第4章-教學模式與策略的選擇和設(shè)計

教學模式與策略的選擇和設(shè)計

第4章不憤不啟，不悱不發(fā)。舉一隅不以三隅反，則不復也?！鬃拥谒恼赂乓谝徽赂耪?/p>

第二章教學目標分析第三章學習者特征分析第四章教學模式與策略選擇和設(shè)計

第五章學習環(huán)境設(shè)計第六章教學設(shè)計結(jié)果評價

第七章教學系統(tǒng)設(shè)計應用案例分析*第八章教學系統(tǒng)設(shè)計發(fā)展的新動向*相關(guān)概念典型的以教為主的教學策略典型的以學為主的教學策略典型的協(xié)作學習策略研究性學習設(shè)計教學策略的選擇及學習活動設(shè)計案例分析第一節(jié)相關(guān)概念教學模式的概念及特點教學策略的概念及特點教學方法的概念及特點概念的區(qū)別與聯(lián)系相關(guān)概念-教學模式的概念及特點概念教學模式是構(gòu)成課程（長時的學習課程），選擇教材、指導在教室和其它環(huán)境中教學活動的一種計劃或范型。（BruceJoyce，MarshaWeil&EmilyCalhoun，1999）教學模式俗稱大方法。它不僅是一種教學手段，而且是從教學原理、教學內(nèi)容、教學的目標和任務、教學過程直至教學組織形式的整體、系統(tǒng)的操作樣式，這種操作樣式是加以理論化的。（葉瀾，1993年）教育模式是在一定的教育理念支配下，對在教育實踐中逐步形成的、相對穩(wěn)定的、較系統(tǒng)而具有典型意義的教育體驗，加以一定的抽象化、結(jié)構(gòu)化的把握所形成的特殊理論模式。（朱小蔓，1999）相關(guān)概念-教學模式的概念及特點特點整體性是教學現(xiàn)實與教學理論的統(tǒng)一，是教學理論、教學目標和內(nèi)容、實現(xiàn)條件、教學程序和評價五個要素的統(tǒng)一，指向整個教學過程指向性不存在任何一種普適性的教學模式，在構(gòu)建和運用教學模式時，必須考慮其特定性能和運用條件簡約性用精練的語言、明確的符號或象征圖像來反映

操作性是具體化了的教學思想或理論，便于操作和把握穩(wěn)定性是大量教學實踐活動的理論概括，在一定程度上揭示了教學活動帶普遍性的規(guī)律相關(guān)概念-教學策略的概念及特點概念教學策略是指教師在課堂上為達到課程目標而采取的一套特定的方式或方法。教學策略要根據(jù)教學情境的要求和學生的需要隨時發(fā)生變化。無論在國內(nèi)還是在國外的教學理論與教學實踐中，絕大多數(shù)教學策略都涉及到如何提煉或轉(zhuǎn)化課程內(nèi)容的問題。（施良方，1996）“所謂教學策略，是在教學目標確定以后，根據(jù)已定的教學任務和學生的特征，有針對性地選擇與組合相關(guān)的教學內(nèi)容、教學組織形式、教學方法和技術(shù)，形成的具有效率意義的特定教學方案。教學策略具有綜合性、可操作性和靈活性等基本特征。（袁振國，1998）相關(guān)概念-教學策略的概念及特點概念教學策略是為了達成教學目的，完成教學任務，而在對教學活動清晰認識的基礎(chǔ)上對教學活動進行調(diào)節(jié)和控制的一系列執(zhí)行過程。（和學新，2000）

一般理解為：教學策略是指在不同的教學條件下，為達到不同的教學結(jié)果所采用的方式、方法、媒體的總和，它具體體現(xiàn)在教與學的相互作用的活動中。

相關(guān)概念-教學策略的概念及特點特點指向性任何教學策略都指向特定的問題情境、特定的教學內(nèi)容、特定的教學目標操作性有明確具體的內(nèi)容和實施方式、步驟，是教學活動具體展開的基本依據(jù)整體綜合性包括教學方法的執(zhí)行過程、教學活動的元認知過程和教學活動的調(diào)控過程，三個過程互相作用相互影響調(diào)控性表現(xiàn)了教師對教學活動的及時把握和調(diào)整，表現(xiàn)了教學活動的動態(tài)性靈活性教學策略的運用要隨問題情境、目標、內(nèi)容和教學對象的變化而變化相關(guān)概念-教學方法的概念及特點概念廣義的教學方法指為達到教學目的，完成教學任務，而采用的一切手段、途徑和辦法的總稱，即某種教學理論、原則和方法及其實踐的統(tǒng)稱。包括教學原則和教學規(guī)律。狹義的的教學方法是指為達到既定的教學目的，實現(xiàn)既定的教學內(nèi)容，在教學原則指導下，借助一定的教學手段而進行的師生相互作用的活動方式和措施，既包括教師教的方法，也包括學生學的方法，是教法和學法的統(tǒng)一。本書中的教學方法是狹義的教學方法相關(guān)概念-教學方法的概念及特點特點指向性不存在能夠適合一切教學目的和內(nèi)容的“萬能藥”統(tǒng)一性是教的方法和學的方法的統(tǒng)一是教學活動中的外顯動作，和動機、情感、意志等內(nèi)隱行為的統(tǒng)一靈活性教學方法的選擇、運用要根據(jù)各方面的條件和實際情況來進行合理的組合相關(guān)概念-概念的區(qū)別和聯(lián)系教學策略與教學模式教學策略與教學方法教學策略教學模式指向整個教學過程，具有相對的穩(wěn)定性靈活多變，往往指向單個或局部的教學行為教學策略教學方法包含對教學過程的元認知和對教學過程的自我監(jiān)控和自我調(diào)整最為具體、最具有操作性，在某種程度上可看作教學策略的具體化第二節(jié)典型的以教為主的教學策略教學策略以教為主的教學模式和策略以學為主的教學模式和策略“學教并重”的教學模式與策略

第二節(jié)典型的以教為主的教學策略1、接受學習模式與先行組織者教學策略（奧蘇伯爾）

1）知識學習接受Vs發(fā)現(xiàn)意義Vs機械2）有意義接受學習有意義的接受學習學習內(nèi)容：教師/教科書告訴學生學生：積極主動地把新知識納入原有認知結(jié)構(gòu)的適當部位，實現(xiàn)自身認知結(jié)構(gòu)的重組和改建同化第二節(jié)典型的以教為主的教學策略1、接受學習模式與先行組織者教學策略

先行組織者先行組織者是指安排在學習任務之前呈示給學習者的引導性材料，它比學習任務具有更高一層的抽象性和包攝性

你見過哪些先行組織者？你覺得對你的學習有何幫助？先行組織者教學策略的教學過程呈現(xiàn)先行組織者呈現(xiàn)學習任務和材料擴充和完善認知結(jié)構(gòu)第二節(jié)典型的以教為主的教學策略2、五環(huán)節(jié)教學模式（凱洛夫

）激發(fā)學習動機復習舊課講授新課運用鞏固檢查效果課外延伸第二節(jié)典型的以教為主的教學策略3、九段教學策略（加涅等）第二節(jié)典型的以教為主的教學策略4、掌握教學模式（布盧姆

）只要用于學習的有效時間足夠長，所有的學生都能達到課程目標所規(guī)定的掌握標準。教師要為學生提供經(jīng)常、及時的反饋以及個別化的幫助

把教學過程與學生的個別需要和學習特征結(jié)合起來，讓大多數(shù)學生都能夠掌握所教內(nèi)容并達到預期教學目標掌握教學模式

第二節(jié)典型的以教為主的教學策略4、掌握教學模式（布盧姆

）第二節(jié)典型的以教為主的教學策略5、示范－模仿教學策略

6、情境－陶冶教學策略創(chuàng)設(shè)情境

自主活動

總結(jié)轉(zhuǎn)化

動作定向

參與性練習

自主練習技能遷移第三節(jié)典型的以學為主的教學策略教學策略以教為主的教學模式和策略以學為主的教學模式和策略“學教并重”的教學模式與策略

第三節(jié)典型的以學為主的教學策略1、發(fā)現(xiàn)學習模式（布魯納）

問題情境假設(shè)-檢驗整合與應用有利于培養(yǎng)學生的探索能力和學習興趣，有利于知識的保持和應用時間長、效率低、對學生要求較高、較適合理科學習VS第三節(jié)典型的以學為主的教學策略2、支架式教學策略顧名思義，你覺得定義是什么？案例分析：澳大利亞“偉治·柏克小學”利用“支架式教學策略”進行的自然課的教改試驗思考：情境是什么？支架是什么？教師提供了些什么幫助？學生是如何進行自主探索和協(xié)作學習的？

第三節(jié)典型的以學為主的教學策略2、支架式教學策略思考：教師的作用VS學生的自主性發(fā)揮

搭腳手架進入情境獨立探索協(xié)作學習效果評價第三節(jié)典型的以學為主的教學策略3、拋錨式教學策略（實例式教學策略／基于問題的教學策略）建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎(chǔ)上

錨：有情節(jié)的故事拋錨：確定這類真實事件或問題，從而確定教學內(nèi)容和教學進程思考：拋錨式教學策略的關(guān)鍵是什么？該策略對教師提出的最大挑戰(zhàn)是什么？

第三節(jié)典型的以學為主的教學策略3、拋錨式教學策略（實例式教學策略／基于問題的教學策略）案例分析：澳大利亞“門尼·彭茲中心小學”

的教學案例教學步驟：創(chuàng)設(shè)情境確定問題自主學習協(xié)作學習效果評價第三節(jié)典型的以學為主的教學策略４、隨機進入教學策略盲人摸象，理解片面——〉學習者可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學內(nèi)容的學習，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解

呈現(xiàn)基本情境 隨機進入學習思維發(fā)展訓練小組協(xié)作學習學習效果評價第三節(jié)典型的以學為主的教學策略４、隨機進入教學策略強調(diào)：學習者通過多次“進入”同一教學內(nèi)容將能達到對該知識內(nèi)容比較全面而深入的掌握

比較異同：講授完一個知識內(nèi)容后讓學生多次回到該知識點做相關(guān)的練習

對同一個內(nèi)容從不同側(cè)面去了解，最后再針對該知識內(nèi)容設(shè)計一套評價練習第三節(jié)典型的以學為主的教學策略5、啟發(fā)式教學策略比較：蘇格拉底的啟發(fā)式教學法VS

孔子“不憤不啟，不悱不發(fā)”討論：你還知道哪些啟發(fā)式教學策略？在你的學習生涯中，你印象深刻的一次啟發(fā)式教學是什么？第三節(jié)典型的以學為主的教學策略6、自我反饋教學策略

應用案例：小學語文“四結(jié)合”教改試驗中的應用在計算機的支持下，對識字教學特別有效

成功原因思考…………第三節(jié)典型的以學為主的教學策略7、基于Internet的探索式學習策略

探究式學習策略基于Internet的探究式學習

案例討論基于Internet的探索式學習四個基本要素：問題、資料、提示和反饋。

選擇課題解釋探究程序搜集相關(guān)資料形成理論，描述因果關(guān)系說明規(guī)則，解釋理論分析探究過程第三節(jié)典型的以學為主的教學策略總結(jié)

回憶第二、第三節(jié)的內(nèi)容，填寫下表：網(wǎng)絡搜索一些教學案例，分析其中教學策略的實際應用情況，并提出促進其應用的對策

教學模式/教學策略模式/策略要點適用范圍第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略1、協(xié)作學習的概念小組形式參與共同的學習目標最大化的個人和小組學習成果關(guān)鍵詞第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略1、協(xié)作學習的概念

有效協(xié)作學習的條件分工合作各自盡力，密切配合社會互動，學會溝通必要指導既適合于教師主導作用的發(fā)揮（即以教為主），又適合于學生自主探索、自主發(fā)現(xiàn)（即以學為主）的教學策略第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略2、常用的協(xié)作學習策略課堂討論角色扮演競爭協(xié)同伙伴第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略2、常用的協(xié)作學習策略課堂討論角色扮演競爭協(xié)同伙伴1、協(xié)作學習過程由教師組織引導2、兩種情況的教學策略設(shè)計學習的主題事先已知學習主題事先未知3、分析一次經(jīng)歷過的課堂討論（教師和學生分別做什么）第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略2、常用的協(xié)作學習策略課堂討論角色扮演競爭協(xié)同伙伴師生角色扮演1、“學習者”和“指導者”２、前提——不同的學生對學習問題有“知識上的差距”

３、難點—如何衡量和認識這種知識上的差距情境角色扮演讓學生設(shè)身處地去體驗、去理解學習的內(nèi)容和學習主題的要求第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略2、常用的協(xié)作學習策略課堂討論角色扮演競爭協(xié)同伙伴兩個或多個學習者針對同一學習內(nèi)容或?qū)W習情境，進行競爭性學習，看誰能夠首先達到教學目標的要求教師的注意事項基于競爭策略的網(wǎng)絡協(xié)作學習第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略2、常用的協(xié)作學習策略課堂討論角色扮演競爭協(xié)同伙伴多個學習者共同完成某個學習任務，在共同完成任務的過程中，學習者發(fā)揮各自的認知特點，相互爭論、相互幫助、相互提示或者是進行分工合作基于計算機網(wǎng)絡（特別是Internet）的協(xié)同學習，如何實現(xiàn)？第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略2、常用的協(xié)作學習策略課堂討論角色扮演競爭協(xié)同伙伴在學習的過程中選擇一位伙伴，互相支持、互相幫助第四節(jié)典型的協(xié)作學習策略3、計算機支持的協(xié)作學習（CSCL）（Computer-SupportedCooperativeLearning）

小組小項目：完成該部分內(nèi)容的學習，小組選擇學習方式：傳統(tǒng)環(huán)境／計算機支持下進行匯報學習過程總結(jié)該種學習的特點第五節(jié)研究性學習設(shè)計1、研究性學習的含義及特點有趣的課堂第五節(jié)研究性學習設(shè)計1、研究性學習的含義及特點案例：世界何時鑄劍為犁6/XBKC/sznx.html

問題為載體學生通過自己收集、分析和處理信息實際感受和體驗知識的產(chǎn)生過程了解社會、學會學習培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)造能力第五節(jié)研究性學習設(shè)計２、研究性學習的主要步驟提出問題解決問題課題準備總結(jié)反思成果展示什么是好問題？分析課題，組成課題組分配小組人員……形成方案、優(yōu)化方案、實施方案形成性評價+總結(jié)性評價第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

1、教學策略選擇與設(shè)計的原則傳統(tǒng)教室VS多媒體教室VS網(wǎng)絡教室有學習基礎(chǔ)的學生VS沒有學習基礎(chǔ)的學生教學內(nèi)容、教學目標不同靈活選用多種教學策略，選用原則？第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

1、教學策略選擇與設(shè)計的原則以正確的教學思想、理論為指導以教學的總目標和具體目標為導向依據(jù)教學策略的適用范圍和教學內(nèi)容的特點尊重師生的實際情況和差異發(fā)揮多種教學策略的綜合優(yōu)勢第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

2、學習活動設(shè)計的內(nèi)容和方法為什么要進行學習活動設(shè)計？它與教學設(shè)計的不同點是什么？從配套光盤中，選擇一個教學設(shè)計方案進行分析：在該教學進程中有哪些學習活動？分析其中一個學習活動的目的、教學條件、活動流程以及如何評價該學習活動在整個教學過程中的地位第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

2、學習活動設(shè)計的內(nèi)容和方法活動任務和目標設(shè)計方式和操作流程設(shè)計條件分析和支持設(shè)計活動評價設(shè)計教學目標是什么？需要什么樣的訓練內(nèi)容以達到教學目標？活動任務第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

2、學習活動設(shè)計的內(nèi)容和方法活動任務和目標設(shè)計方式和操作流程設(shè)計條件分析和支持設(shè)計活動評價設(shè)計子活動包括些什么（what）？由誰來完成這些活動？（Who）活動操作方式？(how)活動任務決定第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

2、學習活動設(shè)計的內(nèi)容和方法活動任務和目標設(shè)計方式和操作流程設(shè)計條件分析和支持設(shè)計活動評價設(shè)計環(huán)境支持（軟硬件環(huán)境）人力支持（需要的人員：教師、學生、專家）資源和工具支持（何種資源，如何提供）第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計

2、學習活動設(shè)計的內(nèi)容和方法活動任務和目標設(shè)計方式和操作流程設(shè)計條件分析和支持設(shè)計活動評價設(shè)計規(guī)定評價方式制定評價方法和規(guī)則規(guī)定評價的反饋機制第六節(jié)教學策略選擇的原則及學習活動設(shè)計學習活動設(shè)計的注意事項內(nèi)容與形式統(tǒng)一有助于學生高級思維的培養(yǎng)照顧差異，使每個人都能得到發(fā)展考慮學習者特征，符合學生認知發(fā)展水平第七節(jié)教學模式與策略選擇和設(shè)計的案例分析討論（用了哪些策略？如何用？教學條件是什么？活動如何開展）ThankYou!MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災難，醫(yī)生的夢魘

預防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預防SSI干預方法根據(jù)指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用123預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用124需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用130術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用132ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好134六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應在切皮前45～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術(shù)最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D