內(nèi)鏡下止血治療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)-課件

內(nèi)鏡下止血治療1ppt課件內(nèi)鏡下止血治療1ppt課件內(nèi)鏡下治療的優(yōu)點(diǎn)微創(chuàng)，恢復(fù)快診斷率高減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)病人依從性好2ppt課件內(nèi)鏡下治療的優(yōu)點(diǎn)微創(chuàng)，恢復(fù)快2ppt課件內(nèi)鏡下止血方法在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血操作是一種比較有效的方法，因?yàn)槟芸吹讲∽?，可以根?jù)具體情況采用不同的止血方法，目前常用的方法有：1、噴灑止血藥2、注射藥物3、電凝止血4、光凝止血5、氬氣止血6、微波止血7、止血夾止血8、靜脈曲張?zhí)自?ppt課件內(nèi)鏡下止血方法在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血操作是一種比較有效的方法，因?yàn)?.噴灑止血藥可通過(guò)活檢孔道插入導(dǎo)管，對(duì)病灶直接噴灑止血藥，去甲腎上腺素4-8mg加生理鹽水100ml,凝血酶(500-2000u加生理鹽水20ml),亦有良效。4ppt課件1.噴灑止血藥4ppt課件2、內(nèi)鏡下注射藥物5ppt課件2、內(nèi)鏡下注射藥物5ppt課件3、電凝止血通過(guò)高頻電產(chǎn)生的熱量使出血的血管脫水、凝固而達(dá)到止血。電凝止血必須確定出血的血管方能進(jìn)行，決不能盲目操作。適合直徑小的動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出血.

6ppt課件3、電凝止血通過(guò)高頻電產(chǎn)生的熱量使出血的血管脫水、凝固4、激光止血由于光凝作用，使照射局部組織蛋白質(zhì)凝固，小血管內(nèi)血栓形成。對(duì)于巨大的胃癌出血,其他方法止血困難者,激光治療效果較好。

7ppt課件4、激光止血由于光凝作用，7ppt課件5、氬氣血漿凝固術(shù)氬氣是一種性能穩(wěn)定、無(wú)毒無(wú)味、對(duì)人體無(wú)害的惰性氣體,它在高頻電作用下產(chǎn)生離子化氬氣,凝固組織達(dá)到止血。彌慢性出血或胃竇血管擴(kuò)張是最佳適應(yīng)證,凝固組織容易脫落,不適合較粗的動(dòng)脈出血,止血適應(yīng)范圍較小。8ppt課件5、氬氣血漿凝固術(shù)氬氣是一種性能穩(wěn)定、無(wú)毒無(wú)味、對(duì)人體無(wú)害的6、微波止血9ppt課件6、微波止血9ppt課件7、止血夾止血止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小血管后夾子可與操作部解體而仍鉗住血管。數(shù)日后脫落時(shí)有血凝塊形成，從而達(dá)到止血目的。10ppt課件7、止血夾止血止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小11ppt課件11ppt課件8、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)12ppt課件8、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)12ppt課件13ppt課件13ppt課件內(nèi)鏡下止血禁忌

有些人無(wú)法接受內(nèi)視鏡檢查者，如嘴巴無(wú)法張開、解剖位置異常、食道狹窄、或幽門狹窄，而有穿孔之虞；或重癥病人有吸入性窒息之危險(xiǎn)；或排斥內(nèi)視鏡檢查者，都不建議作內(nèi)視鏡注射止血術(shù)治療。14ppt課件內(nèi)鏡下止血禁忌有些人無(wú)法接受內(nèi)視鏡檢查者，如嘴巴無(wú)法護(hù)理措施15ppt課件護(hù)理措施15ppt課件術(shù)前護(hù)理1心理護(hù)理

患者的心理反應(yīng)是影響耐受力的主要因素，護(hù)士應(yīng)向患者簡(jiǎn)單介紹內(nèi)鏡下治療的目的及可能出現(xiàn)出血、消化道黏膜損傷等并發(fā)癥，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適及治療后所能達(dá)到的效果，告知患者如何配合治療及圍術(shù)期注意事項(xiàng)，同時(shí)詳細(xì)介紹內(nèi)鏡治療的必要性和安全性，減輕患者的恐懼緊張情緒，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)檢查，更好地配合操作治療，還可介紹成功病例，增強(qiáng)患者信心，并有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。16ppt課件術(shù)前護(hù)理1心理護(hù)理16ppt課件術(shù)前護(hù)理2患者準(zhǔn)備

患者術(shù)前禁飲禁食8～l2h，術(shù)前肌注山莨菪堿10mg或阿托品0．5mg，以減少消化道分泌物和胃蠕動(dòng)，應(yīng)用全身麻醉或口含、噴霧局麻藥行咽喉表面麻醉，良好的咽部麻醉可減少咽部受刺激而引起的惡心、嘔吐，便于插鏡。常規(guī)檢查心電圖、出凝血四項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)在治療前放置靜脈留置針，連接心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)低流量吸氧，有效提高其血氧飽和度，減少心肺意外的發(fā)生，并協(xié)助做好各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查。治療前與患者或家屬簽署知情同意書，囑患者排空大小便，取下假牙，解開領(lǐng)扣，對(duì)精神過(guò)度緊張者，術(shù)前30min給予安定鎮(zhèn)靜。協(xié)助患者平臥位于檢查床，頭稍抬高并偏向左側(cè)，下肢微曲，套上口墊用膠布固定。17ppt課件術(shù)前護(hù)理2患者準(zhǔn)備17ppt課件術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后護(hù)理治療結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，密切觀察有無(wú)咳嗽、窒息、呼吸困難，有無(wú)吸人性肺炎，有無(wú)嘔血黑便等，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。18ppt課件術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后護(hù)理18ppt課件術(shù)后護(hù)理

2飲食護(hù)理內(nèi)鏡下治療患者需禁食l～3d，以免食物刺激創(chuàng)口，影響創(chuàng)面愈合，有條件時(shí)建議住院觀察，常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。取活檢者可于當(dāng)日進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食煙酒、生硬、粗糙、辛辣刺激食物，進(jìn)食不可過(guò)飽，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽。

19ppt課件術(shù)后護(hù)理2飲食護(hù)理19ppt課件術(shù)后護(hù)理3術(shù)后健康宣教

告知患者注意飲食規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)，向患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，指