2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性結(jié)果，其臨床意義可以是A、未受結(jié)核菌感染B、已受結(jié)核菌感染，經(jīng)過尚不足8周C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D、嚴(yán)重結(jié)核病E、結(jié)核菌素的質(zhì)量有問題2.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進(jìn)行診治。為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A、血沉B、胸部X片或CT檢查C、血常規(guī)D、痰液培養(yǎng)E、結(jié)核抗體3.L型結(jié)核菌的生物學(xué)特征是A、在高滲環(huán)境中仍能生長與繁殖B、在低滲環(huán)境中仍能生長與繁殖C、細(xì)胞膜尚完整，或代償性增厚，但細(xì)胞壁缺陷D、無致病性E、抗酸染色陰性或弱陽性4.免疫抑制宿主為下列哪些病原體的易感者A、呼吸道和胞病毒B、巨細(xì)胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、皰疹病毒5.女孩，5歲半，1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛，心肺聽診無好轉(zhuǎn)，肝脾未捫及，PPD(-)。胸部X片檢查，肺門淋巴結(jié)腫大，血沉60mm/h。該患兒最大可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B采取的最佳治療方法是A、抗結(jié)核治療B、繼續(xù)按肺炎治療C、抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療D、對癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療E、使用抗病毒繼續(xù)治療正確答案:D對患兒家長進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f法是A、病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察B、病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪C、診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理D、診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來檢查診斷E、鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察正確答案:C3.正確答案:A,C,E4.正確答案:B,E5.正確答案:A此患兒PPD(-)，推測可能原因是A、PPD試劑失效B、初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)C、使用PPD濃度太低D、變態(tài)反應(yīng)受到暫時(shí)抑制E、此患兒可能不是結(jié)核，考慮肺炎正確答案:D該患兒最佳治療選擇A、青霉素