醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品第一類精神藥品管理培訓課件

醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神

藥品管理1ppt課件.內(nèi)容提要

醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神

藥品管理2ppt課件.問題？三級基數(shù)管理？調(diào)劑室的儲備量？處方如何編號？多長時間銷毀1次空瓶等？可否出院帶藥?帶藥的品種、數(shù)量？回收的藥品是否入賬、如何存放、多長時間上交、銷毀？病區(qū)麻藥管理檢查多長時間？檢查內(nèi)容？3ppt課件.易出現(xiàn)問題的結(jié)點？處方、調(diào)劑資格授予（授權(quán)、調(diào)整文件，報備）驗收（時間、逐支）基數(shù)管理處方書寫門診注射劑使用（哌替啶、嗎啡注射劑）驗收、使用登記等各種記錄病區(qū)藥品（批號）、回收藥物（獨、用）儲存安瓿、廢貼回收銷毀。。。。。。每一個環(huán)節(jié)都是唯一的4ppt課件.麻精藥品管理的要求：保障患者權(quán)益，提高其生活質(zhì)量嚴格環(huán)節(jié)管理，防止麻精藥品流失發(fā)揮藥師作用，促進藥品合理應(yīng)用

環(huán)環(huán)相接、絲絲入扣人信環(huán)法物5ppt課件.麻精藥品管理的實施麻精藥品管理要素：人、物、法、信、環(huán)人院內(nèi)醫(yī)藥護院內(nèi)/外患者/家屬6ppt課件.麻精藥品管理的實施——人7ppt課件.麻精藥品管理的實施——人醫(yī)生:資格:培訓合格，授予處方權(quán)，定期上報名單要求:本單位、簽字留樣、不為自己開、合理用藥督促:點評、反饋、通報、績效、權(quán)限掛鉤藥師：資格：培訓合格，授予調(diào)劑權(quán)，定期上報名單要求：本單位，簽字留樣、按標準操作，不為自己調(diào)劑督促：檢查、反饋、通報、績效、權(quán)限掛鉤護士：資格：培訓合格要求：按規(guī)程操作督促：檢查、反饋、通報、績效、權(quán)限掛鉤患者：(長期、臨時),知情同意、復查、交回、用藥教育、套購…8ppt課件.

麻精藥品管理的實施——人

2.授予資格:

醫(yī)療機構(gòu)授予醫(yī)師/藥師，處方/調(diào)劑處方資格，以紅頭文件形式公布名單。X3.簽字留檔：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師的簽字留樣應(yīng)留存在醫(yī)務(wù)部門、藥學部門(和麻精藥品管理小組)。

4.復核、調(diào)整：應(yīng)當定期復核麻精藥品處方醫(yī)師、調(diào)劑藥師資格，如需變更重新授予處方權(quán)或調(diào)劑權(quán)。5.報/抄送：麻精藥品處方醫(yī)師資格調(diào)整情況及時報送屬地衛(wèi)生主管部門和藥監(jiān)部門。X

——第一章麻精藥品處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)管理標準操作規(guī)程9ppt課件.麻精藥品管理的實施——物10ppt課件.麻精藥品管理的實施——物麻精藥品管理是按照在其在各部門的流轉(zhuǎn)順序進行的11ppt課件.麻精藥品的三級基數(shù)管理一、三級基數(shù)管理概念12ppt課件.二、基數(shù)的建立與調(diào)整

1.調(diào)劑部門申請、初審、批準：調(diào)劑部門負責人負責本部門基數(shù)申請的初審，批簽后，藥學部門負責人終審，批簽。保管留檔記錄：基數(shù)表在調(diào)劑部門和庫房留檔。2.病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品基數(shù)建立填寫申請：由使用科室填寫

“臨床科室基數(shù)申請表”。初審、再審和批準：使用科主任、護士長負責申請的初審，批簽后，住院藥房專管藥師，審核簽字后，藥學部門負責人終審批簽。保管留檔記錄：基數(shù)表在使用科室、住院調(diào)劑室留檔?！诎苏禄鶖?shù)管理標準操作規(guī)程13ppt課件.

3.基數(shù)的調(diào)整：病區(qū)、手術(shù)室、診室和調(diào)劑室可適時調(diào)整基數(shù)量，調(diào)整時，流程同麻精藥品基數(shù)申請.4.基數(shù)的批準：基數(shù)申請獲批后，藥學部門應(yīng)當并向申請科室或部門出具紙質(zhì)的“麻精藥品基數(shù)表”?！诎苏禄鶖?shù)管理標準操作規(guī)程二、基數(shù)的建立與調(diào)整

基數(shù)申請表調(diào)劑室基數(shù)表病區(qū)基數(shù)表（住院藥房存）14ppt課件.第一部分藥庫的藥品管理計采驗入入賬保管領(lǐng)出運輸入保配發(fā)出賬使用回收批號跟蹤空瓿廢貼門診病區(qū)手術(shù)室檢查核心——批號跟蹤15ppt課件.1.制作、審核及發(fā)送采購計劃單1.2采購藥師制定“麻精藥品采購計劃表”，保持合理庫存。1.3藥學部門負責人審核“采購計劃單”，并簽字確認。負責人不在崗時，應(yīng)當由代理負責人履行職責。

藥品采購

驗入采購

入賬

存養(yǎng)領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程16ppt課件.2.接收及驗收2.3驗收過程中如發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻精藥品，驗收人員應(yīng)當填寫“驗收缺損登記表”，上報藥學部門負責人，及時通知藥品經(jīng)營企業(yè)。

驗收合格的藥品按照規(guī)定入庫。

藥品驗入雙人即刻逐項逐支/盒X票物相符填表

驗入采購

入賬

存養(yǎng)領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程17ppt課件.3.入庫及賬冊登記3.1藥品完成驗收入庫（柜）后，登陸印鑒卡管理系統(tǒng)完成入庫確認。3.2庫管藥師憑驗收入庫單及隨行票據(jù)，逐筆錄入計算機賬和專用賬冊。發(fā)票底聯(lián)及隨貨同行單等憑證留存?zhèn)洳?，專用賬冊及憑證保存至藥品有效期滿之日后5年。

藥品入賬。專人負責、專用賬冊（2/5專）、記錄藥品入出情況（保存），并在賬冊中記錄批號。

驗入采購

入賬

存養(yǎng)領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程18ppt課件.4.存養(yǎng)4.1藥庫應(yīng)設(shè)專庫（區(qū)域）/柜存放。專庫還應(yīng)當安裝防盜門、監(jiān)控設(shè)施及報警裝置，報警裝置應(yīng)當與公安機關(guān)（或醫(yī)院保衛(wèi)部門）報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。4.2專柜實行雙人雙鎖管理，除麻精藥品及相關(guān)帳冊外，不得存放其他物品。藥品按批號、效期從左至右、從上到下、從前到后的順序擺放，先進先出。

藥品儲存養(yǎng)護1、專人負責、專柜加鎖(1/5專）安全設(shè)施：2、批號管理：先進先出

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存養(yǎng)領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程19ppt課件.5.發(fā)放：二三

5.1庫管藥師接收調(diào)劑部門的請領(lǐng)單，審核請領(lǐng)數(shù)量不得大于其核定基數(shù)，并核對麻精藥處方或空安瓿、廢貼，數(shù)量或相應(yīng)記錄無誤后，打印藥品出庫單。

5.2雙人出庫、三人交接原則：按照出庫單逐項核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位，核對無誤后，發(fā)藥人和復核人、領(lǐng)藥人在出庫單上簽字。

5.3庫管藥師憑出庫單登記麻精藥品入出庫專用賬冊，逐項填寫，不得空項，如填寫錯誤可用單橫線修改，并在修改處簽字。

藥品出庫和運輸——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程

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貯存保管配發(fā)出賬使用收銷檢查領(lǐng)發(fā)20ppt課件.請領(lǐng)、核對（對消耗、對庫存、對基數(shù)）三人（兩人出庫）核對出庫

（與出庫單對品種、規(guī)格、數(shù)量、批號）封箱運輸，中途不得停留領(lǐng)藥審核出庫記錄領(lǐng)藥審核

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貯存保管配發(fā)出賬使用收銷檢查領(lǐng)發(fā)出庫憑證藥品領(lǐng)用發(fā)放——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程21ppt課件.

6.盤點：庫管藥師應(yīng)當按月清點庫存藥品，核對批號、有效期、數(shù)量，填寫盤點分析報告。如發(fā)現(xiàn)近效期藥品或被污染的藥品，應(yīng)當記錄，并上報部門負責人。

被污染藥品的銷毀管理參見無償回收藥品的處理。

藥品盤點——第三章藥庫管理標準操作規(guī)程盤點表：批號、效期（表中無）122ppt課件.計采驗入入賬保管領(lǐng)出運輸入保配發(fā)出賬使用收銷批號跟蹤空瓿廢貼門診病區(qū)手術(shù)室檢查核心——批號跟蹤第二部分調(diào)劑室的藥品管理23ppt課件.要求：門診：除痛病歷，劑型限制急診：注射劑1次量，院內(nèi)診室、病區(qū)、手術(shù)室（第3級）：院內(nèi)使用：單劑量擺藥，護士領(lǐng)取。出院帶藥：控緩制劑7天，注射劑不可。藥品配發(fā)

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查——第四章門診調(diào)劑室藥品管理標準操作規(guī)程24ppt課件.“一審、三看、兩注明”：審方；看處方、病歷/電子醫(yī)囑、廢瓶（貼）；批號藥品配發(fā)

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查醫(yī)藥人員簽字留樣——第四章門診調(diào)劑室麻精藥品管理標準操作規(guī)程3.2調(diào)配、發(fā)放：做到“四查十對”，調(diào)配后應(yīng)當將藥品的批號在處方上注明并簽字，將處方與藥品一并交給發(fā)藥藥師。發(fā)藥藥師再次核對處方（將藥品的批號在除痛病歷手冊上注明）除痛病歷手寫/電子處方25ppt課件.

藥品出賬12.日清日結(jié)：專管藥師負門診責麻精藥品專賬出納，依據(jù)當日的入庫量和處方消耗量按品種、劑型、規(guī)格、批號登記入出賬冊，每日工作結(jié)束時核對帳物，確保準確無誤。

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查要求：日清日結(jié)

——第六章住院調(diào)劑室麻精藥品管理標準操作規(guī)程門診住院26ppt課件.第三部分藥護循環(huán)的管理（使用）計采驗入入賬保管領(lǐng)出運輸入保配發(fā)出賬使用收銷批號跟蹤空瓿廢貼門診病區(qū)手術(shù)室檢查核心——批號跟蹤27ppt課件.門診：以控緩制劑為主，控制注射劑的應(yīng)用診室、病區(qū)、手術(shù)室：主管護士，基數(shù)，逐日，保存、真實用量，余量處理，批號，使用記錄，空瓶、廢貼保管、送回、交接班

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查藥品使用3.領(lǐng)取與運輸：專管護士負責麻精藥品的逐日領(lǐng)取。領(lǐng)取時應(yīng)當攜帶專用處方和使用后的空安瓿、廢貼，領(lǐng)藥后應(yīng)當放在加鎖的物流箱，及時返回所在部門。

——第七章病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理標準操作規(guī)程28ppt課件.

藥品使用（住院）4.入賬與保管：取回麻精藥品后應(yīng)當及時登記本次取回的麻精藥品數(shù)量、批號、結(jié)存等。使用部門麻精藥品管理記錄本和藥品一同放入專用雙鎖保險柜中藥品按批號先后順序放置保存，雙人管理。如有下列情況：缺藥、破損、遺失、被盜應(yīng)當立即報告住院調(diào)劑室和醫(yī)院安全保衛(wèi)部門。

——第七章病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理標準操作規(guī)程

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查29ppt課件.

藥品使用（住院）5.使用與登記：使用時，護士應(yīng)當依據(jù)醫(yī)生處方和醫(yī)囑核對患者信息后，向?qū)９茏o士取藥。專管護士按照近效期先用的原則取用藥品。使用時，護士應(yīng)當在處方上記錄注射劑的批號。使用后，空安瓿、廢貼應(yīng)當單獨放置，并在記錄本上登記日期、時間、患者姓名、診斷、住院號、醫(yī)師、用途、用量，并雙人簽字。注射劑單次用量不足一支劑量時，應(yīng)當在第二人監(jiān)督下棄去，倒入水池，用水沖凈。

——第七章病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理標準操作規(guī)程

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查病區(qū)使用記錄本30ppt課件.藥品使用（住院）

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)劑出賬使用收銷檢查要求：

1次/每月，相互確認病區(qū)使用檢查記錄病區(qū)檢查分析匯總——第十四章麻精藥品管理檢查標準操作規(guī)程31ppt課件.麻精藥品管理的實施——物32ppt課件.空白處方領(lǐng)取、保管護士使用處方開具醫(yī)師已開具，但未取保管護士已取整理、編號、統(tǒng)計、保管、銷毀藥師、專管藥師處方的管理流程2.處方的管理：專管護士應(yīng)當妥善管理醫(yī)生開具的處方，不得污損和遺失，如有發(fā)生，及時通知調(diào)劑室，避免冒領(lǐng)。

——第十一章麻精藥品處方管理標準操作規(guī)程33ppt課件.

處方書寫（以住院調(diào)劑室為例）要求：專用處方、規(guī)范書寫、專人管理8.處方的管理：專管護士憑專用處方為患者使用麻精藥品，并將藥品批號登記在處方上。

——第七章病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理標準操作規(guī)程34ppt課件.

處方書寫（以住院調(diào)劑室為例）要求：專用處方、規(guī)范書寫、專人管理

——第十一章麻精藥品處方管理標準操作規(guī)程35ppt課件.

處方編號、計數(shù)、統(tǒng)計

要求：每天登記、按月編號、每月一輪

——第十一章麻精藥品處方管理標準操作規(guī)程1.編號、計數(shù)、統(tǒng)計：調(diào)劑藥師每日將調(diào)劑、簽字的專用處方統(tǒng)一交予專管藥師。專管藥師應(yīng)當每日整理、統(tǒng)計、編號專用處方。編號以月為單位，逐日編寫。專用處方按編號順序理成沓，并將統(tǒng)計結(jié)果制做<處方首頁>，置于整沓處方的第一頁，處方首頁處方編號36ppt課件.2.專冊登記：專管藥師專冊登記處方，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證號、病歷/就診卡號、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、調(diào)配人、復核人?！奥榫幤诽幏降怯洷怼笨梢圆捎冕t(yī)院計算機管理系統(tǒng)自動生成表單或者手工填寫的方式，但不能缺項。

處方專冊登記

——第十一章麻精藥品處方管理標準操作規(guī)程使用登記（手工/電子）37ppt課件.麻精藥品管理的實施——物計采驗入入賬保管領(lǐng)出運輸入保配發(fā)出賬使用收銷批號跟蹤空瓿廢貼門診病區(qū)手術(shù)室檢查38ppt課件.廢棄物管理流程要求：每個環(huán)節(jié)有相應(yīng)的記錄

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貯存領(lǐng)發(fā)保管配發(fā)出賬使用收銷檢查39ppt課件.藥品回收

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