2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.尿瘺的預(yù)防措施不正確的是A、提高產(chǎn)科質(zhì)量B、經(jīng)陰助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿C、疑有損傷者，留置導(dǎo)尿管3～7日D、考慮手術(shù)困難時，術(shù)前放置輸尿管導(dǎo)管E、術(shù)中發(fā)現(xiàn)的輸尿管或膀胱損傷應(yīng)及時修補2.子宮胎盤卒中適宜的處理是A、按摩子宮B、給予宮縮劑C、經(jīng)積極處理，子宮仍不收縮，應(yīng)立即切除子宮D、經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝固時，應(yīng)立即切除子宮E、結(jié)扎子宮動脈3.臨床及B超診斷腦積水的依據(jù)是A、胎頭周徑明顯大于腹周徑B、胎頭寬大、骨質(zhì)薄軟，有彈性，囟門大，顱縫寬C、顱內(nèi)大部分被液性暗區(qū)占據(jù)D、中線飄動E、孕20周后，腦室率（中線至側(cè)腦室側(cè)壁距離／中線至顱骨內(nèi)緣距離）＞0.54.關(guān)于羊水過少的診治正確的是A、宮高與腹圍和同期妊娠者相比無明顯差異B、若合并子癇前期應(yīng)立即終止妊娠C、妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少D、無論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E、B超檢查可以清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系E、以上都不是6.關(guān)于孕婦陰道檢查說法錯誤的是A、妊娠早期初診時均應(yīng)行雙合診檢查B、妊娠24周以后應(yīng)同時測量對角徑、坐骨棘間徑及坐骨切跡寬度C、妊娠最后1個月內(nèi)應(yīng)避免不必要的陰道檢查D、臨產(chǎn)后應(yīng)避免不必要的陰道檢查E、妊娠早期和妊娠晚期不宜行陰道檢查7.患者女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時入院。查宮口開大10厘米。入院2小時后，因第二產(chǎn)程延長，胎兒難分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，有凝血塊。宮底平臍，輪廓清，此時陰道出血原因最可能的是A、產(chǎn)后宮縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤剝離不全D、凝血功能障礙E、子宮破裂F、胎盤滯留8.關(guān)于滋養(yǎng)細胞腫瘤下述哪項是正確的A、侵蝕性葡萄胎發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后B、絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤D、合體細胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變E、絨癌尿妊娠試驗均陽性9.女性，32歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是A、GnRH-a治療B、全子宮切除術(shù)C、次全子宮切除術(shù)D、子宮肌瘤切除術(shù)E、嚴(yán)密隨訪觀察10.女性，24歲，身高165cm，GP，孕38周，臨產(chǎn)14小時，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宮縮時胎心無減速，估計胎兒3000g，陰道檢查，宮口開大7cm，胎頭S+1，胎方位LOT，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，宮縮時感胎頭下降，骨盆無明顯狹窄。恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、等待陰道自然分娩B、吸氧，改變體位，短時間試產(chǎn)C、手轉(zhuǎn)胎頭，陰道助娩D、靜滴縮宮素促分娩E、剖宮產(chǎn)術(shù)，避免胎兒窘迫11.女，28歲。1年前曾人工流產(chǎn)，近2月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大，尿HCG(+)，胸片見右上肺有數(shù)個直徑0.5cm的陰影，邊緣模糊。首先考慮診斷是A、異位妊娠B、不全流產(chǎn)C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、絨毛膜癌12.產(chǎn)婦，GP，停經(jīng)34周，查夫婦Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。以下說法正確的是A、女方Rh陰性，男方Rh陽性B、女方Rh陰性，男方Rh陰性C、女方Rh陽性，男方Rh陰性D、女方Rh陽性，男方Rh陽性E、尚無法判斷13.妊娠對慢性腎炎的影響，不正確的描述是A、妊娠期腎血流量及腎小球濾過率增加，加重腎臟負擔(dān)B、母體及胎兒代謝物排泄加重腎臟負擔(dān)C、妊娠期高凝狀態(tài)易發(fā)生纖維蛋白沉積和新月體的形成D、妊娠期高凝狀態(tài)，易在微血管內(nèi)形成纖維蛋白沉積及微血栓，導(dǎo)致DICE、妊娠期營養(yǎng)障礙，加重腎臟負擔(dān)14.輸卵管妊娠患者當(dāng)疑有內(nèi)出血時，簡單可靠的診斷方法為A、婦檢B、腹部CTC、陰道后穹隆穿刺D、腹腔鏡檢查E、盆腔超聲檢查15.最為常見的閉經(jīng)是A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、子宮性閉經(jīng)E、陰道閉鎖16.繼發(fā)性外陰色素減退與外陰硬化性苔蘚的不同在于A、繼發(fā)于其他慢性外陰病變B、表皮呈紅色C、原發(fā)疾病治愈后白色區(qū)消失D、局部瘙癢E、表皮脫屑，涂油脂白色可減退17.會陰側(cè)切時需要切開的會陰肌肉不包括A、球海綿體肌B、會陰淺橫肌C、會陰深橫肌D、部分肛提肌E、肛門外括約肌18.陰道分泌物懸滴法查滴蟲及假絲酵母菌，正確的包括A、取分泌物前12小時避免性交B、取分泌物時陰道窺器涂少許潤滑油C、分泌物取出后應(yīng)及時送檢D、分泌物取出后應(yīng)注意保暖E、用10％氫氧化鉀液懸滴法查假絲酵母菌可提高檢出率19.關(guān)于月經(jīng)的敘述，錯誤的是A、經(jīng)期長短不定，經(jīng)期延長提示子宮一定有病變B、月經(jīng)周期的長短是不定的，每一位婦女都有自己的月經(jīng)周期C、一般月經(jīng)初潮時間早，絕經(jīng)就早D、月經(jīng)來潮一定是體內(nèi)雌激素和孕激素共同降低的結(jié)果E、月經(jīng)是子宮內(nèi)膜功能層和基底層共同脫落的結(jié)果20.過期流產(chǎn)是指A、胚胎停止發(fā)育，尚未自然排出B、胚胎停止發(fā)育2周以上，尚未自然排出C、胚胎停止發(fā)育4周以上，尚未自然排出D、胚胎停止發(fā)育8周以上，尚未自然排出E、胚胎停止發(fā)育10周以上，尚未自然排出21.下列與巨大胎兒不相關(guān)的因素是A、分娩次數(shù)增多B、孕婦患GDMC、飲酒和吸煙D、孕婦飲食過多，活動少E、父母身材高大22.43歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及5cm×4cm大小質(zhì)硬腫物脫出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、行經(jīng)陰子宮切除術(shù)B、陰道鏡下活檢明確腫物性質(zhì)C、經(jīng)陰道切除+術(shù)中快速病理D、還納后行經(jīng)腹子宮切除術(shù)E、繼續(xù)觀察23.關(guān)于子宮肉瘤的描述，錯誤的是A、罕見，惡性程度極高B、來源于子宮肌層或肌層內(nèi)結(jié)締組織和子宮內(nèi)膜間質(zhì)C、好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女D、易轉(zhuǎn)移至肺部，應(yīng)常規(guī)行胸片檢查E、子宮肌瘤肉瘤變惡性程度高，預(yù)后差24.關(guān)于黃體的萎縮下列哪項是正確的A、4～5天B、9~10天C、11~12天D、13~14天E、15～16天25.下面有關(guān)外陰惡性腫瘤說法恰當(dāng)?shù)氖茿、多見于60歲以上婦女B、外陰惡性黑色素瘤較外陰基底細胞癌少見C、外陰鱗狀細胞癌最多見D、外陰惡性黑色素瘤多見于小陰唇、陰蒂E、外陰黑痣有潛在惡變可能，應(yīng)盡早切除26.下列哪項不是腦積水的B超特征A、頭圍明顯大于腹圍B、羊水指數(shù)>20cmC、側(cè)腦室和顱中線的距離與顱骨和顱中線距離比>2/3D、胎頭輪廓可呈半月形弧形光帶E、顱中線偏移，顱內(nèi)大部為液性暗區(qū)27.16歲，女孩，月經(jīng)自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經(jīng)2個月陰道持續(xù)流血20余天，量多。查體：重度貧血貌，第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢查正常。無性生活史。首先應(yīng)進行哪項檢查A、盆腔B超B、血常規(guī)、凝血、血型等C、診斷性刮宮D、血FSH,LH,P,PRL,T,EE、垂體MRI28.初產(chǎn)婦Ⅲ度胎盤早剝，宮口開大4cm，最佳的處理方法是A、人工破膜加靜滴縮宮素B、剖宮產(chǎn)C、人工破膜加頭皮鉗牽引D、靜滴縮宮素E、抗休克同時給予抗凝藥29.下列哪項不屬于急性宮頸炎A、急性宮頸炎可采用局部物理治療B、急性宮頸炎可伴有尿頻、尿急、尿痛C、急性宮頸炎最常見的病原體是淋病奈瑟菌D、急性宮頸炎的主要癥狀是白帶過多、膿性E、急性宮頸炎宜采用抗生素全身治療30.下面哪項緊急胎兒窘迫處理原則是恰當(dāng)?shù)腁、及早糾正酸中毒B、積極尋找原因并排除C、盡快終止妊娠D、宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可吸氧，左側(cè)臥位，觀察，必要時行剖宮產(chǎn)E、宮口全開，先露部達坐骨棘平面下3cm，吸氧同時經(jīng)陰道助產(chǎn)31.第二產(chǎn)程過程中，胎心監(jiān)護應(yīng)多長時間監(jiān)聽一次胎心A、3～5分鐘B、5～10分鐘C、10～15分鐘D、15～20分鐘E、25～30分鐘32.最易發(fā)生肺水腫的心臟病類型為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、動脈導(dǎo)管未閉33.孕婦，36歲，患風(fēng)心病3年，妊娠32周就診?；颊咧髟V及體檢中，哪項不能用妊娠期心血管功能改變來解釋A、心率加速有心悸感B、氣短C、心尖搏動向左移位D、舒張期雜音E、心尖部有柔和收縮期雜音34.盆腔結(jié)核的診斷依據(jù)有A、盆腔X線攝片B、子宮內(nèi)膜病理檢查C、子宮輸卵管碘油造影D、輸卵管通液E、陰道鏡檢查35.27歲，橫位37孕周，規(guī)律宮縮已2小時來就診，胎心率140次/分，肛查宮口不清2年前曾作子宮肌瘤挖除術(shù)患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及臍帶掉出陰道迅速被人送入住院部時面色蒼白，述全腹痛，拒查腹部，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)脈搏120次/分胎心音消失以下屬于阻止上述惡果發(fā)生的項目是A、宣傳孕期保健知識落實到每一個孕婦B、發(fā)現(xiàn)橫位，只要沒有外回轉(zhuǎn)術(shù)禁忌，應(yīng)及時矯正胎位C、近足月無產(chǎn)兆亦應(yīng)住院待產(chǎn)D、橫位臨產(chǎn)必須推送入院部E、B超檢查有無子宮肌瘤36.女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細胞11×10/L。該患者診斷應(yīng)為A、妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒窘迫B、前置胎盤，失血性休克，胎兒窘迫C、妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血D、妊娠34周，臀位，前置胎盤E、妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒窘迫37.女性，50歲，子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出，無手術(shù)禁忌，無生育要求。最佳的治療方案是A、經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)B、盆底肌肉鍛煉和物理治療C、曼氏手術(shù)+聚丙烯網(wǎng)片全盆修補懸吊D、聚丙烯網(wǎng)片前盆懸吊E、聚丙烯網(wǎng)片后盆懸吊38.下列哪一項檢測結(jié)果表明胎兒或胎兒器官已成熟A、B超測得胎頭雙頂徑值為8cmB、羊水中US為1.8C、羊水中肌酐值為180μmol/LD、羊水中膽紅素類物質(zhì)值為0.05E、羊水中淀粉酶值為400U/L39.絨癌肺轉(zhuǎn)移大咯血，治療不正確的是A、患者應(yīng)取側(cè)臥位，頭高腳低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通暢B、用腦垂體后葉素20U加入5%葡萄糖液500ml靜滴C、可用的5-FU與KSM靜脈聯(lián)合化療D、條件許可，行肺葉切除E、配合補液，應(yīng)用抗生素治療40.對于胎盤合成的甾體類激素，下列哪些是恰當(dāng)?shù)腁、主要有孕激素和雌激素B、孕激素于妊娠末期24小時尿中排出量<5mgC、雌激素由胎兒胎盤單位產(chǎn)生D、胎兒腎上腺及肝臟產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的主要來源E、測定孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是為了了解胎兒在宮內(nèi)的狀況41.雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征有A、第一胎兒肩先露B、第一胎兒頭先露C、聯(lián)體雙胎D、單羊膜囊雙胎E、預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)42.患者35歲，因下腹痛伴陰道流血在外院診為盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血，抗生素止血治療10天。仍有陰道流血，伴外陰瘙癢于2010年5月2日來診。婦科檢查：外陰略腫，陰道分泌物豆腐渣樣，宮頸Ⅲ度糜爛，肥大，觸血，有擺痛，頸管內(nèi)流出咖啡色液體，子宮前位略大，輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及3cm包塊，壓痛，左附件區(qū)（-）。既往未進行常規(guī)體檢，GPLA。首先應(yīng)進行的問診和檢查不包括A、末次月經(jīng)情況B、白帶常規(guī)檢查C、宮頸涂片檢查D、宮頸活檢E、子宮輸卵管碘油造影F、避孕措施和妊娠計劃G、尿妊娠試驗H、婦科B超檢查I、分段診刮術(shù)J、血常規(guī)K、血壓L、血β-hCG測定43.下列關(guān)于分娩動因說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、PGs能誘發(fā)宮縮并促進宮頸成熟B、高雌激素狀態(tài)C、子宮肌細胞間隙連接增多D、子宮肌細胞內(nèi)鈣離子濃度降低E、內(nèi)皮素是子宮平滑肌的強誘導(dǎo)劑44.子宮內(nèi)膜癌治療時不需要考慮的因素是A、子宮肌層浸潤深度B、是否絕經(jīng)C、病理類型D、細胞分化程度E、宮頸管是否受累45.羊鏡檢查的禁忌證不包括A、前置胎盤B、先兆早產(chǎn)C、過期妊娠D、胎盤早剝E、妊娠<37孕周，胎兒尚未成熟者46.關(guān)于外因性不均稱型胎兒生長受限正確的是A、多屬于原發(fā)性胎兒生長受限B、其病因包括基因或染色體異常，病毒感染，接觸射線及其他有毒物質(zhì)C、胎兒發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡不相符，體重偏低D、胎兒一般無缺氧表現(xiàn)E、胎兒各個器官細胞數(shù)量正常，但細胞體積縮小47.陰道分娩時會陰損傷至?xí)幖安糠指亻T括約肌纖維，其程度為A、Ⅲ度B、Ⅱ度C、Ⅰ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度48.52歲，右卵巢腫瘤8cm手術(shù)治療，術(shù)中切除右附件送快速病理為“漿液性囊腺瘤”，適宜的手術(shù)方案為A、腫瘤切除B、患側(cè)附件切除C、患側(cè)卵巢切除D、患側(cè)附件+子宮切除E、雙附件+子宮切除49.患者女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時入院。提示：查宮口開大10厘米。入院2小時后，因第二產(chǎn)程延長，胎兒難分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，有凝血塊。宮底平臍，輪廓清，此時陰道出血原因最可能的是A、產(chǎn)后宮縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤剝離不全D、凝血功能障礙E、子宮破裂F、胎盤滯留50.下列不能作為中期妊娠診斷的依據(jù)的是A、18～20周開始自覺胎動B、通過胎心聽筒能聽到胎心率120～160次／分C、妊娠20周后可觸及胎體D、子宮明顯增大E、出現(xiàn)尿頻51.診斷為胎兒生長受限繼續(xù)妊娠的指征有A、孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預(yù)產(chǎn)期B、有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護反應(yīng)差C、在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重D、經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上E、胎兒35周，胎兒生物物理評分4分52.下列哪些是良性卵巢腫瘤的常見鑒別診斷A、卵巢瘤樣病變B、子宮肌瘤C、妊娠子宮D、子宮內(nèi)膜異位癥E、充盈膀胱53.女性，58歲，已婚未孕，絕經(jīng)10年，陰道陣發(fā)性排血水1個月，伴右下腹陣發(fā)性疼痛。最可能的診斷為A、子宮內(nèi)膜癌伴宮腔積膿B、輸卵管癌C、卵巢癌D、宮頸癌E、子宮肉瘤54.女，21歲，未婚，主訴下腹不適2個月。盆檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)有一直徑約8cm的囊實性包塊，可活動，但有沉重感，最可能的診斷是A、卵巢黏液性囊腺癌B、卵巢巧克力囊腫C、卵巢皮樣囊腫D、闊韌帶內(nèi)肌瘤E、盆腔炎性包塊55.子宮肌瘤的手術(shù)指征有A、引起貧血者B、子宮≥妊娠子宮12周C、常有腰腹痛者D、子宮≥妊娠子宮8周E、疑惡變者56.25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心率142次／分。該例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、給予鎮(zhèn)靜藥，臥床休息，觀察病情變化B、立即肛查，了解宮口擴張程度C、立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式D、立即行剖宮術(shù)結(jié)束妊娠E、以上都不是57.盆腔結(jié)核引起不孕的常見原因不包括A、輸卵管腔阻塞，纖毛被破壞B、輸卵管腔通暢，但失去正常功能C、子宮內(nèi)膜結(jié)核使宮腔粘連變形D、影響卵巢排卵E、子宮內(nèi)膜瘢痕化58.45歲婦女，接觸性出血1個月，月經(jīng)規(guī)律，婦查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件(-)，宮頸細胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合該病人診斷應(yīng)該是A、宮頸原位癌B、宮頸癌Ⅰa期C、宮頸癌Ⅰb期D、Ⅱa期E、Ⅲa期59.以醫(yī)源性傳播為主的肝炎是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎60.關(guān)于胎盤功能的描述，下列正確的是A、氣體交換：通過胎兒的呼吸完成B、營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)：葡萄糖以易化擴散方式通過胎盤C、排除胎兒代謝物：代謝產(chǎn)物經(jīng)胎盤進入母體而排出D、防御功能：具有屏障作用但極為有限E、合成功能：主要合成糖蛋白激素、甾體激素和酶61.卵巢癌腹腔化療的優(yōu)點包括A、可經(jīng)門靜脈吸收治療肝轉(zhuǎn)移B、最常用的藥物為阿霉素C、增加了藥物與腫瘤的廣泛接觸及藥物對腫瘤的浸透D、腫瘤局部的藥物濃度明顯提高E、控制惡性腹水效果差62.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌激素治療不正確的是A、適用于晚期或復(fù)發(fā)癌患者B、適用于極早期要求保留生育功能的年輕患者C、選用高效孕激素，時間不短于5年D、孕激素受體含量高者，治療效果好E、醋酸甲羥孕酮不小于200mg/d，時間不短于12周63.關(guān)于外陰白色病變，下列哪項正確A、外陰營養(yǎng)不良的外陰組織中發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)B、其病理變化之一為硬化苔癬型營養(yǎng)不良C、硬化苔癬型營養(yǎng)不良可能與局部潮濕和對外來刺激反應(yīng)過度有關(guān)D、增生型營養(yǎng)不良可能與遺傳、免疫或性激素有關(guān)E、在硬化性苔癬型營養(yǎng)不良的基礎(chǔ)上有繼發(fā)癌變的危險64.子宮肌瘤患者不需行子宮切除的是A、多發(fā)肌瘤，月經(jīng)量較多B、單發(fā)肌瘤，膀胱壓迫癥狀明顯C、藥物治療效果不理想的黏膜下肌瘤D、子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多并繼發(fā)嚴(yán)重貧血者E、突入陰道的黏膜下肌瘤65.關(guān)于子宮殘角妊娠，下列哪些正確A、是指受精卵著床于子宮殘角內(nèi)生長發(fā)育B、受精卵往往由發(fā)育較好的子宮直接進入殘角著床C、可能是精子經(jīng)對側(cè)輸卵管外游至患側(cè)輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合而進入殘角D、也可能是受精卵經(jīng)對側(cè)輸卵管外游至患側(cè)輸卵管而進入殘角著床E、一旦確診后應(yīng)及早切除殘角子宮66.下列哪項不是前置胎盤的預(yù)防措施A、施行計劃生育B、減少產(chǎn)褥感染C、避免多次施行人工流產(chǎn)D、注意月經(jīng)期衛(wèi)生，防止子宮內(nèi)膜炎E、注意受孕時間67.女性，25歲，計劃受孕，停經(jīng)50天，產(chǎn)前查體，婦科檢查左側(cè)卵巢囊實性腫塊8cm，囊壁較厚、活動、無觸痛，囊內(nèi)充填面團狀物；B超發(fā)現(xiàn)胎囊大小符合妊娠50天，見胎心搏動。臨床診斷是A、早孕合并黃素化卵泡B、早孕合并妊娠黃體C、早孕合并畸胎瘤D、早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤E、早孕并卵巢漿液性囊腺瘤68.32歲孕婦，CP，妊娠40周，臨產(chǎn)10小時。肛門檢查：宮口開全1.5小時，胎頭高位于-1，為決定分娩方案，做陰道檢查，測量自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點的距離是A、中骨盆前后徑B、出口前后徑C、骶恥內(nèi)徑D、出口后矢狀徑E、真結(jié)合徑69.女性，40歲，GP，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術(shù)，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80次/分，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×10/L，Hb90g/L，白細胞5.97×10/L，血小板256×10/L。提問1:下一步應(yīng)首先作何檢查以明確診斷A、B超檢查B、腹部平片C、血清CA125檢查D、腹腔鏡檢查E、宮頸細胞學(xué)檢查F、宮腔鏡檢查70.關(guān)于慢性宮頸炎，下述哪項是錯誤的A、宮頸腺體囊腫是在宮頸糜爛愈合過程中形成的B、鱗狀上皮化是宮頸糜爛的愈合過程C、宮頸糜爛實際是鱗狀上皮被柱狀上皮取代D、鱗-柱交接部位可隨雌激素水平變化內(nèi)移或外移E、鱗狀上皮下的儲備細胞將柱狀上皮頂落為糜爛過程71.女，33歲。孕3產(chǎn)1，主訴大便時陰道脫出一物，婦查：用力時陰道壁膨出，宮頸外口距陰道口約2cm，宮體及附件正常。該病人的診斷為A、單純陰道膨出B、子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出C、子宮Ⅱ度脫垂D、子宮Ⅱ度脫垂合并膀胱膨出E、子宮Ⅰ度脫垂72.Manning評分6分，預(yù)計胎兒情況為A、疑有急、慢性缺氧B、疑有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、可有急性缺氧E、可有急、慢性缺氧73.女性，35歲，GP，放置節(jié)育器4年，取環(huán)后2年未孕，月經(jīng)正常，周期30天，月經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，經(jīng)陰分娩后5年。以往健康。查體：T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查無異常體征。有必要檢查哪項基本項目確定不孕的原因A、內(nèi)分泌檢查B、超檢查C、陰道脫落細胞學(xué)檢查D、診斷性刮宮術(shù)E、子宮輸卵管造影術(shù)F、盆腔G、丈夫精液檢查H、腹腔鏡I、宮腔鏡74.初產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后12小時，體溫38℃，心率60次/分，呼吸14次/分，血壓120/78mmHg，睡眠醒后出汗較多，自覺無明顯不適，對其判斷正確的是A、產(chǎn)褥期感染B、正常產(chǎn)褥期C、產(chǎn)后虛脫D、應(yīng)該擴容E、應(yīng)該給予抗生素75.宮頸不典型增生，在陰道鏡下多可見A、涂碘后碘著色深淺不一B、樹枝狀血管及柱狀上皮C、點狀血管及鑲嵌D、腺體開口區(qū)E、細網(wǎng)狀血管區(qū)76.對稽留流產(chǎn)的處理，不正確的是A、處理前檢查血常規(guī)和凝血功能B、做好輸血準(zhǔn)備C、可口服戊酸雌二醇以提高子宮肌對縮宮素的敏感性D、子宮大于12孕周者，可行刮宮術(shù)E、若有凝血功能障礙，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮77.絨癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療哪項是錯誤的A、外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5-FuB、盆腔轉(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療C、腦轉(zhuǎn)移時，鞘內(nèi)注射MTXD、胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射5-FuE、一般情況下可以口服5-Fu78.以下哪項不是診斷性刮宮適應(yīng)證A、子宮異常出血，需證實或排除子宮內(nèi)膜疾患、宮頸管癌者B、月經(jīng)失調(diào)，需了解子宮內(nèi)膜變化及其對性激素的反應(yīng)者C、繼發(fā)性閉經(jīng)D、因?qū)m腔殘留組織或功血需止血者E、以上都不是79.某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛3小時入院。查；貧血貌，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脈搏112次/分，宮高38cm，腹圍100cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消，宮口未開其診斷下列哪項是錯誤的？A、宮內(nèi)孕37周，死胎B、重度子癇前期C、高齡初產(chǎn)D、胎盤早剝E、高張性宮縮乏力80.患者女性，35周妊娠，GDM。應(yīng)用胰島素治療。夜間出現(xiàn)乏力、心悸、出冷汗等不適。最可能發(fā)生的是A、高血糖B、低血糖C、酮癥酸中毒D、心律失常E、自主神經(jīng)功能紊亂81.有關(guān)羊水過多的描述正確的是A、羊水已達1500mlB、胎心易聽到C、胎位易觸清D、應(yīng)測甲胎蛋白排除胎兒神經(jīng)管畸形E、羊水過多50%合并胎兒畸形82.經(jīng)產(chǎn)婦，24歲，39周妊娠，主訴宮縮痛，陰道流血，色黑，混有黏液。下列關(guān)于陰道流血原因，最可能的是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、見紅D、血管前置E、子宮頸裂傷83.產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)觀察A、子宮收縮情況B、陰道流血情況C、飲食情況D、膀胱充盈情況E、有無便秘情況84.多發(fā)子宮肌瘤指A、不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目≥2個B、不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目≥3個C、不同類型子宮肌瘤發(fā)生在同一子宮D、子宮體肌瘤與子宮腺肌瘤同時發(fā)生E、以上都不對85.有關(guān)Rh母兒血型不合的產(chǎn)前診斷敘述錯誤的是A、Rh陰性孕婦孕期均應(yīng)密切監(jiān)測血型抗體B、羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴(yán)重C、B超提示胎兒周身皮膚包括頭皮厚度增加，呈雙線回聲D、重度胎兒水腫可并發(fā)腹水E、抗體效價上升者提示胎兒可能受累86.下列檢查一定能夠提示有排卵的是A、月經(jīng)來潮第15日排卵試紙監(jiān)測顯示一條紅線B、月經(jīng)來潮第17日基礎(chǔ)體溫較前升高0.2℃C、月經(jīng)來潮第22日診刮見分泌期子宮內(nèi)膜腺體D、月經(jīng)來潮第22日多次測孕酮水平平均10mmol/LE、月經(jīng)來潮第22日基礎(chǔ)體溫雙相，B超示右卵巢直徑3cm囊腫87.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是A、陰道鏡檢查B、婦科三合診檢查C、宮頸碘試驗D、宮頸刮片細胞學(xué)檢查E、宮頸活組織檢查88.妊娠期尿常規(guī)檢查，尿糖（+），以下描述不正確的是A、腎小球濾過率增加B、腎小管重吸收功能增加C、腎小管重吸收功能下降D、胎盤生乳素、皮質(zhì)醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低E、腎血漿流量增加89.關(guān)于幼女性陰道炎，正確的是A、缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染B、常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌C、可因接觸污物或異物誤入陰道內(nèi)引起D、蟯蟲感染也可引起炎癥E、高錳酸鉀溶液沖洗陰道是有效的治療90.下列哪項不屬于先兆子宮破裂的表現(xiàn)A、病理性縮復(fù)環(huán)B、子宮下段壓痛C、血尿D、產(chǎn)婦疼痛、煩躁E、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強91.足月妊娠時羊水比重為A、1.007～1.025B、1.006～1.020C、1.004～1.010D、1.008～1.026E、1.008～1.02892.患者女性，40歲。接觸出血2個月。查體:宮頸菜花狀直徑3cm，宮體宮旁附件均正常。宮頸活檢:透明細胞癌。采取的治療措施A、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，卵巢正常予保留B、術(shù)前體外照射C、術(shù)前新輔助化療D、子宮全切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)E、術(shù)前腔內(nèi)照射93.初產(chǎn)婦，28歲，正常宮縮15小時后自娩一活女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已10分鐘，胎盤尚未娩出，無陰道流血。此時的處理下列哪項不恰當(dāng)A、牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離B、經(jīng)腹壁向?qū)m底注射縮宮素C、查看子宮形態(tài)、硬度和宮底高度D、查著外露臍帶段是否向外延伸E、等待并觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出94.產(chǎn)前檢查詢問病史時，下列哪項不屬于詢問的內(nèi)容A、孕婦姓名、年齡、結(jié)婚年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)B、本次妊娠過程C、孕婦既往病史及手術(shù)史D、孕婦家庭經(jīng)濟狀況E、孕婦家庭史95.產(chǎn)婦38周妊娠，既往有剖宮產(chǎn)分娩史，此次妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)時見子宮下段菲薄，可見黑色胎發(fā)，診斷應(yīng)是A、完全子宮破裂B、先兆子宮破裂C、不完全子宮破裂D、子宮瘢痕處妊娠E、子宮肌層斷裂96.女性，23歲，現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道少量流血伴下腹墜疼4小時，陰道流水1小時，B超探及胎心，本例的正確診斷是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)97.患者女，24歲，已婚。非常希望妊娠?，F(xiàn)停經(jīng)2個月，陰道流血半個月，伴頭暈?；颊咂剿卦陆?jīng)不規(guī)律，半個月前陰道流血，量較多，無腹痛，口服止血藥無效，近3天自覺疲乏無力伴頭暈來診。體格檢查正常。婦科檢查:外陰發(fā)育正常，已婚未產(chǎn)型，陰道通暢，有較多月經(jīng)血，宮頸正常，光滑，宮頸口松，子宮正常大小，無壓痛，活動良好。首先應(yīng)進行的檢查有A、出凝血時間B、血常規(guī)C、腎功D、肝功E、超聲檢查F、尿常規(guī)G、尿hCG98.27歲初孕婦，妊娠10周，伴有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄與閉鎖不全，出現(xiàn)下列哪項情況時需終止妊娠A、心功能Ⅰ級合并缺鐵性貧血B、心功能Ⅰ級合并急性氣管炎C、心功能Ⅱ級D、心功能Ⅱ級合并漏斗型骨盆E、心功能Ⅲ級99.轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)層細胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、由宮腔經(jīng)輸卵管延及腹腔D、穿破子宮漿膜層進入腹腔或破人闊韌帶內(nèi)E、經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道100.對于產(chǎn)褥期中暑描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、產(chǎn)褥期中暑是一種中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙性疾病B、產(chǎn)褥期中暑是一種感染性疾病C、產(chǎn)褥期中暑是一種非感染性疾病D、產(chǎn)褥感染患者容易產(chǎn)褥中暑E、產(chǎn)褥病發(fā)生率中可以有產(chǎn)褥期中暑的患者第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B側(cè)切口向深延，有軟產(chǎn)道裂傷。最適宜的處理是A、含服米索前列醇B、注射催產(chǎn)素C、配血，輸血D、先開放靜脈，手取胎盤，再檢查、縫合軟產(chǎn)道的裂傷E、仔細檢查宮頸，陰道，裂傷處立即縫合F、注射麥角新堿正確答案:D產(chǎn)后1小時，再次出血，BP70/30mmHg，P120次/分，面色蒼白，出冷汗。子宮臍上4指，質(zhì)軟，此時出血原因是A、胎盤剝離不全B、胎盤殘留C、子宮收縮乏力D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道裂傷F、胎膜殘留正確答案:C再次出血的原因為子宮收縮乏力。此時正確的處理包括哪些A、按摩子宮B、手術(shù)切除子宮C、注射催產(chǎn)素D、立即宮腔填塞紗布E、腹部放置砂袋F、含服米索前列醇G、使用抗生素正確答案:A,C,D,G估計患者陰道出血約2000ml。這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是A、閉經(jīng)溢乳綜合征B、施-李氏綜合征C、席漢氏綜合征D、西蒙氏綜合征E、庫志氏綜合征F、多囊卵巢綜合征正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:E進一步處理下列哪項合適A、刮宮術(shù)B、后穹隆穿刺術(shù)C、腹腔鏡檢查D、化學(xué)藥物治療E、子宮全切術(shù)正確答案:D12.正確答案:A進一步查孕婦血清抗D抗體效價為1：128，以下病史無助于診斷的是A、分娩過水腫新生兒病史B、早產(chǎn)病史C、胎死宮內(nèi)病史D、反復(fù)流產(chǎn)史E、畸形胎兒病史正確答案:E進一步處理錯誤的是A、給予茵梔黃，維生素C等治療B、地塞米松促肺成熟C、行B超檢查、NST等胎兒宮內(nèi)情況D、促肺成熟后剖宮產(chǎn)E、抗體效價正常范圍內(nèi)，2周復(fù)查正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:A,C,E17.正確答案:E18.正確答案:C,D,E19.正確答案:A,C,D,E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:D27.正確答案:B如診斷為青春期功血，重度貧血，首選哪種止血方法A、雌激素止血+孕激素撤退B、藥物性刮宮C、診斷性刮宮D、云南白藥E、丙酸睪丸酮+雌激素+孕激素正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C35.正確答案:E診斷子宮破裂的依據(jù)與哪項有關(guān)A、妊娠合并子宮疤痕臨產(chǎn)B、梗阻性難產(chǎn)C、疤痕子宮過強過頻宮縮D、頭盆不稱，試產(chǎn)時間過長E、催產(chǎn)素小劑量點滴引產(chǎn)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮正確答案:E最佳的處理是A、抗休克同時迅速手術(shù)B、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用抗感染C、子宮已破，忌從陰道分娩出胎兒D、不作陰道檢查探明子宮破口情況E、監(jiān)測血象及腎功能正確答案:A36.正確答案:A下列哪項不是診斷依據(jù)A、妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道流血B、面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分C、恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音D、胎動減少，胎心165次/分E、先露為臀，高浮正確答案:C該患者恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音提示A、可否定前置胎盤診斷B、胎盤未覆蓋在子宮下段C、胎盤附著于子宮前壁下段D、胎盤沒有附著于子宮前壁下段E、胎盤完全附著在子宮下段正確答案:D下列處理哪項正確A、立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒B、輸液、輸血、抗休克、搶救孕婦生命C、因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血，止血治療，保證孕婦的生命安全D、積極抗休克，輸液，輸血，并盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠E、抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟后，剖宮產(chǎn)正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:A,C,D,E41.正確答案:A,C,D42.正確答案:D,E,I經(jīng)問診該患者未避孕，尿妊娠試驗陽性，末次月經(jīng)3月20日，月經(jīng)周期30天。白帶常規(guī)示念珠菌感染，婦科B超示有附件區(qū)囊性包塊，直徑4cm。子宮內(nèi)膜厚1.0cm。宮頸涂片示重度炎癥，hCG測定4000U/L。該患者的診斷包括A、異位妊娠B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細菌性陰道炎D、外陰瘙癢癥E、功能失調(diào)性子宮出血F、慢性宮頸炎G、CINH、急性盆腔炎I、先兆流產(chǎn)正確答案:A,B,F進一步還需完善何種檢查，錯誤的是A、婦科性激素六項B、尿常規(guī)C、凝血功能檢查D、病毒系列檢查E、肝腎功能測定F、宮頸LEEP活檢G、陰道鏡檢查H、宮腔鏡檢查I、陰道后穹隆穿刺術(shù)正確答案:A,B,F,G,H患者下腹痛逐漸明顯，血壓進行性下降，治療措施包括A、選用廣譜抗生素B、期待治療，僅補液C、性伴侶需常規(guī)治療D、靜滴伊曲康唑抗真菌E、行腹腔鏡或開腹探查術(shù)F、肌注MTX75mg，口服米非司酮G、補充血容量，監(jiān)測生命體征H、快速輸注平衡鹽水，準(zhǔn)備輸血正確答案:A,E,G,H43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:B提示：側(cè)切口向深延，有軟產(chǎn)道裂傷。最適宜的處理是A、含服米索前列醇B、注射催產(chǎn)素C、配血，輸血D、先開放靜脈，手取胎盤，再檢查、縫合軟產(chǎn)道的裂傷E、仔細檢查宮頸，陰道，裂傷處立即縫合F、注射麥角新堿正確答案:D提示：產(chǎn)后1小時，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色蒼白，出冷汗。子宮臍上4指，質(zhì)軟。此時出血原因是A、胎盤剝離不全B、胎盤殘留C、子宮收縮乏力D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道裂傷F、胎膜殘留正確答案:C提示：再次出血的原因為子宮收縮乏力。此時正確的處理包括哪些A、按摩子宮B、手術(shù)切除子宮C、注射催產(chǎn)素D、立即宮腔填塞紗布E、腹部放置砂袋F、含服米索前列醇G、使用抗生素正確答案:A,C,D,G提示：估計患者陰道出血約2000ml。這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是A、閉經(jīng)溢乳綜合征B、施－李氏綜合征C、席漢氏綜合征D、西蒙氏綜合征E、庫志氏綜合征F、多囊卵巢綜合征正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:A52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:A,C,E56.正確答案:A57.正確答案:D58.正確答案:C最佳處理是A、宮頸錐形切除病灶B、子宮全切C、擴大全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E、激光治療正確答案:D若要清掃淋巴結(jié)，下列哪組不是清掃范圍A、髂外B、腹股溝C、髂總D、髂內(nèi)E、閉孔正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:B,