醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

第第125頁醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理安全治理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：得分：檢查人：檢測時(shí)間：38有健全的護(hù)理過失6查資料，抽問護(hù)士有護(hù)理缺陷4查資料發(fā)生缺陷后,護(hù)士長準(zhǔn)時(shí)組織爭論〔2分〕，明確缺陷性質(zhì).總結(jié)閱歷教訓(xùn).制定防范措施〔3分〕，記錄完整〔1分〕6護(hù)理缺陷報(bào)告制度完善〔2〕,按規(guī)定上報(bào)〔2〕,并填寫報(bào)表〔1〕5堅(jiān)持每周自查〔2分〕，每周定期講評有強(qiáng)調(diào)防范過失事故及護(hù)理安全的內(nèi)容〔2分〕，有記錄和簽名〔1分〕5嚴(yán)格執(zhí)行查6查現(xiàn)場，查資料嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及工作制度6查47藥品過敏者病歷.床旁.一覽表有醒目標(biāo)記〔1分〕4查現(xiàn)場，問病人靜脈輸液袋上有病人床號.姓名.藥3查現(xiàn)場，無措施，措施不當(dāng)不得分意識障礙.2危重病人根底護(hù)理落實(shí)到位2查現(xiàn)場，查護(hù)理記錄，措施不到位有并發(fā)癥不得分輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，并經(jīng)二人在治療室查對及床旁核對，醫(yī)囑單上有兩人簽名，護(hù)理記錄單上有記錄，床旁有血型標(biāo)記4查現(xiàn)場，查資料有醫(yī)囑查對登記本〔1分〕，查對后有護(hù)士及護(hù)士長簽名〔2分〕3查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報(bào).記錄.防4查資料查護(hù)理記錄敬重病人的知情權(quán)，3查現(xiàn)場，詢問病人，2查現(xiàn)場各種特別急救儀器上有操作程序說明〔呼吸機(jī).心電監(jiān)護(hù).除顫儀等〕3查現(xiàn)場查記錄設(shè)備35發(fā)生嚴(yán)峻過失事故不得4問護(hù)士一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃23發(fā)生自傷不得分15工作人員把握消防器械的使用及消防應(yīng)急預(yù)案322用電儀22病區(qū)內(nèi)無4100分，80分合格。病區(qū)治理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)檢查工程考核標(biāo)準(zhǔn)值分評分標(biāo)準(zhǔn)扣分緣由扣分得分效勞標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士在班在崗，在班人員與排班表吻合，言行標(biāo)準(zhǔn)，儀表端53分實(shí)行首接.首問負(fù)責(zé)制，主動巡察病房，準(zhǔn)時(shí)解決問題，供給便民措施。53分制度建設(shè)護(hù)理人員職責(zé)及工作制度齊全，各班生疏崗位責(zé)任制度及工作程序。532分護(hù)士能嫻熟把握護(hù)理核心制度的名稱及內(nèi)容，核心制度知曉100%。522分質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)齊全，護(hù)士了解相關(guān)考核內(nèi)容，護(hù)理相關(guān)臺賬資料齊全。532分病區(qū)公物每月總清點(diǎn)一次，帳物相符，有記錄和簽名。321分四車七盤搶救車：執(zhí)行“五定”治理，藥品齊全有效，班班交接有記錄和簽名。522分/支1支。5223分護(hù)理車：清潔.推動無噪音，污物袋清潔完好，袋內(nèi)無雜物。522分發(fā)藥車：清潔.推動無噪音?？诜帞[放整齊，床號.姓名清晰?無誤。523分七盤：按要求配備七盤，各盤清潔，標(biāo)識醒目，用物齊全，處于備用狀態(tài)。52分/2分/1分/件相關(guān)無菌物品定期更換。52分/件晨晚間護(hù)理護(hù)士長每日參與晨.晚間護(hù)理。52分承受濕式掃床，一床一巾，依據(jù)需要更換病員服.床單.被套。522分2名陪護(hù)。2分床單元物品放置標(biāo)準(zhǔn)，窗簾拉向兩邊折疊整齊。2分，一病室窗簾散.不整齊2分陽臺曬衣架排放整齊，無衣服.被褥亂掛或掛至陽臺外。陪護(hù)椅折疊，陪護(hù)被入柜。22分，一陪椅未2分30分鐘。3分檢查工程考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分緣由扣分得分根底治理病區(qū)安靜.干凈，探陪人員治理有序，護(hù)士操作做到“四輕”，治療時(shí)間安排合理。52分儀器設(shè)備性能良好，放置標(biāo)準(zhǔn)，公物失靈.破損準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系維修。52分病人入院作介紹，岀院病人終末處理符合要求。32/1分/次被服每周更換一次，需要隨時(shí)更換。31分標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)護(hù)士按要求完成，實(shí)習(xí)生有人帶教，手冊記錄及時(shí)完整。52分護(hù)士站：①護(hù)士站無雜物干凈標(biāo)準(zhǔn)②各臺面及臺板下整潔，各抽屜內(nèi)物品擺放整齊.便利使用③病員一覽表等級護(hù)理標(biāo)記清楚正確④信號燈處于使用狀態(tài)，病人呼叫時(shí)護(hù)士應(yīng)答〈3分鐘⑤體重102分一項(xiàng)不符合要求扣2分一項(xiàng)不222分治療室：①地面.臺面清潔枯燥，無私人物品，拖把專用，抽屜.櫥柜物品擺放標(biāo)準(zhǔn)②輸液現(xiàn)配現(xiàn)用，特別劑量.途徑用藥標(biāo)記醒目，分開放置③體溫表數(shù)大于病人數(shù)④冰箱內(nèi)干凈，翻開后保存的藥品有床號.姓名，備用.貴重藥品班班有交接。81分/1分/11分不干凈21分/1分/次處置間：①醫(yī)用垃圾分類放置，地面清潔枯燥②污染物品72分/件不2分/件值班室：①工作服.護(hù)士帽.鞋等清潔，擺放整齊標(biāo)準(zhǔn)②床5不符合2分/210.換藥室：①環(huán)境清潔，污5不符合要求扣2分/2分/11.衛(wèi)生間：①各室水池清潔，下水道通暢。衛(wèi)生間清潔?無異味.無尿垢②地面清潔干燥，有警示52分/件不符合要求扣2分/12.庫房：①專人治理，清潔整齊②物品分類放置，一次性物品儲存合格5不符合要求扣1分不符合要求扣1分/件不符合要求扣1分/件，未做到扣1分/床急救藥品.物品.器材治理質(zhì)量評價(jià)科室：得分：檢查人：檢測時(shí)間：工程考核工程分值考核方法扣分緣由扣分得分急救器材25氧氣裝置完好5查現(xiàn)場濕化瓶處理符合要求3備用氧氣處置符合要求，處于備用狀態(tài)，標(biāo)簽明顯3吸引裝置完好〔 3分負(fù)壓吸引瓶符合要求〔2分〕5備用吸引器性能完好，處于隨時(shí)備用狀態(tài)。2各種接頭有保護(hù)。2簡易呼吸器性能完好，處于隨時(shí)備用狀態(tài)。540急救物品物品按規(guī)定分層放置〔3分〕，干凈.有序〔2分〕5查現(xiàn)場，看記錄電筒.電插板.應(yīng)急燈備齊?！?分〕3開口器.舌鉗及壓舌板清潔.備齊。〔1分〕3皮膚消毒液.彎盤.壓脈帶及棉簽等物品齊?！?分〕4備20ml.50ml523吸痰管.氧氣管.開瓶器齊全，符合2急救藥品按搶救藥品登記挨次放置各種急救藥品。5查現(xiàn)場藥品原裝保存〔2分〕，標(biāo)簽清楚〔2分〕4藥品數(shù)量.劑量?規(guī)劃統(tǒng)一。3按搶救藥品登記備有各種無菌靜脈液體。3每日檢查急救藥品，交接準(zhǔn)確，做好記錄。5102查現(xiàn)場，覺察過期不得分包裝完整，標(biāo)簽清楚，知名稱。滅菌日期及有效期4425急救器材及藥品嚴(yán)格4查現(xiàn)場，查記錄急救器材及藥品“四定”“三無”“二準(zhǔn)時(shí)”“一專查現(xiàn)場，查記錄，抽問護(hù)士，11分急救物品及數(shù)目與《急救物品清單》相符4查現(xiàn)場，查記錄能按?？萍本刃枰侠碓O(shè)定除統(tǒng)一規(guī)定外的急救物52查現(xiàn)場，查修理保養(yǎng)記錄，100%5查現(xiàn)場，未到達(dá)不得分注：100分，80分合格。四定：定位.定數(shù)量.定品種.定期檢查修理。二準(zhǔn)時(shí)：準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充和修理，準(zhǔn)時(shí)消毒。三無：無過期.失效.缺損物品。一專：專人治理，有記錄根底護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)科室：得分：檢查人：檢測時(shí)間：工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分緣由晨晚間護(hù)理整理床單位。濕式掃床，一床一巾一換。床單.被套.枕套隨臟隨換。做到：床上無臭味.無渣屑.被褥無潮濕.床單無皺褶.無污漬。8晨晚間護(hù)理不徹底.未堅(jiān)持濕式掃床.床上有臭味.渣屑.潮濕.1分/床對缺乏自理力量的病人做好洗臉.梳頭.口腔護(hù)理.泡腳.會陰護(hù)理，保持面部清潔.頭發(fā)干凈.口腔無異味.無感染.無潰爛.會陰無臭味.足部清潔。101分，有并發(fā)癥不得分幫助一般病人洗臉.梳頭.漱口.泡腳，到達(dá)清潔.無異味.10查1分幫助給不能自理的病人收送便器。2未準(zhǔn)時(shí)傾倒大小便不得分飲食護(hù)理幫助患者進(jìn)食給不能自理的病人喂飯，對治療飲食.特別飲21分；護(hù)士不知道特別飲食不得分準(zhǔn)時(shí)記錄進(jìn)食時(shí)間.食物種類.量。1分幫助并指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。1分臥位護(hù)理2小時(shí)/次，預(yù)防并發(fā)癥，保持舒適臥位。42分；有并發(fā)癥不得分壓瘡預(yù)防及護(hù)理。62分；未落實(shí)壓瘡護(hù)理措1分排泄護(hù)理有保護(hù)病人的隱私的設(shè)施。2現(xiàn)場查看，無設(shè)施.操作屮未保護(hù)病人隱私不得分留置尿管保持通暢。定期更換尿袋和尿管。尿道口清潔。42分；有并發(fā)癥不得分肛門及四周皮膚清潔。使用便器的病人皮膚無擦傷。4有并發(fā)癥不得分床上擦浴為臥床病人定期行床上擦浴。31分病人皮膚清潔，身上無異味。21分/人有異味不得分其他護(hù)理幫助病人更衣，使病人保持清潔和舒適。62分床上洗頭每周/次。21分第第1025無長指甲。21分/人安全治理各種管道通暢，標(biāo)識清楚，固定穩(wěn)妥。61分對躁動.易發(fā)生墜床的患者使用約束帶.床欄或其他安全措施。6無安全措施不得分，發(fā)生跌倒.墜床.院內(nèi)壓瘡不得分使用熱水袋〔冰袋〕無燙傷〔凍傷〕2有燙傷〔凍傷〕不得分護(hù)士觀看巡察準(zhǔn)時(shí)；有病情變化，能準(zhǔn)時(shí)報(bào)告；記錄準(zhǔn)時(shí).真實(shí)。62分；記錄不準(zhǔn)時(shí).漏簽1分宣教效果護(hù)士履行告知義務(wù)。病人把握治療.休息.飲食.活動.藥物.關(guān)心檢查工程及要求，對效勞滿足。101分。病人對護(hù)理效勞不滿意2分。危重/一級護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：護(hù)理級別：級護(hù)理工程根本要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分緣由扣分得分病情觀看30分一覽表.床頭牌標(biāo)記齊全.清楚.正確，護(hù)理級別與病情.診51分護(hù)士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情〔病癥和體征.目前主要陽性檢查結(jié)果.睡眠.排泄等〕④心理狀況⑤治療〔手術(shù)名稱.主要用藥的名稱.目的.留意事項(xiàng)〕⑥飲食⑦護(hù)理措施〔護(hù)理要點(diǎn).觀看要點(diǎn).康復(fù)要點(diǎn)〕⑧15一項(xiàng)不知21分5一項(xiàng)不符各1分T.P.R.BP及病情變化.覺察問題準(zhǔn)時(shí)處理，護(hù)理記錄5130分輸液通暢?用藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確，滴速與病情需要或醫(yī)囑相符患者能按時(shí)服用藥物各種治療如吸氧.霧化.鼻飼等及護(hù)理準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)102分55分生疏現(xiàn)用儀器〔如心電監(jiān)護(hù)儀.呼吸器.輸液泵等〕的操作規(guī)5不能識別故障或不把握操作規(guī)程扣53分特別導(dǎo)管有標(biāo)識，記錄留置時(shí)間及更換敷料時(shí)間管道護(hù)理做到正確使用.固定.管道通暢.清潔.記錄觀看引流5導(dǎo)管脫落不得分。其他一項(xiàng)不符1分把握專科護(hù)理觀看指標(biāo)，如有特別準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)護(hù)理措施5240分床單位干凈.枯燥衣褲干凈指〔趾〕甲短.清潔無污垢頭發(fā)清潔.胡須短皮膚.口腔清潔無異味202分患者體位舒適，符合病情需要和治療護(hù)理要求不能自理的患者有安全護(hù)理措施，無護(hù)理并發(fā)癥如燙傷.墜床.壓瘡〔通過論證.備案者除外〕供給安康教育資料，介紹有關(guān)藥物學(xué)問，飲食留意事項(xiàng)，患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)留意事項(xiàng)，疾病康復(fù)的方法，患102分，未介紹10.510.做好壓瘡預(yù)防護(hù)理，護(hù)理措11?對不能自行翻身的患者定時(shí)翻身，有翻身記錄10一項(xiàng)不1100分，80分合格。護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分緣由15分病重.病危以及病情發(fā)生變化.需要監(jiān)護(hù)的5未做到扣全值記錄客觀.真實(shí).準(zhǔn)確.準(zhǔn)時(shí).標(biāo)準(zhǔn)，反映動態(tài)變化，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，用詞恰當(dāng)，無錯(cuò)別字，與其他病歷資10做不到不得分醫(yī)囑單2010未正確簽署執(zhí)行日期?時(shí)間.執(zhí)行者1分/1分/5醫(yī)囑班班復(fù)核.每日總核對.每周大查對一次，符合要求，有記錄510分按時(shí)2各項(xiàng)活動表述不1分；/0.5分/項(xiàng)/1分入院時(shí)測量身高.血壓和體重并記錄，住院期間血壓和體重依據(jù)患者病情和2314:00137.5°C及以上者.危重.術(shù)后病員每日測體溫.脈搏四次，直至體溫恢復(fù)正常32岀入量記錄頻次應(yīng)當(dāng)2424小時(shí)填寫1124小時(shí)次數(shù)記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi)2411各種特別標(biāo)記繪制正115手術(shù)后即時(shí)完成，不缺項(xiàng)。手術(shù)名稱按最終手術(shù)名稱填寫。151分/35分入院入院時(shí)間.入院方式.主訴.自理狀況.語言表達(dá).安全護(hù)理評估?心情51分/項(xiàng)住院期間記錄主訴和病情動態(tài)變化.特別治療.護(hù)理措施和效果，表達(dá)專科特點(diǎn)和治療護(hù)理的連續(xù)性，無病句.錯(cuò)字.不標(biāo)準(zhǔn)用語和縮寫。特別病情變化及用藥與處置有記錄不使用主觀推斷性語言，如病情穩(wěn)定等避開使用醫(yī)囑語氣。101分/處/項(xiàng)手術(shù)術(shù)前記錄患者病情.心理狀態(tài).術(shù)前預(yù)備，有無特別病情變化。手術(shù)后重點(diǎn)記錄麻醉方式.手術(shù)名稱.患者返回病室時(shí)間.麻醉糊涂狀態(tài).生命體征.傷口.術(shù)后體位.引流.術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)101分/處/項(xiàng)出入量記錄計(jì)算.記錄準(zhǔn)確〔每班24小時(shí)總結(jié)出入量〕，3做不到不得分輸血制品記錄輸注前實(shí)施護(hù)理告知，有輸血前.輸血過程屮.21分/項(xiàng)轉(zhuǎn)科由轉(zhuǎn)岀科室護(hù)士書寫2做不到不得分出院當(dāng)班完成出1做不到不得分其他因搶救患者未能準(zhǔn)時(shí)6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記全部內(nèi)容，并加以注25份病歷。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科室：得分：檢查人：檢測時(shí)間：項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分緣由規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)1.工作人員必需按規(guī)定著裝，外出衣.鞋有明顯標(biāo)志，定點(diǎn)放5現(xiàn)場查看看制度提問護(hù)士1分2.生疏手術(shù)室規(guī)章制度〔消毒隔離.查對.防視等〕5不生疏一1分3.5不生疏一1分4.5—項(xiàng)不符1分環(huán)境治理5現(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合1分51分3查看詢1分31分無菌技術(shù)治理31分嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和各項(xiàng)操作規(guī)程.并監(jiān)視無菌操作的正確51分5現(xiàn)場查看一項(xiàng)不符1分5131分無菌物品按滅菌日期依次排列，無菌包清潔.枯燥，無破損，無過期，包外有物品名稱，有效起至日期，滅菌指示卡及簽名101分有監(jiān)視制度，每月進(jìn)展空氣培育一次，結(jié)果符合要求，并有51分各種消毒液標(biāo)識清楚每月做細(xì)菌培育一次，結(jié)果符合要求有51分壓力蒸汽滅菌鍋專人負(fù)責(zé).監(jiān)測符合要求〔工藝.生物監(jiān)測，并記錄〕3110.手術(shù)間.無菌物品存放間有清潔消52分11.器械處理正確，術(shù)后器械核對清點(diǎn)完畢，應(yīng)分類清洗處理，污染器械需注明并經(jīng)過特別處理后，方可按常規(guī)清洗。需滅菌的器械5現(xiàn)場檢查提問處112.5看記錄查看現(xiàn)場213.隔離病人手術(shù)符合＜消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〉要求51分門.急診科護(hù)理工作質(zhì)量掌握評分標(biāo)準(zhǔn)科室：得分：檢查人：檢測時(shí)間：工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分緣由護(hù)士治理10分一項(xiàng)不15分熱忱接待患者，禮貌待人，語言標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作好無護(hù)士扎堆談天現(xiàn)象，不打私人談天嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士條例，無執(zhí)照護(hù)士不能單獨(dú)上崗環(huán)境管理各工作室〔搶救室.診察室.治療室?清創(chuàng)室.輸液室.洗胃室等〕10分一項(xiàng)不符合1分治療臺面.無菌物品柜.藥柜.治療車.治療盤等清潔.標(biāo)準(zhǔn)，無灰塵，清潔物?污染物分開放置平車.輪椅清潔，功能良好，定點(diǎn)放置，有定期消毒措施，急診室安靜，無噪聲,護(hù)理人員做到四輕：說話輕，走路輕，操作輕，開.關(guān)門輕有遮隔設(shè)施，窗簾.隔帝懸掛整齊.清潔環(huán)境干凈，病床.診察床床單元清潔，隨臟隨換搶救設(shè)備管理物品做到五固定〔定數(shù)量品種?定點(diǎn)放置?定人保管.定期消毒滅菌.定期檢查修理〕，二準(zhǔn)時(shí)〔準(zhǔn)時(shí)檢查修理.準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充〕302分按要求配備搶救設(shè)備，保持性能良好，處于備用狀態(tài)，急救100%搶救藥品標(biāo)簽清楚.無破損.無變質(zhì).無過期失效現(xiàn)象，物品放置整齊.清潔護(hù)士班班交接搶救物品并有記錄搶救車有物品示意圖，標(biāo)記清楚，定期檢查記錄藥品管理各類藥品定點(diǎn)放置，標(biāo)簽字跡清楚.醒目，定期檢查，班班302分藥柜干凈，無灰塵藥品無過期.無變質(zhì)外用藥.消毒劑定點(diǎn)放置，標(biāo)簽清楚高危藥品有醒目標(biāo)識，專柜放置無菌物品治理20分一項(xiàng)不符合要2分無菌.有菌物品嚴(yán)格區(qū)分，無菌物品專柜放置〔離地面20cm,5cm〕,柜內(nèi)清潔，無積灰塵，標(biāo)記明顯無菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜，無過期物品，無菌包清潔.枯燥，無破損，包外有物品名稱，滅菌日期.有效日期〔或失效期〕?化學(xué)指示帶及簽名一次性無菌物品集中定點(diǎn)放置，無過期，無破損注：總分值100分,80分合格。分級護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分緣由扣分得分總則一.分級護(hù)理符合標(biāo)準(zhǔn)，住院病人一覽表上分級護(hù)理標(biāo)識醒目.標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理級別與醫(yī)囑單全都。10221分特級護(hù)理24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀看病情變化和生命體征，隨時(shí)監(jiān)測患者的體溫.脈搏.呼吸.血壓；20現(xiàn)場查看病人及護(hù)理記錄一-2分依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療.用藥；按病情需要制定周密準(zhǔn)確護(hù)理打算，做好記錄；24小時(shí)出入量；依據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和專科護(hù)理：如口腔護(hù)理.壓瘡預(yù)防和氣道護(hù)理.管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；由護(hù)理人員落實(shí)生活護(hù)理，為保持患者的舒適和功能體位;實(shí)施床邊交接班，備齊急救藥品和器材，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。一級護(hù)理301病人.抽查12分依據(jù)患者病情，按時(shí)測量患者的體溫.脈搏.呼吸.血壓；3依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療.用藥；依據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和專科護(hù)理：如口腔護(hù)理.壓瘡預(yù)防和氣道護(hù)理.管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；由護(hù)理人員完成生活護(hù)理，為患者供給適宜的康復(fù).安康指導(dǎo)。二級護(hù)理2201位病人.抽查11分依據(jù)患者病情，測量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療.用藥措施；依據(jù)患者病情，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；幫助.指導(dǎo).督導(dǎo)患者進(jìn)展生活護(hù)理，為患者供給適宜的康復(fù).安康指導(dǎo)三級護(hù)理3小時(shí)巡察患者，觀看患者病情變化.治療效果及精神狀態(tài)；20111分依據(jù)患者病情，測量生命體征；3依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療.用藥措施；4.為患者供給適宜的康復(fù).安康指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞考核標(biāo)準(zhǔn)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分緣由扣分得分效勞工程依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則〔試行〕》結(jié)合科室實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；5細(xì)化后內(nèi)容能充分表達(dá)本科室疾病特點(diǎn)；5將細(xì)化后的內(nèi)容在病房的醒目位置公示。5實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，依據(jù)患者需要進(jìn)展護(hù)士排班，保證夜班.節(jié)假日工作需要；5有護(hù)理彈性排班表或記錄；5責(zé)任護(hù)士職責(zé)清楚，分工實(shí)現(xiàn)扁平化。依據(jù)病情.難度和技術(shù)要求，對護(hù)士合理分工。5責(zé)任護(hù)士效勞有責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容和流程，包括：病情觀看.根底護(hù)理.治10責(zé)任護(hù)士每天評估患者，把握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，做到七把握：(1)一般資料：床號.姓名.性別.年齡.主管醫(yī)師；(2)主要診斷.第一診斷；.(3)主要病情：住院緣由.目前身體狀況.臨床表現(xiàn).飲食.睡眠.大小便?活動狀況.心理狀況(4)藥和目的.手術(shù)名稱和日期；(5)主要關(guān)心檢查和陽性結(jié)果；(6)主要護(hù)理問題及護(hù)理措施；(7)病情變化的觀看重點(diǎn)。205護(hù)士長每天查房兩次，評估科室重點(diǎn)患者，有調(diào)整責(zé)任護(hù)士的原則及記錄。5患者滿足度患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，對責(zé)任護(hù)士效勞滿足；5科室定期進(jìn)展患者滿足度調(diào)查，操作方法正確，調(diào)查資料可信度高；5依據(jù)調(diào)查結(jié)果，實(shí)行可持續(xù)改進(jìn)措施，并有記錄。5績效考核科室有護(hù)士績效考核制度；55消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查方法扣分緣由扣分得分無菌操作25分無菌操作前洗手，戴口罩，無菌操作符合要求。把握正確的洗手方法，護(hù)士指甲短。做完每一項(xiàng)治療護(hù)理后準(zhǔn)時(shí)洗手消毒。101分抽查護(hù)士注射做到一人一針一消毒，靜脈穿刺做到“一人一針一管一巾一用。抽出的藥液.開啟的