護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告

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西安交大網(wǎng)絡(luò)學(xué)院護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告

論文名稱：急性白血病化療病人的護(hù)理及分析

姓名孫靜

所在單位山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院

聯(lián)系方/p>

指導(dǎo)老師

提交時(shí)間20XX年9月

一、本討論的背景和意義

急性白血病是一種嚴(yán)峻的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化共性化護(hù)理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國內(nèi)很多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會，如范菁、張輝，張樹風(fēng)、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理閱歷，馬愛武、單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的養(yǎng)分護(hù)理。而在關(guān)于比較合理化共性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。本討論旨在探討合理化共性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。

二、本討論的目的和目標(biāo)

本討論旨在探討合理化共性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地削減或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生，保證化療的順當(dāng)進(jìn)行及取得勝利。

三、關(guān)鍵詞及定義

白血??；急性；化療；護(hù)理

急性白血?。簽楣撬柚性寂c早期稚嫩細(xì)胞急劇增生的惡性疾病，其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無掌握地增生，消失于骨髓和很多其他器官和組織，并進(jìn)入外周血液中；發(fā)病急，進(jìn)展快，預(yù)后差，死亡率高。

化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法。它是用含有特別化學(xué)成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的'白血病細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。

護(hù)理：護(hù)理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、愛護(hù)、照看殘疾、照看幼小等涵義。1980年美國護(hù)理學(xué)會將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)，并以其專業(yè)化學(xué)問和技術(shù)為人們供應(yīng)健康服務(wù)，滿意人們的健康需要。

四、文獻(xiàn)回顧

急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病，發(fā)生于全部年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性髓細(xì)胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細(xì)胞性白血病【1】。化療是急性白血病最主要最常用的治療方法【2】。國內(nèi)很多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會，如范菁、張輝【3】，張樹風(fēng)【4】，吳紅梅【5】等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理閱歷。馬愛武，單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的養(yǎng)分護(hù)理，包括鼓舞患者進(jìn)食和靜脈養(yǎng)分支持【9】?？傊?，科學(xué)的護(hù)理方法可以避開或削減化療中消失的并發(fā)癥和副作用，減輕患者的苦痛，提高患者對治療的依從性。

參考文獻(xiàn)

【1】沈志祥，歐陽仁榮。血液腫瘤學(xué)。北京：人民衛(wèi)生出版社。1999.273-274.

【2】盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀.沈陽：沈陽出版社。1998.108.

【3】范菁，張輝。急性白血病患者化療的護(hù)理體會.中外健康文摘，2022，6（9）：409

【4】張樹風(fēng)。急性白血病患者化療期的護(hù)理。中國民康醫(yī)學(xué)，2022，19（8）：1759.

【5】吳紅梅。急性白血病化療的護(hù)理。臨床和試驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022,7（6）：102-103.

【6】高安麗。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護(hù)理體會.中原醫(yī)刊，2022.3（31）：55.

【7】彭素近。小兒急性白血病化療后護(hù)理。中國現(xiàn)代醫(yī)生，2022，18：134.

【8】秦社靈。兒童急性白血病化療的護(hù)理?，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，13（2）：249.

【9】馬愛武，單秀梅。急性白血病治療期的養(yǎng)分護(hù)理。中華臨床醫(yī)學(xué)討論雜志，2022.13（13）：1834.

五、討論設(shè)計(jì)類型

本討論為調(diào)查描述性討論。

六、討論對象

本討論選取我院自1999年1月至2022年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組25例與對比組24例。兩組病例入院時(shí)狀況、年齡、性別、化療方案差異無顯著性，具有可比性。全部病例均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)｛張之南。血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)［S］。第2版。北京：科學(xué)出版社，1998：168.｝。試驗(yàn)組依據(jù)化療中消失的不良反應(yīng)的發(fā)生氣制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，填寫調(diào)查問卷，進(jìn)行合理化共性化護(hù)理；對比組為常規(guī)護(hù)理。

七、討論工具

自編的調(diào)查問卷，包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對疾病及化療毒副作用的了解狀況、心理狀態(tài)及需求等。

八、討論步驟討論方法

1選取我院自1999年1月至2022年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組25例與對比組24例。

2對試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上依據(jù)化療中消失的不良反應(yīng)的發(fā)生氣制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施一對一地健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，讓其填寫調(diào)查問卷，進(jìn)行合理化共性化護(hù)理。調(diào)查過程中先對患者說明此討論的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得患者協(xié)作。若患者填寫調(diào)查問卷的確有困難，可由其直系親屬幫助完成。對對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

3比較兩組患者不良反應(yīng)的護(hù)理效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。

十、年度討論方案

時(shí)間

工作內(nèi)容

1999