第一章中醫(yī)護理學緒論

中醫(yī)護理

主講：李創(chuàng)南第一章緒論

一、中醫(yī)護理學的定義：以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究和探討中醫(yī)護理理論和護理技術(shù)的一門學科，是護理學的重要組成部分。特點：既繼承了中國傳統(tǒng)的護理特點，又汲取了現(xiàn)代護理學在理論和實踐方面的新成就、新技術(shù)、新進展。是臨床護理中最常用，最具普遍性的基本理論與技術(shù)中醫(yī)護理學起到了中醫(yī)基本理論與臨床辨證施護之間的承上啟下的橋梁作用學習目標：1.掌握中醫(yī)護理學的基本特點2.了解中醫(yī)護理在各歷史階段的發(fā)展特點3.了解中醫(yī)護理學的地位作用及其學習方法

中醫(yī)護理學的發(fā)展歷程:春秋戰(zhàn)國時期→漢唐時期→宋金元時期→明清時期→近代及現(xiàn)代

一、中醫(yī)護理學發(fā)展概況一、春秋戰(zhàn)國時期（起源時期）護理飲食護理傳染病護理衛(wèi)生保健商代出現(xiàn)了刀、針、酒劑各時期對中醫(yī)護理的貢獻

古代針具的演變舊石器時代砭石新石器時代砭石商代砭鐮戰(zhàn)國時期的青銅砭石二、戰(zhàn)國到東漢時期（中醫(yī)理論體系形成的時期與標志）中醫(yī)四大經(jīng)典著作

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》

《神農(nóng)本草經(jīng)》中醫(yī)學四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》1.生活起居護理方面2.飲食護理方面3.情志護理方面《傷寒雜病論》

是第一部辨證

論治的專著，為臨床醫(yī)學的發(fā)

展奠定了基礎(chǔ)。

1.首創(chuàng)中藥灌腸

2.開展心肺復(fù)蘇術(shù)

3.發(fā)展中藥用藥法

4.完善飲食護理

5.舌下含服1.首創(chuàng)中藥灌腸2.開展心肺復(fù)蘇術(shù)3.發(fā)展中藥用藥法4.完善飲食護理5.舌下含服

《神農(nóng)本草經(jīng)》是第一部藥物學專著，確立了中藥理論的基礎(chǔ)，集漢以前藥物學之大成。（1）成書年代：漢代。（2）作者：托名神農(nóng)。（3）內(nèi)容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動物類65種，礦物43種。華佗對護理的貢獻1.首創(chuàng)剖腹術(shù)的護理2倡導(dǎo)“五禽戲”用于養(yǎng)生保健,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的動作，組編而成的一套鍛煉身體的功法。三、魏晉到五代時期（發(fā)展時期）東晉葛洪《肘后救急卒方》隋·巢元方等人著《諸病源候論》唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》首創(chuàng)了口對口吹氣法搶救猝死病人的復(fù)蘇法。腹水病人的飲食指導(dǎo)癭病的治療葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術(shù)，也是世界制藥化學的先聲隋朝巢元方《諸病源候論》是第一部論病源與證候的專著（第一部病因病證候的專著）對內(nèi)、外、婦、兒等及傳染病的診治有不少精碎的論述，記載了1739種病候,促進了臨床醫(yī)學的發(fā)展。外科腸吻合術(shù)后的飲食護理與術(shù)后護理，婦女妊娠期間的飲食起居護理與精神調(diào)護。唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪為第一部古代醫(yī)學百科全書，發(fā)展了《傷寒雜病論》的辨證論治理論體系，開醫(yī)學倫理學之先河?！肚Ы鸱健穻D產(chǎn)科護理嬰幼兒護理飲食護理（提出先用食療后用藥療）預(yù)防養(yǎng)生保健情志護理投藥護理中醫(yī)護理技術(shù)操作的發(fā)展高尚的醫(yī)德四、宋金元時期（高峰時期）《飲膳正要》----食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合《脾胃論》----辨證施護《外科精義》-----外科護理

首部護理專論，從六方面專論護理內(nèi)容：.

首先提出病室環(huán)境宜安靜；

規(guī)定了探視制度

注意情志護理

強調(diào)飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)

做好康復(fù)護理

提出了護理人員應(yīng)具備的條件辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒（?。?。但由于致病因素和機體反應(yīng)性不同，又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護理原則，應(yīng)采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護法；若屬風熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護則，應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護理時可以在辨證施護原則的指導(dǎo)下，采用“同病異護”和“異病同護”的方法處理之。

同病異護指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。

異病同護就時指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果