第二章 戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)_第1頁(yè)
第二章 戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)_第2頁(yè)
第二章 戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)_第3頁(yè)
第二章 戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)_第4頁(yè)
第二章 戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)_第5頁(yè)
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第2章

戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)

(1)熟悉企業(yè)戰(zhàn)略類(lèi)型;(2)理解戰(zhàn)略分析方法;(3)了解市場(chǎng)分析的內(nèi)容、程序;(4)掌握市場(chǎng)預(yù)測(cè)的基本方法。2.1

戰(zhàn)略分析方法2.1戰(zhàn)略分析方法1、企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃:是規(guī)劃企業(yè)未來(lái)長(zhǎng)期目標(biāo),并制定實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程。

企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃戰(zhàn)略選擇

戰(zhàn)略分析

戰(zhàn)略實(shí)施

企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境分析企業(yè)經(jīng)營(yíng)特征分析企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定市場(chǎng)機(jī)會(huì)分析資源配置計(jì)劃制定實(shí)施計(jì)劃戰(zhàn)略執(zhí)行過(guò)程控制戰(zhàn)略執(zhí)行和反饋戰(zhàn)略審查和批準(zhǔn)戰(zhàn)略分析階段戰(zhàn)略選擇階段戰(zhàn)略實(shí)施階段2、企業(yè)戰(zhàn)略類(lèi)型企業(yè)戰(zhàn)略一般包括三個(gè)層次:

(1)企業(yè)總體戰(zhàn)略

(2)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略

(3)企業(yè)職能戰(zhàn)略(1)企業(yè)總體戰(zhàn)略

企業(yè)總體戰(zhàn)略是確定企業(yè)的發(fā)展方向和目標(biāo),明確企業(yè)應(yīng)該進(jìn)入或退出哪些領(lǐng)域,選擇或放棄哪些業(yè)務(wù)。包括:1)企業(yè)穩(wěn)定戰(zhàn)略:指受經(jīng)營(yíng)環(huán)境和內(nèi)部條件的限制,企業(yè)基本保持現(xiàn)有戰(zhàn)略起點(diǎn)和范圍的戰(zhàn)略,包括無(wú)變化戰(zhàn)略、利潤(rùn)戰(zhàn)略等。2)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略:指企業(yè)充分利用外部機(jī)會(huì),挖掘內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)資源,向更高層次發(fā)展的戰(zhàn)略。發(fā)展戰(zhàn)略是大多數(shù)企業(yè)的基本戰(zhàn)略選擇,包括新領(lǐng)域進(jìn)入戰(zhàn)略、一體化戰(zhàn)略和多元化戰(zhàn)略。發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)方式有內(nèi)部發(fā)展與外部發(fā)展兩種途徑,包括產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、直接投資、并購(gòu)、戰(zhàn)略聯(lián)盟等方式,3)企業(yè)撤退戰(zhàn)略:指退出沒(méi)有發(fā)展或者發(fā)展?jié)摿苄〉男袠I(yè)的戰(zhàn)略,包括緊縮戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)向戰(zhàn)略和放棄戰(zhàn)略。(2)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略是確定開(kāi)發(fā)哪些產(chǎn)品,進(jìn)入哪些市場(chǎng),如何與競(jìng)爭(zhēng)者展開(kāi)有效競(jìng)爭(zhēng)等。包括:1)成本領(lǐng)先戰(zhàn)略:指企業(yè)通過(guò)擴(kuò)大規(guī)模,控制成本,在研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、服務(wù)和廣告等環(huán)節(jié)最大限度地降低成本,成為行業(yè)中的成本領(lǐng)先者的一種戰(zhàn)略。2)差別化戰(zhàn)略:指企業(yè)向市場(chǎng)提供與眾不同的產(chǎn)品或服務(wù),用以滿足客戶的不同需求,從而形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一種戰(zhàn)略。3)重點(diǎn)集中戰(zhàn)略:指企業(yè)把經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的重點(diǎn)放在一個(gè)特定的目標(biāo)市場(chǎng)上,為特定的地區(qū)或特定的消費(fèi)群體提供特殊的產(chǎn)品或服務(wù)的一種戰(zhàn)略。

戰(zhàn)略特征成本領(lǐng)先戰(zhàn)略差別化戰(zhàn)略重點(diǎn)集中戰(zhàn)略產(chǎn)品多樣化較低較高圍繞特定目標(biāo)市場(chǎng)分割面向大眾和普通顧客市場(chǎng)細(xì)分一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)市場(chǎng)分割基本能力要求持續(xù)的資本投資和良好的融資能力;工藝加工技能高;生產(chǎn)管理嚴(yán)格;產(chǎn)品易于制造和大批量生產(chǎn);低成本的分銷(xiāo)系統(tǒng)強(qiáng)大的營(yíng)銷(xiāo)、產(chǎn)品加工能力;創(chuàng)新能力;銷(xiāo)售渠道高度配合;強(qiáng)調(diào)品牌、設(shè)計(jì)、服務(wù)和質(zhì)量針對(duì)具體目標(biāo),確定相應(yīng)的各項(xiàng)能力組合特殊能力需求制造、物料管理能力研發(fā)能力集中戰(zhàn)略下的各種能力基本組織要求組織職責(zé)明確、嚴(yán)格的定量目標(biāo)激勵(lì);嚴(yán)格成本控制研發(fā)、銷(xiāo)售部門(mén)密切配合;重視主管評(píng)價(jià)和激勵(lì);寬松的工作氛圍針對(duì)具體戰(zhàn)略目標(biāo),確定相應(yīng)的組織要求(3)企業(yè)職能戰(zhàn)略企業(yè)職能戰(zhàn)略研究企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)、財(cái)務(wù)、人力資源和生產(chǎn)等不同職能部門(mén)如何組織,為企業(yè)總體戰(zhàn)略服務(wù)的問(wèn)題,包括研發(fā)戰(zhàn)略、營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略、生產(chǎn)戰(zhàn)略、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、人力資源戰(zhàn)略等、是實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的途徑和方法。其中,與項(xiàng)目投資決策密切相關(guān)的是企業(yè)總體戰(zhàn)略和競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。2.1.2產(chǎn)品生命周期1、基本概念

產(chǎn)品生命周期是指一種產(chǎn)品從發(fā)明到推廣、應(yīng)用、普及和衰退的過(guò)程。是否投資一個(gè)項(xiàng)目,首先應(yīng)分析產(chǎn)品的市場(chǎng)發(fā)展前景,分析產(chǎn)品所屬的行業(yè)是處于上升、穩(wěn)定,還是衰退時(shí)期。雖然每個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不一樣,但是每個(gè)產(chǎn)品的生命周期理論都是相同的,所以產(chǎn)品生命周期模型能觀察、分析行業(yè)成長(zhǎng)性,從而把握產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略特征,選擇合適的企業(yè)戰(zhàn)略。2、產(chǎn)品生命周期的各個(gè)階段導(dǎo)入期成長(zhǎng)期成熟期衰退期銷(xiāo)售額第一階段——導(dǎo)入期:產(chǎn)品開(kāi)始逐步被市場(chǎng)所認(rèn)同和接受,行業(yè)開(kāi)始形成并初具規(guī)模,這是產(chǎn)品生命周期的幼年時(shí)期。在此階段,行業(yè)內(nèi)企業(yè)很少,市場(chǎng)需求低,產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定,批量不大,成本高,發(fā)展速度慢。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),在該階段需要付出極大的代價(jià)來(lái)培育市場(chǎng),完善產(chǎn)品,隨著企業(yè)的發(fā)展和行業(yè)的發(fā)展,企業(yè)可能會(huì)在行業(yè)中樹(shù)立先入優(yōu)勢(shì)。第二階段——成長(zhǎng)期:此階段產(chǎn)品市場(chǎng)需求急劇膨脹,行業(yè)內(nèi)的企業(yè)數(shù)量迅速增加,行業(yè)在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的地位得到提高,產(chǎn)品質(zhì)量提高,成本下降。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),此時(shí)是進(jìn)入該行業(yè)的理想時(shí)機(jī)。第三階段——成熟期:此階段產(chǎn)品定型,技術(shù)成熟,成本下降,利潤(rùn)水平高。但是隨之而來(lái)的是由于需求逐漸滿足,行業(yè)增長(zhǎng)速度減慢,行業(yè)內(nèi)企業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。這個(gè)時(shí)期,企業(yè)進(jìn)入門(mén)檻很高,除非有強(qiáng)大的資金和技術(shù)實(shí)力,一般難以取得成功。第四階段——衰退期:由于技術(shù)進(jìn)步或需求變化,可替代的新產(chǎn)品出現(xiàn),原有產(chǎn)品的市場(chǎng)迅速萎縮,同時(shí),由于技術(shù)的成熟,各企業(yè)所提供的產(chǎn)品無(wú)差異,質(zhì)量差別小,行業(yè)進(jìn)入了衰退期。此時(shí),行業(yè)內(nèi)的一些企業(yè)開(kāi)始轉(zhuǎn)移生產(chǎn)領(lǐng)域,并逐步退出該領(lǐng)域。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),此時(shí)不宜進(jìn)入該行業(yè)。產(chǎn)品生命周期各階段的特點(diǎn)

階段因素導(dǎo)入期成長(zhǎng)期成熟期衰退期市場(chǎng)容量小逐步擴(kuò)大逐漸飽和迅速下降生產(chǎn)規(guī)模小逐步提高,生產(chǎn)能力不足大規(guī)模生產(chǎn),生產(chǎn)能力剩余生產(chǎn)能力嚴(yán)重過(guò)剩,規(guī)??s小,產(chǎn)品定制生產(chǎn)成本高逐步降低最低提高市場(chǎng)價(jià)格高不斷降低由競(jìng)爭(zhēng)策略而定

產(chǎn)品質(zhì)量技術(shù)不穩(wěn)定技術(shù)相互競(jìng)爭(zhēng)質(zhì)量低技術(shù)趨于穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量改進(jìn)技術(shù)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量穩(wěn)定便利品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)少數(shù)企業(yè)企業(yè)數(shù)量增加企業(yè)眾多,競(jìng)爭(zhēng)激烈企業(yè)逐步退出消費(fèi)者認(rèn)知認(rèn)知度低、面向高收入人群逐步提高向大眾擴(kuò)散全面認(rèn)同產(chǎn)品替代逐漸放棄新產(chǎn)品替代3、產(chǎn)品生命周期各階段的戰(zhàn)略特點(diǎn)產(chǎn)品生命周期的不同階段的特點(diǎn)是不同的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重點(diǎn)和采取的策略也不同,需要針對(duì)其所在的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)地位,采取不同的投資策略,以鞏固和改變企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)地位,實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化。相應(yīng)的策略包括市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、人力資源、研發(fā)策略等方面。產(chǎn)品生命周期不同階段的戰(zhàn)略特點(diǎn)

導(dǎo)入期成長(zhǎng)期成熟期衰退期投資策略加強(qiáng)研發(fā)重視市場(chǎng)開(kāi)發(fā)盈利最大化回收投資市場(chǎng)策略廣告宣傳開(kāi)辟銷(xiāo)售渠道建立商標(biāo)信譽(yù)、拓展銷(xiāo)售渠道市場(chǎng)份額競(jìng)爭(zhēng)選擇市場(chǎng)區(qū)域,改善企業(yè)形象生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提高生產(chǎn)效率、開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量、增加產(chǎn)品品種加強(qiáng)客戶關(guān)系、降低成本縮減生產(chǎn)能力、保持價(jià)格優(yōu)勢(shì)財(cái)務(wù)利用金融杠桿支持生產(chǎn)改進(jìn)控制成本提高管理效率人事促進(jìn)員工適應(yīng)生產(chǎn)和市場(chǎng)發(fā)展生產(chǎn)/技術(shù)能力提高生產(chǎn)效率

研發(fā)掌握技術(shù)秘密提高產(chǎn)品質(zhì)量降低成本開(kāi)發(fā)新品種面向新的增長(zhǎng)領(lǐng)域成功關(guān)鍵點(diǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新市場(chǎng)培育生產(chǎn)工藝創(chuàng)新、創(chuàng)立品牌、建立銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量縮減生產(chǎn)能力、壓縮開(kāi)支、縮小市場(chǎng)2.1.3競(jìng)爭(zhēng)分析1、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)

不同行業(yè)中,企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度和競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)具有很大不同,企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)策略因而差異很大。行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)是指行業(yè)內(nèi)企業(yè)的數(shù)量和規(guī)模的分布。理論上,可以分為完全競(jìng)爭(zhēng)、壟斷競(jìng)爭(zhēng)、寡頭壟斷、完全壟斷四種,從市場(chǎng)集中程度、進(jìn)入和退出障礙、產(chǎn)品差異和信息完全程度方面有不同的特征。如下表所示。

類(lèi)型特征完全競(jìng)爭(zhēng)壟斷競(jìng)爭(zhēng)寡頭壟斷完全壟斷集中度大量公司一些公司少數(shù)幾家公司一家公司進(jìn)入和退出障礙無(wú)障礙明顯障礙很大障礙嚴(yán)重障礙產(chǎn)品差異無(wú)差異有潛在的產(chǎn)品差異可能信息完全信息不完全信息2、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)分析模型

20世紀(jì)80年代,哈佛大學(xué)教授邁克爾·波特在其名著《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》中,提出了一種結(jié)構(gòu)化的競(jìng)爭(zhēng)能力分析方法。波特認(rèn)為,一個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng),除了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手外,還存在五種基本的競(jìng)爭(zhēng)力量,即潛在的進(jìn)入者、替代品的威脅、購(gòu)買(mǎi)者討價(jià)還價(jià)的能力、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的能力,以及現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的抗衡。供應(yīng)商和購(gòu)買(mǎi)者討價(jià)還價(jià)可視為來(lái)自“縱向”的競(jìng)爭(zhēng),新進(jìn)入者和替代品的威脅視為來(lái)自“橫向”的競(jìng)爭(zhēng),如下圖所示。因此,該方法有時(shí)也稱為“五力分析”,“五因素模型”?,F(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的競(jìng)爭(zhēng)供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)能力客戶討價(jià)還價(jià)能力替代品威脅新進(jìn)入者威脅3、競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)矩陣競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)矩陣式是通過(guò)行業(yè)內(nèi)關(guān)鍵戰(zhàn)略因素的評(píng)價(jià)比較,分析企業(yè)的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及相對(duì)于企業(yè)的戰(zhàn)略地位所面臨的機(jī)會(huì)與風(fēng)險(xiǎn)大小,為企業(yè)制定戰(zhàn)略提供的一種競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)分析工具。分析步驟如下:(1)首先確定行業(yè)中的關(guān)鍵戰(zhàn)略因素。(2)根據(jù)每個(gè)因素對(duì)該行業(yè)成功經(jīng)營(yíng)的相對(duì)重要程度,確定每個(gè)因素的權(quán)重。(3)篩選出關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,按每個(gè)指標(biāo)對(duì)企業(yè)進(jìn)行評(píng)分。(4)將各要素的評(píng)價(jià)值與相應(yīng)的權(quán)重相乘,得出各競(jìng)爭(zhēng)者在相應(yīng)戰(zhàn)略要素上的相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)弱的加權(quán)評(píng)分值。(5)加總得到企業(yè)的總加權(quán)分,比較總加權(quán)分就可以確定出與競(jìng)爭(zhēng)能力最強(qiáng)和最弱地位的公司,以及公司之間的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的差異。例

目前家電市場(chǎng)逐步飽和,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,上游的彩色顯像管企業(yè)和玻璃外殼企業(yè)的利潤(rùn)下滑。為了制定企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)策略,某玻璃外殼企業(yè)利用競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)矩陣,對(duì)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力與主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手A、B兩公司進(jìn)行了對(duì)比分析,如下表所示。

關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)因素權(quán)重得分某玻殼企業(yè)A公司B公司1產(chǎn)品質(zhì)量/性能0.14322聲譽(yù)/形象0.15433制造能力0.14534技術(shù)能力0.053455銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)0.053456研發(fā)能力0.15347財(cái)務(wù)資源0.13428自然資源0.12349區(qū)位優(yōu)勢(shì)0.0513510相對(duì)成本地位0.243211客戶服務(wù)能力0.05334加權(quán)總評(píng)分13.63.53.154、核心競(jìng)爭(zhēng)力1.基本概念核心競(jìng)爭(zhēng)力是一家企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中比其他企業(yè)擁有更具有優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵資源、知識(shí)或能力,它具有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手難以模仿、不可移植,也不隨員工的離開(kāi)而流失等特點(diǎn)。他對(duì)公司的競(jìng)爭(zhēng)力、市場(chǎng)地位和盈利能力起著至關(guān)重要的作用。核心競(jìng)爭(zhēng)力可能是完成某項(xiàng)業(yè)務(wù)所需要的優(yōu)秀技能、技術(shù)訣竅或是企業(yè)的知識(shí)管理體系,也可能是那些能夠產(chǎn)生很大競(jìng)爭(zhēng)價(jià)值的生產(chǎn)能力的一系列具體技能的組合。不同企業(yè)所表現(xiàn)出來(lái)的核心競(jìng)爭(zhēng)力是多種多樣的。如:獨(dú)特的企業(yè)文化,生產(chǎn)高質(zhì)量產(chǎn)品的技能,創(chuàng)建和操作一個(gè)能夠快速而準(zhǔn)確的處理客戶訂單系統(tǒng)的訣竅,新產(chǎn)品的快速開(kāi)發(fā),良好的售后服務(wù)能力,產(chǎn)品研發(fā)和革新能力,采購(gòu)和產(chǎn)品展銷(xiāo)的技能,在重要技術(shù)上的特有知識(shí),研究客戶需求和品味以及準(zhǔn)確尋求市場(chǎng)變化趨勢(shì)的良好方法體系,同客戶就產(chǎn)品的新用途和使用方式進(jìn)行合作的技能,綜合使用多種技術(shù)創(chuàng)造一個(gè)全新產(chǎn)品的能力。2.核心競(jìng)爭(zhēng)力的意義核心競(jìng)爭(zhēng)力在戰(zhàn)略制定中的重要意義在于它能給公司帶來(lái)具有某種寶貴競(jìng)爭(zhēng)價(jià)值的能力,具有成為公司戰(zhàn)略基石的潛力,可能為公司帶來(lái)某種競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。如果一家公司擁有的某種競(jìng)爭(zhēng)力是該公司取得競(jìng)爭(zhēng)成功的重要因素,它的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在該種競(jìng)爭(zhēng)力上無(wú)法抗衡,而且模仿成本很高,那么,這家公司就容易建立起競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。3.競(jìng)爭(zhēng)成功關(guān)鍵因素分析競(jìng)爭(zhēng)成功關(guān)鍵因素是指影響企業(yè)在市場(chǎng)上盈利能力的主要因素,使企業(yè)在特定市場(chǎng)獲利必須擁有的技能、條件或資產(chǎn)。他們可能是產(chǎn)品價(jià)格優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品性能優(yōu)勢(shì),或是一種資本結(jié)構(gòu)和消費(fèi)組合,也可以是企業(yè)縱向一體化的行業(yè)結(jié)構(gòu)。例如產(chǎn)品性能、競(jìng)爭(zhēng)力、市場(chǎng)表現(xiàn)等。競(jìng)爭(zhēng)成功關(guān)鍵因素會(huì)因行業(yè)而異、因時(shí)而異,隨競(jìng)爭(zhēng)情況而改變。特別是傳統(tǒng)的資源產(chǎn)業(yè)、制造業(yè)和新興軟件產(chǎn)業(yè)、生物工程等,成功的關(guān)鍵因素差異極大。常見(jiàn)的行業(yè)成功關(guān)鍵因素的類(lèi)型如下:(1)技術(shù)類(lèi)行業(yè)如軟件開(kāi)發(fā)行業(yè),成功關(guān)鍵因素包括科研專家、工藝創(chuàng)新能力、產(chǎn)品創(chuàng)新能力、既定技術(shù)應(yīng)用能力、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)能力;(2)制造類(lèi)行業(yè)如企業(yè)、家電行業(yè),成功關(guān)鍵因素包括低成本廠址、低成本產(chǎn)品設(shè)計(jì)、低成本生產(chǎn)、高的固定資產(chǎn)能力利用率和勞工技能等;(3)資源加工類(lèi)行業(yè)如石油、煤炭、造紙等,成功關(guān)鍵因素包括自然資源的控制能力、財(cái)務(wù)融資能力、成本控制能力等;(4)日用消費(fèi)品制造行業(yè)如食品、飲料行業(yè),成功關(guān)鍵因素包括品質(zhì)管理、品牌建設(shè)、成本控制和銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)等;(5)服務(wù)類(lèi)行業(yè)如航空客運(yùn)、旅游等,成功關(guān)鍵因素包括良好的公司形象/聲譽(yù)、低成本、便利的設(shè)施選址、禮貌的員工、融資能力等;

(6)分銷(xiāo)類(lèi)行業(yè),成功關(guān)鍵因素包括強(qiáng)大的批發(fā)網(wǎng)或特約經(jīng)銷(xiāo)商網(wǎng)絡(luò)、公司控制的零售點(diǎn)、擁有自己的分銷(xiāo)渠道和網(wǎng)點(diǎn)、低銷(xiāo)售成本、快速配送等。

2.1.4SWOT分析SWOT分析方法,即優(yōu)勢(shì)(Strengths)、劣勢(shì)(Weakness)、機(jī)會(huì)(Opportunities)和威脅(Threats)分析,它是基于企業(yè)自身的實(shí)力,對(duì)比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,并分析企業(yè)外部環(huán)境變化及影響可能對(duì)企業(yè)帶來(lái)的機(jī)會(huì)與企業(yè)面臨的挑戰(zhàn),進(jìn)而制定企業(yè)最佳戰(zhàn)略的方法。1.優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)分析競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是指一個(gè)企業(yè)超越其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的能力。企業(yè)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)可以通過(guò)企業(yè)內(nèi)部因素來(lái)評(píng)價(jià),相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,企業(yè)的內(nèi)部因素可以表現(xiàn)在研發(fā)能力、資金實(shí)力、生產(chǎn)設(shè)備、工藝水平、產(chǎn)品性能和質(zhì)量、銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)、管理能力等方面。可以采用企業(yè)內(nèi)部評(píng)價(jià)矩陣(InternalFactorEvaluationMatrix,IFEM),通過(guò)加權(quán)計(jì)算,定量分析企業(yè)的優(yōu)、劣勢(shì),見(jiàn)下表。表2-7某企業(yè)內(nèi)部因素評(píng)價(jià)矩陣項(xiàng)目關(guān)鍵內(nèi)部因素權(quán)重得分(-5~5)加權(quán)數(shù)優(yōu)勢(shì)研發(fā)能力強(qiáng)大0.2040.80產(chǎn)品性能和質(zhì)量處于行業(yè)中游0.1500銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)完善0.2040.80管理能力強(qiáng)0.1540.60小計(jì)2.20劣勢(shì)資金緊張0.10-3-0.30生產(chǎn)設(shè)備落后0.10-2-0.20工藝水平不高0.10-3-0.30小計(jì)-0.80綜合合計(jì)1.001.402.機(jī)會(huì)與威脅分析機(jī)會(huì)與威脅分析主要著眼于企業(yè)的外部環(huán)境帶來(lái)的機(jī)會(huì)和威脅。環(huán)境威脅指的是環(huán)境中不利的發(fā)展趨勢(shì)所形成的挑戰(zhàn),如果不采取果斷的戰(zhàn)略行為,這種不利趨勢(shì)將導(dǎo)致公司的競(jìng)爭(zhēng)地位受到削弱。企業(yè)外部的不利因素包括新產(chǎn)品替代、銷(xiāo)售商拖延結(jié)款、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手結(jié)盟、市場(chǎng)成長(zhǎng)的放緩、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)能力增強(qiáng)等,這些都將影響企業(yè)目前的競(jìng)爭(zhēng)地位。環(huán)境機(jī)會(huì)是指企業(yè)面臨的外部環(huán)境中對(duì)企業(yè)發(fā)展有利的因素,是對(duì)企業(yè)行為有吸引力的領(lǐng)域,在這一領(lǐng)域中發(fā)展壯大的企業(yè)將擁有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。外部機(jī)會(huì)如政策支持、技術(shù)進(jìn)步、供應(yīng)商良好關(guān)系、銀行信貸支持等。表2-8某企業(yè)外部因素評(píng)價(jià)矩陣項(xiàng)目關(guān)鍵外部因素權(quán)重得分(-5~5)加權(quán)數(shù)機(jī)會(huì)政策扶持0.2541.00技術(shù)進(jìn)步0.1530.45金融信貸寬松0.1030.30小計(jì)1.75威脅新替代產(chǎn)品出現(xiàn)0.15-2-0.30競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手結(jié)盟0.10-4-0.40市場(chǎng)成長(zhǎng)放緩0.15-4-0.60供應(yīng)商減少0.10-3-0.30小計(jì)-1.60綜合合計(jì)1.000.153.企業(yè)戰(zhàn)略選擇

機(jī)會(huì)(O)5扭轉(zhuǎn)性戰(zhàn)略增長(zhǎng)性戰(zhàn)略WOSO劣勢(shì)(W)-505優(yōu)勢(shì)(S)防御性戰(zhàn)略多元化戰(zhàn)略WT

ST

威脅(T)-5SWOT分析圖劃分為四個(gè)象限,根據(jù)企業(yè)所處的不同位置,應(yīng)采取不同的戰(zhàn)略。SWOT提供了4種戰(zhàn)略選擇。在右上角的企業(yè)擁有強(qiáng)大的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和眾多的機(jī)會(huì),企業(yè)應(yīng)采取增加投資、擴(kuò)大生產(chǎn)、提高市場(chǎng)占有率的增長(zhǎng)性戰(zhàn)略。在右下角的企業(yè)盡管具有較大的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì),但要面臨嚴(yán)峻的外部挑戰(zhàn),應(yīng)利用企業(yè)自身優(yōu)勢(shì),開(kāi)展多元化經(jīng)營(yíng),避免或降低外部威脅的打擊,分散風(fēng)險(xiǎn),尋找新的發(fā)展機(jī)會(huì)。處于左上角的企業(yè),面臨外部機(jī)會(huì),但自身內(nèi)部缺乏條件,應(yīng)采取扭轉(zhuǎn)性戰(zhàn)略,改變企業(yè)內(nèi)部的不利條件。處于左下角的企業(yè)既面臨外部威脅,自身?xiàng)l件也存在問(wèn)題,應(yīng)采取防御性戰(zhàn)略,避開(kāi)威脅,消除劣勢(shì)。

2.2市場(chǎng)分析技術(shù)2.2.1市場(chǎng)調(diào)查1.市場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容2.市場(chǎng)調(diào)查的程序3.市場(chǎng)調(diào)查的類(lèi)型4.市場(chǎng)調(diào)查方法1.市場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容(1)市場(chǎng)需求調(diào)查。(2)市場(chǎng)供應(yīng)調(diào)查。(3)消費(fèi)調(diào)查。(4)競(jìng)爭(zhēng)者調(diào)查。2.市場(chǎng)調(diào)查的程序調(diào)查準(zhǔn)備→調(diào)查實(shí)施→分析總結(jié)(1)準(zhǔn)備階段:研究確定調(diào)查的目的和要求、調(diào)查的范圍和規(guī)模、調(diào)查力量的組織等問(wèn)題,并在此基礎(chǔ)上制定一個(gè)切實(shí)可行的調(diào)查工作計(jì)劃。(2)調(diào)查階段:實(shí)施調(diào)查計(jì)劃,落實(shí)調(diào)查方案。組織調(diào)查人員深入實(shí)際,系統(tǒng)地收集各種可靠資料和證據(jù)。(3)分析總結(jié):通過(guò)對(duì)調(diào)查資料的整理加工,使之系統(tǒng)化、條理化、以揭示市場(chǎng)需求和各種因素的內(nèi)在聯(lián)系,形成市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告。3.市場(chǎng)調(diào)查的類(lèi)型(1)市場(chǎng)普查(2)重點(diǎn)調(diào)查(3)典型調(diào)查(4)抽樣調(diào)查(1)市場(chǎng)普查市場(chǎng)普查,是對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行逐一的、普遍的、全面的調(diào)查,以獲取全面、完整、系統(tǒng)的市場(chǎng)信息??梢源_定一定的市場(chǎng)范圍進(jìn)行普查,也可以就市場(chǎng)某一方面進(jìn)行專項(xiàng)普查。市場(chǎng)普查有其優(yōu)點(diǎn),但由于普查時(shí)間長(zhǎng),耗費(fèi)大,難以深入等原因而受到限制。一般說(shuō),市場(chǎng)范圍較小、母體數(shù)量較少,調(diào)查時(shí)間比較充裕,可以選用市場(chǎng)普查的方法。(2)重點(diǎn)調(diào)查重點(diǎn)調(diào)查,是指在市場(chǎng)調(diào)查對(duì)象總體中選定一部分在總行業(yè)中處于十分重要地位的企業(yè),或者在總體某指標(biāo)總量中站絕大比重的一些企業(yè)進(jìn)行的調(diào)查。它能夠以較少的人力和費(fèi)用支出,較快地掌握調(diào)查對(duì)象的基本情況。(3)典型調(diào)查典型調(diào)查,是在調(diào)查對(duì)象總體中選擇一些具有典型意義或具有代表性的市場(chǎng)區(qū)域或產(chǎn)品進(jìn)行專門(mén)調(diào)查。典型調(diào)查的調(diào)查企業(yè)或范圍比較少,人力和費(fèi)用開(kāi)支較省,運(yùn)用比較靈活。(4)抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查,是從所要研究的某特定現(xiàn)象之總體中,依隨機(jī)原理抽取一部分作為樣本,根據(jù)對(duì)樣本的研究結(jié)果,在抽樣置信水平上,推斷總體特征的調(diào)查方法。抽樣調(diào)查工作量小、耗時(shí)短、費(fèi)用低、信度高,應(yīng)用比較廣泛。4.市場(chǎng)調(diào)查方法(1)文案調(diào)查法(2)實(shí)地調(diào)查法(3)問(wèn)卷調(diào)查法(4)實(shí)驗(yàn)調(diào)查法(1)文案調(diào)查法文案調(diào)查法是指對(duì)已經(jīng)存在的各種資料檔案,以查閱和歸納的方法進(jìn)行的市場(chǎng)調(diào)查。文案調(diào)查法又稱為二手資料或文獻(xiàn)調(diào)查。(2)實(shí)地調(diào)查法實(shí)地調(diào)查法是調(diào)查人員通過(guò)跟蹤、記錄被調(diào)查事物和人物的行為痕跡來(lái)取得第一手資料的調(diào)查方法。這種方法是調(diào)查人員直接到市場(chǎng)或某些場(chǎng)所(商品展銷(xiāo)會(huì)、商品博覽會(huì)、商場(chǎng)等),通過(guò)耳聞目睹和觸摸的感受方式或借助于某些攝錄設(shè)備和儀器,跟蹤、記錄被調(diào)查人員的活動(dòng)、行為和事物的特點(diǎn),獲取所需信息資料。(3)問(wèn)卷調(diào)查法問(wèn)卷調(diào)查法是調(diào)查人員通過(guò)面談、電話詢問(wèn)、網(wǎng)上填表或郵寄問(wèn)卷等方式,了解被調(diào)查對(duì)象的市場(chǎng)行為和方式,來(lái)收集市場(chǎng)信息的調(diào)查方法。問(wèn)卷調(diào)查法是市場(chǎng)調(diào)查中常用的方法,尤其在消費(fèi)者行為調(diào)查中大量應(yīng)用,其核心工作是設(shè)計(jì)問(wèn)卷,實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查。(4)實(shí)驗(yàn)調(diào)查法實(shí)驗(yàn)調(diào)查法是指調(diào)查人員在調(diào)查過(guò)程中,通過(guò)改變某些影響調(diào)查對(duì)象的因素,來(lái)觀察調(diào)查對(duì)象消費(fèi)行為的變化,從而獲得消費(fèi)行為和某些因素之間的內(nèi)在因果關(guān)系的調(diào)查方法。2.2.2市場(chǎng)預(yù)測(cè)市場(chǎng)預(yù)測(cè)是指對(duì)事物未來(lái)或未來(lái)事物的推測(cè),是根據(jù)已知事件通過(guò)科學(xué)分析去推測(cè)未知事件。市場(chǎng)預(yù)測(cè)是在市場(chǎng)調(diào)查取得一定資料的基礎(chǔ)上,運(yùn)用已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)方法,對(duì)市場(chǎng)未來(lái)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)、行為、趨勢(shì)進(jìn)行分析并作出推斷與判斷,其中最為關(guān)鍵的是產(chǎn)品需求預(yù)測(cè)。市場(chǎng)預(yù)測(cè)是項(xiàng)目可行性研究的基本任務(wù)之一,是項(xiàng)目投資決策的基礎(chǔ)。1.市場(chǎng)預(yù)測(cè)的內(nèi)容1)市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)2)產(chǎn)品出口和進(jìn)口替代分析3)價(jià)格預(yù)測(cè)2.市場(chǎng)預(yù)測(cè)的程序確定預(yù)測(cè)目標(biāo)收集→分析歷史數(shù)據(jù)資料和當(dāng)前信息→選擇預(yù)測(cè)方法→預(yù)測(cè)過(guò)程→預(yù)測(cè)結(jié)果、方法分析評(píng)價(jià)→修正預(yù)測(cè)結(jié)果→輸出預(yù)測(cè)結(jié)果。3.市場(chǎng)預(yù)測(cè)的基本方法場(chǎng)預(yù)測(cè)方法一般可分為定性預(yù)測(cè)和定量預(yù)測(cè)兩大類(lèi)。定性預(yù)測(cè)是根據(jù)掌握的信息資料,憑借專家個(gè)人和群體的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),運(yùn)用一定的方法,對(duì)市場(chǎng)未來(lái)的趨勢(shì)、規(guī)律、狀態(tài)做出質(zhì)的判斷和描述。定性預(yù)測(cè)較為常用的方法有類(lèi)推預(yù)測(cè)法、專家會(huì)議法、德?tīng)柗品ǖ?,其核心都是專家依?jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、智慧和能力進(jìn)行判斷。定量預(yù)測(cè)是依據(jù)市場(chǎng)歷史和現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料,選擇或建立合適的數(shù)學(xué)模型,分析研究其發(fā)展變化規(guī)律并對(duì)未來(lái)做出預(yù)測(cè)。包括因果預(yù)測(cè)、延伸預(yù)測(cè)、經(jīng)濟(jì)計(jì)量分析、投入產(chǎn)出分析、系統(tǒng)動(dòng)力模型、馬爾可夫鏈等預(yù)測(cè)方法。預(yù)測(cè)方法體系圖市場(chǎng)預(yù)測(cè)方法定性預(yù)測(cè)類(lèi)推預(yù)測(cè)法專家會(huì)議法德?tīng)柗品ǘ繙y(cè)預(yù)因果分析法延伸預(yù)測(cè)法其他方法回歸分析法消費(fèi)系數(shù)法彈性系數(shù)法一元回歸多元回歸非線性歸回移動(dòng)平均法指數(shù)平滑法趨勢(shì)外推法季節(jié)波動(dòng)模型簡(jiǎn)單移動(dòng)平均加權(quán)移動(dòng)平均一次指數(shù)平滑多次指數(shù)平滑投入產(chǎn)出法系統(tǒng)動(dòng)力法計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型馬爾科夫鏈2.3市場(chǎng)預(yù)測(cè)方法2.3.1德?tīng)柗品ǖ聽(tīng)柗品ㄊ遣捎媚涿兊姆椒?,通過(guò)一系列簡(jiǎn)明的調(diào)查征詢表向?qū)<疫M(jìn)行調(diào)查,并通過(guò)有控制的反饋,取得盡可能一致的意見(jiàn),對(duì)預(yù)測(cè)對(duì)象的未來(lái)做出推斷。這個(gè)過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)被調(diào)查專家的集體交流信息的過(guò)程,它的主要特點(diǎn)是匿名性、反饋性和收斂性。德?tīng)柗品ǖ膬?yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行,用途廣泛,費(fèi)用較低,在大多數(shù)情況下,可以得到比較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)結(jié)果。特別是在歷史數(shù)據(jù)缺乏情況下,只能使用德?tīng)柗品āH缒承o(wú)先例時(shí)間和突發(fā)事件的預(yù)測(cè)、復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等。德?tīng)柗品ú蛔阍谟谄漕A(yù)測(cè)是建立在專家主觀判斷的基礎(chǔ)上的,專家的學(xué)識(shí)、興趣和心理狀態(tài)對(duì)預(yù)測(cè)結(jié)果影響較大,從而使預(yù)測(cè)結(jié)論不夠穩(wěn)定;采用函詢方式調(diào)查,信息交流受到限制,缺少思想交流溝通;在綜合整理數(shù)據(jù)時(shí),容易忽視少數(shù)人的意見(jiàn),而且提供的數(shù)據(jù)資料存在組織者的主觀影響。鑒于以上優(yōu)缺點(diǎn),德?tīng)柗品ㄖ饕m用在四個(gè)方面:①缺乏足夠的資料;②作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃或大趨勢(shì)預(yù)測(cè);③影響預(yù)測(cè)事件的因素太多;④主觀因素對(duì)預(yù)測(cè)事件的影響較大。因果分析法因果分析法主要包括回歸分析法、彈性系數(shù)分析法和消費(fèi)系數(shù)法等?;貧w分析法是分析相關(guān)因素相互關(guān)系的一種數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,通過(guò)建立一個(gè)或一組自變量與相關(guān)隨機(jī)變量的回歸分析模型,來(lái)預(yù)測(cè)相關(guān)隨機(jī)變量的未來(lái)值?;貧w分析法按分析自變量的個(gè)數(shù)分為一元回歸和多元回歸;按自變量和因變量的關(guān)系分為線形回歸與非線性回歸。不論是一元回歸模型還是多元回歸模型,預(yù)測(cè)模型的建立要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),否則模型不能成立。

2.3.2一元線性回歸法

如果預(yù)測(cè)對(duì)象與主要影響因素之間存在線性關(guān)系,將預(yù)測(cè)對(duì)象作為因變量y,將主要影響因素作為自變量x,對(duì)于每組可以觀察到的變量x、y的數(shù)值xi、yi,它們之間的關(guān)系可以用一元回歸模型表示為

yi=a+bxi+ei

式中,a、b是描述x和y之間關(guān)系的系數(shù);a是回歸常數(shù);b是回歸系數(shù);e是誤差項(xiàng)或回歸余項(xiàng)。在實(shí)際預(yù)測(cè)中,ei是無(wú)法預(yù)測(cè)的,回歸預(yù)測(cè)是借助a+bxi得到預(yù)測(cè)對(duì)象的估計(jì)值yi。為了確定a和b,從而揭示變量y和x之間的關(guān)系,可表示為:

y=a+bx

1、a、b的估算

a和b可以利用普通最小二乘法原理求出。其基本原理是,對(duì)于確定的方程,使觀察值對(duì)估算值偏差的平方和最小。由此可以求得回歸常數(shù)a和回歸系數(shù)b分別為:2、相關(guān)系數(shù)

兩個(gè)變量或因素之間是否存在一定的相互關(guān)系,需要通過(guò)一些數(shù)量指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷和檢驗(yàn)。相關(guān)系數(shù)描述兩個(gè)變量之間的線性相關(guān)關(guān)系的密切程度的數(shù)量指標(biāo),用R表示。式中,xi、yi分別是自變量x和因變量y的觀察值;分別是xi和yi的平均值。相關(guān)系數(shù)的判斷原則R的取值在﹣1和1之間,有以下幾種情況:(1)

當(dāng)R=1時(shí),變量x和y完全正相關(guān);(2)

當(dāng)R=﹣1時(shí),變量x和y完全負(fù)相關(guān);(3)

當(dāng)0<R<1時(shí),變量x和y正相關(guān);(4)

當(dāng)-1<R<0時(shí),變量x和y負(fù)相關(guān);(5)

當(dāng)R=0時(shí),變量x和y沒(méi)有線性關(guān)系。R的絕對(duì)值越接近于1,表明線性關(guān)系越好,反之,線性關(guān)系越不好。只有當(dāng)R的絕對(duì)值達(dá)到一定程度時(shí),才能采用線性回歸模型進(jìn)行預(yù)測(cè)。在計(jì)算出R值后,可以查相關(guān)關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)表。在自由度為n﹣2(n為樣本容量)和顯著性水平α下,若R大于臨界值,則變量x和y之間的線性關(guān)系成立;否則,兩個(gè)變量不存在線性關(guān)系。例

2010年某地區(qū)鍍鋅鋼板消費(fèi)量為15.32萬(wàn)噸,主要應(yīng)用于家電業(yè)、輕工業(yè)和汽車(chē)工業(yè)等行業(yè),2001~2010年當(dāng)?shù)劐冧\鋼板消費(fèi)量及同期第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值如下表所示。按照該地區(qū)發(fā)展規(guī)劃,第二產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)速度預(yù)計(jì)為12%。請(qǐng)用一元回歸方法預(yù)測(cè)2015年當(dāng)?shù)劐冧\鋼板的需求量。年鍍鋅鋼板消費(fèi)量(萬(wàn)噸)第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值(千億元)20013.451.00320023.501.11920034.201.12620045.401.45020057.101.52720067.501.68120078.501.886200811.001.931200913.452.028201015.322.274解

(1)建立回歸模型。設(shè)鍍鋅鋼板消費(fèi)量為因變量y,第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值為自變量x,建立一元回歸模型:

y=a+bx

(2)計(jì)算相關(guān)系數(shù)。=0.961在α=0.05時(shí),自由度=n﹣2=8,查相關(guān)檢驗(yàn)表,得R0.05=0.632。R>R0.05,所以在α=0.05的顯著性檢驗(yàn)水平下,第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值與鍍鋅鋼板需求量存在線性關(guān)系。(3)參數(shù)計(jì)算及建立預(yù)測(cè)模型=9.59=-7.55預(yù)測(cè)模型:y=-7.55+9.59x(4)需求預(yù)測(cè)

根據(jù)地方規(guī)劃,2015年地區(qū)第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達(dá)到:x(2015)=x(2010)(1+r)5=2.274×(1+0.12)5=4.01千億元2015年當(dāng)?shù)劐冧\鋼板需求量預(yù)測(cè)為:y(2015)=a+bx(2015)=-7.55+9.59×4.01=30.88萬(wàn)噸延伸預(yù)測(cè)法應(yīng)用延伸預(yù)測(cè)法進(jìn)行預(yù)測(cè)需具有以下條件:一是預(yù)測(cè)變量的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)的客觀條件基本保持不變,歷史數(shù)據(jù)揭示的規(guī)律可以延續(xù)到未來(lái)。二是預(yù)測(cè)變量的發(fā)展過(guò)程是漸變的,而不是跳躍式的或大起大落的。延伸預(yù)測(cè)法包括移動(dòng)平均法、指數(shù)平滑法、成長(zhǎng)曲線模型、季節(jié)波動(dòng)模型等,其基本方法是時(shí)間序列預(yù)測(cè)。所謂時(shí)間序列數(shù)據(jù)是指某一經(jīng)濟(jì)變量按照時(shí)間順序排列起來(lái)的一組連續(xù)的觀測(cè)值,且相鄰觀測(cè)值的時(shí)間間隔是相等的。如在市場(chǎng)預(yù)測(cè)中,經(jīng)常遇到按時(shí)間排列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),如按月份、季度和年度統(tǒng)計(jì)的GDP、發(fā)電量、客運(yùn)量、銷(xiāo)售量等數(shù)據(jù),就可稱為時(shí)間序列數(shù)據(jù)。時(shí)間序列預(yù)測(cè)就是通過(guò)對(duì)預(yù)測(cè)對(duì)象時(shí)間序列數(shù)據(jù)的處理,找出預(yù)測(cè)對(duì)象隨時(shí)間推移的變化規(guī)律,通過(guò)趨勢(shì)外推來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)。下面通過(guò)介紹簡(jiǎn)單移動(dòng)平均法來(lái)說(shuō)明時(shí)間序列預(yù)測(cè)方法。

2.3.3簡(jiǎn)單移動(dòng)平均法

簡(jiǎn)單移動(dòng)平均法是以過(guò)去某一段時(shí)間的數(shù)據(jù)平均值作為將來(lái)某時(shí)期預(yù)測(cè)值的一種方法。該方法對(duì)過(guò)去若干歷史數(shù)據(jù)求算術(shù)平均數(shù),并把該數(shù)據(jù)作為以后時(shí)期的預(yù)測(cè)值。簡(jiǎn)單移動(dòng)平均可以表述為:式中,F(xiàn)t+1是t+1時(shí)刻的預(yù)測(cè)值;n是計(jì)算移動(dòng)平均值時(shí)所使用的歷史數(shù)據(jù)的數(shù)目,即移動(dòng)時(shí)段的長(zhǎng)度。例某企業(yè)考慮增資建設(shè)一條高效能添加劑的生產(chǎn)線,2011年7-12月該企業(yè)高效能添加劑的銷(xiāo)量波動(dòng)如下表所示,用簡(jiǎn)單移動(dòng)平均法預(yù)測(cè)2012年第一季度該企業(yè)高效能添加劑的銷(xiāo)售量。(n=3)時(shí)間2011.72011.82011.92011.102011.112011.12序號(hào)123456銷(xiāo)量t383458644542解:采用三個(gè)月移動(dòng)平均法,2012年1月該企業(yè)高效能添加劑的銷(xiāo)售量預(yù)測(cè):Q1=(x4+x5+x6)/3=(64+45+42)/3=50噸2012年2月該企業(yè)高效能添加劑的銷(xiāo)售量預(yù)測(cè):Q2=(x5+x6+Q1)/3=(45+42+50)/3=46噸2012年3月該企業(yè)高效能添加劑的銷(xiāo)售量預(yù)測(cè):Q3=(x6+Q1+Q2)/3=(42+50+46)/3=46噸2012年第一季度該企業(yè)高效能添加劑的銷(xiāo)售量預(yù)測(cè)為:

Q=Q1+Q2+Q3=50+46+46=142噸2.3.4指數(shù)平滑法一次平滑指數(shù)公式為:Ft=αXt+(1-α)Ft-1

(2-8)式中:α是平滑系數(shù),0<α<1;Xt歷史數(shù)據(jù)序列x在t時(shí)的觀測(cè)值;Ft和Ft-1是t時(shí)和t-1時(shí)的平滑值。【例2-6】某地區(qū)煤炭消費(fèi)量預(yù)測(cè)1~12月,某地區(qū)煤炭消費(fèi)量見(jiàn)下表,請(qǐng)用一次平滑指數(shù)法預(yù)測(cè)明年1月的煤炭需求量(α值取0.3)某地區(qū)煤炭消費(fèi)表月份t月消費(fèi)量xt(萬(wàn)噸)月份t月消費(fèi)量xt(萬(wàn)噸)1131.67

7

737.072233.998839.053339.719940.594439.71101041.955540.29111144.036640.47121250.31

【解答】

首先,計(jì)算初始平滑值:

F0=(x1+x2+x3)/3=(31.67+33.99+39.71)/3=35.12

按照指數(shù)平滑的計(jì)算公式,得出:

F1=αx1+(1-α)F0=0.3×31.67+(1-0.3)×35.12=34.09F2=αx2+(1-α)F1=0.3×33.99+(1-0.3)×34.09=34.06F3=αx3+(1-α)F2=0.3×39.71+(1-0.3)×34.06=35.75…………F12=43.92于是,明年1月煤炭需求量x'13=F12=43.92萬(wàn)噸。月份時(shí)序t月消費(fèi)xt(萬(wàn)噸)一次指數(shù)平滑值Ft預(yù)測(cè)值035.121131.6734.0935.122233.9934.0634.093339.7135.7534.064439.7136.9435.755540.2937.9436.946640.4738.7037.947737.0738.2138.708839.0538.4638.219940.5930.1038.46101041.9539.9530.10111144.0341.1839.95121250.3143.9241.18明年1月1343.92本章小結(jié)針對(duì)不同的行業(yè)和產(chǎn)品,每個(gè)企業(yè)要從自身發(fā)展需求出發(fā),選擇不同的發(fā)展戰(zhàn)略。所有的投資項(xiàng)目都是基于企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略,因而企業(yè)戰(zhàn)略分析是項(xiàng)目投資的基礎(chǔ)。企業(yè)的戰(zhàn)略類(lèi)型可分為三類(lèi):總體戰(zhàn)略、競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略、職能戰(zhàn)略,每類(lèi)戰(zhàn)略又可進(jìn)一步細(xì)分。在企業(yè)戰(zhàn)略的引導(dǎo)下,還需進(jìn)行產(chǎn)品、行業(yè)、企業(yè)的分析,具體的分析方法包括產(chǎn)品生命周期分析、行業(yè)結(jié)構(gòu)分析、競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)矩陣、SWOT分析等方法。為支持企業(yè)戰(zhàn)略決策,需要進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè),遵循一定的市場(chǎng)調(diào)查程序與方法。在具體的數(shù)據(jù)分析方法中,常用的方法包括德?tīng)柗品?、一元線性回歸法、簡(jiǎn)單移動(dòng)平均法、指數(shù)平滑法、彈性系數(shù)分析法等。戰(zhàn)略分析方法與預(yù)測(cè)技術(shù)謝謝MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)(磁體)梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng):前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置:各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng):完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中,產(chǎn)生能量

三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫(T1弛豫):

M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量(光子,MRS)T1弛豫時(shí)間:

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間:MXY喪失2/3所需的時(shí)間;T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別

T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?;虍惓5乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn),通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z(GZ)

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位

MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級(jí)序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波(GE)成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影(MRA)無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開(kāi)顯示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波(SPGR) 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體(Magnet):靜磁場(chǎng)B0(Tesla,T)→組織凈磁矩M0

永磁型(permanentmagnet)常導(dǎo)型(resistivemagnet)超導(dǎo)型(superconductingmagnet)磁體屏蔽(magnetshielding)2.梯度線圈(gradientcoil):

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)(radio-frequencesystem,RF)

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī),等等;MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)(判斷組織特性)2、多方位成像3、流空效應(yīng)(顯示血管)4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射,無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入:固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人,早期妊娠,高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差(體部,較同等CT)費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度,甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線,防止病人灼傷。3.紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉,因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞,以防聽(tīng)力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形(AVM)等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類(lèi)疾病多發(fā)性硬化(MS)等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類(lèi)腫瘤(髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外),椎骨腫瘤(轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性)2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤(pán)感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤(pán)突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤(pán)變性、膨隆、突出、游離,各種原因椎管狹窄,術(shù)后改變,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S),脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門(mén)區(qū)病變顯示良好,對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類(lèi)動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤,心包其他病變其他(如先心、各種心肌病等)較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì),應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變,提供鑒別信息胰腺腫瘤,有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等,先天畸形腫瘤的定位(臟器上下緣附近)、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤,MRCP,MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段--鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選:1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?,早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤)2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷(膝、髖關(guān)節(jié))3.形狀復(fù)雜部位的檢查(脊柱、骨盆等)軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn),止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題,處理不當(dāng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難,醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染?★哪些情況需要抗生素預(yù)防?★怎樣選擇抗生素?★什么時(shí)候開(kāi)始用藥?★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間?定義:指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類(lèi):切口淺部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定義和分類(lèi)二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染,并至少具備下述情況之一者:

1.切口淺層有膿性分泌物

2.切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3.具有下列癥狀體征之一:紅熱,腫脹,疼痛或壓痛,因而醫(yī)師將切口開(kāi)放者(如培養(yǎng)陰性則不算感染)

4.由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意:縫線膿點(diǎn)及戳孔周?chē)腥静涣袨槭中g(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi))發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染,并至少具備下述情況之一者:

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開(kāi)或由醫(yī)師主動(dòng)打開(kāi),且具備下列癥狀體征之一:①體溫>38℃;②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷,發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意:感染同時(shí)累及切口淺部及深部者,應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi))、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通過(guò)手術(shù)打開(kāi)或其他手術(shù)處理,并至少具備以下情況之一者:

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物:指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染

不同種類(lèi)手術(shù)部位的器官/腔隙感染有:

腹部:腹腔內(nèi)感染(腹膜炎,腹腔膿腫)生殖道:子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管:靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年~1996年593344例手術(shù)中,發(fā)生SSI15523次,占2.62%英國(guó)1997年~2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中,發(fā)生SSI3151例,占4.22%中國(guó)?SSI占院內(nèi)感染的14~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位:非腹部手術(shù)為2%~5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人:入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類(lèi)型:清潔傷口 1%~2%清潔有植入物 <5%可染傷口<10%手術(shù)類(lèi)別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類(lèi)手術(shù)的SSI發(fā)生率:三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類(lèi)別SSI數(shù)SSI類(lèi)別(%)切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開(kāi)放復(fù)位12379.712.28.1不同種類(lèi)手術(shù)的SSI類(lèi)別:三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫,瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù),器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān),其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(1)病人因素:高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(2)術(shù)前因素:術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差(術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(3)手術(shù)因素:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類(lèi)不同而存在差異超過(guò)T越多,SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(4)SSI危險(xiǎn)指數(shù)(美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定):病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類(lèi)手術(shù)的特定時(shí)間(T)

(或一般手術(shù)>2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用145預(yù)防和治療性抗菌素使用目的:清潔手術(shù):防止可能的外源污染可染手術(shù):減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù):清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用146需植入假體,心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征:可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口(Contaminatedwound)清潔傷口(Cleanwound)但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有:婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開(kāi)顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間?目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示:切皮前45~75min給藥,SSI發(fā)生率最低,且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用152術(shù)后給藥,細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥,可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用154ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開(kāi)前時(shí)間切開(kāi)后時(shí)間予以抗生素切開(kāi)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間,手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)(%)相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期(切皮后3h內(nèi))2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論:抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)給藥,預(yù)防SSI效果好156六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開(kāi)后,局部抗生素分布將受阻必須在切口切開(kāi)前給藥!??!抗菌素應(yīng)在切皮前45~75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則:各類(lèi)手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類(lèi)桿菌)頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟;

(如脆弱類(lèi)桿菌)+甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類(lèi)桿菌)頭孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛;環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌,腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌,厭氧菌頭孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可單藥應(yīng)用)注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥?沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同,用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn):六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類(lèi)增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn):六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?正確的給藥方法:六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異,不能保證血液和組織的藥物濃度,不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素半衰期為12h,若手術(shù)超過(guò)34h,應(yīng)給第2個(gè)劑量,必要時(shí)還可用第3次可能有損傷腸管的手術(shù),術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果,不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部(誘發(fā)高耐藥)必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)(PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素:時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng),缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤:在開(kāi)刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明,手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系:備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 >20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核

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