醫(yī)院急癥科超高熱危象患者健康教育

醫(yī)院急癥科超高熱危象患者健康教育【概念】體溫超過4℃稱為超高熱多有體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，對(duì)人體器官有嚴(yán)重?fù)p傷可引起驚厥抽稀昏迷發(fā)生心、迷、休克、出血等?！九R床表現(xiàn)】體溫超過41℃稱為超高熱，多有體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，對(duì)人體器官有嚴(yán)重?fù)p傷，可引起驚厥、抽搐、昏迷，發(fā)生心力衰竭呼吸衰竭超過4℃可使一些酶的活性喪失，伴有抽搐、昏迷、休克、出血等，是臨床常見急癥，必須及時(shí)處理。高熱患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁、抽搐、休克、昏迷時(shí)，應(yīng)警惕超高熱危象的發(fā)生?！据o助檢查】因?yàn)榘l(fā)熱的病因很多，應(yīng)結(jié)合病史及體檢有針對(duì)性地進(jìn)行，如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、腦脊液常規(guī)、病原體顯微鏡檢查、細(xì)菌學(xué)檢香、血清學(xué)檢查、血沉、類風(fēng)濕因子、自身抗體的檢查、活體組織病理檢查、X線檢查、B超、CT室檢查，仍有一部分患者不明確診斷，稱為原因不明發(fā)熱。【重點(diǎn)觀察內(nèi)容】1.生命體征：體溫可高達(dá)42℃，因常伴有體溫調(diào)節(jié)中樞障礙，應(yīng)加強(qiáng)物理及藥物降溫效果，避免降溫速度過快、幅度過大煩躁，下降。2.高熱驚厥：患者出現(xiàn)高熱驚厥需注意保護(hù)，防止墜床分泌物，保持呼吸道通暢。3.意識(shí)體溫過高可導(dǎo)致腦細(xì)胞破壞患者可出現(xiàn)煩躁、驚厥、抽搐等意識(shí)改變。【一般觀察內(nèi)容】1.藥物觀察：在應(yīng)用激素時(shí)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。消炎痛常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)下降、休克等情況。2.皮膚：高熱患者在降溫過程中伴有大汗，應(yīng)及時(shí)更換礙者要定時(shí)給予翻身根據(jù)皮膚受壓情況可每2h或每小時(shí)翻身1次。有出血傾向的患者，應(yīng)防止皮膚受壓與破損。3.口腔黏膜：高熱患者易發(fā)生舌炎、齒齦炎等，定時(shí)做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。可每天做兩次口腔護(hù)理，同時(shí)觀察口腔黏膜改變情況。4.觀察末梢循環(huán)情況：高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺者，往往提示病情更為嚴(yán)重，經(jīng)治療后體溫下降和四肢末梢轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺減輕或消失，則提示治療有效?！局攸c(diǎn)健康教育】1.向患者及家屬講解高熱表現(xiàn)及降溫方法，指導(dǎo)患者及家屬予物理降溫冷濕敷，窩、大腿根部、膝窩等，不要擦拭胸部、心前區(qū)、腹部、手心、腳心等處，以免產(chǎn)生不良后果。經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，應(yīng)用退熱藥，以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞2.指導(dǎo)患者定時(shí)測(cè)量體溫，觀察病情變化。測(cè)體溫不應(yīng)在患者剛進(jìn)食熱飲或情緒激動(dòng)時(shí)，測(cè)體溫前要擦拭腋下汗液。3.告知患者家屬高熱患者有時(shí)會(huì)躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)，應(yīng)加用床檔或約束帶固定患者，防止墜床，床旁備壓舌板防止舌咬傷。4.患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少干3000l，尤其用激素、消炎藥等藥物降溫時(shí)大量飲水，必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體。5.向患者及家屬講解高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)，患者驚厥發(fā)作多在體溫驟升之時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有驚厥先兆癥狀時(shí)，家人要保持鎮(zhèn)定，指壓人中、合谷的同時(shí)，要讓患者平臥，解開處理的同時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系送醫(yī)院救治。6.向患者講解退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣被；條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對(duì)流風(fēng)。【一般健康教育】1.患者恢復(fù)期，指導(dǎo)其盡量避免發(fā)熱因素，天氣變化動(dòng)人口較多的地方去。2.指導(dǎo)患者在家中常備一些急救物品和藥品，如體溫計(jì)、壓舌板、退熱劑、止痙藥等。3.指導(dǎo)患者每天不定期開窗通風(fēng)，保持家中空氣流通。4.指導(dǎo)患者加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。5.指導(dǎo)患者注意合理的飲食配置，增強(qiáng)身體素質(zhì)。6.向患者及家屬