牙及牙槽外科 拔牙的基本步驟

口腔頜面外科學(xué)牙拔除步驟和基本方法目錄基本步驟一基本方法二牙拔除術(shù)操作步驟和方法三一基本步驟一基本步驟分離牙齦挺松患牙安放牙鉗拔除患牙拔除牙的檢查創(chuàng)口處理拔牙術(shù)后醫(yī)囑1、術(shù)前核對、消毒、麻醉2、一般用探針并可試麻醉效果分離牙齦挺松患牙安放牙鉗拔除患牙拔除牙的檢查創(chuàng)口處理拔牙術(shù)后醫(yī)囑主要針對死髓牙，冠破壞的及牙根一基本步驟分離牙齦挺松患牙安放牙鉗拔除患牙拔除牙的檢查創(chuàng)口處理拔牙術(shù)后醫(yī)囑1、推壓到根頸部下，握緊、夾緊2、核對牙位，防護(hù)保護(hù)一基本步驟分離牙齦挺松患牙安放牙鉗拔除患牙拔除牙的檢查創(chuàng)口處理拔牙術(shù)后醫(yī)囑向阻力小的使勁1、搖動2、旋轉(zhuǎn)3、牽引1、先關(guān)心牙2、再檢查牙齦1、搔刮、清除2、牙槽窩復(fù)位3、修整骨、沖洗、縫合一基本步驟分離牙齦挺松患牙安放牙鉗拔除患牙拔除牙的檢查創(chuàng)口處理拔牙術(shù)后醫(yī)囑1、壓迫三十分，2小時后可進(jìn)食，24小時不刷牙漱口2、不反復(fù)吐舔吸3、有血絲正常4、使用抗生素5、引流、縫合一基本步驟二基本方法二基本方法1、注意體位、標(biāo)準(zhǔn)化操作2、做好防護(hù)鉗拔法1、挺法

頰側(cè)近中牙槽骨

順時針2、推法

逆時針3、楔法

與牙長軸一致4、撬法

杠桿挺拔法注意防護(hù)和遵循原則二基本方法1、骨鑿2、渦輪鉆分牙法多用于阻生牙二基本方法增隙法沖擊法二基本方法1、切口

切口大于去骨

蒂寬2、翻瓣3、去骨

先磨一個溝4、拔牙

牙挺或者牙鉗5、縫合

沖洗翻瓣去骨法二基本方法三牙拔除術(shù)操作步驟和方法三牙拔除術(shù)操作步驟和方法1.囑病人張口，請護(hù)士再次調(diào)節(jié)好燈光，術(shù)者立于病人右側(cè)方。2.用1%碘酊消毒注射部位粘膜。3.按合理的局麻方法注射麻藥，注射前請再次核對麻藥，檢查麻藥是否發(fā)黃，有無雜質(zhì)等。要求進(jìn)針后回抽無血再推注且邊注射邊觀察病人面色、推注藥液速度不宜過快。4.注射完畢，等待麻醉顯效，并應(yīng)隨時觀察病人有無暈厥等副反應(yīng)。5.一旦麻藥顯效（3-5分鐘），即可用1%碘酊消毒所拔牙齒的齦緣。6.用牙齦分離器分離牙齦。（需核對牙位后再分離牙齦）。三牙拔除術(shù)操作步驟和方法7.放置牙鉗或先用牙挺時，要求（1）置入牙鉗之前再次核對牙位，放置好牙鉗后務(wù)必請帶教老師復(fù)核。（2）用牙挺時，一是要有支點，二是用左手保護(hù)好鄰牙及周圍軟組織。（3）拔除脫位時切忌暴力。8.牙拔除后常規(guī)檢查所拔牙齒是否完整，有無斷根，同時檢查拔牙創(chuàng)有無齦撕裂或牙槽嵴及牙槽中隔過高。是否有殘留的牙片，骨片及炎性肉芽組織。9.常規(guī)用食指和拇指墊一小塊紗布擠壓，縮小擴(kuò)大的牙槽窩。三牙拔除術(shù)操作步驟和方法10.用小塊紗布或棉卷放置在拔牙創(chuàng)上，令病人輕輕咬緊。11.揩干凈病人口周血跡。12.囑咐病人拔牙后注意事項，并根據(jù)患者具體情況開處