牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)-可摘局部義齒的制作工藝

第五章:牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)2019口腔助理醫(yī)師考試修復(fù)學(xué)考試大綱三、牙列缺損1.病因及影響牙列缺損的病因和影響

（1）可摘局部義齒的類型和支持方式

（2）牙列缺損Kennedy分類

（3）可摘局部義齒的模型觀測

（4）可摘局部義齒的組成和基本要求

（5）可摘局部義齒設(shè)計

3.治療步驟（1）可摘局部義齒修復(fù)前準(zhǔn)備及基牙預(yù)備

（2）可摘局部義齒印模與模型

（3）確定頜位關(guān)系及模型上（牙合）架

（4）可摘局部義齒人工牙的選擇與排列

（5）可摘局部義齒初戴

4.修復(fù)體戴入后的問題及處理（1）可摘局部義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處理第七節(jié)

可摘局部義齒的制作第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝可摘局部義齒技工室制作：第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)工序一模型設(shè)計

工序二固位體及連接體制作

工序四基托蠟型制作工序五裝盒、填膠工序六打磨拋光工序七質(zhì)量檢驗工序三排牙

第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（一）工作模型的處理

一、鑄造支架的制作1填倒凹2緩沖3在缺牙區(qū)牙槽嵴表面或連接體的相應(yīng)部位表面均勻的鋪上一層0.5－1mm的薄蠟片第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（二）復(fù)制磷酸鹽耐火材料模型一、鑄造支架的制作1翻制瓊脂陰模2灌注磷酸鹽耐火材料模型3磷酸鹽耐火材料模型的表面處理第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（二）復(fù)制磷酸鹽耐火材料模型一、鑄造支架的制作第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（三）帶模鑄造的支架熔模制作一、鑄造支架的制作1在耐火模型上設(shè)計2支架的熔模制作第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（四）設(shè)置鑄道一、鑄造支架的制作反插鑄道、正插鑄道、垂直鑄道和螺旋單鑄道第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（四）設(shè)置鑄道一、鑄造支架的制作反插鑄道主鑄道針插在模型的底部在上頜腭頂或下頜口底中心安放澆注口成形器主鑄道直徑4－6mm第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（四）設(shè)置鑄道一、鑄造支架的制作正插鑄道主鑄道設(shè)置在鑄造模型的上方主鑄道直徑4－6mm應(yīng)用2－4個直徑為1－1.5mm的蠟條作分鑄道蠟型四周加幾根0.5mm直徑的細(xì)蠟條作空氣排溢道第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（四）設(shè)置鑄道一、鑄造支架的制作垂直鑄道垂直鑄道位于鑄模后緣的中份只需設(shè)單一粗大的主鑄道，直徑為6－8mm適用于鑄造有大面積基托的鑄件常見于上頜腭板的鑄造第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（四）設(shè)置鑄道一、鑄造支架的制作螺旋單鑄道螺旋單鑄道按順時針方向，將單一主鑄道設(shè)置在蠟型一側(cè)的后端，另一端加輔助排氣的逸氣道常用于下頜支架的整體鑄造第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（五）包埋鑄造一、鑄造支架的制作第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（六）打磨拋光一、鑄造支架的制作第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)二、彎制法制作支架和卡環(huán)第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)三、排牙第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)三、排牙前牙排列應(yīng)遵循的原則1.前牙的修復(fù)以恢復(fù)美觀和發(fā)音為主2.人工牙的大小、形態(tài)和顏色與對側(cè)同名牙及相鄰牙協(xié)調(diào)3.人工牙排列的中線應(yīng)與面部中線一致4.人工牙與對頜牙應(yīng)有正常或協(xié)調(diào)的覆蓋覆頜關(guān)系5.如缺隙過窄，可將人工牙作扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊排列，或?qū)⑷斯ぱ罍p徑、減數(shù)排列；如缺隙過寬，可選稍大人工牙，或加大近遠(yuǎn)中傾斜度，或保留小間隙，或用小而窄的牙填補(bǔ)空隙6.若為反頜，輕淺覆頜、中對刃頜、重反頜第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)三、排牙后牙的排列要求：1.后牙以恢復(fù)咀嚼功能為主為主2.根據(jù)牙槽嵴吸收程度，可適當(dāng)減徑、減數(shù)或減小牙尖斜度3.后牙非游離缺失，位置以咬合關(guān)系為主，后牙游離缺失，將其排在牙槽嵴頂，以利義齒的穩(wěn)固4.輕微反頜，可排成正常關(guān)系，重度反頜，依然排成反頜5.第一前磨牙的排列要兼顧美觀6.上下后牙全部缺失，要按全口義齒的排牙原則來進(jìn)行排牙7.近遠(yuǎn)中及頜齦距離小者，可做成填膠牙或金屬頜面牙第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)四、完成可摘局部義齒（一）完成基托蠟型第七節(jié)可摘局部義齒的制作工藝部義齒的組成和類型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)四、完成可摘局部義齒（二）裝盒第七節(jié)可摘局部義齒