頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件

頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭模擬定位技術(shù)鼻咽癌等中心定位方法與步驟1、病人仰臥床上,枕一個(gè)專用的墊枕,使用專用的固定架使病人的兩外耳孔和床的距離基本上一致,聽(tīng)眥線(外耳孔中點(diǎn)與眼外眥連線)垂直于床面,然后做面罩固定。合作學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)思想觀念，它以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)小組為基本形式，旨在通過(guò)動(dòng)態(tài)因素來(lái)互相促進(jìn)學(xué)習(xí)，來(lái)共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。初中英語(yǔ)教學(xué)中開(kāi)展合作性學(xué)習(xí)可讓每個(gè)學(xué)生通過(guò)體驗(yàn)、實(shí)踐、討論、合作、探究等方式在主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)中激發(fā)興趣，在積極交往中學(xué)會(huì)合作，在成功體驗(yàn)中享受學(xué)習(xí)。同時(shí)教師要不斷反省自己的教學(xué)行為并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。一、初中英語(yǔ)小組合作學(xué)習(xí)的作用（一）是新課改教學(xué)的必然要求。我國(guó)新課改剛要明確指出，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)討論、交流、合作的學(xué)習(xí)方式，有效指引學(xué)生進(jìn)行探索性的學(xué)習(xí)，并加以有效指導(dǎo)，以充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性。而這一教學(xué)目的是與合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)相契合的。因此，在初中英語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法是新課改教育目標(biāo)的必然要求。（二）有效提高了英語(yǔ)教學(xué)效率。英語(yǔ)不是我們的母語(yǔ)，初中學(xué)生在課下說(shuō)、練的機(jī)會(huì)是少之又少。而在一個(gè)將近六十人的班級(jí)要想在有限的40分鐘內(nèi)讓每個(gè)學(xué)生都有說(shuō)、練的機(jī)會(huì)又是不現(xiàn)實(shí)的。但小組合作學(xué)習(xí)的開(kāi)展，使得每個(gè)學(xué)生在小組里都有展現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，并且小組成員間的互相幫助能夠讓不同層次的學(xué)生都學(xué)有所獲。這樣學(xué)生就在有限的時(shí)間內(nèi)有了比平常學(xué)習(xí)模式下多得多的收獲，學(xué)習(xí)效率大大提高，實(shí)際就是提高了教師的課堂教學(xué)效率。（三）有利于學(xué)生良好品質(zhì)的培養(yǎng)。在小組合作學(xué)習(xí)中，各小組成員在與其他成員交流與探討的過(guò)程中，學(xué)會(huì)了接受他人與欣賞他人，同時(shí)在對(duì)其他小組成員進(jìn)行評(píng)價(jià)的同時(shí)，接受了他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，這對(duì)于心理品質(zhì)與正確評(píng)價(jià)觀的培養(yǎng)有著十分重要促進(jìn)的意義。二、小組合作學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題（一）小組合作學(xué)習(xí)流于形式。雖然隨著合作學(xué)習(xí)法的引入與宣傳，相關(guān)教師對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的作用及重要性的認(rèn)識(shí)得到了進(jìn)一步的提升，但是受我國(guó)傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，大多教師在主觀意識(shí)上未能真正重視合作學(xué)習(xí)法，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中仍采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，而小組合作的教學(xué)形式只會(huì)在公開(kāi)課上得到偶爾的應(yīng)用，并未真正深入到日常的教學(xué)活動(dòng)中。（二）教師未能充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。即部分教師在小組合作學(xué)習(xí)內(nèi)容及形式的組織上欠缺合理，在學(xué)生進(jìn)行小組合作的學(xué)習(xí)過(guò)程中，也未能對(duì)課堂進(jìn)行有效調(diào)控，在小組合作學(xué)習(xí)后，缺乏對(duì)小組成員的有效評(píng)價(jià)。這使得學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)的方向與內(nèi)容未能得到及時(shí)有效的引導(dǎo)。（三）小組合作學(xué)習(xí)中，存在機(jī)會(huì)不均的問(wèn)題。由于小組成員之間在個(gè)性特征，認(rèn)知水平與接受能力的差異性，使得學(xué)生的表現(xiàn)欲望與表現(xiàn)能力都有所不同。在實(shí)際合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，往往是成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生表現(xiàn)踴躍、突出，而成績(jī)稍差的學(xué)生則不敢表現(xiàn)或不愿意表現(xiàn)。這從某種程度上來(lái)說(shuō)，造成了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不均的問(wèn)題，不利于后者的學(xué)習(xí)與全面發(fā)展。三、小組合作學(xué)習(xí)在初中英語(yǔ)教學(xué)中的有效應(yīng)用的措施（一）為小組合作學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。良好的學(xué)習(xí)氣氛能夠使學(xué)生有效減輕學(xué)習(xí)的心理壓力，并促使學(xué)生以一種輕松愉悅而積極的態(tài)度投入到英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，是有效提升學(xué)生英語(yǔ)能力的重要保障。因此，初中英語(yǔ)教師首先應(yīng)當(dāng)注重與學(xué)生平等關(guān)系的建立，以促進(jìn)教師與學(xué)生之間的相互信任與尊重。只有這樣，才能讓學(xué)生能夠在小組合作學(xué)習(xí)中勇于發(fā)言與表現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)其英語(yǔ)學(xué)習(xí)效率的提升。（二）充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，對(duì)課堂進(jìn)行有效調(diào)控。教師作為知識(shí)的傳授者，參與者與組織者，其主導(dǎo)作用的有效發(fā)揮將會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)產(chǎn)生直接的促進(jìn)作用。因此，初中英語(yǔ)教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，在小組合作學(xué)習(xí)之前，對(duì)其合作形式以及其內(nèi)容要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行科學(xué)的編排與規(guī)劃，確保其具備一定的針對(duì)性與實(shí)效性，并通過(guò)對(duì)相關(guān)背景知識(shí)的介紹或提出探索性的問(wèn)題，以有效的將學(xué)生引入到小組合作的學(xué)習(xí)模式中。其次，在小組合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)課堂進(jìn)行有效調(diào)控，對(duì)于想學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，給以有效引導(dǎo)與幫助，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探究性的學(xué)習(xí)。（三）對(duì)學(xué)生科學(xué)合理的分組。教師為了進(jìn)行成功的小組合作學(xué)習(xí)使每個(gè)學(xué)生都有不同程度的進(jìn)步，首先必須根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，充分了解每一位學(xué)生的性格和英語(yǔ)水平，在此基礎(chǔ)上再對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組。分組一般遵循“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則，即小組內(nèi)各組員的性別、性格、學(xué)習(xí)成績(jī)和活躍程度等都存在一定的差異。由于每個(gè)小組的成員各方面的差異性，這樣全班各小組之間就有一定的共同性，為組員間互相幫助、互相合作提供了可能；而組間的共同性，為公平競(jìng)爭(zhēng)打下了基礎(chǔ)。分組應(yīng)由老師與學(xué)生共同商討決定，但在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)與不同的組員進(jìn)行協(xié)作，尤其要關(guān)心那些交際能力弱、英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想的學(xué)生，引導(dǎo)優(yōu)秀學(xué)生多對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行關(guān)心和鼓勵(lì)，爭(zhēng)取組內(nèi)同學(xué)的共同進(jìn)步和提高。此外，在語(yǔ)言學(xué)習(xí)中，每組學(xué)習(xí)人數(shù)不宜過(guò)多，大約3～6人為一組，否則會(huì)降低每位學(xué)生的參與度，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在分組時(shí)，還可以將學(xué)生的座位做適當(dāng)調(diào)動(dòng)，然后按座次就近組合，使小組成員相對(duì)固定下來(lái)，并讓小組成員共同為本組取名，確定各小組組長(zhǎng)，為公平起見(jiàn)，組長(zhǎng)最好由組員輪流擔(dān)任。為保持小組合作學(xué)習(xí)的“新鮮”度，教師還需要對(duì)成員進(jìn)行經(jīng)常性的重新分組。新時(shí)期素質(zhì)教育要求教師把學(xué)生從傳統(tǒng)的被動(dòng)的受教育地位轉(zhuǎn)變到主動(dòng)的求知地位上來(lái)，在教學(xué)活動(dòng)中，做到“教學(xué)做”合一，教師不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，更要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自覺(jué)地尋求知識(shí)，獲取知識(shí)的能力。在語(yǔ)文的閱讀教學(xué)中，不但要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，而且更要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能取得更好的教學(xué)效果。因此，在語(yǔ)文教學(xué)中要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，體現(xiàn)學(xué)生為主體，使他們真正成為學(xué)習(xí)的主人。一、轉(zhuǎn)變觀念以生為本“以生為本”是落實(shí)素質(zhì)教育的一個(gè)重要舉措，也是素質(zhì)教育的基本要求。教師應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到自己面臨的對(duì)象――學(xué)生，他們是活生生的人，他們有著自己的思想、觀點(diǎn)、方法，有自己的興趣愛(ài)好，所以教師要轉(zhuǎn)變觀念，一切從學(xué)生出發(fā)，真正把學(xué)生視為學(xué)習(xí)的主人，真正把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，不再隨意剝奪學(xué)生思考、學(xué)習(xí)的權(quán)利。但這并不意味著教師就成為教學(xué)的旁觀者，相反者對(duì)教師的教學(xué)提出了更高的要求。要求教師要有更好的駕馭知識(shí)、駕馭學(xué)生、駕馭課堂的能力。教師的主導(dǎo)作用發(fā)揮得越妙，學(xué)生的主體作用越能更好地發(fā)揮，主體地位才會(huì)真正確立下來(lái)。二、創(chuàng)設(shè)樂(lè)學(xué)情境激發(fā)自主意識(shí)葉圣陶先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“要讓課堂活起來(lái)?！彼裕處熞?jiǎng)?chuàng)設(shè)一種有利于學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生充分發(fā)揮主體作用的課課堂教學(xué)氛圍，讓課堂教學(xué)始終在民主、和諧的氣氛中進(jìn)行。這樣才可以讓課堂教學(xué)充滿活力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的活動(dòng)情況，不僅是在教師等外力的作用下產(chǎn)生，更主要的是學(xué)生自身的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，而這個(gè)所謂的“動(dòng)力”大部分就是來(lái)自于學(xué)生的情感、興趣。例如：在教學(xué)《二泉映月》一課時(shí)，先播放樂(lè)曲《二泉映月》，讓學(xué)生隨著優(yōu)美的旋律，感受樂(lè)曲的委婉連綿、舒緩而又起伏、恬靜而又激蕩的特點(diǎn)，從而體會(huì)樂(lè)曲的豐富內(nèi)涵，對(duì)學(xué)習(xí)課文產(chǎn)生了極大的興趣。這樣通過(guò)直觀的聽(tīng)覺(jué)感受，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和求知欲望，從而更深入地理解文字中所蘊(yùn)含的深刻情感。通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)，有利于變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，使閱讀教學(xué)目的水到渠成。三、教法靈活多樣面向全體教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況、教材要求等設(shè)計(jì)各種教法，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中采用靈活多樣的教學(xué)方法，讓學(xué)生全面參與教學(xué)過(guò)程。例如在教學(xué)習(xí)作教學(xué)《場(chǎng)景描寫》時(shí)，我先設(shè)計(jì)好游戲，讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，按照游戲規(guī)則，男女生各選兩位選手參賽，其他學(xué)生當(dāng)啦啦隊(duì)，調(diào)動(dòng)多種感官觀察、感受游戲全過(guò)程。這樣全體學(xué)生共同參與，既激發(fā)了學(xué)生的習(xí)作興趣，又培養(yǎng)了集體榮譽(yù)感，收到較好的教學(xué)效果。四、鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)探索教師把閱讀教學(xué)的課堂主角還給學(xué)生，大膽地讓學(xué)生利用已有的語(yǔ)文知識(shí)和能力去嘗試新的語(yǔ)文知識(shí)，教師在一旁只起“挑撥”的作用，盡最大可能去激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與創(chuàng)造思維，有意識(shí)地創(chuàng)造氛圍促使學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)。例如教學(xué)《黃山奇松》時(shí)，在拓展升華環(huán)節(jié)要求學(xué)生自由表達(dá)對(duì)黃山奇松的喜愛(ài)之情，喜歡畫(huà)畫(huà)的可以用圖畫(huà)把自己喜歡的奇松畫(huà)出來(lái)，喜歡作詩(shī)的可以寫一首小詩(shī)來(lái)贊美黃山奇松，喜歡歌舞的可以用歌舞的形式來(lái)表達(dá)自己對(duì)奇松的贊美......這樣讓學(xué)生在課堂上主動(dòng)地進(jìn)行讀、品、畫(huà)……學(xué)習(xí)的勁頭高漲。他們各抒己見(jiàn)把自己對(duì)黃山奇松的贊美之情表達(dá)的淋漓盡致。實(shí)踐證明，把課堂教學(xué)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法，能使閱讀教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。五、注重個(gè)體差異因材施教承認(rèn)學(xué)生個(gè)體的差異性，根據(jù)學(xué)生的不同發(fā)展層次，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層指導(dǎo)。即：對(duì)一小部分學(xué)困生要引導(dǎo)他們進(jìn)一步理解與鞏固所學(xué)新知識(shí)和新能力中最基本的部分。對(duì)大部分的中等生就引導(dǎo)他們?cè)陟柟绦聦W(xué)新知后，嘗試思考與解決稍深一些的學(xué)習(xí)問(wèn)題。對(duì)優(yōu)等生來(lái)說(shuō)，則著重解決他們?cè)谡J(rèn)知方面“吃不飽”的問(wèn)題，引導(dǎo)他們?cè)谡莆招轮那闆r下，解決綜合性更強(qiáng)，難度加大的學(xué)習(xí)問(wèn)題，提高他們自我發(fā)展的能力。實(shí)行分層教學(xué)，因材施教，使處于不同發(fā)展層次的學(xué)生都能得到較優(yōu)發(fā)展，使每位學(xué)生都能體驗(yàn)成功的喜悅，都能積極主動(dòng)地投入到教學(xué)過(guò)程中。葉圣陶先生曾說(shuō)：“教師要真誠(chéng)地認(rèn)識(shí)到自己是為學(xué)生服務(wù)的，既然教師是為學(xué)生服務(wù)的，那就必須把學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主人，課堂的主人，就必須充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性?！苯虒W(xué)設(shè)計(jì)要貫穿整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，教師要從實(shí)際出發(fā)對(duì)自己的教學(xué)行為不斷地進(jìn)行反思，以期望學(xué)生主觀能動(dòng)性的最佳發(fā)揮?？傊?，教師更應(yīng)該樹(shù)立大語(yǔ)文觀，創(chuàng)新語(yǔ)文課程的內(nèi)容和形式，從而全面提高學(xué)生的語(yǔ)文綜合素養(yǎng)。頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭頸部部腫瘤1頭模擬定位技術(shù)頭模擬定位技術(shù)2鼻咽癌等中心定位方法與步驟1、病人仰臥床上,枕一個(gè)專用的墊枕,使用專用的固定架使病人的兩外耳孔和床的距離基本上一致,聽(tīng)眥線(外耳孔中點(diǎn)與眼外眥連線)垂直于床面,然后做面罩固定。鼻咽癌等中心定位方法與步驟3頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件42、病人帶面罩仰臥于模擬機(jī)床上將模擬機(jī)的照射野中心線對(duì)在中線位置,透視下的使照射野的中心左右基本對(duì)稱,兩眼眶基本在同一水平線上2、病人帶面罩仰臥于模擬機(jī)床上53、把機(jī)架角轉(zhuǎn)+90°或270°適當(dāng)升床,透視下將射野的上界放在前床突上,但是出現(xiàn)顱底破壞時(shí)再往上0.5~1cm處,下界放到第5頸椎下緣,前界在上頜竇1/2或2/3,后界放在第二棘突后05~1.0cm外(可結(jié)合淋巴結(jié)而定)。然后設(shè)計(jì)擋鉛,拍擋鉛定位片,將激光中心畫(huà)在面罩上,并記錄下野的寬度和長(zhǎng)度,并根據(jù)此時(shí)源皮距讀出腫瘤的深度3、把機(jī)架角轉(zhuǎn)+90°或270°適當(dāng)升床,6頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件7頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件84、機(jī)架角轉(zhuǎn)到另一側(cè),方法同對(duì)側(cè)。4、機(jī)架角轉(zhuǎn)到另一側(cè),方法同對(duì)側(cè)。95、放療到3600~4000cGy后縮小野,上界前界位置可以不動(dòng),下界到第二頸椎底一半,后界到椎體后緣,再照射3000-3400cGy。5、放療到3600~4000cGy后縮小10頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件11頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件12頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件13頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件14頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件15頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件16頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件17頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件18頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件19頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件