實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件

實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的(2)實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的(2)實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的(2)血涂片及骨髓片的制備及瑞氏染色一、目的掌握血涂片、骨髓涂片的制作及染色技術(shù)。

鑒別外周血中各種白細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)及分類計(jì)數(shù)方法。一、調(diào)查目的課堂提問是聯(lián)系學(xué)生、教師、教材的紐帶，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)學(xué)生深入思考，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真閱讀、檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方法和途徑，也是實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生獲取知識，形成技能，訓(xùn)練思維等目的重要手段。課堂教學(xué)的模式有很多種，但是課堂的設(shè)問無疑是必不可少的重要環(huán)節(jié)。為了更真實(shí)地了解我校教師課堂提問的看法和做法，幫助老師進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)教學(xué)方法，提高課堂的教學(xué)效率，推進(jìn)課題得以順利實(shí)施。二、調(diào)查對象及方法課題組采取聽課、查閱教案及調(diào)查問卷等辦法在我校語文數(shù)學(xué)27位教師進(jìn)行了這次調(diào)查。三、調(diào)查結(jié)果及分析從調(diào)查得出的數(shù)據(jù)看出調(diào)查結(jié)果令人可喜之處有四點(diǎn)。第一，部分教師對提問的次數(shù)把握較合適，基本上體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主動性。第二，部分教師都能注重培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，在提出問題之后先讓學(xué)生去思考、分析、解決問題，而且在學(xué)生解決不了問題時，通過提示講解、組織學(xué)生來討論等方式，鼓勵學(xué)生能答出更滿意的答案，保持學(xué)生對問題的熱情。第三，部分教師能由淺入深，由易到難一步一步深入的提問，比較符合提問的要求，而且基本上能照顧到不同層次的學(xué)生，發(fā)展他們的潛能。第四，很多教師既注重學(xué)生回答問題時表達(dá)的邏輯與能力，又重視學(xué)生回答的完整度和準(zhǔn)確度，并給予肯定。可見大多數(shù)教師感覺到課堂教學(xué)中教師提問及評價對教學(xué)的重要作用。從數(shù)據(jù)上不難發(fā)現(xiàn)我校教師在課堂提問及評價也還存在不盡人意的地方。（1）教師對課堂提問的設(shè)計(jì)及類型形式的認(rèn)識還是膚淺的、模糊的，有待加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，更深入了解來提高課堂提問的有效性。（2）問題的切入點(diǎn)不能緊扣教學(xué)目標(biāo)及知識的重難點(diǎn)。個別教師在上課時對學(xué)生的提問是想到什么問題就問什么，提問的隨意性及盲目性比較大，內(nèi)容枯燥，難易失控，未能為突破重難點(diǎn)服務(wù)。問題設(shè)計(jì)和課堂提問也缺乏多樣性，不利于激發(fā)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，這就沒有使問題得到充分的發(fā)揮。而且教師沒有注意知識的銜接進(jìn)行多角度多方位設(shè)定問題，設(shè)計(jì)的問題和課堂提問水平層次較低，僅停留于理解同內(nèi)容的表面上，教師自己考慮設(shè)計(jì)的問題很少，對于一些基礎(chǔ)性的問題問得比較多,有深度的問題太少,能設(shè)計(jì)和提出發(fā)展性、創(chuàng)造性的高水平層次問題較少，對發(fā)揮學(xué)生的橫向、逆向、創(chuàng)新等思維技能沒有多大幫助，不利于培養(yǎng)不同層次學(xué)生的思維能力，提高他們的思維水平。由此可知，問題的質(zhì)量還有待提高。（3）問題由教師提出的多，學(xué)生提的少。每堂課，教師提問適中，在課堂上主導(dǎo)地位穩(wěn)固，教師完全控制著課堂教學(xué)的節(jié)奏，課堂紀(jì)律良好，這符合班級教學(xué)的需要。但另一方面，學(xué)生始終處于被動回答教師提問的地位，缺乏師生“對話式”的問答行為。長期以來，教學(xué)中常常忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，教師不能發(fā)揮他們參與學(xué)習(xí)的主動性，有意或無意地在壓抑學(xué)生好問的天性。同時，還可以看出，教師把提問僅僅當(dāng)做是一個手段，強(qiáng)調(diào)答案的標(biāo)準(zhǔn)性，忌諱學(xué)生提出反對自己的觀點(diǎn)或問題。學(xué)生與教師間總有一道無形的墻，漸漸地學(xué)生也就學(xué)會了消極聽課，等待教師的自問自答。隨著這種態(tài)度的發(fā)展，提問意識也在日漸淡化。（4）教師對待學(xué)生的回答激勵性評價不夠濃厚。從深入課堂聽課與平時交談中，發(fā)現(xiàn)教師對于學(xué)生的回答，不論是語言上，還是表情上給予學(xué)生的激勵評價反應(yīng)較少。僅有的一些反應(yīng)主要是鼓勵和判斷，如“好、“很好”、“對”，語言相當(dāng)簡單，更多的是停留在重復(fù)、重述、更正層次，缺乏追問、延伸以及層次的擴(kuò)展，當(dāng)然部分教師也給學(xué)生各自繼續(xù)思考、教師暗示、講解、把問題拋給學(xué)生討論或者轉(zhuǎn)變方向或角度提問。但是仍然體現(xiàn)教師啟發(fā)性語言太少，引導(dǎo)解決問題不夠耐心，為盡快達(dá)成教學(xué)任務(wù)，而放棄通過激勵讓學(xué)生自主思考解決問題的教學(xué)策略，直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。四、思考對策及研究方向。學(xué)須有疑，學(xué)貴有疑。一個明智的老師不但要把“釋疑”作為天職，更要轉(zhuǎn)變觀念，充分重視學(xué)生的主體作用，鼓勵學(xué)生大膽就學(xué)習(xí)上不懂的問題提問，以求最后弄懂。因此，如何激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑的興趣、信心和培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑的能力至關(guān)重要。但調(diào)查反映，教師的提問有時并未達(dá)到預(yù)期的效果，其主要原因是教師的提問缺乏科學(xué)性和技巧性，體現(xiàn)在提問類型、提問后的等待時間、提問分布、問題的質(zhì)量等方面。因此，我們應(yīng)從以下幾方面改進(jìn)課堂提問，激發(fā)學(xué)生積極思考，自主學(xué)習(xí)，提高課堂提問的效益。（1）從研究學(xué)生認(rèn)知規(guī)律著手改進(jìn)提問。提問作為一種師生互動交流的手段，是課堂教學(xué)不可少的，提問可以串起一堂課的知識結(jié)構(gòu)體系，所以好的提問可以讓學(xué)生既掌握了知識又學(xué)到了思維的方法，而無效的提問只是課堂上可有可無的點(diǎn)綴。要讓提問真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的線索，還要以學(xué)生學(xué)習(xí)的思考過程為線索。教師只有多研究學(xué)生的思維特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，教師的提問才能啟發(fā)學(xué)生的思維。目前課堂提問現(xiàn)狀是：學(xué)生都懂的要問，應(yīng)該問的難度不夠，學(xué)生不懂的教師不問。要改變這種現(xiàn)狀，就要從學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律著手，學(xué)生都懂的，教師應(yīng)不問少問，該問的提高難度、深度，學(xué)生不懂的更應(yīng)該問，唯有這樣才能提高問題的質(zhì)量，提高四十分鐘課堂的效率。（2）讓學(xué)生會提問，敢于提問。課堂上沒有學(xué)生提問，是一個亟待解決的問題。教師首先要轉(zhuǎn)變觀念，還學(xué)生主動地位，讓學(xué)生在課堂上可以七嘴八舌，不要害怕擾亂了課堂紀(jì)律。提問應(yīng)有利于學(xué)生質(zhì)疑?！皩W(xué)起于思，思源于疑”。不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題是學(xué)生思維活躍的表現(xiàn)，也是學(xué)生勤于動腦、善于思考的表現(xiàn)。因此，在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力的同時更應(yīng)保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑的欲望，讓學(xué)生樹立質(zhì)疑的信心。作為老師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)一種寬松、民主、平等、融洽的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵學(xué)生多提問，讓學(xué)生知道能大膽質(zhì)疑是認(rèn)真學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。（3）提問應(yīng)當(dāng)難易適度，合乎邏輯，抓準(zhǔn)切入點(diǎn)。教師在提問時應(yīng)難易適度，過易激發(fā)不起學(xué)生興趣，問題過難，則學(xué)生利用已學(xué)知識解答不了，調(diào)動不了學(xué)生的積極性。教師提出的問題還要符合邏輯性，要按照教材的內(nèi)容層層設(shè)問，問題之間構(gòu)成必然的內(nèi)在聯(lián)系，前一個問題是后一個問題的基礎(chǔ)，后一個問題是前一個問題的深化，層層推進(jìn)，步步為營，因此，教師一定要在鉆研文本上下功夫，有效地為解決重點(diǎn)突破難點(diǎn)服務(wù)。（4）提問要面向全班，注意層次。教師提問時應(yīng)當(dāng)面向全班同學(xué)，先把問題提出來，讓學(xué)生思考后再指名要學(xué)生回答。如教師先指名后提問，別的學(xué)生會覺得事不關(guān)已，不必主動去思考。教師提問還要面向好、中、差三類學(xué)生，根據(jù)問題的難易程度選擇相應(yīng)層次的學(xué)生作答，使每個學(xué)生都學(xué)有所獲，有所提高。（5）多用“激勵性”的語言來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。課堂激勵評價是對真情的喚醒，對言行的肯定，對精神的誘導(dǎo)．有效的課堂需要精彩的激勵評價作支撐。不管是回答問題，還是提出問題，不管是答錯了還是答對了，教師都應(yīng)該為學(xué)生能夠積極參與到學(xué)習(xí)的過程中來而給予充分肯定。課堂上的評價恰當(dāng)以否會直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。評價得巧，學(xué)生勁頭十足，思維敏捷。評價得孬，學(xué)生則會郁郁寡歡，失去興趣。老師不僅要注重自己對學(xué)生的積極評價，還要注意挖掘并引導(dǎo)學(xué)生的自評和學(xué)生之間的互評，從而促進(jìn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的良性互動。作為中學(xué)英語教師，應(yīng)如何抓好課堂教學(xué)呢？下面，筆者結(jié)合多年從事農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)的實(shí)踐，談?wù)勛约旱膸c(diǎn)做法。一、培養(yǎng)學(xué)生的自信心和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)學(xué)生的自信心的一個關(guān)鍵就是引導(dǎo)學(xué)生以一個良好的狀態(tài)進(jìn)入到英語學(xué)習(xí)中，逐步調(diào)適學(xué)生的不良心理。這就要求我們教師正確認(rèn)識他們、愛護(hù)他們，讓他們感受到“三心”：以“愛心”撫慰他們的心靈，以“誠心”博得他們的信任，以“耐心”期待他們的轉(zhuǎn)化。通過師生之間不斷的溝通、交流，以樹立起學(xué)生學(xué)英語的信心和興趣。學(xué)生良好習(xí)慣的養(yǎng)成是學(xué)習(xí)英語的必不可少的一個前提。在平時的教學(xué)過程中，教師要設(shè)法調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，同時還應(yīng)特別注意培養(yǎng)學(xué)生的以下幾個學(xué)習(xí)習(xí)慣：養(yǎng)成良好的“讀”的習(xí)慣?！白x”是基本的語言活動之一，同時，也是課堂教學(xué)的一個重要手段。對于課堂上所學(xué)的詞匯、句型、對話甚至課文，要求學(xué)生要達(dá)到朗朗上口的程度。俗話說：熟能生巧（Practicemakesperfect.），只要學(xué)生對大量的語言現(xiàn)象和信息讀得滾瓜爛熟，英語知識功底就會逐漸深厚起來；養(yǎng)成良好的“聽”的習(xí)慣?！奥牎笔强陬^交際的重要組成部分，也是語言學(xué)習(xí)的必由之路和重要途徑。在平時的語言教學(xué)中，教師不但要讓學(xué)生養(yǎng)成聽別人說的習(xí)慣，也要養(yǎng)成聽自己說的習(xí)慣。聽別人說，主要是多聽詞匯教學(xué)帶、聽力錄音帶、課文朗讀帶，還可以多聽老師和同學(xué)的朗讀；聽自己說，則主要是讓學(xué)生通過自己朗讀對話、課文，或放磁帶進(jìn)行跟讀的形式，在讀和聽的過程中規(guī)范語音，增強(qiáng)自己的語感和耳朵的共鳴性，以達(dá)到在“聽”中比較，在“聽”中提高；養(yǎng)成良好的“寫”的習(xí)慣。在學(xué)習(xí)英語的過程中，“聽”、“說”、“讀”、“寫”幾方面是相互促進(jìn)、相互影響的，學(xué)生必須養(yǎng)成良好的“寫”的習(xí)慣。在教學(xué)過程中，我的做法有：要求學(xué)生寫日記，每天早讀前進(jìn)行分組檢查；造句練習(xí)。要求學(xué)生用所學(xué)的單詞或短語造句；對所學(xué)課文進(jìn)行改寫、縮寫、擴(kuò)寫或續(xù)寫練習(xí)。這樣，可以讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成用英語思維的習(xí)慣，從而為鍛煉寫作能力打下基礎(chǔ)。二、認(rèn)真?zhèn)湔n，吃透教材備好課是上好一堂課的前提，是保證課堂教學(xué)質(zhì)的關(guān)鍵。人們常說向課堂40（或45）分鐘要質(zhì)量。如果沒有課前精心備課，何言“要質(zhì)量”？我認(rèn)為，教師應(yīng)該根據(jù)教材內(nèi)容，選好恰當(dāng)?shù)恼n堂用語，然后借助教學(xué)參考書和其它的教學(xué)輔助工具，既備內(nèi)容及過程，又備教法和學(xué)法。同時，教師在課前應(yīng)對教材、教案進(jìn)行細(xì)致的推敲，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，對內(nèi)容作適當(dāng)?shù)娜∩岷脱a(bǔ)充，甚至連所用的例句也預(yù)先寫好，這樣，才能保證自己的課堂教學(xué)思路清晰、自然。三、設(shè)置情景，優(yōu)化教學(xué)《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定：英語教學(xué)的目的是通過聽、說、讀、寫訓(xùn)練，使學(xué)生獲得英語基礎(chǔ)知識和用英語進(jìn)行交際的能力。這就要求教師要改變傳統(tǒng)的“填鴨”式教學(xué)觀念，在備課時要創(chuàng)設(shè)好具體的語言情景，把學(xué)生的主體作用置于整個教學(xué)過程中，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和參與、互動意識。如：創(chuàng)造輕松和諧的氛圍，用多媒體進(jìn)行情景交流教學(xué)，或用在課堂提問以及課文朗讀、講小故事、直觀教具實(shí)物、課堂游戲、猜謎語等手段。教師要創(chuàng)造條件，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，例如當(dāng)教到形容詞比較等級時，先以“高”為例子，“I'mtall.I'mtallerthanyou.I'mthetallestinourclass.”再讓學(xué)生仿造句子，這時個子矮小的學(xué)生就會理解并表達(dá)出：“I'mshort.I'mshorterthanyou.I'mtheshortestinourclass.”接著年紀(jì)大的、年輕的學(xué)生就會分別用old，young來仿造句子。這樣，就能夠讓學(xué)生在情景交際中大膽使用所學(xué)句型結(jié)構(gòu)、口語，從而把以培養(yǎng)熟練為目的的練習(xí)與日常交際用語有機(jī)地結(jié)合起來?？傊?，作為一名教育工作者，只要熱心于自己所從事的事業(yè)，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，勇于創(chuàng)新和實(shí)踐，一定會探索出行之有效的課堂教學(xué)方法的。實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的(2)實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的(2)1實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件2實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件3實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件4實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件5四、方法㈠血涂片的制作⒈采血：每組兩個同學(xué)，練習(xí)耳垂采血（包括消毒、扎針、擠壓、取血），用推片取血液一滴，于玻片右端，從其右側(cè)接觸血液，使之成40度角，均勻平穩(wěn)地向左側(cè)推進(jìn)，，至血滴推盡為止，其厚度要適中，且有頭體尾之分。⒉待血片干后，滴加瑞氏染液數(shù)滴（蓋住血膜），靜置40秒，加緩沖液等量混勻，染10~20分鐘，用水沖洗，干燥后鏡檢。⒊鏡檢計(jì)數(shù)：在血膜頭尾交界處，計(jì)數(shù)100個白細(xì)胞，并對其進(jìn)行分類。

四、方法㈠血涂片的制作6㈡骨髓片的制備

⒈將臨床醫(yī)生所取骨髓至玻片高端（在準(zhǔn)備涂片時，將兩玻片傾斜放置），使過多血液流下。⒉蘸取骨髓適量（選擇骨髓小粒部分），以30~45度角，用力推開，速度適宜。然后將玻片于空中揮動，使之干燥，以免細(xì)胞縮小或細(xì)胞皺縮。⒊骨髓片制備好后，用標(biāo)記筆在膜的頭部注明病人的姓名、取材部位及穿刺部位。

㈡骨髓片的制備⒈將臨床醫(yī)生所取骨髓至玻片高端（在準(zhǔn)備涂7五、結(jié)果桿狀核粒細(xì)胞

(StabGranulocyte)

細(xì)胞呈圓形，直徑10－15um。胞核狹長，彎曲呈帶狀，兩端鈍圓。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)中含特異性顆粒的不同，也可分為中性、嗜酸性、嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞三種，顆粒特點(diǎn)同中幼粒細(xì)胞。五、結(jié)果桿狀核粒細(xì)胞

(StabGranulocyte)

8實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件9中性分葉核細(xì)胞細(xì)胞呈圓形，直徑10－15um。胞核常分為2－5葉，以分3葉者多見，葉與葉之間有細(xì)絲狀相連或完全斷開，核染色質(zhì)濃集或呈小塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)豐富，呈淡紅色，布滿細(xì)小紫紅色的中性顆粒。實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件10實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件11嗜酸粒細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞胞體直徑11－16um，胞核多分為近似對稱的兩葉。胞質(zhì)中充密集粗大、大小均勻的桔紅色嗜酸性顆粒。實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件12實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件13實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件14嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞胞體直徑10-12um胞核分葉不明顯，或融合呈堆集狀。胞質(zhì)中有稀疏的大小不一、分布不均、呈紫黑色的嗜堿性顆粒，顆粒常掩蓋在核上，致使核的輪廓和結(jié)構(gòu)模糊不清。實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件15實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件16大淋巴細(xì)胞呈圓形，直徑13-18um。胞核圓形或橢圓形，偏于一側(cè)或著邊。染色質(zhì)常質(zhì)密呈塊狀，排列均勻，深染呈深紫紅色。胞質(zhì)豐富，呈透明天藍(lán)色，可有少量大而稀疏的嗜天青顆粒。實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件17小淋巴細(xì)胞呈圓形或橢圓形，直徑6-10um胞核圓形或橢圓形，或有切跡，核著邊，染色質(zhì)粗糙致密，呈大塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)量極少，僅在核的一側(cè)見到少量淡藍(lán)色胞質(zhì)，有時幾乎不見而似裸核，一般無顆粒。實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件18實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的-課件19實(shí)驗(yàn)一血涂片及骨髓片的