醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范-課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1ppt課件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1ppt課件目次

1.術(shù)語(yǔ)和定義

2.手衛(wèi)生的管理與基本要求

3.手衛(wèi)生設(shè)施

4.洗手與衛(wèi)生手消毒遵循原則

5.醫(yī)務(wù)人員洗手方法

6.醫(yī)務(wù)人員手消毒方法7.外科手消毒方法

8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)2目次1.術(shù)語(yǔ)和定義2.手衛(wèi)生的管理與基本要求3.手前言3前言3前言醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院感染的重要傳播媒介，約30%的醫(yī)院感染是由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的。洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。4前言醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院感染的重要傳播媒介，約前言目前，醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生狀況有待進(jìn)一步的改善，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手部清潔的認(rèn)識(shí)和重視，掌握正確的洗手方法并定期監(jiān)測(cè)，對(duì)控制醫(yī)院感染十分必要。5前言目前，醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生狀況有待進(jìn)一步的改善前言國(guó)家衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并于09年12月1日正式實(shí)施。培訓(xùn)教材根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制作。6前言國(guó)家衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院前言本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7前言本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)術(shù)語(yǔ)和定義8術(shù)語(yǔ)和定義8一、術(shù)語(yǔ)和定義手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。9一、術(shù)語(yǔ)和定義手衛(wèi)生:9一、術(shù)語(yǔ)和定義外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬等。一般情況下不致病。10一、術(shù)語(yǔ)和定義外科手消毒：10暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑：含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。一、術(shù)語(yǔ)和定義11暫居菌：一、術(shù)語(yǔ)和定義11免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。一、術(shù)語(yǔ)和定義12免沖洗手消毒劑：一、術(shù)語(yǔ)和定義12手衛(wèi)生的管理與基本要求13手衛(wèi)生的13二、手衛(wèi)生的管理與基本要求14二、手衛(wèi)生的管理與基本要求14二、手衛(wèi)生的管理與基本要求15二、手衛(wèi)生的管理與基本要求15手衛(wèi)生設(shè)施16手衛(wèi)生設(shè)施16三、手衛(wèi)生設(shè)施17三、手衛(wèi)生設(shè)施17三、手衛(wèi)生設(shè)施18三、手衛(wèi)生設(shè)施18三、手衛(wèi)生設(shè)施19三、手衛(wèi)生設(shè)施19三、手衛(wèi)生設(shè)施20三、手衛(wèi)生設(shè)施20三、手衛(wèi)生設(shè)施21三、手衛(wèi)生設(shè)施21三、手衛(wèi)生設(shè)施22三、手衛(wèi)生設(shè)施22三、手衛(wèi)生設(shè)施一般流動(dòng)水、肥皂洗手可將手部60-90%的病原菌除去，但是潮濕的肥皂盒及肥皂益于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，因此可出現(xiàn)洗手后反而手被污染的現(xiàn)象。要求使用清潔干燥的肥皂（皂液），將肥皂盒放在不易被水濺到的地方。23三、手衛(wèi)生設(shè)施一般流動(dòng)水、肥皂洗手可將手部60-90%的病洗手與衛(wèi)生手消毒原則24洗手與衛(wèi)生24四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。25四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：25四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑：

1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、

接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

26四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。

5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。27四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則27四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。28四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)醫(yī)務(wù)人員洗手方法29醫(yī)務(wù)人員29五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法

醫(yī)務(wù)人員洗手應(yīng)遵循的原則：一、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。二、取適量皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。三、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：30五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法醫(yī)務(wù)人員洗手應(yīng)遵循的原則：30五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見(jiàn)圖1。2、手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖2。3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見(jiàn)圖3。4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行見(jiàn)圖4。5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖5。6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖6。31五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見(jiàn)圖五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法圖：1.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦

2.手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

3.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦

4.彎曲各手指節(jié)，雙手相扣搓擦

5.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

6.指尖在掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

32五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法圖：1.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法四、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。33五、醫(yī)務(wù)人員洗手方法四、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒34醫(yī)務(wù)人員34六、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒

醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：1、取適量的速干手消毒劑于掌心。2、嚴(yán)格按照洗手方法中的揉搓步驟進(jìn)行揉搓：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見(jiàn)圖1。手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖2。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見(jiàn)圖3。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行見(jiàn)圖4。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖5。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖6。3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。35六、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：3六、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒圖（揉搓步驟同洗手）：1.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦

2.手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

3.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦

4.彎曲各手指節(jié)，雙手相扣搓擦

5.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

6.指尖在掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

36六、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒圖（揉搓步驟同洗手）：1.掌心相對(duì)外科手消毒方法37外科手37七、外科手消毒方法

外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

洗手方法與要求：洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。38七、外科手消毒方法外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：38七、外科手消毒方法

取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。39七、外科手消毒方法取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1七、外科手消毒方法外科手消毒方法：沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min-6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。40七、外科手消毒方法外科手消毒方法：40七、外科手消毒方法免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。41七、外科手消毒方法免沖洗手消毒方法：七、外科手消毒方法注意事項(xiàng)：不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周?chē)M織的清潔。在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。42七、外科手消毒方法注意事項(xiàng)：42七、外科手消毒方法術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。43七、外科手消毒方法43手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)44手衛(wèi)生44八、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)要求手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)每季度進(jìn)行手消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物