全科醫(yī)師技能考核大綱(?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試大綱)

全科醫(yī)學(xué)科技能考試大綱一、心腦血管系統(tǒng)〔一〕把握:心肺物理診斷技能；心電圖機(jī)操作及留意事項(xiàng),識別心電圖中偽差與〔二〕生疏:動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓測定、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)、超聲心動圖的應(yīng)用范圍;安置永久性心臟起搏器適應(yīng)證及術(shù)后的留意事項(xiàng)?！踩矯T掃描的適應(yīng)證。二.、呼吸系統(tǒng)(一〕生疏：正確痰標(biāo)本的留取方法。(二〕了解：纖維支氣管鏡的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查前的預(yù)備；常規(guī)肺功能測定、動脈血?dú)獾呐卸?痰涂片、抗酸染色、革蘭氏染色、痰脫落細(xì)胞XCT掃描核磁共振掃描、的適應(yīng)證、禁忌證及掃描前的預(yù)備工作。三、消化系統(tǒng)〔一)把握：肝脾觸診、腹部觸叩診；纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、胃液、十二指腸X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、查前預(yù)備.〔二〕了解：超聲和核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)證、禁忌證。四、泌尿系統(tǒng)檢查中應(yīng)用?！惨弧成瑁号R床特點(diǎn)、診斷原則、防治原則。了解：內(nèi)分泌病的分類、診斷原則、試驗(yàn)室檢查的應(yīng)用、多種內(nèi)分泌試驗(yàn)機(jī)制、分類.六、風(fēng)濕性疾病〔一)把握能引起關(guān)節(jié)苦痛疾病的臨床特征、康復(fù)。線檢查的應(yīng)用治療原則；生疏急、慢性關(guān)節(jié)痛的病因、診斷?！踩沉私猓猴L(fēng)濕性疾病的病因、分類。生疏：骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法八、內(nèi)科系統(tǒng)其他技能〔一〕把握：輸液的操作方法、步驟以及留意事項(xiàng)；導(dǎo)尿術(shù)的目的、用物預(yù)備、操作方法及導(dǎo)尿留意事項(xiàng)；灌腸法的目的、用物預(yù)備、操作方法及留意事項(xiàng)；皮操作方法及預(yù)備工作；一般生物顯微鏡的使用與維護(hù);標(biāo)本〔糞便、尿、痰、血液標(biāo)本)采集的目的、用物預(yù)備、操作方法及步驟以及留意事項(xiàng);臨床常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義?！捕成瑁狠斞牟僮鞣椒ā⒉襟E以及留意事項(xiàng)；胸腔、腹腔穿刺技術(shù)。九、外科〔一)把握：外科疾病的查體和物理診斷技術(shù);常用的消毒劑、消毒方法及留意事項(xiàng)；無菌操作〔手術(shù)野預(yù)備；小傷口的縫合技術(shù)；換藥規(guī)章及換藥溶液的使用方小夾板、石膏固定方法；苦痛封閉治療的適應(yīng)證、方法和留意事項(xiàng)；肛門指診和肛門鏡的使用方法.〔二〕生疏：清創(chuàng)法則與方法.:細(xì)菌來源和掌握途徑，滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限；各關(guān)節(jié)穿刺的部位和方法。十、傳染病學(xué)把握：腰椎穿刺方法。十一、兒科學(xué)〔一〕;小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)。〔二〕了解：小兒腰椎穿刺、股靜脈穿刺、頸靜脈穿刺等技術(shù)。十二、婦產(chǎn)科學(xué)把握：雙合診技術(shù)、窺陰器的使用方法、子宮頸涂片技術(shù)、孕期和各產(chǎn)程的檢查方法、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)操作?！捕成瑁喝斯ち鳟a(chǎn)的手術(shù)操作。十三、眼科學(xué)〔一)把握：眼底鏡的使用,動脈硬化、糖尿病眼底。(二)生疏：生疏外眼一般檢查，眼內(nèi)異物取出方法.〔三〕了解：眼壓測定.十四、耳鼻喉科學(xué)(一)把握：外鼻、鼻腔、鼻竇、外耳、鼓腔及咽喉的檢查方法。(二〕生疏：額鏡、鼻鏡、耳鏡、喉鏡、鼻咽鏡的使用方法;音叉檢查方法、語言測聽法及純音測聽的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(三〕了解：喉直達(dá)鏡、氣管鏡、食管鏡檢查的適應(yīng)征；外耳道癤切開術(shù)和鼻腔異物、咽異物取出術(shù)。十五、口腔科學(xué)把握：應(yīng)急止痛處理、口炎的一般處理、牙脫出后的院前處理、智齒冠周炎的對癥治療措施?！捕?了解:牙外傷的治療原則、阻生牙的處理。十六、急診急救〔一〕把握:徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)和心肺復(fù)蘇有效指征;洗胃術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及預(yù)備工作;120腦血管急癥、脊髓損傷、骨折等病人的要領(lǐng)；使用搶救車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前的預(yù)備。(二)生疏:除顫術(shù)、氣管插管或切開術(shù)。十七、社區(qū)實(shí)踐〔一〕醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生效勞技能1、把握：全科醫(yī)療接診方式的特點(diǎn)，與病人溝通良好,并把握建立彼此信任的醫(yī)(包括家系圖；個體化的病人教育技能；隨訪和家訪技能；社區(qū)衛(wèi)生效勞需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)，建立合理利用社區(qū)資源的意識；社區(qū)常見疾病/;社區(qū)傳染病治理；常用藥的用量用法。2、生疏：常見慢性疾病的康復(fù)措施；常用藥物的常見的不良反響及藥物的相互作用以及使用中的留意事項(xiàng)；特別人群的用藥特點(diǎn);養(yǎng)分保健品的合理應(yīng)用.3;膳食及疾病對藥物作用的影響;藥物中毒主要表現(xiàn)和簡潔處理方法;藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的學(xué)問,能夠?yàn)椴煌?jīng)濟(jì)水平的病人合理用藥?！捕持攸c(diǎn)人群保健1、把握：重點(diǎn)人群〔老人、婦女、兒童、殘疾人〕相關(guān)的預(yù)防保健、安康詢問技能、技巧。2、了解：特別的生理、心理問題,及其保健需求。(三)社區(qū)衛(wèi)生效勞治理;人際溝通技術(shù)；社區(qū)衛(wèi)生效勞質(zhì)量;醫(yī)療事故處理；有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的學(xué)問.2、生