專(zhuān)13肝膽疾病的檢驗(yàn)課件

專(zhuān)13肝膽疾病的檢驗(yàn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葘?zhuān)13肝膽疾病的檢驗(yàn)專(zhuān)13肝膽疾病的檢驗(yàn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比第十三章肝膽疾病的檢驗(yàn)9765元大積帶下腔靜脈肝右計(jì)時(shí)左葉鐮狀韌帶肝初帶下緣本章教學(xué)要求掌握:黃疸的發(fā)生機(jī)理和各型黃疸的代謝特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷要點(diǎn);肝功能實(shí)驗(yàn)生化檢查指標(biāo)的種類(lèi)和重點(diǎn)項(xiàng)目的測(cè)定方法及評(píng)價(jià)。熟悉肝臟的生物化學(xué)功能,膽紅素代謝;各測(cè)定項(xiàng)目的臨床意義了解:肝臟的基本機(jī)構(gòu):肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇的原則。第十三章肝膽疾病的檢驗(yàn)9765元大積帶下腔靜脈肝右計(jì)時(shí)左葉鐮狀韌帶肝初帶下緣本章教學(xué)要求掌握:黃疸的發(fā)生機(jī)理和各型黃疸的代謝特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷要點(diǎn);肝功能實(shí)驗(yàn)生化檢查指標(biāo)的種類(lèi)和重點(diǎn)項(xiàng)目的測(cè)定方法及評(píng)價(jià)。熟悉肝臟的生物化學(xué)功能,膽紅素代謝;各測(cè)定項(xiàng)目的臨床意義了解:肝臟的基本機(jī)構(gòu):肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇的原則。第一節(jié)概述右前葉奏、肝臟結(jié)構(gòu)有積性)解剖學(xué)特點(diǎn)腹主動(dòng)脈的分技肝動(dòng)脈氧雙重血液供應(yīng)門(mén)靜脈一營(yíng)養(yǎng)肝靜脈代降解物下腔靜脈雙重輸出管道膽道系練性物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物體外(二)肝臟的顯微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)肝小葉的立體結(jié)構(gòu)模式圖組織結(jié)構(gòu)2、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)F細(xì)胞超微結(jié)模式圖(三)細(xì)胞的再生標(biāo)注各標(biāo)號(hào)所指名種肝臟的生物化學(xué)功能排弛功能童要生化勁能了物質(zhì)代謝勁能生物轉(zhuǎn)化(一)排泄功能主要排泄對(duì)象:膽汁酸、膽紅素、氨1、膽汁酸代謝(1)膽汁的分泌膽汁功能:促進(jìn)脂類(lèi)的消化吸收,同時(shí)能將體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物及生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)物不斷地排入腸道隨糞便排出體外>膽汁的來(lái)源肝膽汁膽汁口腸膽汁的成分水/膽汁酸(鹽)、卵磷脂、蛋白質(zhì)、脂肪酸和膽固醇(2)膽汁酸生成及種類(lèi)初級(jí)膽汁酸(肝細(xì)胞)初級(jí)游離膽汁酸初級(jí)結(jié)合膽汁酸(甘氨酸/?；撬?>次級(jí)膽汁酸(腸道)次級(jí)游離膽汁酸次級(jí)結(jié)合膽汁酸甘氨酸/牛磺酸)-W舞通初級(jí)膽汁酸(肝細(xì)胞)初級(jí)游離膽汁酸膽酸鵝脫氧膽酸脫氧駛初級(jí)結(jié)合膽汁酸甘氨酸膽酸(甘氨酸/?；撬?牛磺酸膽酸甘額酸(臟碳驗(yàn)(H)甘驗(yàn)(F甘氨酸鵝脫氧膽酸?；撬狴Z脫氧膽酸次級(jí)膽汁酸(腸道)氨酸甘氨臣氧酸牛截梨稅氧酸次級(jí)游離膽汁酸脫氧膽酸腔水解貌石膽酸次級(jí)結(jié)合膽汁酸甘氫脫氫膽酸(甘氨酸/牛磺酸)生磺脫氫膽酸甘氨酸石膽酸?；撬崾懰釄D13-1體內(nèi)初級(jí)膽汁酸、次級(jí)膽汁酸代謝變化示意圖(3)膽汁酸肝腸循環(huán):膽固醇結(jié)合膽汁酸(合成0.4-0.6g)(肝臟)(4)膽汁酸的功能門(mén)靜脈①促進(jìn)盾獷化動(dòng)吸收游離型膽汁酸解②伲避脂驊吸收脫羥⑤抑制膃圓醇從膽汁中析幽沅淀(大腸)圖13-2膽汁酸代謝及其腸肝循環(huán)示意圖2、膽紅素代謝膽素原膽素原吧素原尿膽素膽色素糞膽素膽綠素未結(jié)合膽紅素(單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)如骨髓、脾臟)膽紅素結(jié)合膽紅素(肝臟)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦