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寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論李輝寰樞關(guān)節(jié)紊亂概述是寰樞關(guān)節(jié)及寰枕關(guān)節(jié)的微小錯位及其周圍組織損傷、勞損、退性改變等所產(chǎn)生的一系列癥狀為主要特點的病癥臨床表現(xiàn)為斜頸,頸部僵直、疼痛,活動受限(尤以旋轉(zhuǎn)活動受限最為明顯)、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、個別出現(xiàn)眼眶脹痛、視物不清等癥狀。自主學(xué)習(xí)作為當(dāng)今教育研究的一個重要課題,越來越受到教育界的關(guān)注。我國新一輪基礎(chǔ)教育課程改革強調(diào)要“改變課程過于注重知識傳授的傾向,強調(diào)形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度”。聯(lián)合國教科文組織提出了“未來的學(xué)校必須把教育的對象變成自己教育自己的主體”的要求,注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、實踐能力和知識遷移能力,以適應(yīng)知識更新和職業(yè)結(jié)構(gòu)不斷變化的要求。因此,在教學(xué)中如何有效的培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,成為當(dāng)今教育領(lǐng)域急待研究的重要課題。一、發(fā)展學(xué)生的元認知能力元認知是學(xué)習(xí)策略系統(tǒng)中的核心部分,是學(xué)習(xí)者對自己認識活動過程的自我意識、自我體驗、自我調(diào)節(jié)和監(jiān)控,它是學(xué)習(xí)者有效運用學(xué)習(xí)方法和策略的基礎(chǔ)和前提。思維活動中的元認知對提高教學(xué)效率,發(fā)展學(xué)生的思維能力,開發(fā)人的智能都有十分重要的意義。學(xué)習(xí)成績滯后的學(xué)生總是依賴老師,獨立性差,缺乏適合自己的學(xué)習(xí)方法和策略,而好的學(xué)習(xí)方法和策略則往往是通過元認知獲得的。因而作為教師,不僅要傳授書本知識,在具體學(xué)習(xí)中,還要啟發(fā)學(xué)生對學(xué)什么、如何學(xué)、為何學(xué)、學(xué)習(xí)受何種因素影響等各因素的關(guān)系產(chǎn)生明晰的自我意識和自我體驗,即在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生把自己的學(xué)習(xí)本身作為認識和思考的對象,有意識地注意自己的思維特點、思維方法和學(xué)習(xí)進程,通過內(nèi)心的自我解剖,用“旁觀者”的眼光審視自己。及時反思學(xué)習(xí)中的得與失,才可能從中悟出自己學(xué)習(xí)的規(guī)律,以尋求合適的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略,這樣才能使學(xué)習(xí)者更好地認識和運用其他學(xué)習(xí)策略,從而增強自主學(xué)習(xí)能力,成為自主學(xué)習(xí)者。二、營造良好的學(xué)習(xí)氛圍激發(fā)學(xué)習(xí)潛能環(huán)境因素是影響自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展的重要因素和必要條件。學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)生的影響有正、負之分。適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境,是實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)的重要物質(zhì)保障。學(xué)校要營造自由民主的教學(xué)氛圍,要倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)的教育理念,給教師一定的教學(xué)自主權(quán)。教師也應(yīng)給學(xué)生積極創(chuàng)造一個民主、平等、自由、寬松、和諧的教學(xué)人際環(huán)境,提供必要的物質(zhì)方面的服務(wù),最大限度地允許學(xué)生個人自由選擇,在課堂上讓學(xué)生自己設(shè)立符合自己的學(xué)習(xí)目標,有足夠的時間來支配自己的時間,獨立學(xué)習(xí)、獨立思考。在學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)材料、學(xué)習(xí)進度上,因人而異,不搞一刀切,允許學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)有選擇余地,這種學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)生的影響很大,會使學(xué)生產(chǎn)生和諧、愉悅的感受,并且容易產(chǎn)生共鳴,讓學(xué)生體驗到平等、尊重與信任,以轉(zhuǎn)化為積極的人生態(tài)度和奮發(fā)的學(xué)習(xí)斗志。這樣,每個學(xué)生都能自始至終情緒高昂地參與整個教學(xué)過程,感受到學(xué)習(xí)的快樂,進一步激起學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。要堅信每一個學(xué)生自己具有巨大的學(xué)習(xí)潛能,都可以在適合自己的方向得到發(fā)展,每個學(xué)生都能通過刻苦、勤奮的自主學(xué)習(xí)而獲得成功。三、增強自我效能感激發(fā)學(xué)習(xí)動力的內(nèi)在機制現(xiàn)代學(xué)習(xí)心理學(xué)認為,與自主學(xué)習(xí)有關(guān)的內(nèi)在動機性成分主要包括知識價值觀、目標定向、學(xué)習(xí)興趣、自我效能感、成就歸因等方面。學(xué)習(xí)動機的有無是評判學(xué)習(xí)是否是自主的重要依據(jù),它是自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力與前提。動機作為一種非智力因素,是一切學(xué)習(xí)的原動力,具有喚起、定向、強化、維持、調(diào)節(jié)的功能。學(xué)習(xí)動機通過影響學(xué)生的目標定向、知識價值觀、自我效能感、學(xué)習(xí)興趣等方面來決定個體的學(xué)業(yè)成就水平。1.明確學(xué)習(xí)目標,變社會需求為學(xué)生自己的內(nèi)在需求學(xué)習(xí)目標是學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的,正確、適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標有利于強化學(xué)習(xí)動機。教學(xué)中對學(xué)生進行價值觀的教育,引導(dǎo)學(xué)生從長遠發(fā)展的眼光看問題,鼓勵學(xué)生多學(xué)知識尤其是文化知識,使他們建立正確的數(shù)學(xué)觀和學(xué)習(xí)觀,讓學(xué)生感覺到現(xiàn)在的學(xué)習(xí)與今后的工作、升學(xué)息息相關(guān),他的每一次努力都是向理想的接近。2.增強自我效能感,變外部動機為內(nèi)部動機自我效能感是由著名心理學(xué)家班杜拉提出的一個概念,是指個體對自己是否有能力完成某種任務(wù)或某類任務(wù)的主觀判斷,是個體自信心在活動中的具體體現(xiàn)。它是影響自主學(xué)習(xí)的一個關(guān)鍵變量,是自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力與前提。一般來說,當(dāng)學(xué)生成功地完成了一些自認為有一定困難的學(xué)習(xí)任務(wù)后,對學(xué)習(xí)會變得更加自信,自我效能感增強,失敗的學(xué)習(xí)經(jīng)驗會降低學(xué)生的自我效能感。為了增強學(xué)生的自我效能感,讓學(xué)生體驗到更多的成功,比如,課堂上對一個高水平問題的提出、一個問題解決的良好思路、甚至一個靦腆學(xué)生的舉手發(fā)言,都要給予及時肯定的評價和積極的鼓勵,使他們體會到老師對自己的關(guān)注,看到自己的潛力,相信自己能學(xué)習(xí)、會學(xué)習(xí)。學(xué)生往往通過對成功的感受,從而體驗到在學(xué)習(xí)中的成就感和自我價值感,增強了學(xué)習(xí)的自信心,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。3.正確對待學(xué)生的差異性,實施教學(xué)分層開展自主學(xué)習(xí)實驗,學(xué)生的學(xué)習(xí)差異并沒有縮小,而是隨著時間的推移逐漸擴大。這是因為自主學(xué)習(xí)使少數(shù)“尖子”學(xué)生脫穎而出,也使得學(xué)習(xí)暫時落后的學(xué)生有機會得到教師或同學(xué)的具體的指導(dǎo)和幫助,每個學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都得到盡可能大的發(fā)展,而不是大家“齊步走”,所以學(xué)生的差異是不可避免的。為了尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的個體差異性,教學(xué)應(yīng)堅持做到:第一,讓每個學(xué)生按自己的速度和方式進行學(xué)習(xí),不封頂。第二,讓每個學(xué)生擁有選擇學(xué)習(xí)資料的權(quán)利。第三,使每個學(xué)生能根據(jù)自己解決問題的需要及時得到教師的指導(dǎo)和幫助,使不同層次的學(xué)生都能得到相應(yīng)的發(fā)展。4.培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性興趣是最好的老師,教學(xué)中教師要善于創(chuàng)設(shè)問題情境,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。問題情境的設(shè)計必須基于學(xué)生的心理需求,富有啟發(fā)性和針對性,才能最大限度地促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。問題情境可以由教師創(chuàng)設(shè),也可以由學(xué)生自己在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)并提出來,自主學(xué)習(xí)主張更多地讓學(xué)生自己提出問題。四、加強學(xué)法的指導(dǎo)與訓(xùn)練使學(xué)生會學(xué)自主學(xué)習(xí)注重學(xué)生的主體地位,教師要從傳統(tǒng)的“教”變?yōu)椤皩?dǎo)”。由于角色的轉(zhuǎn)換,要求教師從單純的知識傳授轉(zhuǎn)為對自主學(xué)習(xí)的設(shè)計;從自主學(xué)習(xí)資源和自主學(xué)習(xí)活動兩個方面對教學(xué)進行設(shè)計,對學(xué)生給予引導(dǎo);對自主學(xué)習(xí)過程實施監(jiān)控,對學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題及時給予解答、指導(dǎo);同時還要積極參與其中,真正成為學(xué)習(xí)的主人。1.引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會預(yù)習(xí)課前預(yù)習(xí)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,而且能提高學(xué)習(xí)新課的目的性,掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)。所以教師在每節(jié)課的最后幾分鐘時間給出下一節(jié)課的預(yù)習(xí)提綱和思考題,要求學(xué)生做預(yù)習(xí)筆記,讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題,上課時帶著問題聽課。這樣不僅能提高學(xué)生聽課的積極性,增強學(xué)生聽課的選擇性和目的性,而且能夠全面把握課程內(nèi)容中的知識點。2.指導(dǎo)學(xué)生閱讀閱讀能力是自學(xué)能力的基礎(chǔ),具有良好的閱讀能力的學(xué)生,其手、腦、眼各器官協(xié)調(diào)作用,大腦的興奮中心處于優(yōu)勢地位,能高度集中注意力,只有這樣,才能大大提高學(xué)習(xí)效率,加快自主學(xué)習(xí)能力的成長。讀數(shù)學(xué)不同于讀小說,要讀懂、讀好,必須開動腦筋,掌握其特殊的讀法。為此,向?qū)W生介紹閱讀方法和步驟:一是粗度――通讀全文,了解內(nèi)容,學(xué)習(xí)要求,找出重點和難點;二是細讀――對重點和難點深入探究,做筆記和標符號,嘗試理解知識發(fā)生過程,弄懂概念、公式、定理和適用范圍;三是精讀――對某些內(nèi)容要善于發(fā)現(xiàn)和提出問題進行討論和研究,這是自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。四是小結(jié)――在掌握基礎(chǔ)知識和具有相應(yīng)能力的基礎(chǔ)上,還要了解知識的系統(tǒng)和結(jié)構(gòu),帶領(lǐng)學(xué)生按上面的方法讀。再后是啟讀,教師出提綱,指路子引導(dǎo)學(xué)生讀。3.指導(dǎo)學(xué)生聽課做好課堂筆記聽課是學(xué)生獲取知識的重要環(huán)節(jié),也是學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識的基本方法。聽課不僅聽老師的講解、分析,而且也聽同學(xué)的發(fā)言,傾聽和接受他人的數(shù)學(xué)思想和思考問題的方法。教會學(xué)生聽課,是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的行之有效的途徑。首先,帶著預(yù)習(xí)問題聽課,對預(yù)習(xí)中不清楚的內(nèi)容專心聽,積極思考,如若聽不懂,先記錄下來,再請教別人;其次,學(xué)生聽課最要緊的是聽教師對問題分析和思考的方法,聽清楚數(shù)學(xué)結(jié)論是如何得來的。第三,通過聽課還要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會溫故而知新的能力。4.指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)和小結(jié)復(fù)習(xí)是防止與克服遺忘的有效方法。許多研究證明,按照心理規(guī)律組織復(fù)習(xí)才能事半功倍。根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線,及時復(fù)習(xí)能防止學(xué)習(xí)之后的快速遺忘;采用分散復(fù)習(xí)比集中復(fù)習(xí)效果要好,在分散復(fù)習(xí)時,每次間隔不宜過短,否則會近似集中復(fù)習(xí),也不宜過長,否則難免遺忘;注重復(fù)習(xí)的多樣化;要把平時復(fù)習(xí)、階段性復(fù)習(xí)和總結(jié)性復(fù)習(xí)有機地結(jié)合起來,將一章或一節(jié)的內(nèi)容進行系統(tǒng)的歸納小結(jié),促使知識點前后聯(lián)系起來,融會貫通,增強了解題思路,也培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。總之,教師在教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓他們學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會思考,學(xué)會創(chuàng)新,為步入社會后的自身可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ),這也正是教育的最終目標。在新課程理念下,學(xué)生的發(fā)展將更多地體現(xiàn)為以主動參與、體驗、反思和創(chuàng)造為基礎(chǔ)的自主性發(fā)展。課程不再是特定知識的載體,而是教師和學(xué)生共同探究新知識的過程。教師是課程的有機構(gòu)成部分,是課程的創(chuàng)造者,而課程實施的基本途徑是課堂教學(xué)。隨著信息時代的到來,信息技術(shù)正在越來越深刻地改變著我們的生產(chǎn)、生活、工作和學(xué)習(xí)方式。恰當(dāng)?shù)剡x用現(xiàn)代教育媒體輔助課堂教學(xué),可以優(yōu)化數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果?,F(xiàn)代化教育媒體,能使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩,聲畫并茂,突破時空限制,直觀、形象地反映客觀事物,使抽象問題具體化,復(fù)雜問題簡單化,從而揭示事物的本質(zhì)特征以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系,有利于學(xué)生從低到高、由淺入深、由簡單到復(fù)雜地逐步掌握知識,從感性認識上升到理性認識,有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索能力、邏輯推理能力、思維能力、判斷能力、綜合分析問題的能力和解決問題的能力。利用現(xiàn)代教育媒體教學(xué),能讓學(xué)生興趣盎然、思維活躍,能夠積極主動地參與教學(xué)的全過程,使學(xué)生愿意全身心投入到現(xiàn)實的探索性的數(shù)學(xué)活動中去,從而提高教學(xué)質(zhì)量。一、運用多媒體,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣蘇霍姆林斯基曾說過:“如果學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的愿望,那么我們所有的探索和理論就會都變成泡影?!迸d趣是最好的老師,也是學(xué)生自覺求知的內(nèi)動力。教師要精心設(shè)計每一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容,使每節(jié)課都具有趣味性、探索性和應(yīng)用性,有意創(chuàng)造動人的情境,設(shè)置誘人的懸念,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的愿望和思維的火花,并用來解決實際問題,使學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是“妙趣橫生,其樂無窮”的。例如在學(xué)習(xí)一元一次方程的應(yīng)用時,筆者通過運用多媒體輔助教學(xué),使學(xué)生從投影中直觀、形象地看到一輛小汽車在追趕摩托車,和兩個小朋友同時從家中出發(fā)到某一地相遇的兩種情境,交互出現(xiàn)上述兩種情境,從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時也從投影中看到了追擊問題和相遇問題的本質(zhì)特征,再通過小組討論、交流,很容易找出了等量關(guān)系,列出了方程,使行程類問題這一教學(xué)難點得到了解決。這一活動也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、運用多媒體,設(shè)計新課導(dǎo)入一堂課巧妙成功的開頭,能吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強烈的求知欲,并能創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境,可有效地開啟學(xué)生思維的閘門,激發(fā)聯(lián)想,激勵探究,使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由被動變?yōu)橹鲃?,讓學(xué)生在輕松愉悅的氛圍中學(xué)到知識,如上例小汽車追趕摩托車問題等。創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入就是教師恰當(dāng)、巧妙地利用多媒體等電教手段,把形、情、境、理熔于一爐來渲染課堂氣氛,為學(xué)生理解教材提供特定的情境。三、運用多媒體,突破教學(xué)難點傳統(tǒng)的教學(xué)往往在突出教學(xué)重點,突破教學(xué)難點問題上花費大量的時間和精力,即使如此,學(xué)生仍然感觸不深,容易產(chǎn)生疲勞感,甚至產(chǎn)生厭煩情緒。由于電教媒體具有形象具體、動靜結(jié)合、聲色兼?zhèn)涞奶攸c,恰當(dāng)?shù)丶右赃\用,可以變抽象為具體,調(diào)動學(xué)生各種感官協(xié)同作用,解決教師難以講清、學(xué)生難以聽懂的內(nèi)容,從而有效地實現(xiàn)精講,突出重點,突破難點,取得傳統(tǒng)教學(xué)方法無法比擬的教學(xué)效果。例如,在幾何中有一個問題,兩條直線相交有1個交點,三條直線相交最多有3個交點,四條直線相交最多有6個交點……n條(n為大于1的整數(shù))直線相交最多有幾個交點?隨著直線條數(shù)的增多,學(xué)生理解越來越困難,學(xué)習(xí)的積極性降低,此時筆者利用多媒體將上述直線的相交情況投影出來,通過不斷增加直線條數(shù),讓學(xué)生數(shù)出交點個數(shù),然后讓學(xué)生分組討論,探索交點個數(shù)與直線條數(shù)之間的關(guān)系,即找規(guī)律:2條直線相交時,最多有1個交點;3條直線相交時,最多有3(=1+2)個交點;4條直線相交時,最多有6(=1+2+3)個交點……n條直線相交時最多有1+2+3+…+(n+1)=n(n-1)/2個交點,于是對于多條直線的交點問題就變成了有趣的規(guī)律和巧妙的計算?,F(xiàn)代教育媒體的輔助教學(xué),不但節(jié)省了時間,還優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu),讓學(xué)生在一定的時間內(nèi)學(xué)到了最多的內(nèi)容。四、運用多媒體,使教學(xué)內(nèi)容不斷升華一堂好課,不僅要有好的開始,更應(yīng)該有好的結(jié)尾,在結(jié)尾時運用電教媒體創(chuàng)設(shè)情境可以再一次掀起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱潮,使學(xué)生展開想象的翅膀。如在上例中,學(xué)生學(xué)習(xí)了平面內(nèi)直線條數(shù)與直線最多交點個數(shù)之間的關(guān)系后,得出結(jié)論,n條直線相交時最多有n(n-1)/2個交點,可提出:1條直線最多把平面分成2個部分;2條直線最多把平面分成4個部分;3條直線最多把平面分成7個部分;4條直線最多把平面分成11個部分……則n條直線最多把平面分成()個部分,并且把圖形投影出來,供學(xué)生探索。這樣不僅使學(xué)生鞏固了所學(xué)知識,而且使學(xué)習(xí)內(nèi)容得到了升華,從而使學(xué)生掌握了這一類題型的解法。五、運用多媒體,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維興趣愛因斯坦曾經(jīng)說過:“想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象力概括世界上的一切,并且是知識進化的源泉?!眲?chuàng)造發(fā)明離不開想象,學(xué)習(xí)同樣也離不開想象,多媒體可創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的興趣?,F(xiàn)代教育理論認為,各種教學(xué)手段的合理運用,能激勵教學(xué)系統(tǒng)中各要素的優(yōu)化組合,從而促進學(xué)生認識活動的發(fā)展,靈活、巧妙運用現(xiàn)代教學(xué)媒體,可促進學(xué)生能力、智力的發(fā)展,優(yōu)化教學(xué)過程,增強教學(xué)效果,促進學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論李輝寰樞關(guān)節(jié)紊亂概述是寰樞關(guān)節(jié)及寰枕關(guān)節(jié)的微小錯位及其周圍組織損傷、勞損、退性改變等所產(chǎn)生的一系列癥狀為主要特點的病癥臨床表現(xiàn)為斜頸,頸部僵直、疼痛,活動受限(尤以旋轉(zhuǎn)活動受限最為明顯)、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、個別出現(xiàn)眼眶脹痛、視物不清等癥狀。寰樞關(guān)節(jié)紊亂概述寰樞關(guān)節(jié)半脫位,由Corner.在1907年首先報道,但對該病認識和治療,目前仍相對滯后,尚處于摸索階段概念比較模猢,無統(tǒng)一確切認識:名稱較多:“寰樞關(guān)節(jié)半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)側(cè)向半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性固定”、“寰樞關(guān)節(jié)紊亂”、“寰樞關(guān)節(jié)錯縫”、“寰樞關(guān)節(jié)錯位”、“寰樞關(guān)節(jié)移位”、“寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)”、“寰樞關(guān)節(jié)拶頸椎不穩(wěn)癥”、“寰樞關(guān)節(jié)紊亂癥”、“寰樞關(guān)節(jié)齒狀突偏歪”等病名尚屬同一病癥,生物力學(xué)分析從生物力學(xué)角度分析,寰樞關(guān)節(jié)和脊柱其它節(jié)段一樣,是以運動節(jié)段為基本(FunctionSpinalUnitFSU)(panjabil980,198戴克戎1987;過邦輔193以FS∪(寰樞關(guān)節(jié))椎體中心為原點引出三條互相垂直的軸,x軸(冠狀Y軸(縱軸)、Z軸(矢狀軸),在X、Y、Z軸上,其活動由三維方向,六個自由度組成,以及這綜合運動的過渡,即所謂盧一生等研究發(fā)現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)在進行屈伸和側(cè)屈運動時伴有耦合軸向旋轉(zhuǎn)運動,說明正常的寰樞關(guān)節(jié)具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定功能,同時也存在濬在旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)的趨勢將椎骨視為不變形體,將椎骨的連結(jié)(韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織)看成可變形寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的條件維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的三方面因素:(1)寰樞椎骨性結(jié)構(gòu)的完整;(2)橫韌帶、翼狀初帶等對抗拉伸應(yīng)力功能的正常;(3保持生理范圍的寰樞關(guān)節(jié)藕寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位是以變形體生物力學(xué)平衡遭到破壞為主要因素,致使不變形體正常解剖對合關(guān)系發(fā)生改變正常自然體態(tài)下,頸椎處于相對平衡穩(wěn)定應(yīng)力狀態(tài),相拮抗的各組肌群與韌處于相互平衡狀態(tài),一旦該平衡穩(wěn)定性造破壞,會導(dǎo)致關(guān)芍對合關(guān)系異常引起寰樞關(guān)節(jié)力學(xué)失衡的原因()慢性勞損長期頸部不良姿勢,過度的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn),造成頸部肌肉調(diào)節(jié)動態(tài)平衡能力下降,即動力性平衡失調(diào),同時改變寰樞關(guān)節(jié)內(nèi)在應(yīng)力平衡能力下降,致使橫韌帶、翼狀韌帶等受到異常牽張,韌帶損飭
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