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飲食護(hù)理概念對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食護(hù)理,是滿足病人最基本的生理需要的重要護(hù)理措施之一是實(shí)施整體護(hù)理重要環(huán)節(jié)護(hù)士應(yīng)該在全面評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)與飲食狀況的基礎(chǔ)上,確定存在的健康問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施,幫助維持或恢復(fù)患者良好的身體營(yíng)養(yǎng)素
蛋白質(zhì):一般成人每日需要量0.8~1.2g/kg體重脂肪:一般成人每日需要量0.8~1.0g/kg體重碳水化合物:成人每日需要量5~8g/kg體重?zé)o機(jī)鹽類水維生素膳食纖維醫(yī)院飲食基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食基本飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食
1。普通飲食(1)適用范圍:適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期,無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患,以及不需限制飲食的病人。(2)飲食原則:一般易消化、無(wú)刺激性的食物均可,要求營(yíng)養(yǎng)素平衡,美觀可口。對(duì)油煎、強(qiáng)烈調(diào)味品及易脹氣食物應(yīng)限制。(3)用法:每日3次,蛋白質(zhì)約70~90g,總熱量9.5~11mj。
2。軟質(zhì)飲食(1)適用范圍:適用于老、幼病人,術(shù)后恢復(fù)期階段,以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。(2)飲食原則:在普通飲食的基礎(chǔ)上,要求以軟、爛為主,易于咀嚼消化,如軟飯、面條,切碎煮爛的菜、肉等。(3)用法:每日3~4次,蛋白質(zhì)約60~80g,總熱量8.5~9.5mj。
3。半流質(zhì)飲食(1)適用范圍:適用于體弱、手術(shù)后病人,以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。(2)飲食原則:少食多餐,食物要求無(wú)刺激性。易于咀嚼、吞咽,纖維素含量少,營(yíng)養(yǎng)豐富,呈半流質(zhì)狀,如粥、面條、蒸雞蛋、餛飩、肉末、豆腐、碎菜葉等。4。流質(zhì)飲食:適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、大手術(shù)后、急性消化道疾患及腹部手術(shù)后等病人。配餐原則:①食物呈液體或在口中溶化為液體者。②少食多餐,每2~3h供應(yīng)一次,每日6~7次,每次200~250ml。③凡腹部手術(shù)者及痢疾病人,為避免脹氣不給牛奶、豆?jié){及過(guò)甜的液體。④凡用鼻管喂入的流質(zhì),忌用蛋花湯,濃米湯,以免管道堵塞。⑤這種飲食所供熱量及營(yíng)養(yǎng)素均不充足,均不宜長(zhǎng)期采用。⑥可用食物:米面類;湯類;乳類;治療飲食治療飲食:治療飲食:指在基本飲食的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情的需要,適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營(yíng)養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食包括:高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食低鹽飲食無(wú)鹽低鈉飲食少渣飲食高膳食纖維飲食低膽固醇飲食要素飲食1.高熱量飲食(1)適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。(2)飲食原則:在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐兩次,如為普通飲食可在三餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等;如為半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日總熱量約12.5MJ(3000kcal)。2.高蛋白飲食(1)適用范圍:用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等病人。(2)飲食原則:在基本飲食基礎(chǔ)上,增加富含蛋白質(zhì)的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。蛋白質(zhì)供應(yīng)按體重計(jì)1.5~2g/(kg·d),但總量不超過(guò)120g,總熱量10.5~12.5MJ/d(2500~3000kcal/d)。3.低蛋白飲食(1)適用范圍:用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人,如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。(2)飲食原則:限制蛋白質(zhì)攝入,成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/d.病情需要時(shí)也可低于20~30g/d。為維持正常熱量,應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。4.低脂肪飲食(1)適用范圍:用于肝、膽、胰疾病的病人,以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人。(2)飲食原則:限制脂肪的攝入,成人攝入量低于50g/d,肝、膽、胰病人低于40g/d;尤其避免動(dòng)物脂肪的攝入5.低鹽飲食(1)適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。(2)飲食原則:限制食鹽的攝入,成人攝入食鹽不超過(guò)2g/d(含鈉0.8g),但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋等。6.無(wú)鹽低鈉飲食(1)適用范圍:同低鹽飲食,但水腫較重的病人。(2)飲食原則:無(wú)鹽飲食:除食物內(nèi)自然含鈉量外,烹調(diào)時(shí)不放食鹽。低鈉飲食:除無(wú)鹽外,還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。對(duì)無(wú)鹽和低鈉者,還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物,如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。7.少渣飲食(1)適用范圍:用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。(2)飲食原則:選擇膳食纖維含量少的食物,如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。8.高膳食纖維飲食(1)適用范圍:用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人。(2)飲食原則:選擇膳食纖維含量多的食物,如韭菜、芹菜
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