2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦帶有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月就診，大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（－），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10／L，白細(xì)胞5.2×10／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。初步診斷為A、生理性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血2.男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽，近2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。查體：體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm。末梢血:白細(xì)胞4.2×10／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是A、快速降溫B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C、應(yīng)用廣譜抗生素D、鎮(zhèn)靜止痙E、用洋地黃類制劑3.5歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來(lái)診。(假設(shè)信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)橹夤芊窝祝隗w格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為A、肺部無(wú)明顯體征B、肺部哮鳴音C、一側(cè)肺部呼吸音減低D、肺部有較固定的中小水泡音E、肺部少許干啰音4.患兒，女，10歲，既往體健。發(fā)熱4周，體溫38～39℃，多汗，乏力，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ度腫大，心率增快，心尖區(qū)第一心音低鈍，可聞及3／6收縮期雜音。心電圖：P－R間期延長(zhǎng)，ST段下移。紅細(xì)胞沉降率65mm／h。本病例最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、兒童類風(fēng)濕病D、風(fēng)濕性瓣膜病E、心肌病5.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性下一步治療應(yīng)A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,C此患兒主要的發(fā)病原因?yàn)锳、喂養(yǎng)不當(dāng)B、丟失過(guò)多C、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要增多E、慢性感染正確答案:C為作出初步診斷，最簡(jiǎn)便的檢查是A、血涂片檢查B、血清維生素B含量測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、紅細(xì)胞壽命測(cè)定E、血清葉酸含量測(cè)定正確答案:C選擇下列哪項(xiàng)治療方法最佳A、口服鐵劑治療B、肌注維生素B治療C、輸血治療D、口服葉酸治療E、肌注維生素B口服葉酸治療正確答案:A下述哪項(xiàng)治療方法欠妥A、肌注維生素B100μg／次，每周2～3次，連用數(shù)周B、添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食C、口服葉酸5mg／次維生素C0.1～0.3／次，每日3次D、少量多次輸血以刺激骨髓造血E、多食鐵質(zhì)豐富的食物正確答案:D2.正確答案:D對(duì)該患兒的治療以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、用頭孢曲松(菌必治)加頭孢呋辛(西力欣)B、保證呼吸道暢通，吸氧C、鎮(zhèn)靜止咳D、適當(dāng)用脫水藥E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥正確答案:A最可能的診斷是A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、真菌性腦膜炎正確答案:D3.正確答案:D如果患兒為支氣管異物，以下幾點(diǎn)有助于診斷，但除了A、詳細(xì)詢問(wèn)病史B、突然出現(xiàn)嗆咳C、肺部細(xì)濕啰音D、胸部X線檢查E、支氣管纖維鏡檢查正確答案:C如果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較少出現(xiàn)的是A、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向，倒置B、心率突然增快，超過(guò)160次／分C、極度煩躁，明顯發(fā)紺D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律正確答案:A4.正確答案:A本病例應(yīng)首選的藥物是A、洋地黃類藥物B、糖皮質(zhì)激素C、鎮(zhèn)靜劑D、抗生素E、水楊酸制劑正確答案:B本病例需臥床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周以上正確答案:D本病例心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損傷需觀察A、2～4個(gè)月B、4～8個(gè)月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年正確答案:E5.正確答案:A住院4周時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來(lái)越明顯。檢查結(jié)果回報(bào)：尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，C39.5g／L。該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是A、勞累B、治療不正規(guī)C、藥量不夠D、血栓形成E、感染正