神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件

神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙的處理胡錦吳惺袁強虞劍孫一睿昊雪海周良輔復(fù)里大嚳附屬華山醫(yī)院仲韁葉科上海市種外斛急歆中心上海市臨床種外科中心神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及1病例分享男,48歲高血壓病史5-6年口服纈沙坦1片QD2周前發(fā)現(xiàn)說話不流利,言語結(jié)巴,口角至當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦病例分享2頭顱CTA顯示右側(cè)大腦中動脈梗塞;神經(jīng)內(nèi)科給予阿司匹林100mg及波立維75mg口服QD頭顱CTA顯示右側(cè)大腦中動脈梗塞;32周后清晨打噴嚏后出現(xiàn)劇烈頭疼,惡性嘔吐2.半小時后送入院查頭顱CT提示右額腦內(nèi)血腫,術(shù)前準備過程中發(fā)現(xiàn)患者迅速意識障礙,查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,立即予開顱手術(shù)術(shù)前檢查提示患者凝血功能,血小板全部在正常范圍2周后清晨打噴嚏后出現(xiàn)劇烈頭疼,惡性嘔吐4豸術(shù)后患者神志清楚,送lCU病房監(jiān)測,次日早發(fā)現(xiàn)患者昏迷,呼吸鼾聲如雷,查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔再次散大,復(fù)查頭顱CT發(fā)現(xiàn)如圖電話求助如何處理?豸5神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件6神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件7神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件8神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件9神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件10神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件11神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件12神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件13神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件14神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件15神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件16神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件17神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件18神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件19神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件20神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件21神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件22神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件23神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件24神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件25神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件26神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件27神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件28神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件29神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件30神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件31神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件32神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件33神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件34神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件35神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件36神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件37神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件38神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件39神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件40神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件41神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件42神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件43神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件44神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件45神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件46神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件47神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件48神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件49神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件50神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件51神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件52神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功能障礙處理課件53神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期出血及凝血功