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慢性病概述概述1慢性病的管理2CONTENTS目錄01概述慢性病是對(duì)一類起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈、非傳染性、病因復(fù)雜或病因未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱。常見(jiàn)的慢性病有高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性阻塞性肺部疾病、惡性腫瘤等。01概述危險(xiǎn)因素：不可改變：年齡、性別和遺傳因素等可以控制：不健康的生活方式02慢性病管理

慢性病管理是指，組織與慢性病相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員為慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的管理，來(lái)達(dá)到促進(jìn)患者的健康、延緩慢性病的進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長(zhǎng)患者壽命、提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費(fèi)用的一種科學(xué)管理模式。02慢性病管理原則：強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低最常見(jiàn)慢性病的共同危險(xiǎn)因素三級(jí)預(yù)防并重全人群策略和高危人群策略并重加強(qiáng)社區(qū)慢性病防治的行動(dòng)鼓勵(lì)患者共同參與、支持患者自我管理、加強(qiáng)隨訪加強(qiáng)改變危險(xiǎn)因素的同時(shí)，建立以政策及環(huán)境改變?yōu)橹鞯木C合性社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目02慢性病管理WHO干預(yù)策略：環(huán)境干預(yù)生活方式干預(yù)臨床干預(yù)其它：宣傳、研究、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、動(dòng)員全社會(huì)參與等02慢性病管理具體方法

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