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文檔簡介

液體外滲的護理新生兒科:顧金歌原因1、自身因素：(新生血管細，缺乏皮下組織保護，疾病狀態(tài)下組織器官有效灌注不足，導致血管通透性增加)2、藥物因素：(常用藥物偏酸或偏堿，滲透壓較高。)3、機械因素：套管針的材質，血管選擇不當，技術不熟練反復穿刺。4。其他：藥物的濃度，液體中的微粒，液體溫度過低輸注時間過長，速度過快，患兒活動或固定不牢等如何判斷是否外滲:首先觀察注射部位有無腫脹，紅腫，硬結。對肥胖患者用手適中按壓注射部位，如外滲時有凹陷或張力無彈性；暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線?；爻獒樄苡袩o回血時，針頭保持水平位。

液體外滲的表現(xiàn)1.一般表現(xiàn):外滲皮膚局部表現(xiàn)為腫脹，顏色蒼白或紅腫，以靜脈血管周邊為主。頭皮靜脈輸液外滲一般局部鼓起腫塊，易早期發(fā)現(xiàn)；四肢靜脈呈彌散性腫脹，外滲面積以針尖為中心向四周均勻擴散，不易覺察。2.抗生素外滲表現(xiàn):抗生素一般為高分子物質的化學藥品，靜脈使用時濃度過大造成針尖周圍呈血型蒼白，局部皮膚出血如果缺血時間過長，會造成組織呈青色、紫色、甚至發(fā)黑壞死。3.營養(yǎng)物質外滲表現(xiàn):蛋白血制品及靜脈營養(yǎng)制劑均為滲透壓較高藥物，一旦外滲引起腫脹，嚴重者血管紅腫甚至變黑壞死。短時間內不易恢復。液體外滲的預防1.經常巡視，早發(fā)現(xiàn)，早期停止輸液，早期處理。2.選擇合適的輸注通道，選擇合適的血管，避免在周圍靜脈輸注高濃度、高滲透壓的藥物。3.妥善固定留置針，適當約束.4.做好血管防護:特殊藥物:推注葡萄糖酸鈣時應建立一條新的靜脈通道，避免選擇已穿刺過的靜脈。靜脈推注鈣劑時要求均勻緩慢，推注時應勤抽回血，確定針在血管里。滲透壓較高的藥物選擇較粗的靜脈給藥，避免小靜脈輸注。1.非藥物處理:藥物外滲48小時內抬高患肢，促進外滲藥物的吸收。2.冷濕敷:可使局部血管收縮，減輕局部水腫和藥物的擴散，減輕局部組織的損傷。一般不超過15—20分鐘，間

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