小血管吻合的基礎(chǔ)訓(xùn)練課件

顯微血管吻合操作方法

編輯ppt1顯微血管吻合操作方法編輯ppt1一.顯微鏡下手術(shù)特點清楚，放大，立體感視野小，景深短，易抖動，眼肌調(diào)整難編輯ppt2一.顯微鏡下手術(shù)特點清楚，放大，立體感編輯ppt2二、顯微外科技術(shù)的訓(xùn)練要求輕柔，穩(wěn)健，移動幅度小避免上下移動，學(xué)會平移在鏡下訓(xùn)練切開，分離，縫合，打結(jié)編輯ppt3二、顯微外科技術(shù)的訓(xùn)練要求輕柔，穩(wěn)健，移動幅度小編輯ppt3顯微外科技術(shù)訓(xùn)練要求眼睛不離開目鏡，完成一次吻合訓(xùn)練眼睛離開和返回目鏡架的適應(yīng)能力主刀和助手的協(xié)同動作編輯ppt4顯微外科技術(shù)訓(xùn)練要求眼睛不離開目鏡，完成一次吻合編輯ppt4顯微外科技術(shù)的基本訓(xùn)練顯微切開和分離技術(shù)顯微組織的提持技術(shù)顯微組織的牽開及暴露技術(shù)顯微外科的結(jié)扎及止血顯微外科的清創(chuàng)技術(shù)手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的分工編輯ppt5顯微外科技術(shù)的基本訓(xùn)練顯微切開和分離技術(shù)編輯ppt5顯微外科技術(shù)的基本訓(xùn)練在顯微鏡下切開，縫合硅膠管練習(xí)進針，拔針，打結(jié)，剪線編輯ppt6顯微外科技術(shù)的基本訓(xùn)練在顯微鏡下切開，縫合硅膠管編輯ppt6三、血管的縫接方法端端吻合端側(cè)吻合盤端吻合盤側(cè)吻合編輯ppt7三、血管的縫接方法端端吻合編輯ppt71、血管的端端吻合剝離外膜,距端端5mm擴張血管,液壓擴張或機械擴張修整血管端用兩定點或三定點吻合法保持創(chuàng)面濕潤編輯ppt81、血管的端端吻合剝離外膜,距端端5mm編輯ppt8編輯ppt9編輯ppt9編輯ppt10編輯ppt10編輯ppt11編輯ppt11編輯ppt12編輯ppt12編輯ppt13編輯ppt13編輯ppt14編輯ppt14編輯ppt15編輯ppt15血管縫接的注意事項邊距與針距 邊距過大血管壁內(nèi)翻，吻合口狹窄 邊距過小 血管壁撕裂編輯ppt16血管縫接的注意事項邊距與針距編輯ppt16血管縫接的注意事項邊距與間距 邊距血管壁的1～2倍 針距 邊距的2倍直徑2mm血管 12針編輯ppt17血管縫接的注意事項邊距與間距編輯ppt17編輯ppt18編輯ppt18血管縫接的注意事項進針：垂直進針出針：順針的弧度拔針編輯ppt19血管縫接的注意事項進針：垂直進針編輯ppt19編輯ppt20編輯ppt20編輯ppt21編輯ppt21血管縫接的注意事項口徑不等時的血管縫接將較小的一側(cè)血管剪成斜面?zhèn)让婵趶剑捷^大的血管口徑編輯ppt22血管縫接的注意事項口徑不等時的血管縫接編輯ppt22編輯ppt23編輯ppt23血管縫接的注意事項口徑不等的血管縫接 將較小的一側(cè)血管剪開一個缺口， 充分利用有缺口的斜面編輯ppt24血管縫接的注意事項口徑不等的血管縫接編輯ppt24編輯ppt25編輯ppt25縫接血管的注意事項濕操作，防止創(chuàng)面干燥編輯ppt26縫接血管的注意事項濕操作，防止創(chuàng)面干燥編輯ppt26檢查血管縫接質(zhì)量血管通暢試驗鏡下檢查吻合口編輯ppt27檢查血管縫接質(zhì)量血管通暢試驗編輯ppt27編輯ppt28編輯ppt282、血管的端側(cè)吻合

適應(yīng)證：兩血管口徑相差太大主要血管不能切斷編輯ppt292、血管的端側(cè)吻合 適應(yīng)證：編輯ppt29端側(cè)縫接的注意事項偏斜角30－60度為宜，血流方向一致端側(cè)血管剪成斜面?zhèn)确角锌诼源笥诙藗?cè)口徑編輯ppt30端側(cè)縫接的注意事項偏斜角30－60度為宜，血流方向一致編輯p編輯ppt31編輯ppt31編輯ppt32編輯ppt32端側(cè)縫接的注意事項褥式：四定點縫接法其余縫線用連續(xù)式或間斷縫接法編輯ppt33端側(cè)縫接的注意事項褥式：四定點縫接法編輯ppt333、盤側(cè)吻合適應(yīng)證兩血管外徑相差太懸殊如1cm對1mm直徑編輯ppt343、盤側(cè)吻合適應(yīng)證編輯ppt34盤側(cè)吻合盤的制作分支成盤側(cè)壁成盤編輯ppt35盤側(cè)吻合盤的制作編輯ppt35編輯ppt36編輯ppt