電子病歷(EMR)解決方案課件

電子病歷電子病歷1電子病歷的定義及內(nèi)涵電子病歷解決方案電子病歷的功能介紹1234電子病歷的優(yōu)勢(shì)目錄電子病歷的定義及內(nèi)涵電子病歷解決方案電子病歷的功能介紹1232電子病歷的定義及內(nèi)涵1目錄電子病歷的定義及內(nèi)涵1目錄3病歷的定義病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷?！孕l(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病歷書寫基本規(guī)范》病歷的定義病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、4對(duì)電子病歷的理解醫(yī)生用計(jì)算機(jī)書寫病歷，狹義的病歷內(nèi)容病歷全部?jī)?nèi)容的電子化，廣義的病歷內(nèi)容以患者為中心的臨床信息集成手段病歷掃描后以數(shù)字化方式保存，電子化存儲(chǔ)方式稱謂電子病案：“病案”內(nèi)容的電子化電子病歷：醫(yī)療過程的電子化以及以人為中心集成電子健康檔案：個(gè)人或家庭的基本健康及疾病情況對(duì)電子病歷的不同理解對(duì)電子病歷的理解對(duì)電子病歷的不同理解5醫(yī)療護(hù)理化驗(yàn)各類檢查手術(shù)門診住院查體歷史記錄全集成01全過程02全周期03WEB瀏覽化圖形化

智能化04多視圖05電子病歷特征醫(yī)囑下達(dá)護(hù)士處理藥房調(diào)劑床旁執(zhí)行合理用藥臨床路徑臨床指南臨床決策醫(yī)療門診全集成01全過程02全周期03WEB瀏覽化智能化046電子病歷解決方案2目錄電子病歷解決方案2目錄7電子病歷EMR為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源為醫(yī)護(hù)人員提供完整、實(shí)時(shí)信息訪問，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量結(jié)合醫(yī)療知識(shí)庫的應(yīng)用，通過校驗(yàn)、告警、提示等手段,有效降低醫(yī)療差錯(cuò)通過電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工作流程,提高工作效率電子健康檔案的重要信息來源通過醫(yī)療信息共享，支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療電子病歷現(xiàn)實(shí)應(yīng)用意義電子病歷為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源為醫(yī)護(hù)人員8質(zhì)控特點(diǎn)業(yè)務(wù)特點(diǎn)系統(tǒng)特點(diǎn)自由書寫功能豐富的排版功能全新知識(shí)庫選擇功能靈活的圖片輸入功能檢查、檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的導(dǎo)入具有痕跡保留和多節(jié)數(shù)字簽名功能病歷質(zhì)量控制管理預(yù)前提醒、實(shí)時(shí)監(jiān)控、信息反饋靈活的檢索功能院內(nèi)質(zhì)控規(guī)則、機(jī)制、流程設(shè)定質(zhì)控上報(bào)管理電子病歷功能特點(diǎn)介紹完全結(jié)構(gòu)化電子病歷技術(shù)豐富的知識(shí)庫資源自定義的知識(shí)庫模板全院、科室及個(gè)人病理模板設(shè)置豐富格式(RTF)技術(shù)支持質(zhì)控特點(diǎn)業(yè)務(wù)特點(diǎn)系統(tǒng)特點(diǎn)自由書寫功能病歷質(zhì)量控制管理電子病歷9院內(nèi)質(zhì)控科室質(zhì)控病案質(zhì)控醫(yī)生自評(píng)患者預(yù)前提醒

實(shí)時(shí)監(jiān)控信息反饋

專業(yè)質(zhì)控方便溝通

規(guī)則設(shè)定機(jī)制管理流程管理

病案質(zhì)控終末管理核心管理質(zhì)控上報(bào)電子病歷--醫(yī)療管理之利器院內(nèi)質(zhì)控科室質(zhì)控病案質(zhì)控醫(yī)生自評(píng)患者預(yù)前提醒專業(yè)質(zhì)控規(guī)10電子病歷與臨床系統(tǒng)的關(guān)系電子病歷數(shù)據(jù)可以獨(dú)立與臨床信息系統(tǒng)存在臨床信息系統(tǒng)向電子病歷庫提供數(shù)據(jù)電子病歷系統(tǒng)支撐臨床信息系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)必須是開放的和標(biāo)準(zhǔn)化的，多種臨床信息系統(tǒng)均可以向電子病歷提供數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)信息病歷概要住院病歷記錄健康體檢記錄門急診病歷EMR身份登記病歷書寫體檢檢查檢驗(yàn)重癥監(jiān)護(hù)掛號(hào)預(yù)約處方處置住院醫(yī)囑手術(shù)麻醉電子病歷與臨床系統(tǒng)的關(guān)系電子病歷數(shù)據(jù)可以獨(dú)立與臨床信息系統(tǒng)存11電子病歷的發(fā)展與應(yīng)用電子病歷的發(fā)展與應(yīng)用12電子病歷的功能介紹3目錄電子病歷的功能介紹3目錄13功能介紹——知識(shí)庫功能介紹——知識(shí)庫14功能介紹——模板設(shè)置功能介紹——模板設(shè)置15功能介紹——病歷書寫功能介紹——病歷書寫16功能介紹——病歷書寫功能介紹——病歷書寫17功能介紹——提醒機(jī)制功能介紹——提醒機(jī)制18功能介紹——質(zhì)控管理功能介紹——質(zhì)控管理19功能介紹——體溫單功能介紹——體溫單204電子病歷的優(yōu)勢(shì)目錄4電子病歷的優(yōu)勢(shì)目錄21電子病歷優(yōu)勢(shì)應(yīng)用的過程化信息的集成化展現(xiàn)的多樣化功能的智能化共享的網(wǎng)絡(luò)化統(tǒng)計(jì)的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)的電子化電子病歷優(yōu)勢(shì)應(yīng)用的過程化22面向醫(yī)護(hù)工作者：易于使用、降低差錯(cuò)面向管理者：完善的管理功能（病歷質(zhì)控、院感控制等等）面向科學(xué)研究：高效率的科研平臺(tái)面向協(xié)作：完整的、標(biāo)準(zhǔn)化