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輪轉(zhuǎn)護(hù)士張文婷腸造口的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理

造口種類(lèi)部位:結(jié)腸造口小腸造口泌尿造口形式:單腔造口襻式造口雙口式造口分離造口

造口分類(lèi)輸入造口:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)造口直接進(jìn)入胃腸道多為暫時(shí)性造口轉(zhuǎn)流性造口:將胃腸道的內(nèi)容物轉(zhuǎn)移出體外不經(jīng)病變部位輸出性造口:為清除體內(nèi)的廢物提供出口造口評(píng)估

1、造口活力:顏色及外形(6-8周消腫)2、造口高度:理想高度1-2cm3、造口形狀:圓形、橢圓形、不規(guī)則形4、造口大小:直徑、最大徑最小徑、描圖手術(shù)初期的造口用品選擇

——二件式造口袋/透明袋/開(kāi)口袋選擇或一件式透明造口袋使用造口卡尺測(cè)量造口大小，或采用描摹方法兩指捏進(jìn)鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)輕輕的“咔噠”聲，就證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤(pán)上腸造口并發(fā)癥1.腸造口出血2.腸造口感染3.腸造口缺血和壞死

4.腸造口狹窄5.腸造口水腫6.腸造口撕裂造口撕裂腸造口并發(fā)癥1.腸造口出血:常發(fā)生在術(shù)后72h,多數(shù)是腸黏膜與皮膚連接處毛細(xì)血管及小靜脈出血處理:棉球壓迫/潰瘍粉外用/0.1%腎上腺素外敷/縫合結(jié)扎原因：造口器材摩擦，指力擴(kuò)肛不當(dāng)，疾病所致腸造口并發(fā)癥2.腸造口感染：最常見(jiàn)，皮膚切口感染潮紅、腫痛形成膿腫處理：早期發(fā)現(xiàn)清洗濕敷、抗炎治療，膿腫切開(kāi)引流。嚴(yán)重的應(yīng)重做腸造口。腸造口并發(fā)癥3.造口缺血和壞死:最嚴(yán)重,術(shù)后24~48h,注重觀察。處理:去除加重缺血的因素,評(píng)估活力,宜使用一件式透明造口袋,必要時(shí)重建造口

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