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機械性損傷病人的護理——胸部損傷病人的護理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法,總體上來說,法律就會更好?!R克·吐溫37、綱紀廢棄之日,便是暴政興起之時?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例,它們迅速累聚,進而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的。——愛獻生機械性損傷病人的護理——胸部損傷病人的護理機械性損傷病人的護理——胸部損傷病人的護理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法,總體上來說,法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日,便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例,它們迅速累聚,進而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的。——愛獻生機械性損傷病人的護理胸部損傷病人的護理學習目標■1.詳述對胸部損傷病人的護理評估和護理措施。2.說出胸部損傷病人存在的護理診斷■3.概述對胸部損傷病人的護理目標和護理評價。■4.能對胸部損傷病人進行護理評估,并能應用護理程序實施整體護理。5能對胸部損傷病人的病情變化、治療反應進行觀察和初步分析處理。6能把胸部損傷病人的護理的能力遷移到類似疾病病人的護理“自主學習,合作學習,探究學習”的學習方式是新課程改革所倡導的學習方式,即是“倡導學生主動參與,樂于探究,勤于動手,培養(yǎng)學生搜集和處理信息的能力,獲取新知識的能力,分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力”。引導學生建立這一新的學習方式是提高學習效率的關鍵。那么,英語課堂教學中如何提高學生自主學習的能力呢?一、積極引導,培養(yǎng)學生自主參與意識自主學習是指學生自覺確定學習目標,制定學習計劃,選擇學習方法,監(jiān)控學習過程,評價學習結果的過程或能力。“自主學習”能有效地提高學生學習的內(nèi)在品質。培養(yǎng)學生的“自主學習”意識,教師要改變傳統(tǒng)的教學方式,引導學生積極主動地參與學習過程每一個環(huán)節(jié)的設計,參與學習目標的確立,設計適合自己的學法,參與學習內(nèi)容的選擇,善于自己設計評價指標,樂于自己設計最能鞏固和拓展所學知識點的作業(yè);要引導學生善于“自我反思”,通過反思,可以總結經(jīng)驗,汲取教訓,鍛煉學生的批評性思維,通過自我批判,實現(xiàn)自我否定,自我完善,自我發(fā)展。另外,進行有效的自主學習,教師還要引導學生進行批判思維。二、分組教學,培養(yǎng)學生合作學習的能力合作學習是指學生為了完成共同的任務,有明確責任分工的互助性學習,鼓勵學生為集體和個人的利益而共同工作,在完成共同任務的過程中實現(xiàn)自己的理想。對于英語學習來說,學生更需要具有“合作學習”的意識,有利于提高學習英語的效率。培養(yǎng)學生的“合作學習”意識,教師首先要引導學生分析學習任務與合作方法,保持小組規(guī)模和穩(wěn)定也是合作學習得以順利進行的有效辦法;其次,要引導學生樂于與同伴合作完成任務,有效地進行分工明確的互助性學習;再次,引導學生樂于與同伴分享自己的經(jīng)驗,互幫互學,共同提高;最后,教師要注意合作學習的實施策略,要研究合作學習適于解決何種學習任務。例如,在復習和鞏固定語從句的用法時,學生可根據(jù)教師布置的任務,通過學生間的小組合作來共同完成任務。如:1.學生在小組內(nèi)用英語介紹自己所描述的同學或老師(要求盡量用定語從句),像Sheisthegirlwhohastwobigblueeyes,aroundfaceandasmallmouth.ThedeskwhichisinthefrontinTeamTwoishers.Volleyballistheonlysportthatshelikes.Pleaseguesswhosheis.2.學生兩人一組,拿出各自的家庭照片,進行如下對話:A:Whoisthatwoman?B:Which?A:Thewomanwhowearsreddress.B:Oh!Thatismymother.兩人一組完成對話,語言簡潔,便于學生駕馭語言,更易讓學生進入角色,三、啟迪質疑,培養(yǎng)學生探究學習能力探究學習是指教師不告訴學生現(xiàn)成的結論,而是學生自己在教師的指導下自主地發(fā)現(xiàn)問題,探究問題,獲得結論的過程。培養(yǎng)學生的“探究學習”意識,教師首先要引導學生善于發(fā)現(xiàn)問題,學會提出有價值的問題;其次,要引導學生針對不同問題選擇具有個性特點的問題解決策略,最終創(chuàng)造性地解決問題;最后,教師應注意并不是所有的學習內(nèi)容都需要用探究學習方式來進行。例如,在教學“have/hasbeento”與“have/hasgoneto”的區(qū)別與用法時,教師先要為學生創(chuàng)設情景:在教室的四個角落分別張貼標有不同地點的圖片或紙片(如HongKong,Paris,NewYorkandBerlin)。1.教師先做模擬展示:去一趟Paris,然后回到原地,并說:IhavebeentoParis.接著請學生模仿。2.請兩位學生配合教師表演:請A同學去Berlin,當A同學離開的時候問B同學:WhereisA?SB:He/ShehasgonetoBerlin.然后組織學生三人一組表演操練上述句型。學生操練完畢后,教師設計一個問題,請同學們探究一下:have/hasbeento與have/hasgoneto的意義,區(qū)別及用法。在完成此項任務的過程中,學生需要通過自己的觀察,探究,互動來完成這一認知和學習過程,從而牢固掌握這一知識點?!?0秒鐘耐久跑讓時讓距跑教學法”是以學生個性發(fā)展為基礎,把競爭作為手段,關注學生能力和興趣差異,以提高全體學生能力為最終目標。為讓學生達到預定的耐久跑教學目標,制定了無論誰都有可能制勝的創(chuàng)新競賽規(guī)則,使所有上課學生都能積極參加到耐久跑教學競賽中,在參賽體驗中品嘗到耐久跑的樂趣,從而使不同水平學生都能達到目標,獲得成功喜悅。一、本案例操作過程本單元共為6課時,本課為第4課時,上課類型為復習課。1.本課引入1)教師提問:耐久跑技術三點基本要求是什么;你們在初三第一學期結束時男生1000米、女生500米的最好成績是多少。2)教師提問:男生根據(jù)S=1000米/t×20秒計算出你20秒鐘能跑多少米(女生省略)。注上述公式:t為總的耐久跑時間單位為秒,如男生1000米跑240秒,按上述公式計算為:t為240秒,計算出S=83.20米。3)學生通過計算答出第一組男生1000米跑255秒,平均20秒能跑78.40米;第二組男生1000米跑250秒,平均20秒能跑80米;第三組男生1000米跑245秒,平均20秒能跑81.60米;第四組的男生1000米跑240秒,平均20秒能跑83.20米。2.練習場地與器材1)本案例耐久跑練習場地見圖1,練習時分為4個小組在4個出發(fā)點出發(fā),第一,78.40米;第二,158.40米;第三,240米;第四,323米,每兩條起跑線相距大約85米左右,根據(jù)畫好的場地和定好的每組學生1000米起跑位置,定點定時出發(fā)(開始時留有一定余地為好)。2)需要器材:標志物4個。哨子一只、秒表4只。3,教學方法1)組織教學方法(圖1)計時員、發(fā)令員,由四個小組長擔任。小組長每人拿一塊秒表。2)教師精練提示“20秒鐘耐久跑讓時讓距跑順序教學”方法。①提示耐久跑技術要求。第一,合理分配體力;第二,掌握跑的節(jié)奏,中速跑進,決不忽快忽慢;第三,注意跑與呼吸配合。②布置改進耐久跑練習方法,分4個小組站在不同起跑線上(圖1);③教師發(fā)出各小組出發(fā)時間信號,各小組在組長帶領下,按教師發(fā)出信號出發(fā)。通過前3節(jié)課的練習按耐久跑基礎成績,分成4個小組在不同時間、不同地點出發(fā);④出發(fā)順序:第一個出發(fā)的是第一組,耐久跑基礎成績排在第四;第二個出發(fā)的是第二組,耐久跑基礎成績排在第三;第三個出發(fā)的是第三組,耐久跑基礎成績排在第二;第四個出發(fā)的是第一小組,耐久跑基礎成績排在第一。⑤出發(fā)時間順序:間隔時間為第一組出發(fā)時間為0秒,第二組出發(fā)時間為10秒;第三組出發(fā)時間15秒,第四組出發(fā)時間20秒。各小組成員在組長帶領下,努力完成1000米耐久跑任務,由小組長記錄本組每名學生的具體成績(注女生800米跑同男生1000米的練習方法,本文省略)。3)教師引導與指導,不斷提示學生認真練習,提倡團隊協(xié)作精神相互幫助鼓勵,共同完成本小組教學目標,切記不要獨立一人完成,形成比學、比練、會練、會評的耐久跑練習氖圍。4)教師不斷運用激勵語言,教學口訣、動作要領,使學生學會耐久跑基礎知識、技能,高興愿意跑,規(guī)范快樂跑。5)評價方法:①全班練習結束,學生根據(jù)本節(jié)課練習結果確定下節(jié)課練習起跑的位置,讓跑的距離與跑的時間,依據(jù)到達終點線先后順序,再確定下一次練習出發(fā)的順序與時間,是第一、第二個出發(fā),還是第三、第四個出發(fā)。決定出發(fā)順序時間和讓的距離要使每個小組的每個人選擇都要具有挑戰(zhàn)性。②評價中既注意對全體學生評價,又要注意小組之間評價,還要重視個人練習中評價,以完成整體教學目標評價。二、本案例反思1.“20秒鐘耐久跑讓時讓距跑教學法”在注重耐久跑技術要求的同時,改革了教學方法,打破了傳授性訓練式教學的陳舊落后的教學方法,非常適合初中學生的教學練,更是初中耐久跑教學方法的創(chuàng)新,具有廣泛的推廣價值。2.體育小組長作用得到了充分發(fā)揮,小組長能帶領全組學生互幫互學共同練習,效果很實用,學生達標率高。3.場地器材布置新穎、美觀、實用性強,有利于學生學習模仿,更有助于教師指導幫助學生。機械性損傷病人的護理胸部損傷病人的護理學習目標■1.詳述對胸部損傷病人的護理評估和護理措施。2.說出胸部損傷病人存在的護理診斷■3.概述對胸部損傷病人的護理目標和護理評價?!?.能對胸部損傷病人進行護理評估,并能應用護理程序實施整體護理。5能對胸部損傷病人的病情變化、治療反應進行觀察和初步分析處理。6能把胸部損傷病人的護理的能力遷移到類似疾病病人的護理護理評估)健康史1.一般資料2受傷史(二)身體狀況(三)心理和社會支持狀況護理診斷1.氣體交換受損2心輸出量減少3疼痛4焦慮/恐懼5清理呼吸道無效6潛在并發(fā)癥肺不張、肺部或胸腔感染、心臟壓塞護理措施(一)現(xiàn)場急救(二)維持正常呼吸功能(三)病情觀察(四)維持正常心輸出量(五)減輕疼痛與不適(六)預防感染(七)床旁急救(八)心理護理(一)現(xiàn)場急救1、連枷胸:加壓包扎2、開放性氣胸:立即封閉傷口。3、大量閉合性氣胸或張力性氣胸:立即穿刺抽氣或胸膜腔閉式引流。(二)維持呼吸功能1.保持呼吸道通暢,預防窒息2吸氧3病情穩(wěn)定者給予半臥位4鼓勵病人作深呼吸運動,協(xié)助病人咳嗽排痰5遵醫(yī)囑使用祛痰藥6霧化吸入7協(xié)助病人翻身、扶坐、拍背,減少肺部并發(fā)癥8必要時吸痰9必要時行氣管切開,呼吸機輔助呼吸(三)病情觀察1.嚴密觀察生命體征的變化。2觀察有無氣促、發(fā)紺、呼吸困難及呼吸的頻率、節(jié)律、幅度。3.有無氣管移位、皮下氣腫。4.有無心包填塞征象(四)維持正常心輸出量1.迅速建立靜脈通路。2合理補液,維持水、電解質酸堿平衡。3剖胸止血術(五)減輕疼痛與不適1.肋骨骨

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