糖尿病的自我監(jiān)測

糖尿病的自我監(jiān)測糖尿病的自我監(jiān)測由病人及其家屬對病情變化、治療效果進行觀察監(jiān)控糖尿病綜合治療的重要內容之一糖尿病作為一種慢性終生性疾病，病人應掌握控制糖尿病的主動權糖尿病的自我監(jiān)測內容血糖的自我監(jiān)測

并發(fā)癥及其危險因素的自我監(jiān)測

生病時的自我管理

血糖的自我監(jiān)測血糖監(jiān)測的指標

血糖尿糖、尿酮糖化血紅蛋白果糖胺化驗血糖的意義反映采血時的血糖水平診斷糖尿病的唯一指標可以直接反映糖尿病的嚴重程度直接反映糖尿病的變化規(guī)律反映糖尿病患者的胰島功能可以反饋糖尿病的治療效果

治療目標（血糖和HbA1c控制標準）1型糖尿病強化治療（ADA）2型糖尿?。?002年西亞太地區(qū)）

雙“7”達標方案:FBG<7Mmol/L,HbA1c<7%國外對2型糖尿病治療中非常強調和重視的基本的治療目標。良好的血糖控制應該是全天的血糖值控制在可接受的范圍內自我血糖監(jiān)測

優(yōu)點方便、快捷能夠準確地反映機體的實際血糖水平，幫助病人鑒別血糖的高低，及時采取措施提示病人生病或感到不適時，尋求醫(yī)生的指導和建議通過記錄，在就診時能使醫(yī)生更好地了解病情，及時調整治療自我血糖監(jiān)測缺點對有視力障礙或無活動能力的病人不適宜少數(shù)病人拒絕監(jiān)測

疼痛

經(jīng)濟能力知識的缺乏

醫(yī)生的漠視…自我血糖監(jiān)測

先決條件具備一定的糖尿病基本知識，能夠對所測定血糖值加以記錄與分析不因血糖的正常波動而加重精神負擔,愿意并根據(jù)自我監(jiān)測結果來調整治療計劃經(jīng)濟狀況良好，具有一定的認知能力，能夠熟練掌握測定技術醫(yī)患關系良好，能夠定期復診自我血糖監(jiān)測

形式

可視試紙血糖儀(since1978)電流測定生物感覺系統(tǒng)反射光度測定系統(tǒng)新型連續(xù)性血糖監(jiān)測儀24h動態(tài)血糖監(jiān)測，設定預警值，能夠有效地預防低血糖

基于光信息處理技術的無創(chuàng)血糖測量法誰應該監(jiān)測血糖用胰島素的2型糖尿病1型糖尿病妊娠糖尿病圍手術期糖尿病合并嚴重感染的糖尿病患者…

空腹血糖

特指空腹8—12小時的血糖，可以反映人體胰島的基礎分泌功能，適用于診斷治療監(jiān)測的最基本點三餐前血糖三餐后2小時血糖

人體血糖的最高點，可反映進餐對血糖的影響睡前血糖凌晨1—3時的血糖

人體血糖的最低點，接受胰島素或磺脲類降糖藥患者，懷疑夜間低血糖者監(jiān)測不同時期監(jiān)測血糖的意義餐前半小時：利于發(fā)現(xiàn)低血糖餐后2小時：利于檢出高血糖夜間血糖監(jiān)測有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和空腹高血糖，明確血糖波動的原因

新診斷的、使用胰島素泵或強化治療的病人

監(jiān)測4—7次/d了解血糖變化曲線，制定相應的治療方案4次血糖：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前7次血糖：三餐前后、睡前，必要時加測下半夜2-3時的血糖

采用單純飲食控制或口服降糖藥治療的病人血糖控制相對穩(wěn)定時：2—4次/月

空腹和早餐后2小時的血糖基本上可以代表全天的血糖血糖控制未達標者:4次/周

使用胰島素治療不穩(wěn)定的糖尿病病人

強調進行多點的血糖監(jiān)測空腹血糖不能代表或完全代表全天血糖水平,測定隨機血糖是有必要的由于血糖主要受著外源性胰島素的控制，不論進食與否，注入的胰島素都會發(fā)揮降糖作用，不同時間的血糖變化很大，有時其餐后血糖可低于空腹血糖

生病期間的血糖監(jiān)測1型糖尿病

當血糖>12mmol/L，每天查4--7次血糖2型糖尿病

上兩次血糖>16.7mmol/L,每天查4次血糖

根據(jù)自己的需要隨時監(jiān)測嘗試一種新的飲食方法,運動前后，旅行時，當注射胰島素比較頻繁時，有低血糖癥狀時，懷孕或打算懷孕時…根據(jù)病情及醫(yī)生的建議….自我血糖監(jiān)測病人的教育使病人明確血糖監(jiān)測的重要性熟練掌握血糖測定技術，避免不必要的誤差能夠根據(jù)病情或醫(yī)生建議時間進行監(jiān)測做好監(jiān)測日記

數(shù)值可靠嗎?血糖儀測試的是毛細血管血（全血），由于全血中含有有形的細胞成分，因此，快速血糖測定儀測得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數(shù)值低10%左右指血血糖測定不作為糖尿病的診斷利用血糖測定儀來監(jiān)測同一個患者的血糖，這種全血與靜脈血之間的系統(tǒng)誤差已經(jīng)得到了避免血糖儀作為監(jiān)測手段來監(jiān)測血糖是可靠的毛細血管（指血）血糖與靜脈血糖的區(qū)別

受到進餐與空腹的影響在空腹時靜脈全血與毛細血管血的血糖值相似，略低于靜脈血漿血糖餐后則靜脈血漿與毛細血管血糖值相似，而略高于靜脈全血血糖有學者經(jīng)過一定數(shù)量統(tǒng)計分析后，認為毛細血管血糖應比靜脈血糖低10%怎樣操作血糖儀?

采血方法正確

采血前可先用溫水洗手、擦干使用酒精消毒手指待干，讓被采血手臂下垂10—15秒，用采血筆在指端兩側部分采血（手指兩側的神經(jīng)末梢分布少，痛感較輕）

取血方法無誤

按要求滴血不涂血，以免手上的油脂影響測定結果不觸摸試紙條的測試區(qū)和滴血區(qū)避免檢測時血糖儀發(fā)生移動或傾斜讀取數(shù)值并準確記錄

必要時要求患者帶上血糖測定儀到醫(yī)院，由醫(yī)務人員觀察患者血糖自我測試的技術血糖儀的保養(yǎng)確保血糖儀工作正常按照說明書要求，對血糖儀定期清潔，避免灰塵、纖維、血漬等的影響定期使用專用標準測試液進行校正試紙應在有效期之內，保存在陰涼干燥處；定期更換電池如何做監(jiān)測日記

良好的血糖監(jiān)測記錄應包括

血糖監(jiān)測的時間

血糖值飲食攝取量及進食時間

運動量及運動時間用藥量與時間:胰島素量與注射時間

一些特別事件的記錄，如腹瀉、發(fā)燒等靜脈血血糖監(jiān)測靜脈血血糖值的測定（血漿血糖值）精確度高，且受外界因素干擾少,作為監(jiān)測，病人難以堅持檢測血漿血糖血糖〈1.5mmol/L或〉27mmol/L測定血糖儀的準確性時當抽取靜脈血后，必須及時送檢糖化血紅蛋白（HbA1c）糖化血紅蛋白是血中葡萄糖與紅細胞中血紅蛋白相結合的一種產(chǎn)物。人體正常紅細胞的壽命是120天左右。糖化血紅蛋白生成后約在血液中停留8—12周才被清除，因此測定血中的糖化血紅蛋白值，可以了解病人在過去2-3月的血糖控制情況正常人血糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的4%--6%，當血糖升高時，糖化的速率也會隨之升高。糖尿病病人由于血糖高，與血紅蛋白結合多，生成的糖化血紅蛋白可達正常人的2—4倍糖化血紅蛋白（HbA1c）目前許多國家已經(jīng)將糖化血紅蛋白的測定作為糖尿病檢查的常規(guī)項目。HbA1c是糖化血紅蛋白主要成分，故糖化血紅蛋白可簡稱為HbA1cHbA1c的測定與血糖測定不同，反映的是患者抽血前2～3個月的平均血糖水平，是“段”的概念。而血糖測定反映的是抽血當時的血糖水平，是“點”的概念糖化血紅蛋白（HbA1c）2-3月/次良好的糖化血紅蛋白值應控制在6--8%以內HbA1c的測定:“段”的概念血糖測定:“點”的概念

一次血糖高，而HbA1c正常：平時血糖控制良好血糖和HbA1c都高：一段時期血糖控制都不好單次血糖正常而HbA1c明顯增高:此次抽血前較注意了控制血糖，但最近2-3月血糖控制是不滿意的同時測定血糖和HbA1c:可幫助鑒別應激性高血糖和慢性高血糖果糖胺（FA）FA的測定原理:血漿白蛋白可以與葡萄糖結合血漿白蛋白的壽命是2—3周FA測定反映的是2—3周內血糖水平的控制FA可用于監(jiān)測1型糖尿病病人或糖尿病孕婦尿糖與酮體監(jiān)測1型糖尿病每天監(jiān)測尿糖與酮體2型糖尿病每天監(jiān)測尿糖2型糖尿病如發(fā)生發(fā)熱、感染、大量出汗、自覺虛弱時需檢測尿酮體尿糖監(jiān)測的好處與缺點好處病人容易做到價格低廉無創(chuàng)檢查操作簡單缺點需要接尿的容器腎糖閾某些藥物無法提示低血糖尿糖監(jiān)測尿糖反映著血糖，但不一定代表著血糖尿糖受著尿量的影響老年人及一些患者腎功能下降,可出現(xiàn)血糖高而尿糖陰性從時間上,尿糖與血糖可不平行，尿糖不能確切地反映血糖值尿糖不能反映出低血糖

有條件的話，還是進行血糖自我監(jiān)測為好。如要達到理想控制，尿糖一般應保持陰性尿糖監(jiān)測四段尿糖的測定方法第一段尿:早餐后至午餐前(7:00—11:30)第二段尿:午餐后至晚餐前(11:30—17:30)第三段尿:晚餐后至睡前(17:30—22:00)第四段尿:睡后至早餐前(22:00—7:00)將每段尿分別保留,記錄段尿量及每段混合后的尿糖尿糖監(jiān)測四次尿糖每天三餐前及晚上睡前半小時的尿糖方法:在留尿前30分鐘排空膀胱,然后收集30分鐘內的尿液檢查尿糖治療有效四段尿的總尿量減少—次尿糖減少—段尿糖減少影響尿糖結果的因素試紙有效期操作方法色覺與視力腎糖閾尿酮體

糖尿病病人尿中出現(xiàn)酮體，預示病人體內胰島素的極度不足常用測定方法：試紙法尿酮體的監(jiān)測不作為常規(guī)監(jiān)測何時檢測尿酮體血糖〉15Mmol/L生病期間出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時面部潮紅、呼吸急促時出現(xiàn)反復的低血糖…并發(fā)癥及其危險因素的自我監(jiān)測

內容眼、足、尿白蛋白、腎功、尿常規(guī)體重、血壓、血脂、心電圖…定期眼底檢查

糖尿病病人致盲的主要原因之一糖尿病病人眼底病的早期可不伴隨視力的下降，當病人由于眼底病變而引起的視力下降時，病變往往已非早期除患青光眼外，散瞳后用眼底鏡檢查眼底是檢查視網(wǎng)膜病的一種有效方法新診斷的病人必須進行一次眼底檢查

以了解視網(wǎng)膜微血管的情況，有無白內障是否需作熒光造影和做激光治療對于眼底正常：1次/6月-1年對于眼底有問題

按醫(yī)生的建議定期復查眼底

體重的監(jiān)測

肥胖患者體內存在胰島素抵抗，常有高胰島素血癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險因素消瘦患者營養(yǎng)不良，機體抵抗力低，易并發(fā)感染糖尿病病人應注意體重的變化，理想體重應控制在標準體重的±10%標準體重的計算標準體重(kg)=身高(cm)-105血脂的監(jiān)測

糖尿病病人常常合并脂代謝異常。高血糖合并脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化等血管病變的危險血脂的檢測項目甘油三酯，膽固醇，高密度脂蛋白低密度脂蛋白糖尿病病人血脂控制的良好范圍

甘油三酯<2.0mmol/L,膽固醇<5.2mmol/LHDL-ch>0.9mmol/L,LDL-ch在2.5-4.0mmol/L脂代謝正常者

每年至少檢測1-2次脂代謝異常者

1次/3-6月;根據(jù)醫(yī)生的建議決定血壓的監(jiān)測高血壓促進糖尿病眼底、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展糖尿病病人中高血壓的患病率高達40%--60%，為非糖尿病者的4-5倍糖尿病并發(fā)高血壓病人應隨時進行血壓的監(jiān)測，至少1次/周，血壓正常的患者也應1次/3-6月，盡可能地把血壓控制在130/80mmHg以下尿微量白蛋白的測定

早期診斷糖尿病腎病的敏感指標查尿常規(guī)時，尿蛋白陰性并不代表病人沒伴有糖尿病腎病監(jiān)測尿白蛋白1次/半年-1年

2型糖尿病臨床監(jiān)測方案（亞太地區(qū)）項目初診復診季度復診年度復診眼：視力、眼底√√x√足：動脈、神經(jīng)√√√√體重√√√√血壓√√√√血糖√√√√HbA1c√√√√血脂√√Δ√尿白蛋白排泄率√√Δ√BUN、Cr√√Δ√尿常規(guī)、ECG√√x√血糖監(jiān)測記錄日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前備注4/46.910.78.75.4R64N1475/414.5117.16.8生病時的管理生病可對糖尿病病人造成特別的問題脫水在生病或感染時，人體處于應急狀態(tài)，胰高血糖素、腎上腺素和糖皮質激素等激素的分泌增加，引起血糖水平升高尿酮脂肪分解代謝增強，產(chǎn)生酮體低血糖咳嗽、感冒、感染或腹瀉可能影響病人的食欲，使病人很難正常進食1型糖尿病患者

至少每4小時查一次血糖每4小時一次查尿酮體，如果持續(xù)有酮尿，必須就醫(yī)當血糖>12mmol/L，每天查4--7次血糖當尿酮體是（+--++），每天測2--4次尿酮體絕對不可以自行停止注射胰島素！病人可能需要額外的胰島素來控制血糖水平，避免尿酮的產(chǎn)生2型糖尿病患者

如果上兩次血糖>16.7mmol/L,每天查4次血糖如果上兩次尿糖在（+++），每天測4次尿糖如果上兩次尿酮體陽性，每天測2次尿酮體若沒有醫(yī)生的建議，病人絕對不可以自行停止注射胰島素和/或其他治療糖尿病的藥物

生病的時候，即使病人不能正常飲食，胰島素和/或其他治療糖尿病的藥物的需求量是增加了，而不是減少如果病人食欲差

可根據(jù)其愛好選用宜消化軟食或飲料代替常規(guī)飲食米粥或燕麥粥面條或面片湯半個饅頭果凍、果汁…如果病人不能進食每小時至少要飲250ml的飲料或水或1小時中少量多次飲用250ml的牛奶、豆?jié){、蘋果汁125ml軟飲料

如果病人正嘔吐和/或腹瀉，應該避免吃奶制品和果汁，可以飲食含鹽的流質（清湯）當出現(xiàn)以下情況時，病人必須去醫(yī)院看病血糖超過15mmol/L伴有經(jīng)久不愈的感染感覺口干、煩渴、多飲、多尿體溫超過38℃感覺感冒、發(fā)燒、腹瀉等癥狀得不到控制當出現(xiàn)以下情況時，應盡快入院治療出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、持續(xù)腹瀉、呼吸困難、頑固的酮癥并伴有神志改變體溫超過39℃血糖超過20mmol/L出現(xiàn)突然的體重下降（超過5%）既往的慢性感染加重發(fā)生緊急情況：骨折、外傷、昏迷、心腦血管急癥…糖尿病自我監(jiān)測的關鍵做好病情記錄完整的資料保存做一個明智的糖尿病病人！問題1

患者甲，56歲，女性，身高1.58m，體重70Kg。該患者認為：糖尿病顧名思義是指尿中有糖，只測定尿糖即可。偶爾測定空腹和早餐后的血糖值。只相信靜脈血糖值，運用快速血糖儀測定的值不可靠。請問應該從哪幾方面給患者進行指導？指導要點鼓勵患者減重，明確體重控制的重要性加強糖尿病基礎知識學習強調測血糖與尿糖的優(yōu)缺點理想的糖尿病的血糖控制值應是24小時的血糖值控制在可接受的范圍內靜脈血糖值與運用快速血糖儀測定值的區(qū)別

問題2患者乙，48歲，男性，身高1.78m，體重75Kg。今年3月份，單位剛組織過體檢，發(fā)現(xiàn)血糖增高，空腹血糖值10mmol/L。復診當日查隨機血糖值16mmol/L,該患者應進一步完善哪些檢查？

指導要點明確控制血糖、血脂、血壓、體重等代謝指標對病情控制的重要性對新診斷2型糖尿病患者而言，確診糖尿病時并不表明患者是新發(fā)的糖尿病患者尚需完善化驗檢查有：尿酮、血脂、肝功、腎功、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白并發(fā)癥檢查：眼底，神經(jīng)，足，心電圖…指導要點新診斷的糖尿病病人必須進行一次眼底檢查，以了解視網(wǎng)膜微血管的情況及眼睛的其他并發(fā)癥，確定有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及分期，是否需作熒光造影和做激光治療，檢查有無白內障問題3患者丙，68歲，女性，明確診斷糖尿病14年。門診查餐后2小時血糖18.6mmol/L，血壓180/90mmHg，查尿常規(guī)尿蛋白為陰性。近日感覺走不了遠路，行走60m左右常需要休息。請問您重點從哪幾方面為患者做合理指導及如何指導？指導要點鼓勵患者加強血糖監(jiān)測，必要時查尿酮體明確血壓控制的重要性，高血壓促進糖尿病眼底、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。進行血壓的監(jiān)測，應盡可能地把血壓控制在130/80mmHg以下。糖尿病并發(fā)高血壓病人應隨時進行血壓的監(jiān)測，至少每周測血壓一次，血壓正常的患者也應每3-6月測一次，以便及早發(fā)現(xiàn)高血壓病并進行治療。指導要點查尿常規(guī)時，尿蛋白陰性并不代表病人沒伴有糖尿病腎病。糖尿病病人應監(jiān)測尿白蛋白間歇性跛行強調足部護理對該患者的重要性

問題4

患者丁，63歲，男性，身高1.78m，體重65Kg。明確診斷糖尿病11年，左眼因Ⅳ期眼底病剛剛接受過激光治療，視力為0.2，右眼視力0.6，采用胰島素治療。因感冒了，食欲不好，怕低血糖，把胰島素全停了。請問您如何指導患者完善自我管理？指導要點體重偏輕，加強營養(yǎng)指導生病可對糖尿病病人造成特別的問題

脫水、尿酮、低血糖對2型糖尿病的監(jiān)測，如果上兩次血糖>16.7mmol/L,每天查4次血糖；若沒有醫(yī)生的建議，病人絕對不可以自行停止注射胰島素和/或其他治療糖尿病的藥物病人可能需要額外的胰島素來控制血糖水平，避免尿酮的產(chǎn)生

指導要點如果病人食欲差，可根據(jù)其愛好選用宜消化軟食或甜飲料代替常規(guī)飲食如米粥或燕麥粥、面條或面片湯、半個饅頭、果凍、果汁等如果病人不能進食，每小時至少要飲250ml的飲料或水，或1小時中少量多次飲用：250ml的牛奶、豆?jié){、蘋果汁，125ml軟飲料如果病人正嘔吐和/或腹瀉，應該避免吃奶制品和果汁，可以飲食含鹽的流質（清湯）指導要點當出現(xiàn)以下情況時，病人必須去醫(yī)院看病血糖超過15mmol/L；伴有經(jīng)久不愈的感染；感覺口干、煩渴、多飲、多尿；體溫超過38攝氏度；感覺感冒、發(fā)燒、腹瀉等癥狀得不到控制。這時需要得到醫(yī)生的建議和指導。避免咳嗽等外力因素導致的眼底出血?；颊咴诳刂蒲堑耐瑫r，應控制好血壓、血脂謝謝！強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展內容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統(tǒng)計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據(jù)悉，相關研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數(shù)量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標準（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。。《?jié)能減排目標的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設，推進污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設，建立完善能效標識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強環(huán)境監(jiān)管能力建設。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%。“十二五”期間和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關體系構建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費體系建設加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟）；--技術支撐體系：節(jié)能技術創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機構不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機構節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術服務體系建設工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非常可喜的！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當我們每個人都具備強烈的節(jié)能減排意識和責任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎和平臺，才會達到或者超出預期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責任范圍內的所有工藝問題匯總起來，與技術員和廠領導一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術水平和綜合素質的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習慣：1、合理使用空調如果每臺空調在國家提倡的26℃基礎上調高1℃,每年可節(jié)電22度,相應減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調更新為節(jié)能空調,那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標準煤,相應減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內開關，節(jié)能燈在開關時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設計今天的工程！在此處添加演示文稿標題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節(jié)能減排謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標題內容蛋白質-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標準；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應不足為主浮腫型：蛋白質供應不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當

母乳不足，未及時添加富含蛋白質的食品；人工喂養(yǎng)調配不當；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復期；生長發(fā)育快速階段；疾病使營養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細胞數(shù)↓表情淡漠、反應遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復呼吸道感染、反復腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質營養(yǎng)不良指標?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項目可恢復正常值實驗室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養(yǎng)方式。調整飲食：應由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應用生長發(fā)育監(jiān)測圖：預防1強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動04內容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統(tǒng)計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢！??！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據(jù)悉，相關研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數(shù)量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標準（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性！??！而節(jié)能減排目標的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力

度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設，推進污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面推行清潔生