全息針灸學(xué)之三腹針課件

現(xiàn)代針灸學(xué)第三章現(xiàn)代科學(xué)理論指導(dǎo)下的針灸學(xué)7/30/20231現(xiàn)代針灸學(xué)第三章7/25/20231（三）全息針灸學(xué)之三-----腹針7/30/20232（三）全息針灸學(xué)之三-----腹針7/25/20232專著簡介微針療法作者：郭長青頁數(shù):229出版日期:1989年01月第1版7/30/20233專著簡介微針療法7/25/202337/30/202347/25/202347/30/202357/25/202357/30/202367/25/202367/30/202377/25/20237專著介紹二腹針療法作者：薄智云著頁數(shù):164出版日期:1999年10月第1版7/30/20238專著介紹二腹針療法7/25/202387/30/202397/25/202397/30/2023107/25/2023107/30/2023117/25/2023117/30/2023127/25/202312概論

腹針理論認(rèn)為：人之先天，從無形的精氣到胚胎的形成，完全依賴于神闕系統(tǒng)。因此，神闕系統(tǒng)是形成于胚胎期的人體調(diào)控系統(tǒng)，是人體最早的調(diào)控系統(tǒng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的母系統(tǒng)，具有向全身輸布?xì)庋墓δ芘c對機(jī)體宏觀調(diào)控的作用。7/30/202313概論

腹針理論認(rèn)為：人之先天，從無形的精氣到胚胎的形成，由于腹部解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，在神闕系統(tǒng)形成的過程中逐漸地分解為兩個(gè)不同的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，一個(gè)位于腔壁的淺層對全身的功能起著調(diào)控作用。通常把它稱作外周系統(tǒng)。一個(gè)位于腹壁的深層對內(nèi)臟的功能起著調(diào)節(jié)作用，也稱作內(nèi)臟系統(tǒng)。這兩個(gè)系統(tǒng)互為影響對全身起著調(diào)控作用。

7/30/202314由于腹部解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，在神闕系統(tǒng)形成的過程中逐漸地分解為美國科學(xué)家最近研究也發(fā)現(xiàn)人有兩腦：顱腦(顱中腦)和腸腦(腸神經(jīng)系統(tǒng))并認(rèn)為兩腦之間相互作用和影響。從而進(jìn)一步證實(shí)了神闕系統(tǒng)存在的客觀性，并為之提供了一定的科學(xué)依據(jù)。7/30/202315美國科學(xué)家最近研究也發(fā)現(xiàn)人有兩腦：顱腦(顱中腦)和腸腦(腸神腸腦位于食管、胃臟、小腸與結(jié)腸內(nèi)層組織的鞘中，含有神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)傳遞質(zhì)、蛋白質(zhì)和復(fù)雜的環(huán)行線路。結(jié)腸炎、過敏性腸綜合癥等都與腸腦內(nèi)產(chǎn)生的問題有關(guān)。腸腦中幾乎能找到顱腦賴以運(yùn)轉(zhuǎn)和控制的所有物質(zhì)，如血清素、多巴胺、谷氨酸、去甲腎上腺素、一氧化氮等。此外，腸腦中還存在多種被稱為神經(jīng)肽的腦蛋白、腦啡肽以及對神經(jīng)起顯著作用的化學(xué)物質(zhì)。

美國科學(xué)家聲稱，每人生來有兩個(gè)腦，即顱腦與腸腦。7/30/202316腸腦位于食管、胃臟、小腸與結(jié)腸內(nèi)層組織的鞘中，含有神經(jīng)細(xì)胞、

美國科學(xué)家聲稱，每人生來有兩個(gè)腦，即顱腦與腸腦。顱腦面臨驚恐時(shí)釋出的應(yīng)激激素會沖擊胃臟以生痙攣；驚恐又引起交感神經(jīng)影響腸腦的血清素分泌量。應(yīng)激激素的過分刺激還會導(dǎo)致腹瀉。當(dāng)情緒壓抑時(shí)，食管神經(jīng)受到高度刺激會感到吞咽困難；顱腦釋出的應(yīng)激激素還會改變胃臟與食管間的神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃灼熱。

7/30/202317美國科學(xué)家聲稱，每人生來有兩個(gè)腦，即顱腦與腸腦。顱腦面臨驚最初的腦神經(jīng)系統(tǒng)起始于管形動物，生存競爭需要更復(fù)雜的顱腦，從而發(fā)展了中樞神經(jīng)系統(tǒng)。重要的腸神經(jīng)系統(tǒng)不能進(jìn)入頭顱與胃腸相聯(lián)，而為了適應(yīng)高級動物進(jìn)食和消化的需要，自然法則就保存了有獨(dú)立功能的腸神經(jīng)系統(tǒng)。就人而言，早期胚胎發(fā)育中產(chǎn)生的神經(jīng)脊，一部分進(jìn)入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分變成腸神經(jīng)系統(tǒng)，通過迷走神經(jīng)連接兩者---顱腦和腸腦。7/30/202318最初的腦神經(jīng)系統(tǒng)起始于管形動物，生存競爭需要更復(fù)雜的顱腦，從腦腸肽腦內(nèi)還有胃腸肽存在，例如膽囊收縮素（CCK）、促胰液素、胃泌素、胃動素、血管活性腸肽、胰高血糖素等。CCK有抑制攝食行為的作用。許多膽堿能神經(jīng)元中含有血管活性腸肽，它可能具有加強(qiáng)乙酰膽堿作用的功能。此外，腦內(nèi)還有其他肽類物質(zhì)，例如P物質(zhì)、神經(jīng)降壓素、血管緊張素Ⅱ等。P物質(zhì)是十一肽，它可能是第一級感覺神經(jīng)元（屬于細(xì)纖維類）釋放的興奮性遞質(zhì)，與痛覺傳入活動有關(guān)。神經(jīng)降壓素在邊緣系統(tǒng)中存在。血管緊張素Ⅱ的主要作用可能在于調(diào)節(jié)單受類纖維的遞質(zhì)釋放。

7/30/202319腦腸肽腦內(nèi)還有胃腸肽存在，例如膽囊收縮素（CCK）、促胰液素神闕調(diào)控系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了腹針療法的廣泛適應(yīng)性。因此，盡管腹針以傳統(tǒng)的腹部穴位為框架，部分的新穴為補(bǔ)充，但在臨床治療上卻有很廣的涵蓋面，證實(shí)了?？傮J教授提出的“經(jīng)絡(luò)是一個(gè)多層次的空間結(jié)構(gòu)”理論。從每一個(gè)穴位的不同深度去發(fā)掘它的穴性與主治功能，大大地拓寬了每一個(gè)腹穴的臨床適應(yīng)證，從而使腹針變成了一個(gè)非常豐富與有著很深內(nèi)涵的針灸治療體系。7/30/202320神闕調(diào)控系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了腹針療法的廣泛適應(yīng)性。因此，盡管腹1.腹針的原理

腹部是人體的一個(gè)重要的部位．在腹腔內(nèi)集中了人體許多重要的內(nèi)臟器官，生命活動的許多生理功能均是在這些重要器官的正常生理活動下得以運(yùn)轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為?“正氣存內(nèi)，邪不可干"。正氣內(nèi)存，是指內(nèi)臟的功能正常，那么邪氣，即疾病便不會發(fā)生了。而中醫(yī)所指的內(nèi)臟，便是五臟六腑，五臟六腑的大多數(shù)又集中在腹部。因此，從中醫(yī)對腹部的認(rèn)識；神闕布?xì)饧僬f與腹針的關(guān)系；腹針對機(jī)體穩(wěn)態(tài)的影響三個(gè)方面來說明腹針的原理。

7/30/2023211.腹針的原理

腹部是人體的一個(gè)重要的部位．在腹腔內(nèi)集（1）中醫(yī)對腹部的認(rèn)識

從中醫(yī)的角度來看，人體的軀干：分為上焦、中焦、下焦3個(gè)部分。橫膈以上(胸部)為上焦，包括內(nèi)臟心與肺。橫膈以下至臍上為中焦，臍下為下焦，腹部包括了中焦、下焦兩個(gè)部分，且包括了內(nèi)臟脾、胃、肝、膽、腎、膀胱、大腸、小腸。婦子胞等許多重要的器官。

7/30/202322（1）中醫(yī)對腹部的認(rèn)識

從中醫(yī)的角度來看，人體的軀干：第一，中醫(yī)臟腑的生理功能認(rèn)為，心位于胸中，但得養(yǎng)于脾胃，與小腸相表里，因此，通過經(jīng)別絡(luò)于小腸；肺雖位于胸中，但肺的經(jīng)脈卻起于中焦，下絡(luò)大腸。其他的臟腑俱在腹中，因此，五臟六腑與腹部有密切的聯(lián)系。7/30/202323第一，中醫(yī)臟腑的生理功能認(rèn)為，心位于胸中，但得養(yǎng)于脾胃，與小第二，經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，背為陽、腹為陰，在腹背循行的8條經(jīng)脈中．有任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)五條經(jīng)脈從腹部經(jīng)過，足少陽膽經(jīng)循行于腹側(cè)，腹部不僅有陰中之陰的任脈，還有足陽明胃經(jīng)和足少陽膽經(jīng)兩條陽經(jīng)。因此，在腹部不僅可以調(diào)陰，而且可以調(diào)陽。因經(jīng)脈內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)。故十二經(jīng)脈的經(jīng)別亦從腹部經(jīng)過與臟腑相接。此外，還有帶脈束腰一周與背部的督脈、膀胱經(jīng)相連，沖脈、陰蹺脈、陰維脈亦行小腹或腹前，為氣血向全身輸布提供了較廣的途徑。

7/30/202324第二，經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，背為陽、腹為陰，在腹背循行的8條經(jīng)脈中．有第三，每一個(gè)臟腑都有-個(gè)募穴。募穴是臟腑之氣結(jié)聚的地方，出于募穴與臟腑的部位更為接近所以臟腑有邪多反應(yīng)于募穴?；试f：“陰陽經(jīng)絡(luò)，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應(yīng)”(《難經(jīng)》注)。指臟腑與背俞、募穴并相通、病邪侵襲臟腑，俞募則出現(xiàn)各種病癥．并以俞募為審察癥候、診斷、治療疾病的重要部位。因臟腑的募穴大多集中在腹部，故又稱“腹募”。7/30/202325第三，每一個(gè)臟腑都有-個(gè)募穴。募穴是臟腑之氣結(jié)聚的地方，出于第四．孟昭威教授通過長期的實(shí)踐和觀察，提出“經(jīng)絡(luò)是整體區(qū)域的全息系統(tǒng)”。有人認(rèn)為：如果把整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)作為一級全息元，“氣街”則為從屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的二級全息元，而經(jīng)絡(luò)中的?！皻饨帧比纭鹅`樞·衛(wèi)氣篇》云：“胸有氣街，腹有氣街。胸有氣街。故氣在頭者，止之于腦。氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者．止之背俞與沖脈于臍左右之動脈者……”因此，頭針、耳針是胸氣街的二級全息元。腹針也是腹氣街的二級全息元。

7/30/202326第四．孟昭威教授通過長期的實(shí)踐和觀察，提出“經(jīng)絡(luò)是整體區(qū)域的日本對腹診術(shù)較為重視，從而形成了日本漢方醫(yī)學(xué)特有的診病主要手段之一。矢數(shù)道明甚至提出：“外感證從脈診為主，內(nèi)傷病以腹診為主的主張”。日本有關(guān)腹診著書頗豐，曲直瀨道三在他著的《百腹圖說》序文中有“腹者有生之本，百病根于此”(1602年)，后得古方家吉益東洞的極力強(qiáng)調(diào)，甚至小林沼司等還把腹部分為51個(gè)區(qū)域，按照程序在人體表面進(jìn)行針刺觀察對腹部產(chǎn)生的種種影響并證明腹部癥狀的緩解有助于調(diào)節(jié)整體的平衡和解除病癥。國內(nèi)外的研究證明：針刺具有從減痛到鎮(zhèn)痛、解痙、消炎、脫敏和免疫刺激的作用……尤其是耳針治療可使疼痛迅速地，有時(shí)甚至以“秒速度”消失

7/30/202327日本對腹診術(shù)較為重視，從而形成了日本漢方醫(yī)學(xué)特有的診病主要手關(guān)于腹診日本腹診の源流―意仲玄奧の世界

日本漢方セレクション(1)

小曽戸洋,長野仁,宿野孝,大浦慈観

価格:￥5,250（稅込）この商品は國內(nèi)配送料無料でお屆けします！詳しくはこちら。代金引換もご利用できます。7/30/202328關(guān)于腹診日本腹診の源流―意仲玄奧の世界

日本漢方セレク關(guān)于腹診十年動亂之前，對腹診注意不夠，很少有人專門論述。由于日本漢方醫(yī)界對腹診的起源曾有所涉及，從而引起了對這個(gè)問題的重視，并對此進(jìn)行研究和論述。學(xué)者根據(jù)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典的論述，認(rèn)為腹診起源于我國；日本著名漢方學(xué)家大冢敬節(jié)則認(rèn)為，日本漢方界的腹診可以分為難經(jīng)派、傷寒派、折衷派等之不同，也說明其起源于我國。

7/30/202329關(guān)于腹診十年動亂之前，對腹診注意不夠，很少有人專門論述。由于關(guān)于腹診隨著這些爭論的開展，使我國對腹診的研究迅速發(fā)展起來。1987年，我國召開了首屆全國中醫(yī)腹診專題學(xué)術(shù)研討會，交流了在腹診方面研究心得，使得這種診斷方法大大地繁榮起來，研究內(nèi)容也十分廣泛。

近些年來，對腹診的研究，業(yè)已從單純臨證應(yīng)用進(jìn)而探素其客觀化的檢驗(yàn)，如有人提出光電腹診儀的設(shè)想，通過用X射線熒光屏探測胃腸中含氣量的多寡,以判斷腹部脹滿的程度，還有的對群體進(jìn)行了臨證調(diào)查研究，以使探索新的研究途徑與方法。

7/30/202330關(guān)于腹診隨著這些爭論的開展，使我國對腹診的研究迅速發(fā)展起來。關(guān)于腹診進(jìn)入九十年代，腹診的研究有進(jìn)一步的提高，表現(xiàn)在腹診技術(shù)的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化方面的探索和試驗(yàn)。如中國中醫(yī)研究院研究生部與清華大學(xué)有關(guān)部門研制的QZ-1型中醫(yī)腹診參數(shù)檢測儀，應(yīng)用中醫(yī)理論，制定定量指標(biāo)，對718例患者進(jìn)行腹診檢查，提出了腹診的原理和新概念，對腹診進(jìn)行了理論構(gòu)建，為這一診斷方法的辨證數(shù)據(jù)化、定量化提供了新的依據(jù)。該研究課題組并編成《中國腹診》一書，從而使腹診這一古老的技術(shù)在診斷學(xué)上形成了獨(dú)立的體系，向一門獨(dú)立分支學(xué)科邁進(jìn)。7/30/202331關(guān)于腹診進(jìn)入九十年代，腹診的研究有進(jìn)一步的提高，表現(xiàn)在腹診技腹診中的有無壓痛是分辨虛實(shí)的重要方法,如腹皮急,按之濡,如腫狀,為膿已成,是熱中夾有寒象,治療時(shí)除重用清熱解毒外,必須佐用溫通之藥。少腹腫痞,按之痛如淋,為膿未成,實(shí)熱壅滯,治療時(shí)除消癰解毒活血外,必佐導(dǎo)滯之品,否則壅滯之...7/30/202332腹診中的有無壓痛是分辨虛實(shí)的重要方法,如腹皮急,按之濡,如腫但在治療慢性內(nèi)臟疾病時(shí)，耳穴治療的效應(yīng)隨著治療次數(shù)的增加而逐步降低，必須經(jīng)過-段休整或穴位的不斷調(diào)整才能保持穴位的相對靈敏度。人們認(rèn)為這是耳廓穴位的相對自身拮抗，可能與小耳穴的經(jīng)脈(能量管道)狹窄．容易造成信息的過載有關(guān)，并與信息傳遞的距離太遠(yuǎn)，容易造成經(jīng)脈的疲勞有關(guān)。而腹針直接在腹部施術(shù)治療內(nèi)臟疾病或久病及里的慢性全身性疾病則具有臟腑最集中，經(jīng)脈最多，途徑最短等優(yōu)點(diǎn)。因此，腹針治療各種慢性病不失為-種最直接、最理想的刺激方法。

7/30/202333但在治療慢性內(nèi)臟疾病時(shí)，耳穴治療的效應(yīng)隨著治療次數(shù)的增加而逐2、神闕布?xì)庹f與腹針的關(guān)系

祖國醫(yī)學(xué)中，采用藥物外敷臍部治療疾病已超過兩千年，日本漢方醫(yī)學(xué)使用腹診也有數(shù)百年的歷史，本節(jié)僅從臍的形成與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的角度對以神闕為核心的系統(tǒng)輸布?xì)庋墓δ苓M(jìn)行剖析，以期闡明腹部診治與腹針的原理。

7/30/2023342、神闕布?xì)庹f與腹針的關(guān)系

祖國醫(yī)學(xué)中，采用藥物外敷臍部（1）、臍的形成神闕位于臍窩中央，臍窩是由新生兒時(shí)臍帶殘端變干后．臍帶與腹壁表皮相連接處出現(xiàn)裂口，逐漸與腹壁脫離，遺留創(chuàng)面愈合后形成。因人體在母體內(nèi)是通過臍帶獲得營養(yǎng)逐漸形成的，所以臍是稟受先天的最早形式，因此，神闕具有向四周及全身輸布?xì)庋墓δ堋?/p>

7/30/202335（1）、臍的形成神闕位于臍窩中央，臍窩是由新生兒時(shí)臍帶殘A臍帶是胎兒從母體攝入氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)的通道臍帶的一端和胎兒腹壁的臍輪相連，另-端附著于胎盤的子體表面上，內(nèi)含兩條臍動脈及-條臍靜脈。其間充以臍狀物，它具有保護(hù)臍帶血管和推動血循環(huán)的作用。母體的氣血則由臍帶中的血管向胎兒全身提供，并隨著胎兒在母體逐漸發(fā)育，以臍為中心向胎兒全身輸布?xì)庋木W(wǎng)絡(luò)不斷得到完善．最后形成了一個(gè)完善的給養(yǎng)系統(tǒng)。因此，神闕向四周及全身輸和氣血的功能在先天即已形成。

7/30/202336A臍帶是胎兒從母體攝入氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)的通道臍帶的一端和胎B胎兒出生后，臍帶作為一個(gè)廢棄的組織將會在新生兒期干燥、脫落營養(yǎng)的攝取方式發(fā)生了根本的改變，通過呼吸吸取氧氣、通過食物的消化、吸收攝取各種營養(yǎng)雖然，胎兒期從臍帶供給營養(yǎng)的方式中斷了，被一種新的方式所取代，但臍周系統(tǒng)向全身提供氣血的通道及網(wǎng)絡(luò)并未完全消失，而是隨著營養(yǎng)攝取方式的改變。7/30/202337B胎兒出生后，臍帶作為一個(gè)廢棄的組織將會在新生兒期干燥、脫臍部輸布?xì)庋墓δ芙档搅艘粋€(gè)次等的地位并減弱，一些血管與周圍的血管建立新的關(guān)系，一些組織閉鎖．-些成為結(jié)締組織，在新的環(huán)境下部分地溶入了新的氣血調(diào)節(jié)系統(tǒng)，從而被人們所忽略。但是，這一固有的輸布?xì)庋年P(guān)系依然存在。這如同舊河改道，有時(shí)舊的河道仍然有用。如以臍為中心呈"X"狀擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，在惡性腫瘤和感染的轉(zhuǎn)移播送中，均可遇到，這便于淋巴管以臍為中心的分布相關(guān)。

7/30/202338臍部輸布?xì)庋墓δ芙档搅艘粋€(gè)次等的地位并減弱，一些血管與周圍因此，以神闕為軸心的大腹部不僅有-個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)，而且．還擁有一個(gè)被人們所忽略的全身高級調(diào)控系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)可能形成于胚胎期，雖然目前我們尚無解讀其密碼的能力，但也可以從中醫(yī)的臨床應(yīng)用中略見端倪。

7/30/202339因此，以神闕為軸心的大腹部不僅有-個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)小資料關(guān)于臍人在胎齡３個(gè)月時(shí)，臍帶就形成了。臍帶是胎兒與母體聯(lián)結(jié)的紐帶。各種營養(yǎng)物質(zhì)和氧通過臍帶源源不斷地進(jìn)入胎兒體內(nèi)，同時(shí)胎兒代謝的廢物又通過臍帶運(yùn)輸出去，這就是胎盤循環(huán)。胎盤循環(huán)保證了胎兒的正常生長發(fā)育。經(jīng)“十月懷胎”，胎兒體重達(dá)３～４公斤、身長５０厘米。胎兒娩出之后，臍帶就完成了輸送營養(yǎng)的歷史使命被結(jié)扎、剪斷，待斷端干燥之后，就是腹部的肚臍7/30/202340小資料關(guān)于臍人在胎齡３個(gè)月時(shí)，臍帶就形成了。7/25/2小資料關(guān)于臍中醫(yī)學(xué)十分重視肚臍部位，稱它為“神闕”?！兜啦亍芬粫鴮Υ俗魅缦陆忉專骸吧裾?，變化之極也，故名之以‘神’；‘闕’為中門，以示顯貴?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，肚臍是心腎交通的“門戶”，神仙居住的地方，故名“神闕”。

7/30/202341小資料關(guān)于臍中醫(yī)學(xué)十分重視肚臍部位，稱它為“神闕”。《道小資料關(guān)于臍“神闕”又是一個(gè)穴位，將藥物敷于此治療疾病就是臍療。中醫(yī)臍療治病的歷史已有２０００多年。早在殷商時(shí)期，太乙真人就用熏臍法治??；彭祖也用蒸臍法療疾。《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》對臍與五臟六腑的關(guān)系也有詳盡的論述。這些奠定了臍療的理論基礎(chǔ)。

7/30/202342小資料關(guān)于臍“神闕”又是一個(gè)穴位，將藥物敷于此治療疾病就小資料關(guān)于臍從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論看，肚臍皮膚最薄，表皮角質(zhì)也最薄，藥物容易透入。同時(shí)，肚臍皮下沒有脂肪組織，臍下腹膜有豐富的靜脈網(wǎng)，并有動脈小分支，血管豐富，外用藥物較易吸收，并能迅速進(jìn)入血液循環(huán)，從而達(dá)到治療的目的。

7/30/202343小資料關(guān)于臍從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論看，肚臍皮膚最薄，表皮角質(zhì)也最3、中醫(yī)對臍周的認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為：腹診具有審病因，析病機(jī)，斷病位、辨病性．定病癥，立治法，測預(yù)后的作用，在診治疾病中有著極其重要的意義。因臍位于大腹中央，又名神闕，系血脈之蒂．生命之蒂，故腹診多與臍診與臍周相關(guān)，而針刺經(jīng)絡(luò)時(shí)又與神闕具有一定的相關(guān)性，使腹部形成了一個(gè)以神闕為核心的診治體系。

7/30/2023443、中醫(yī)對臍周的認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為：腹診具有審病因，析病機(jī)，(1)俞根初先生曰：“按腹之要，以臍為先?！闭f明了臍診在腹診中的重要性中醫(yī)認(rèn)為：臍位于大腹中央、身體正中，又名“神闕"，系血脈之蒂，為精、神、氣血往來之要。與沖任關(guān)系密切，并為人體上、下、左、右交會之中心，乃生氣所系，內(nèi)通五臟而關(guān)系于腎。7/30/202345(1)俞根初先生曰：“按腹之要，以臍為先?！闭f明了臍診在腹診故觸臍上下任脈之硬堅(jiān)。而知脾腎之虛。觸臍周硬滿壓痛，知脾胃之不和。動氣臍上知下焦虛寒，陽氣浮越；臍上筑動，知陰精虧損，虛陽浮越；臍上動氣知下虛己極，攝納無權(quán)。當(dāng)臍動氣知脾腎虛寒，命門火衰；當(dāng)臍筑筑跳動脈來滑數(shù)知腸熱蘊(yùn)結(jié)，陽明氣逆；臍跳當(dāng)臍或左旁，或上沖皖中，其勢如新張弓弦．按之弦勁博指，知木虧水旺，沖陽上冒。動氣在臍下，臍跳弦緊或弦細(xì)，腹部拘急，知寒邪內(nèi)郁，寒傷沖脈。從上述的論述，我們不難看出臟腑與神闕的相關(guān)性。

7/30/202346故觸臍上下任脈之硬堅(jiān)。而知脾腎之虛。觸臍周硬滿壓痛，知脾胃之(2)如果把任脈與天樞穴聯(lián)結(jié)成-個(gè)以神闕為軸心的座標(biāo)的話。我們可以驚奇地發(fā)現(xiàn)許多重要的穴位集中在縱軸座標(biāo)與橫軸座標(biāo)上因此，可能與神闕輸布?xì)庋墓δ苡嘘P(guān)。天樞位于臍旁的橫軸座標(biāo)上，從解剖投影角度來看與大腸并不貼近，但卻能反應(yīng)與治療大腸的疾??；關(guān)元是縱軸上的-個(gè)點(diǎn)，而小腸在腹腔內(nèi)占有很大的體積，但小腸的疾病卻能從關(guān)元穴得到診治。7/30/202347(2)如果把任脈與天樞穴聯(lián)結(jié)成-個(gè)以神闕為軸心的座標(biāo)的話。我此外，膻中、巨闕、中脘、氣海、石門、中極等穴都具有類似的特性，而且數(shù)千年來，這種特性在針灸臨床上一直被廣泛地應(yīng)用。這些可能與胚胎發(fā)育早期的臍腸管、臍尿管、卯黃柄、尿囊、臍動脈和臍靜脈等。隨著胚胎的發(fā)育逐漸閉鎖，出生后雖成為結(jié)締組織索。但與臍環(huán)都形成了一個(gè)固有的聯(lián)系形式相關(guān)。因而，其中不少的穴位和其所主臟腑的聯(lián)系有時(shí)出現(xiàn)一種與臍環(huán)聯(lián)接的放射性。這可能與胚胎發(fā)育期臍環(huán)與臟腑溝通的渠道有關(guān)。

7/30/202348此外，膻中、巨闕、中脘、氣海、石門、中極等穴都具有類似的特性4定位取穴法

腹針理論認(rèn)為以神闕為核心的腹部存在著兩個(gè)全身的經(jīng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)，其中調(diào)節(jié)外周的系統(tǒng)位于前腹壁淺層是一個(gè)全身縮影的全息影象。定位取穴法便是利用腹部的這一特點(diǎn)以腹部的區(qū)域調(diào)節(jié)全身的取穴法．也是腹針療法中的一種重要的取穴方法。

7/30/2023494定位取穴法

腹針理論認(rèn)為以神闕為核心的腹部存在著兩個(gè)（1）、定位取穴法的內(nèi)容

現(xiàn)代研究表明：生物體內(nèi)存在著局部是全局的縮影，并且在一定程度上可再現(xiàn)整體之象的規(guī)律。這一規(guī)律被稱之為生物全息律。

從生物全息律看，生物體每-相對獨(dú)立的部分都是源于同一生物胚的延續(xù)，在化學(xué)組成的模式上與整體相同，是整體成比例的縮小因而像頭、耳、鼻、眼、腹、背、手、足等微針系統(tǒng)都是生物全息律的體現(xiàn)。腹針作為-個(gè)微針系統(tǒng)，同樣其每個(gè)特定區(qū)域和穴位都包含著整個(gè)機(jī)體的生命信息，都是構(gòu)成整體的全息單位，在結(jié)構(gòu)上是整體成比例的縮小。。

7/30/202350（1）、定位取穴法的內(nèi)容

現(xiàn)代研究表明：生物體內(nèi)存在著局同時(shí)也存在著“全息反饋”現(xiàn)象，即人體整體的信息也對腹部發(fā)生影響，產(chǎn)生調(diào)節(jié)和控制作用，反過來，腹部的信息不但反映著整體的狀況，也對整體產(chǎn)生影響和調(diào)控作用。腹對人體相應(yīng)部位進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)節(jié)便是腹針取穴中的一種重要方法即定性取穴法的核心內(nèi)容7/30/202351同時(shí)也存在著“全息反饋”現(xiàn)象，即人體整體的信息也對腹部發(fā)生影（2）、腹部的全息影像特點(diǎn)

經(jīng)過大量的臨床反復(fù)研究發(fā)現(xiàn)，腹部的經(jīng)絡(luò)是一個(gè)多層次的空間結(jié)構(gòu)，人體在腹部的全息影像酷似一個(gè)浮在前腹壁上的神龜。其頸部從兩個(gè)商曲穴處伸出，其頭部伏于中脘穴上下，尾部從兩個(gè)氣旁穴(氣海旁開5分)處向下延伸終于關(guān)元穴附近，其前肢分別由滑肉門引出，在上風(fēng)濕點(diǎn)屈曲，止于外風(fēng)濕點(diǎn)(上風(fēng)濕點(diǎn)位于滑肉門外5分上5分，上風(fēng)濕外點(diǎn)位于滑肉門外一寸)，其后肢由外陵穴向外伸展止于下風(fēng)濕下點(diǎn)穴(外陵穴下1寸外1寸)。

7/30/202352（2）、腹部的全息影像特點(diǎn)

7/25/202352在厚厚的腹壁履被組織中，這一影像分布于腹壁的淺層，構(gòu)成了神闕調(diào)控系統(tǒng)中外周調(diào)節(jié)系統(tǒng)的主體而腹部定位取穴法又主要是調(diào)節(jié)與人體相對應(yīng)的部位，因此，腹部定位取穴法以腹部的神龜生物全息影像為特征。7/30/202353在厚厚的腹壁履被組織中，這一影像分布于腹壁的淺層，構(gòu)成了神闕7/30/2023547/25/2023547/30/2023557/25/2023557/30/2023567/25/2023567/30/2023577/25/2023577/30/2023587/25/2023587/30/2023597/25/202359（3）、定位取穴法的特點(diǎn)

人體的整體是一個(gè)龐大的生物體，而腹部的全息影象是整體經(jīng)過縮微的圖相，因此，整體反映在腹部便形成了穴位點(diǎn)狀密集的穴區(qū)帶，故在臨床中能否準(zhǔn)確地選用與肢體相關(guān)的穴位是臨床療效的關(guān)鍵，必須在臨床上不斷地揣摸才能掌握腹穴與整體的應(yīng)答關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上逐步熟習(xí)疾病的變化規(guī)律及相對的個(gè)體差異才能取得很好的臨床效果。

7/30/202360（3）、定位取穴法的特點(diǎn)

人體的整體是一個(gè)龐大的生物體，根據(jù)腹部的全息分布特點(diǎn)：定位取穴治療頭部疾患時(shí)以中脘、陰都等周圍的穴位治療。腹全息的頸部由商曲穴處伸出，故治療頸部的疾患以商曲、石關(guān)及附近的穴位治療。腹全息圖的前肢代表人體相應(yīng)的上肢，故治療左右上肢的疾患由滑肉門至上風(fēng)濕點(diǎn)，上風(fēng)濕外點(diǎn)之間的同側(cè)穴位進(jìn)行治療，

7/30/202361根據(jù)腹部的全息分布特點(diǎn)：7/25/202361腹全息的后肢由外陵穴向外下方伸展與人體的下肢相應(yīng)，故治療下肢的疾患由外陵至下風(fēng)濕點(diǎn)、下風(fēng)濕下點(diǎn)之間的相應(yīng)穴位進(jìn)行治療。腹全息的腰骶部起于氣旁終于關(guān)元穴附近，故腰椎的疾患由其附近的穴位進(jìn)行治療7/30/202362腹全息的后肢由外陵穴向外下方伸展與人體的下肢相應(yīng)，故治療下肢4、腹針的臨床應(yīng)用

腹針療法是以中醫(yī)的理、法、方、穴，通過在腹部進(jìn)行針刺調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)治療全身疾病的一種新方法，一般而言，只要能臨證悉變，依理施法，便有較廣的適應(yīng)證和較好的療效，因此，較好地體現(xiàn)了中醫(yī)"整體現(xiàn)念、辨證施治"的基本特色。本章從腹針的適應(yīng)證、禁忌證，腹針的針刺手法，腹針的常用處方等3個(gè)方面對腹針進(jìn)行分析，使大家對腹針的規(guī)律近行一定的了解。

7/30/2023634、腹針的臨床應(yīng)用

腹針療法是以中醫(yī)的理、法、方、穴，通（1）腹針的適應(yīng)證、禁忌證

應(yīng)用腹部穴位來治療消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等內(nèi)臟疾病都有很好的療效，這些傳統(tǒng)的治療方法、前人已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，我們不做討論，腹針的適應(yīng)證及禁忌證．僅以全身疾病為前題。

7/30/202364（1）腹針的適應(yīng)證、禁忌證

7/25/202364腹針的適應(yīng)證

由于腹針是以調(diào)整臟腑的功能來治療全身疾病的一種方法。因此，腹針的治療以調(diào)動與調(diào)節(jié)人體的內(nèi)臟功能為目的，使之運(yùn)轉(zhuǎn)逐漸地有序化。故而較大地依賴人體的本身。一般而言，腹針的適應(yīng)證為內(nèi)因性疾病，即內(nèi)傷性疾病或久病及里的疑難病、慢性病為主要的適應(yīng)證。7/30/202365腹針的適應(yīng)證

由于腹針是以調(diào)整臟腑的功能來治療全身疾病的臨床上大致可以分為：(1)病程較久的內(nèi)傷臟腑的全身件疾病如：腦血管病后遺癥、老年性癡呆、腦動脈硬化、心血管病、高血壓、癔病等。（2）臟腑失衡后引起的疾病如：血栓性耳聾、眼底出血、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。（3）雖病程較短，但與臟腑的正氣不足相關(guān)的疾病如：肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、頸椎綜合癥、腰痛、雙腿麻木、酸困等。(4)其他的針灸適應(yīng)證，經(jīng)治療療效不佳者，均可為腹針的適應(yīng)證。

7/30/202366臨床上大致可以分為：(1)病程較久的內(nèi)傷臟腑的全身件疾病如：腹針的禁忌證

腹針的刺激部位是腹部．因此．一切原因不明的急腹癥均為禁忌證，以免因針刺而引起誤診。此外，急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內(nèi)部的腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移，婦女的大月份孕期均為禁忌癥。對長期慢性病而致體質(zhì)衰弱的病人，在施術(shù)時(shí)亦需慎謹(jǐn)處之。如肝脾腫大則需注意針刺兩肋時(shí)個(gè)宜太深，以免損傷實(shí)質(zhì)性臟器。

7/30/202367腹針的禁忌證

腹針的刺激部位是腹部．因此．一切原因不明的（2）腹針的針刺手法

在腹針前首先應(yīng)檢查肝、脾的大小及是否觸痛。然后對準(zhǔn)備施治的部位從上而下地進(jìn)行觸壓、對每一個(gè)部位的肌緊張、壓痛、痞塊、積結(jié)都應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的甄別，了解上述癥狀的出現(xiàn)是否與治療的疾病相關(guān)，然后進(jìn)行治療。有時(shí)腹部的一些反應(yīng)不僅能幫助明確診斷對針灸的處方進(jìn)行調(diào)整．而且對一些被忽略的疾病也能提供相當(dāng)有價(jià)值的診斷信息，從而使疾病的診治達(dá)到一個(gè)較高的水平。

腹針施術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的胖瘦,脂肪的浮薄，病程的長短，病氣的深淺，疾病的虛實(shí)等幾個(gè)方面來選擇針具的長短、進(jìn)針的深淺及手法的補(bǔ)瀉。

7/30/202368（2）腹針的針刺手法

在腹針前首先應(yīng)檢查肝、脾的大小及針具的選擇

為了避免針刺意外的發(fā)生，便于控制進(jìn)針的深度，腹針時(shí)通常采用每一個(gè)病人使用統(tǒng)一長度的針具來進(jìn)行治療。一般而言，體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，太短的針有時(shí)達(dá)不到施治的深度，一般選用60毫米長度的針具治療。而中度肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，一般采用50毫米長度的針具治療。削瘦體型的人，腹壁的脂肪很薄，較易刺穿腹壁層．一般采用更短-些的如40毫米長度的針具治療。這樣，不僅可施術(shù)時(shí)針具得心應(yīng)手，而且可以在進(jìn)針時(shí)減少病人的痛苫及使進(jìn)針的深度得到很好的控制。

7/30/202369針具的選擇

7/25/202369進(jìn)針的深度

腹壁層較厚，針刺時(shí)不僅疼痛程度較輕而且便于施術(shù)。由于腹壁的分層局部解剖結(jié)構(gòu)各不相同，因此，影響的外周系統(tǒng)亦有明顯的不同，往往同樣的一組穴位可以依據(jù)進(jìn)針的深淺不同而可以治療多種疾病。故腹針時(shí)將進(jìn)針深區(qū)分為天、地、人三部。一般病程較短或其邪在表的?。槾烫觳?即淺刺)；病程雖長，未及臟腑或其邪在腠里的病。針刺人部（即中刺）；病程較長，累及臟腑或其邪在里的病針刺地部(即深刺)。但是，在運(yùn)用時(shí)也有例外，如腰部的疼痛，雖病程短而往往采用針刺地部較易收到立竿見影的效果。因此．在臨床應(yīng)用時(shí)亦應(yīng)靈活多變。

7/30/202370進(jìn)針的深度

腹壁層較厚，針刺時(shí)不僅疼痛程度較輕而且便于施針刺的手法

腹部進(jìn)針時(shí)首先應(yīng)避開毛孔、血管，然后施術(shù)要輕、緩。如針尖抵達(dá)予計(jì)的深度時(shí)，-般采用只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)，慢提插的手法，使腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜有足夠的時(shí)間游離，避開針體，以避免刺傷內(nèi)臟。施術(shù)時(shí)一般采用三部法，即候氣、行氣、催氣手法。進(jìn)針后，停留3-5分鐘謂之候氣，3-5分鐘后再捻轉(zhuǎn)使局部產(chǎn)生針感，謂之行氣；再隔5分鐘行針1次加強(qiáng)針感使之向四周或遠(yuǎn)處擴(kuò)散謂之催氣；留針30分鐘起針。

7/30/202371針刺的手法

腹部進(jìn)針時(shí)首先應(yīng)避開毛孔、血管，然后施術(shù)腹針的補(bǔ)瀉手法依刺激的強(qiáng)弱而定，弱刺激為補(bǔ)，強(qiáng)刺激為瀉。因腹針的適應(yīng)證以慢性病為多，而慢性病又久病則虛，故腹針時(shí)補(bǔ)多瀉少。施補(bǔ)法時(shí)除采用手法外，多施以灸法，灸時(shí)可由上而下地對每個(gè)針刺的穴位溫灸，也可以艾灸架置于神闕穴，以壯元陽、溫經(jīng)絡(luò)、使腹針的療效得以提高。

7/30/202372腹針的補(bǔ)瀉手法依刺激的強(qiáng)弱而定，弱刺激為補(bǔ)，強(qiáng)刺激為瀉。因腹5、常用的針刺法

腹針時(shí)，?？稍卺槾毯笫辜膊〉陌Y狀很快緩解，且癥狀的緩解與某一主穴有確鑿的相關(guān)性時(shí)可在該穴的基礎(chǔ)上拓展施用三角針、三星法、梅花刺等不同的針刺法，以加強(qiáng)主穴的治療作用，這樣，不僅可使腹部的穴位大大增加而又便于記憶，以取得更佳的臨床效果。

(1)三角針三角針是以主穴為頂點(diǎn)向上或向下各距3-5分，分別再刺兩針使三針形成等腰或等邊三角形的針刺方法。這種針法適宜于癥狀比較局限的疾病。如膝關(guān)節(jié)疼痛、局部關(guān)節(jié)疼痛等。針與針之間的距離則由患病部位的大小以定遠(yuǎn)近。

7/30/2023735、常用的針刺法

腹針時(shí)，常可在針刺后使疾病的癥狀很快緩(2)三星法三星法是以主穴為基礎(chǔ)向上下、左右或與神闕呈放射性排列，各距主穴3-5分，分別各刺1針，形成并行排列的針刺方法。這種針法適宜于癥狀呈帶狀或條狀的疾病。如坐骨神經(jīng)痛等。針與針之間的距離由患病部位的長短而定(3)梅花刺梅花刺是以主穴為中心，上下左右各距3-5分各刺一針，共5針使針體形成梅花的圖案的針刺方法。這種針法適宜于病情較重且病程較長的病人，也可在三星法療效不佳時(shí)采用，使治療的強(qiáng)度得到增加。

7/30/202374(2)三星法三星法是以主穴為基礎(chǔ)向上下、左右或與神闕呈放射綜上所述，可以看出：針刺法的使用前題是以能改善臨床癥狀的主穴為核心進(jìn)行運(yùn)用，因此，處方中相對特效穴的篩選正確有否直接影響到療效，而選用那-種針刺法則依據(jù)病位的大小。疾病的程度與病程的長短。同時(shí)，針刺的方法亦可變通，如加-針便可取得良好的臨床效果便無需再刺，如三角針后尚不滿意亦可再針一針以觀后效?？傊?，既不可已建功而湊其數(shù)又不可功未成而草收兵，應(yīng)以臨床的治療需要而適當(dāng)掌握。

7/30/202375綜上所述，可以看出：針刺法的使用前題是以能改善臨床癥狀的主穴6腹針的常用處方

處方，是一種藥物或穴位的組合，它具有相對的針對性。每一種疾病都有大致相同的幾種處方，以適應(yīng)臨證時(shí)的相對個(gè)體差。在長期的實(shí)踐中總結(jié)出了多種腹針適應(yīng)證較廣的常用處方，這樣為臨證施治時(shí)的選穴辨證提供了極大的方便，這些處方的應(yīng)用雖有-定的規(guī)定，但在臨床上又可靈活加減，使之與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論更為貼近。本節(jié)把幾種的常用的處方介紹如下：

7/30/2023766腹針的常用處方

處方，是一種藥物或穴位的組合，它具有（1）、天地針的組成及適應(yīng)證

天地針是一組腹針的常用方，由中脘、關(guān)元組成。腹針以神闕為中，中脘為天，關(guān)元為地。中脘是胃之募穴，胃與脾相表里，有水谷之海之稱；關(guān)元是小腸的募穴，別名丹田，有培腎固本、補(bǔ)氣回陽之功，故兩穴合用具有補(bǔ)脾腎之功能。

7/30/202377（1）、天地針的組成及適應(yīng)證

天地針是一組腹針的常用方，（2）、引氣歸元的組成及適應(yīng)證

引氣歸元由：中脘、下脘、氣海、關(guān)元4穴組成。方中中脘、下脘均屬胃脘，兩穴含有理中焦，調(diào)升降的作用；且手太陰肺經(jīng)起于中焦，故兼有主肺氣肅降的功能，氣海為氣之海，關(guān)元培腎固本；腎又主先天之原氣，因此，四穴含有以后天養(yǎng)先天“之意，故名：引氣歸元”?！峨y經(jīng)·四難》曰："呼出心與肺，吸人腎與肝"。故此方有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎的功能。

7/30/202378（2）、引氣歸元的組成及適應(yīng)證

引氣歸元由：中脘、下脘、（3）、腹四關(guān)、調(diào)脾氣、風(fēng)濕點(diǎn)的組成及適應(yīng)證

腹四關(guān)由：滑肉門、外陵左右共4個(gè)穴位組成?；忾T位于神闕之上，治療軀干上段及上肢的疾患，外陵位于神闕之下，治療下腹及下肢的疾患。該4穴具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣使之上輸下達(dá)肢體末端的作用，是引臟腑之氣向全身布散的妙穴，故稱“腹四關(guān)”。臨床用于治療全身性疾?。c引氣歸元或天地針合用時(shí)，兼有通腑之妙。調(diào)脾氣由左右兩個(gè)大橫穴組成。大橫是足太陰脾經(jīng)的經(jīng)穴．文獻(xiàn)記載以治大風(fēng)逆氣、四肢不舉、多寒、善悲為主。但近年來大橫穴的臨床應(yīng)用除用于驅(qū)蟲外，其他報(bào)道甚鮮。7/30/202379（3）、腹四關(guān)、調(diào)脾氣、風(fēng)濕點(diǎn)的組成及適應(yīng)證

腹四關(guān)由：大橫具有調(diào)整脾臟功能、祛濕、健脾、滑利關(guān)節(jié)的作用，故常與腹四關(guān)合用治療腰部疾患和坐骨神經(jīng)痛，與風(fēng)濕點(diǎn)合用治療全身關(guān)節(jié)炎或肩周炎等癥。風(fēng)濕點(diǎn)是的經(jīng)驗(yàn)穴，上風(fēng)濕點(diǎn)位于滑肉門穴的外5分、上5分；下風(fēng)濕