預(yù)防醫(yī)學(xué)-物理因素與健康-課件

第二章物理因素與健康1PPT課件第一節(jié)

噪聲與振動(dòng)2PPT課件一、噪聲

凡是使人感到厭煩或不需要的聲音統(tǒng)稱為噪聲（noise）Noise:anyunwarranteddisturbancewithinausefulfrequencyband.3PPT課件1.聽閾：對(duì)正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓或聲強(qiáng)(thresholdofhearing)2.痛閾：對(duì)正常人耳能引起疼痛感覺的聲壓或聲強(qiáng)(thresholdofpaining)聽域聽閾痛閾BACKGROUND4PPT課件(一)噪聲的來源1．生產(chǎn)性噪聲2．交通噪聲3．生活噪聲機(jī)械性噪聲流體動(dòng)力性噪聲電磁性噪聲5PPT課件城市環(huán)境噪聲分類比例6PPT課件7PPT課件部分環(huán)境噪聲的比較(dB)可以忍受比較吵難以忍受50dB75dB120dB8PPT課件

(二)噪聲對(duì)人體健康的危害

1．聽覺系統(tǒng)9PPT課件

暫時(shí)性聽閾位移(temporarythresholdshift)TTS

聽覺適應(yīng)

聽覺疲勞

短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，聽覺器官的敏感性下降，聽閾提高10~15dB，離開噪音環(huán)境數(shù)分鐘之內(nèi)即可恢復(fù)正常

較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，聽力明顯下降，聽閾提高15~30dB，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才可恢復(fù)10PPT課件

永久性聽閾位移(permanentthresholdshift)PTS

接觸噪聲時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng)，前一次的聽力變化尚未完全恢復(fù)又繼續(xù)接觸，聽覺疲勞逐漸加重，聽力改變不能完全恢復(fù)

聽力損失(hearingloss)或聽力損傷(hearingimpairment)

早期特征性改變：聽谷

噪聲性耳聾(noise-induceddeafness)11PPT課件12PPT課件

基低膜較窄，主要感受高頻聲聽小骨對(duì)高頻聲緩沖小耳蝸末梢血管痙攣，毛細(xì)胞代謝性損傷毛細(xì)胞纖毛易受到機(jī)械性損傷高頻聽力下降可能原因13PPT課件2．爆震性耳聾

(explosivedeafness)

因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的強(qiáng)大聲壓和沖擊波造成急性聽覺系統(tǒng)外傷，引起聽力喪失，成為爆震性耳聾14PPT課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)—神經(jīng)衰弱癥候群，煩躁、易怒、易倦、情緒不穩(wěn)、睡眠不良3．聽覺外系統(tǒng)15PPT課件

心血管系統(tǒng)—血壓↑，呼吸↑，脈搏↑，出汗、腎上腺素↑，去甲腎上腺素↑

消化系統(tǒng)：胃液↓，食欲↓；潰瘍↑

前庭功能和視覺功能受損—眩暈和眼球震顫、平衡失調(diào)、瞳孔散大、視野向心性縮小16PPT課件

心理及其他影響

煩躁，注意力不集中，工作效率下降，易發(fā)生工傷事故免疫功能下降性周期紊亂，生殖功能下降噪音對(duì)其他生物也有不良影響17PPT課件（三）影響噪聲危害的因素1．噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性2．噪聲的性質(zhì)3．接觸時(shí)間和接觸方式4．其它有害因素共同存在5．機(jī)體健康狀況及個(gè)人敏感性18PPT課件（四）控制噪聲危害的措施1．控制噪聲源2．控制噪聲傳播3．加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)4．嚴(yán)格執(zhí)行噪聲標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定5．健康監(jiān)護(hù)6．合理安排勞動(dòng)和休息19PPT課件20PPT課件21PPT課件22PPT課件23PPT課件視頻資料124PPT課件二、振動(dòng)振動(dòng)（vibration）

一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞平衡位置來回重復(fù)的運(yùn)動(dòng)由生產(chǎn)或工作設(shè)備產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng)25PPT課件(一)振動(dòng)的分類按其作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式

局部振動(dòng)

全身性振動(dòng)26PPT課件(二)振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害1．局部振動(dòng)手臂振動(dòng)病，屬我國(guó)法定職業(yè)病，其典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指2．全身振動(dòng)運(yùn)動(dòng)病(motionsickness)，也稱暈動(dòng)病27PPT課件(三)影響振動(dòng)危害的因素1．頻率與振幅2．加速度3．接觸振動(dòng)時(shí)間4．體位和操作方式5．環(huán)境條件28PPT課件(四)振動(dòng)危害的預(yù)防措施1．消除或減低振動(dòng)源的振動(dòng)，限制作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度2．改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)29PPT課件第二節(jié)高溫30PPT課件

工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，氣溫高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計(jì)溫度2℃以上的作業(yè)一、高溫作業(yè)31PPT課件

高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大、相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境

（一）高溫作業(yè)類型

高溫、高濕作業(yè)：高溫、高濕、低氣流、熱輻射強(qiáng)度不大，形成濕熱環(huán)境

夏季露天作業(yè)：高溫、高熱輻射32PPT課件(二)高溫下人體的散熱方式

皮溫高于環(huán)境，對(duì)流、熱輻射和汗液蒸發(fā)環(huán)境溫度接近或超過皮溫（35℃）或熱輻射強(qiáng)度很大時(shí)，汗液蒸發(fā)散熱成為機(jī)體維持熱平衡的唯一途徑33PPT課件二、高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響（一）對(duì)機(jī)體生理功能的影響

1．體溫調(diào)節(jié)2．水鹽代謝3．循環(huán)系統(tǒng)4．消化系統(tǒng)5．神經(jīng)系統(tǒng)6．泌尿系統(tǒng)34PPT課件體溫調(diào)節(jié)機(jī)體與環(huán)境的熱平衡

S=M-E±R±C1±C2S：熱蓄積變化M：代謝產(chǎn)熱

E：蒸發(fā)散熱R：輻射熱

C1：對(duì)流熱C2：傳導(dǎo)熱35PPT課件高溫作業(yè)氣溫↑體表溫度↑熱輻射↑深部組織溫度↑代謝產(chǎn)熱↑機(jī)體中心溫度增高體溫調(diào)節(jié)↑代謝率↓出汗↑蒸發(fā)散熱↑產(chǎn)熱↓散熱↑維持體溫（熱適應(yīng)）下丘腦調(diào)節(jié)36PPT課件高溫作業(yè)①消化液分泌減弱②大量飲水胃液稀釋③消化酶活性降低④胃腸道蠕動(dòng)減弱，⑤血液流向體表導(dǎo)致消化道血流減少食欲減退、消化不良、胃腸道疾患↑消化系統(tǒng)37PPT課件注意力準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性反應(yīng)性神經(jīng)系統(tǒng)高溫中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制肌肉工作能力下降熱負(fù)荷↓產(chǎn)熱↓38PPT課件

高溫排汗增多腎血流量和腎小球?yàn)V過率↓尿量↓血液濃縮腎負(fù)擔(dān)過重泌尿系統(tǒng)39PPT課件（二）熱適應(yīng)

人在熱環(huán)境中工作一段時(shí)間后，對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象40PPT課件三、中暑

高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病(acuteheatillness)41PPT課件(一)臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制1．熱射病

(heatstroke,sunstroke)

2．熱痙攣

(heatcramp)3．熱衰竭

(heatexhaustion)42PPT課件

臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，四肢酸痛，頭痛、頭昏，惡心、嘔吐，體溫高于40℃,大量出汗后“汗閉”，脈搏微弱，呼吸急促，死亡率高。常見于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。1.熱射?。ㄈ丈洳。?3PPT課件高溫作業(yè)氣溫↑體表溫度↑熱輻射↑深部組織溫度↑代謝產(chǎn)熱↑

機(jī)體中心溫度持續(xù)增高，產(chǎn)熱遠(yuǎn)大于散熱機(jī)體處于高度熱應(yīng)激狀態(tài)。T＞39℃蓄熱過量中暑超過體溫調(diào)節(jié)能力熱蓄積過程（日射病、熱射?。?4PPT課件

大量失水、失鹽臨床表現(xiàn)：肌肉痙攣、疼痛，以腓腸肌最常見，呈對(duì)稱、陣發(fā)性，患者神志清楚，體溫正常常發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)2.熱痙攣型45PPT課件濕熱風(fēng)小的環(huán)境中水鹽代謝障礙水電解質(zhì)紊亂

熱痙攣熱適應(yīng)水鹽代謝出汗多，不易蒸發(fā)醛固酮分泌↑鈉、氯離子重吸收↑46PPT課件

機(jī)體血管舒縮調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，外周血管擴(kuò)張，血流量增加和大量失水引起循環(huán)血量減少、腦供血不足3.熱衰竭

臨床表現(xiàn)：先有頭痛、頭昏、心悸、惡心，體溫不高，脈搏微弱，血壓下降，通常休息后可恢復(fù)常見于高溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境47PPT課件高溫作業(yè)心臟負(fù)荷↑、心跳加快、每搏輸出量↑血液流向皮膚向工作肌輸送血液、維持血壓心肌代償性肥大腦供血不足熱衰竭心血管系統(tǒng)48PPT課件(二)中暑的診斷與處理1．輕癥中暑具備下列情況之一者，診斷為輕癥中暑

有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快

肛溫升高達(dá)38.5℃以上

頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；49PPT課件處理方法使患者迅速脫離高溫作業(yè)環(huán)境，至通風(fēng)良好的陰涼處（空調(diào)休息室更好）安靜休息，給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注50PPT課件2．重癥中暑

凡出現(xiàn)前述熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)之一者，可診斷為重癥中暑51PPT課件

熱射病：迅速降溫是治療的根本，物理降溫配合藥物降溫。維持循環(huán)呼吸功能，防止循環(huán)衰竭，必要時(shí)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；治療方法

熱痙攣，及時(shí)口服含鹽清涼飲料或飲食中加鹽，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注

熱衰竭，使患者平臥于陰涼通風(fēng)處，口服含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理52PPT課件四、防暑降溫措施

改革生產(chǎn)工藝流程隔熱通風(fēng)降溫(一)技術(shù)措施(二)保健措施

供應(yīng)飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)個(gè)人防護(hù)預(yù)防保健53PPT課件(三)組織措施

嚴(yán)格執(zhí)行防暑降溫法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理創(chuàng)造合理舒適涼爽的休息環(huán)境配備足夠的降溫設(shè)施和飲料制定合理的勞動(dòng)休息制度54PPT課件第三節(jié)

電離輻射及非電離輻射55PPT課件一、電離輻射

量子能量水平達(dá)到12eV以上，能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射，稱電離輻射（ionizingradiation），如屬于電磁波譜的X射線、射線以及屬粒子型輻射的α射線、β射線、中子、質(zhì)子等56PPT課件（一）接觸機(jī)會(huì)

核工業(yè)系統(tǒng)射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用放射性核素及其制劑的加工生產(chǎn)和使用57PPT課件15%earthgammaradiation(naturalexternalexposure)13%cosmicrays20%medicalexposure8%food/water1%others(allmanmadesources)43%radon(naturalinternalexposure)Sourcesanddistributionofaverageradiationexposuretotheworldpopulation58PPT課件1986.4.26，烏克蘭切爾諾貝利核電站發(fā)生爆炸，大火焚燒10天，釋放出大量放射性污染物案例59PPT課件theexterioroftheChernobylpowerplantshortlyaftertheexplosion60PPT課件"Shelterobjectconstructionindifficultradiationhazardousconditionshasbeenexecutedduetoarduous,self-sacrificingworkofhundredsthousandpeople61PPT課件視頻資料262PPT課件63PPT課件(二)電離輻射的作用方式1．外照射2．內(nèi)照射3．放射性核素體表沾染4．復(fù)合照射64PPT課件視頻資料3視頻資料465PPT課件66PPT課件(三)電離輻射對(duì)機(jī)體的危害

放射病

外照射急性放射病外照射亞急性放射病外照射慢性放射病

內(nèi)照射放射病

遠(yuǎn)期危害67PPT課件視頻資料568PPT課件HealthEffectsoftheChernobylAccidentandSpecialHealthCareProgrammesReportoftheUNChernobylForumExpertGroup“Health”(EGH)Geneva,200669PPT課件70PPT課件放射性污染致甲狀腺癌發(fā)病率升高71PPT課件視頻資料6視頻資料772PPT課件視頻資料873PPT課件

TIME:

Decreasetheamountoftimeyouspendnearthesourceofradiation.

DISTANCE:

Increaseyourdistancefromaradiationsource.SHIELDING:

Increa