吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。吞咽障礙的康復(fù)治療全解共92頁吞咽障礙的康復(fù)治療全解共92頁61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。吞咽障礙的康復(fù)治療全解共92頁來Q兼來原來原吞咽障礙的評定、康復(fù)治療及健康教育腦病科李沛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前中國的飲食歷史寬廣而深遠(yuǎn),并對人類的飲食給予了很大影響。作為人,飲食是生命的糧食,是生命的希望,是構(gòu)成人思想和人格的基礎(chǔ)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL眾所周知，通過詩歌的學(xué)習(xí)能夠熏陶人的品格，陶冶人的情操。在初中語文教學(xué)中學(xué)習(xí)詩歌，不僅能夠幫助學(xué)生加深對課文的理解，同時對于增強學(xué)生感悟能力、語言能力、綜合素養(yǎng)也非常有效。正因如此，探索初中語文詩歌教學(xué)有效性無疑是當(dāng)前一個重要的研究方向。一、加強學(xué)生朗讀訓(xùn)練俗話說：“書讀百遍、其義自現(xiàn)”，由此可見，朗讀詩歌的重要性不言而喻。在具體的初中語文課堂教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)加強學(xué)生對于詩歌的朗讀訓(xùn)練。二、體會詩歌音韻節(jié)奏例如在學(xué)習(xí)《赤壁》（杜牧）一文是，首先教師可以讓同學(xué)們將前后兩部的敘事與議論句用不同的情感及語調(diào)加以朗誦，這樣一來能夠潛意識的在學(xué)生心中將是個分層，更加容易了解詩歌的層次性，把握文章情感。不僅如此，如在學(xué)習(xí)《江南》時，朗讀詩句“日出江花紅勝火”、“春風(fēng)又綠江南岸”加強“紅”、“綠”兩字的朗讀，然后再以此為著力點展開教學(xué)，必然能夠取得良好的教學(xué)效果。三、反復(fù)誦讀體會含義學(xué)生在閱讀當(dāng)中，教師要有目的的引導(dǎo)學(xué)生融入自身情感，真正投入到詩歌所營造的已經(jīng)當(dāng)中。從而才能夠較為透徹的體會到詩歌中“山”、“田園”、“水”的真正含義。同時，學(xué)生有情感的閱讀，能夠?qū)⒆陨砬楦腥谌氲皆姼璁?dāng)中，這對于加深課文理解程度與個人體會具有極為重要的作用。例如在學(xué)習(xí)《在山的那邊》一文時，教師首先可以同學(xué)生一起找出詩歌當(dāng)中的重點字詞，反復(fù)品位與誦讀，這樣一來學(xué)生自然會明白山、海所賦予的真正含義。四、朗讀比賽深化理解一般來說，初中階段的學(xué)生通常具有較強的好奇心與好勝心，因此教師也可以通過抓住學(xué)生這一心理特點的方式展開教學(xué)工作。比如可以通過組織詩歌朗讀比賽的方式，為學(xué)生提供一個表現(xiàn)自己、發(fā)揮自己的平臺。具體如《歸園田居》（其一）一文的教學(xué)但終是，在課堂中留出10分鐘左右的時間讓學(xué)生進(jìn)行朗誦比賽，看看哪位同學(xué)能夠以最富有的情感朗讀、最快的速度背下課文，通過這一方式必然能夠有效及其學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，從而全身心的投入到詩歌學(xué)習(xí)當(dāng)中。五、激發(fā)學(xué)生詩歌學(xué)習(xí)興趣一直以來我國初中教學(xué)已經(jīng)基本形成了一種以預(yù)習(xí)、教學(xué)、復(fù)習(xí)為主的固定教育教學(xué)模式，尤其是在僵化的教育體制與應(yīng)試教育模式下，初中語文已然成為了課前閱讀、課中講解、課后練習(xí)的機(jī)械化教學(xué)模式，詩歌學(xué)習(xí)本來是一審美樂事為成為了僵化的學(xué)習(xí)。因此，鑒于這一特點，為了方式出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面影響應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。值得一提的是，本文在此并不是否認(rèn)此種教學(xué)方法，它其實也并不無可取之處。從某種程度上來說，他也是有一定的存在價值與意義。試想，如果學(xué)生能夠自發(fā)的去了解文章背景、熟悉字詞、解讀文本、拓展閱讀必然更好，但是能夠做到這樣的學(xué)生寥寥無幾，而對于大多數(shù)學(xué)生來說僅僅是持一種敷衍的態(tài)度來應(yīng)付的。而當(dāng)前大多數(shù)學(xué)生對詩歌所表現(xiàn)出來的更多的是陌生感。但既然情況如此，我們?yōu)楹尾荒芗右陨罨c利用呢？老師如果能夠緊緊把握住學(xué)生對詩歌陌生感這一特點，然后再具體的教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、介紹背景，再利用多媒體教學(xué)設(shè)備直觀、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前，這對于提高學(xué)生們對詩歌學(xué)習(xí)的興趣有著巨大的作用，從而也能夠幫助學(xué)生全身心的投入到詩歌鑒賞課堂教學(xué)中去。比如在學(xué)習(xí)《沁園春?雪》時，老師就可以通過學(xué)生對毛澤東主席的了解進(jìn)行引導(dǎo)性教學(xué)。人們對于毛澤東主席必然是非常熟悉的，尤其是當(dāng)年《恰同學(xué)少年》這部電視劇熱播，更是吸引了一大部分學(xué)生了解主席的少年時代。但是考慮到學(xué)生們對他的了解僅僅處于較為疏淺的層面上，并沒有很深的認(rèn)識，但是這篇詩歌的學(xué)習(xí)恰恰能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。因此老師在教授這一課文時，可以利用播放電影的形式來介紹毛澤東一生的經(jīng)歷及詩歌創(chuàng)作上的成就，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性后便展開《沁園春?雪》。六、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入詩歌意境眾所周知，詩歌是一種藝術(shù)化的文學(xué)樣式，而當(dāng)代詩歌更是一種比較自由的文學(xué)體裁，在每一首詩歌的背后都包含豐富的意蘊及內(nèi)涵。因此，初中語文現(xiàn)當(dāng)代詩歌教學(xué)要注重是個教學(xué)實際的結(jié)合，不可脫離實際情況，然后在充分利用多種教學(xué)手段來引導(dǎo)學(xué)生融入到詩歌的情景和意境當(dāng)中，進(jìn)而達(dá)到詩歌教學(xué)應(yīng)有的效果。例如，文天祥作的詩歌《過零丁洋》，其詩句如下：辛苦遭逢起一經(jīng)，干戈寥落四周星。山河破碎風(fēng)飄絮，身世浮沉雨打萍。惶恐灘頭說惶恐，零丁洋里嘆零丁。人生自古誰無死？留取丹心照汗青。在這段詩中，該作者運用了用寫實和言情手法的結(jié)合，深深的表達(dá)了自己對祖國的熱愛之情，全文每一句、一字都體現(xiàn)出了作者的情真意切，實在是感人至深。而在具體的教學(xué)中，教師首先應(yīng)該向?qū)W生們傳達(dá)愛國主義這一理念，讓學(xué)生體會到作者的用意和感情，學(xué)生才能夠真正體會到我們祖國的偉大，激發(fā)自身的愛國之情。總而言之，進(jìn)行詩歌教學(xué)的目的就在于學(xué)生人文素養(yǎng)與品格情趣的提升，同時對于培養(yǎng)學(xué)生的人生觀、世界觀與價值觀無疑具有重要的作用。但是要想取得良好的效果，這就需要教師在教學(xué)當(dāng)中正確的加以引導(dǎo)，只有讓學(xué)生突破思想束縛、認(rèn)真的體味詩歌，才能真正取得現(xiàn)當(dāng)代詩歌教學(xué)的效果與意義?；瘜W(xué)概念是中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識的重要組成部分.可以說，它是構(gòu)成中學(xué)化學(xué)學(xué)科的基石.化學(xué)概念的復(fù)習(xí)對于中考復(fù)習(xí)起著提綱摯領(lǐng)的作用，也有對初中化學(xué)知識整理建構(gòu)的作用.一、加強情境創(chuàng)設(shè)，提高學(xué)生的積極性在復(fù)習(xí)教學(xué)過程中，做題練習(xí)是常見的復(fù)習(xí)手段.因此，創(chuàng)設(shè)情境，提高練習(xí)題目的趣味性，以情境聯(lián)系所學(xué)知識，能夠減少學(xué)生對于練習(xí)本身的抵觸情緒.創(chuàng)設(shè)情境，對下一環(huán)節(jié)的教學(xué)活動起著重要作用，奠定了環(huán)節(jié)內(nèi)容的主基調(diào).同時，刺激學(xué)生的精神集中力，為后面的學(xué)習(xí)活動做好精神準(zhǔn)備工作.因此，每一次的引導(dǎo)式的情境創(chuàng)設(shè)，都要設(shè)法從學(xué)生的己有認(rèn)知或親身體驗出發(fā)，讓學(xué)生有熟悉感，愿意繼續(xù)深入了解下去，使教學(xué)過程順利導(dǎo)向預(yù)計教學(xué)目標(biāo).在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，不僅體現(xiàn)在環(huán)節(jié)引入上，而且應(yīng)貫徹到課堂教學(xué)的始終.在復(fù)習(xí)和練習(xí)過程中，如果教師沿襲一講到底的教學(xué)方式，使用枯燥的化學(xué)練習(xí)題，毫無新意，學(xué)生剛剛激發(fā)的學(xué)習(xí)興趣，就會很快被淹沒的.例如，在復(fù)習(xí)“溶液的酸堿性和酸堿度”時，教師可以從生活經(jīng)驗出發(fā)，設(shè)計如下練習(xí)題目：某同學(xué)在制作涼拌紫甘藍(lán)時，加入了少許食醋，發(fā)現(xiàn)紫甘藍(lán)的顏色變成了紅色，這個現(xiàn)象引起了他的探究興趣，他邀請你協(xié)助完成下列探索研究活動.提出問題：紫甘藍(lán)等植物的汁液能做酸堿指示劑嗎？實驗探究：取紫甘藍(lán)、牽?；ɑò?、胡蘿卜，分別在研缽中搗爛，加入酒精（水和乙醇等體積混合）浸泡，用紗布包裹這些植物組織，將浸泡出的汁液擠出并分別收集在玻璃瓶中，分別取這些汁液滴加到蒸餾水、稀酸溶液和稀堿溶液中，有關(guān)顏色變化情況如下表.得出結(jié)論：的汁液能做酸堿指示劑，的汁液不能做酸堿指示劑.拓展應(yīng)用：小劉用上述的牽?；ㄖ簛頊y定某雨水樣品的酸堿性，發(fā)現(xiàn)牽牛花汁液呈紅色.則該雨水呈（填“酸”“堿”或“中”）性.反思與評價：小劉發(fā)現(xiàn)，上述汁液無法測出溶液的酸堿度，請你告訴他，在實驗室測定溶液的酸堿度常用.二、使用思維導(dǎo)圖，構(gòu)建學(xué)生的知識體系思維導(dǎo)圖在表現(xiàn)形式上是樹狀發(fā)散結(jié)構(gòu).思維導(dǎo)圖能夠?qū)⑾嚓P(guān)的概念知識及其關(guān)聯(lián)由抽象的邏輯推理具象繪制成圖表，便于學(xué)生隨時掌握教學(xué)活動的進(jìn)程，明確教學(xué)任務(wù)的中心點，了解與中心詞相關(guān)的發(fā)散方向，從宏觀上把握知識的框架結(jié)構(gòu).比如，以基本概念和原理為中心詞進(jìn)行發(fā)散思維，隨著復(fù)習(xí)的逐步進(jìn)行，逐漸完善思維導(dǎo)圖.在每一個專題的復(fù)習(xí)之后，學(xué)生都可以根據(jù)自己的理解在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)繪制、完善具有個人特色的思維導(dǎo)圖，以便于知識的歸納和梳理.需要注意的是，思維導(dǎo)圖的繪制方法簡單易學(xué)，可以短時間學(xué)會，但是這種看待事物、處理信息的思維方法卻是要花時間逐步養(yǎng)成的.因此，使用思維導(dǎo)圖，能夠加快學(xué)生完成由“學(xué)會”到“會學(xué)”的本質(zhì)性蛻變過程.三、選取典型題目，培養(yǎng)學(xué)生的綜合運用能力在復(fù)習(xí)階段，學(xué)生己經(jīng)對概念原理有了一定的認(rèn)知，重復(fù)做大量單一考查內(nèi)容的題目，會讓學(xué)生沒有新鮮感，不利于學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)和綜合能力的提高.復(fù)習(xí)階段的練習(xí)，應(yīng)注重知識之間的關(guān)聯(lián)，由一個知識內(nèi)容引發(fā)另一個知識內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性思考，培養(yǎng)學(xué)生的知識遷移能力，促使學(xué)生掌握對比、歸納的學(xué)習(xí)方法.例如，在復(fù)習(xí)“燃燒和滅火”時，教師可以設(shè)計如下題目：某興趣小組活動中，同學(xué)們對“可燃物燃燒的條件”進(jìn)行探究.在探究過程中，大家對磷燃燒產(chǎn)生的大量白煙，進(jìn)一步提出這些燃燒產(chǎn)物對人體健康是否具有危害性的疑問……利用“白磷燃燒”這一簡單的實驗，巧妙地將燃燒條件和空氣中氧氣含量測定這兩個探究實驗有機(jī)地結(jié)合在一起，從不同的角度分析同一個實驗，將學(xué)生的知識進(jìn)行橫向聯(lián)系，由同一個知識點串聯(lián)若干知識內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生知識遷移的能力，避免學(xué)生因“專題練習(xí)”而陷入題海困境.總之，在初中化學(xué)概念復(fù)習(xí)過程中，學(xué)生己有一定的認(rèn)知，教師要通過認(rèn)知沖突、情境創(chuàng)設(shè)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，做好課堂引言環(huán)節(jié)；在后續(xù)的教學(xué)中，要進(jìn)行知識的遷移與關(guān)聯(lián)，保持學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生對貌似簡單的概念進(jìn)行深入思考探究，進(jìn)而內(nèi)化成為自己知識體系的組成成分；最后，趁勢進(jìn)行教學(xué)活動的收尾，用思維導(dǎo)圖方式，促使學(xué)生將內(nèi)化的知識再升華，從而提高復(fù)習(xí)效果.61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。吞咽障礙的康復(fù)治療1來Q兼來原來原吞咽障礙的評定、康復(fù)治療及健康教育腦病科李沛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL來Q兼來原來原2前中國的飲食歷史寬廣而深遠(yuǎn),并對人類的飲食給予了很大影響。作為人,飲食是生命的糧食,是生命的希望,是構(gòu)成人思想和人格的基礎(chǔ)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前3攝食-吞咽障礙會導(dǎo)致肺炎、引起脫水等嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題。同時剝奪了人的基需求食之愉悅”,使患者生活質(zhì)量明顯下降。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攝食-吞咽障礙會導(dǎo)致肺炎、引起脫4從世界范圍來看,攝食-吞咽障礙的康復(fù)治療是一個嶄新的領(lǐng)域。始于20世紀(jì)70年代末期,至1986年這一領(lǐng)域的國際學(xué)術(shù)雜志《Dysphagia》才得以創(chuàng)刊現(xiàn)狀:治療手段最近才得以整理,而臨床醫(yī)師們無一不在摸索中前進(jìn)。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL從世界范圍來看,攝食-吞咽障礙的康5昋咽障礙即“吞入咽下的障礙”歷來醫(yī)學(xué)上大多以“吞咽的障礙”之觀點來討論。然而,最近從康復(fù)角度來看,把吞咽障礙更廣義地理解為“進(jìn)食障礙”較為合理綜合表示了攝入食物系列行為的“攝食”詞和表示形成食塊并吞咽過程的“吞咽”詞,稱為“攝食-吞咽障礙”Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL昋咽障礙即“吞入咽下的障礙”6攝食-吞咽功能解剖Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攝食-吞咽功能解剖7臉部、口腔有關(guān)肌肉的作用和神經(jīng)支配口輪匝肌閉攏口唇頰肌向外拉嘴角、閉攏口唇面神笑肌笑時向外側(cè)拉嘴角,形成酒窩Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臉部、口腔有關(guān)肌肉的作用和神經(jīng)支配8咀嚼肌(咀嚼、攪拌、食物形成)咬肌閉攏下巴顳肌使下腭向前向后運動現(xiàn)內(nèi)肌兩側(cè)同時作用時拍高下,叉神經(jīng)兩側(cè)同時作用時抬高或突出翼外肌下顎,一側(cè)作用時使下顎對側(cè)偏(Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咀嚼肌(咀嚼、攪拌、食物形成)9腭肌(食塊的口腔內(nèi)保持向咽部移送、鼻咽腔閉鎖)腭帆張肌收緊軟腭,擴(kuò)張口峽三叉神經(jīng)腭帆提肌|抬高軟腭,擴(kuò)張口峽腭垂肌抬高并收緊腭垂,擴(kuò)舌咽迷走神經(jīng)腭咽肌降低腭帆,收縮口峽腭舌肌Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腭肌(食塊的口腔內(nèi)保持10舌肌(咀嚼、食塊形成、食塊送吞)①舌內(nèi)肌:起改變舌形的作用舌縱肌沿舌部前后方向走向,使活前后運動舌橫肌沿舌部左右方向走向,使舌左右運動舌下神經(jīng)舌垂直肌沿舌部上下方向垂直走向,使舌上下運動Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL舌肌(咀嚼、食塊形成、食塊送吞)11吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件12吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件13吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件14吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件15吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件16吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件17吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件18吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件19吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件20吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件21吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件22吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件23吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件24吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件25吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件26吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件27吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件28吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件29吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件30吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件31吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件32吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件33吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件34吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件35吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件36吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件37吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件38吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件39吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件40吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件41吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件42吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件43吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件44吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件45吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件46吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件47吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件48吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件49吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件50吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件51吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件52吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件53吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件54吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件55吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件56吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件57吞咽障礙的康復(fù)治療全解-課件58吞咽障礙的康