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件15肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件16肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件17肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件18肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件19肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件20肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件21肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件22肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件23肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件24肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件25肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件26肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件27肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件28肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件29肺栓塞并呼吸衰竭病例分享課件30肺栓塞并呼吸衰