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乙肝的防治與護(hù)理防護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2014-1-27

乙肝傳染源各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者均為傳染源。HBV主要存在于病人的血液。在體液和分泌物（如唾液、精液、陰道分泌物等）中含量很微，故仍以經(jīng)血傳播為主。HBsAg攜帶者常無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，是最重要的傳染源。傳染性的強(qiáng)弱與病毒的復(fù)制狀態(tài)有關(guān)。乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)HBeAg、HBV-DAN陽性者傳染性強(qiáng)。傳播途徑血液傳播、（輸血、血制品、醫(yī)療器械等）

日常生活（傷口、共用刀具、消化道粘膜破損或潰瘍等）

母嬰傳播性傳播乙肝病毒的傳播途徑主要有：高危人群母親是HBV感染者的嬰兒乙肝患者的家庭成員吸毒者監(jiān)獄犯人性傳播疾病病人血液透析病人醫(yī)護(hù)人員抗原抗體系統(tǒng)檢測臨床意義乙肝治療方法抗病毒藥物免疫調(diào)節(jié)劑核苷類似物拉米夫丁阿德福韋L-nucleosides恩替卡韋EmtricitabineClevudineLY582563病毒包裝抑制劑AT-61，AT130Bay41-4109基因治療藥物

小分子干擾RNA反義寡核苷酸alpha-干擾素常規(guī)干擾素聚乙二醇干擾素復(fù)合干擾素非特異性免疫治療白介素-12、白介素-18胸腺肽-alpha特異性免疫治療抗HBsAg抗體HBV蛋白疫苗HBVDNA疫苗T細(xì)胞體外擴(kuò)增樹突狀細(xì)胞免疫治療急性乙肝的治療原則目前無特效藥物，乙肝是一種相對自限性疾病所以在治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)隔離、休息、合理飲食、適當(dāng)營養(yǎng)、注意對癥用藥要保肝不傷肝應(yīng)因地制宜，結(jié)合有效的治療經(jīng)驗(yàn)，選擇1～2種中西藥物，以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)病初消化道癥狀較重，尿量減少，兼有黃疸者可適當(dāng)靜注葡萄糖黃疸迅速加劇者可用茵梔黃注射液和胰島素，警惕向重癥肝炎發(fā)展一般情況下對急性乙肝不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)調(diào)三分藥治，七分調(diào)理精神要愉快，生活有規(guī)律，飲食要合理反對過度營養(yǎng)引起肥胖出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著上升時要臥床休息癥狀不多、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時應(yīng)適當(dāng)動靜結(jié)合用藥切忌過雜，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥選用抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物時，要有醫(yī)生指導(dǎo)注意配合選用適宜于自己的調(diào)理方法，讓身體逐步增加抵抗力慢性乙肝的治療原則急性乙肝病人須住院治療表面抗原陽性、e抗原陽性或HBV-DNA陽性者 注意隔離 絕對不能獻(xiàn)