小抄心理咨詢師三級技能考試重點難點歸納

心理咨詢師技能考試重點難點歸納1《心理診斷技能總結(jié)》一、心理問題分類：正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可1疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理勺七理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、正常與異常的判定依據(jù)依據(jù)）：正常與異常的三原則。調(diào)一致性；個性的相對典型癥狀及行為。是否有自知力。（包括是三、一般心理問題與嚴(yán)重心號（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動的內(nèi)在協(xié)定性。）否有主動求醫(yī)行為。）、理問題的鑒別：一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實因素（一般事件）現(xiàn)實因素（相對強(qiáng)烈）持續(xù)的時間兩個月以內(nèi)兩個月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、口」以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：分分分三項得分相加后計算總分：分，不是神經(jīng)癥；分，可疑神經(jīng)癥；分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于個月）中程（個月到年）長程（年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降，部分工作不能工作學(xué)習(xí)，社會交往完全I(xiàn) I和避免某些社交I回避I 一五、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問題的鑒別:~~嚴(yán)重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是常形，(1)現(xiàn)實性的；(2)道德性的。神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，(1)與現(xiàn)實處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；(2)不帶明顯的道德色彩。II診斷技能與咨詢技能中的問答題(涵蓋幾乎可以考到的大題)：1如何確定談話的內(nèi)容和范圍？答：應(yīng)依據(jù)以下參照點：(1)求助者主動提出的求助內(nèi)容。(2)心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。(3)心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。(4)上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)。5)會談目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。答：(1)身份資料。2)來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。3)現(xiàn)在及近期的狀況。4)對家庭的看法。5)早年回憶。(6)出生和成長。(7)健康及身體狀況。(8)教育及培訓(xùn)。(9)工作記錄。(10)娛樂。(1)1性欲的發(fā)展。(1)2婚姻及家庭資料。(1)3社會基礎(chǔ)。(1)4自我描述。(1)5生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。(1)6對未來的看法。(1)7求助者附加的任何材料。3不恰當(dāng)提問的消極作用。答：(1)造成依賴。(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移。(3)減少求助者的自我探索。(4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。(5)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。(6)提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4錯誤提問的性質(zhì)種類。答：()“為什么……”的問題。(2)多重選擇性問題。(3)多重問題。(4)修飾性反問。(5)責(zé)備性問題。(6)解釋性問題。5選擇會談內(nèi)容的原則。答：(1)適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。(2)對求助者的病因有直接或間接的針對性。(3)對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。(4)對深入探索求助者的深層病因有意義。(5)對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。(6)對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。(7)會談法的有效性。6使用心理測驗的程序及注意事項。答：程序：(1)向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。(2)依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目。(3)測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會談，而后再進(jìn)行測評。注意事項：(1)不得亂用心理測驗。(2)不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。7攝入性會談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。答：(1)態(tài)度必須保持中性。(2)提問中避免失誤。(3)咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。(4)不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。(5)在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。(6)結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。8亂用心理測驗的形式有幾種？答：(1)目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。(2)單純依賴心理測驗結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。(3)未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。(4)在診斷目的以外使用心理測驗。(5)不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。(6)超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。(7)使用盜版軟件實施心理測驗。(8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。9如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗量表？答：(1)選擇測評量表，應(yīng)有指向性。(如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。)(2)為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。(3)為尋找早期原因，可選用病因探索性量表(如)。(4)為排除疾病而使用量表。(懷疑有精神疾病，可用；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學(xué)測評手段。)、臨床資料整理歸納包括哪些方面。答：(一)一般資料：1)求助者的人口學(xué)資料。2)求助者生活狀況。3)婚姻家庭。4)工作記錄。5)社會交往。6)娛樂活動。7)自我描述。8)求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。二)個人成長史資料：1)嬰幼兒期。2)童年生活。3)少年期生活。4)青年期。5)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。三)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：1)精神狀態(tài)。2)身體狀態(tài)。3)社會工作與社會交往。、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點的原則。答：(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。2)該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。2正確的五種咨詢態(tài)度是什么？答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。3如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？答：(1)尊重意味著完整接納。2)尊重意味著一視同仁。3)尊重意味著以禮相待。4)尊重意味著信任對方。5)尊重意味著保護(hù)隱私。6)尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？答：(1)求助者初次來訪時恰當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切。2)注意傾聽求助者的敘述。3)咨詢時耐心，認(rèn)真，不厭其煩。4)咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。5表達(dá)真誠時需注意什么？答：（1）真誠不等于說實話。2）真誠不是自我發(fā)泄。3）真誠應(yīng)實事求是。（4）真誠應(yīng)適度。使用共情時應(yīng)注意什么？答：（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（2）咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。（3）表達(dá)共情要因人而異。（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語言。（5）表達(dá)共情要善于把握角色。（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。使用積極關(guān)注時應(yīng)注意什么？答：（1）避免盲目樂觀。2）反對過分消極。3）立足實事求是。8在深入了解求助者時使用的思路是什么？答：（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法。4）深入探討求助者的深層原因。9有效咨詢目標(biāo)的幾個要素。答：（1）具體。2）可行。3）積極。4）雙方可以接受。5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。6）可以評估。7）多層次統(tǒng)一。0咨詢師對咨詢目標(biāo)的錯誤觀念有哪些？答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。1咨詢方案的內(nèi)容。答：（1）咨詢目標(biāo)。2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。3）咨詢的次數(shù)與時間安排。4）咨詢的具體方法、過程和原理。5）咨詢的效果及評價手段。6）咨詢的費(fèi)用。22、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P74答：求助者的：任（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。（2）有權(quán)利選擇合適的求助者。（3）本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。3傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。答：（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4）作道德或正確性的評判。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。4內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。答：內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。5使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。答：（1）要有事實根據(jù)。（2）避免個人發(fā)泄。（3）避免無情攻擊。（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。6阻抗的表現(xiàn)形式。答：（1）講話程度上的阻抗。（2）講話內(nèi)容上的阻抗。（3）講話方式上的阻抗。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。7產(chǎn)生阻抗的原因。答：（1）阻力來自成長中的痛苦。2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。8如何應(yīng)對阻抗？答：（1）解除戒備心理。2）正確地進(jìn)行診斷和分析。3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。9求助者沉默的類型有哪些？答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。0多話時有關(guān)求助者的幾種原因。答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。1陽性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。操作步驟：1）明確治療的靶目標(biāo)。2）監(jiān)控靶行為。3）設(shè)計新的行為結(jié)果。4）實施強(qiáng)化。2合理情緒療法的 理論。答：理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在理論中，代表誘發(fā)事件；代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。、合理情緒療法幫助個體達(dá)到哪幾個目標(biāo)。答：（1）自我關(guān)懷。2）自我指導(dǎo)。3）寬容。4）接受不確定性。5）變通性。6）參與。7）敢于嘗試。8）自我接受。、咨詢效果評估的時間和方法（維度）。答：咨詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估。（2）在咨詢結(jié)束前評估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時的評估。咨詢效果評估的方法：1）求助者對咨詢效果的自我評估。2）求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。4）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5）咨詢師的評定。、心理咨詢個案包括哪些內(nèi)容？答：（1）一般背景資料。2）來訪原因。3）現(xiàn)主要癥狀。4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識評價及常用的應(yīng)對方式。6）既往病史、家族病史。7）心理測試結(jié)果。8）咨詢師的一般印象。9）診斷與評價意見。1）0處理意見與咨詢方案。1）1咨詢各階段及效果分析。6適宜的求助者應(yīng)具備的條件。答：（1）智力正常。2）年齡適宜。3）內(nèi)容適合。4）人格正常。5）動機(jī)正確。6）信任度高。7）行動自覺。8）匹配性好。一、韋氏成人智力測驗（ ）首先由韋克斯勒于195年5編制，這里選用龔耀先198年1修訂的中文版（ ）。適用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進(jìn)行。量表分是平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3。優(yōu)點及缺點。優(yōu)點：1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測量量表。缺點：1、三個量表的銜接欠佳。2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。二、明尼蘇達(dá)多項個性調(diào)查表（ ）1、問世于194年3，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真198年9修訂的中文版。包括個題目，實際為 題，16個為重復(fù)題。一般可只做前39題9。、適用于年滿16歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。施測 有兩種主要形式：卡片式，手冊式?？ㄆ竭m合個別施測，手冊式可個別施測也可團(tuán)體施測。如果 題版中，量表的原始分?jǐn)?shù)超過分，或者 題版中，量表原始分?jǐn)?shù)超過22分，則答卷無效。在我國，如果分量表的分超過分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模是70分。）三、臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：卡氏種人格因素測驗（ ）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里198年8修訂。本測驗共18個7題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F(tuán)體施測也可個人施測。?分為低分，?分為高分。四、艾森克人格問卷I）1、由英國艾森克和其夫人編制，197年5出版，我們這里選用的是龔耀先198年3修訂的艾森克人格問卷的中文版。分成人和幼年兩套問卷，均為個項目。兩套問卷各包括精神質(zhì)IX內(nèi)外向（）、神經(jīng)質(zhì)（）和說謊（）四個量表。成人問卷用于調(diào)查歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。、每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)分。各量表的分在 分之間為中間型，各量表的分在 或分之間為傾向性，而分在38.以5下或61.分5以上為典型型。五、 項癥狀清單（ ）又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于197年5。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受?？偡殖^16分0，或陽性項目數(shù)超過4項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。六、抑郁自評量表（）1、本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。2等級標(biāo)準(zhǔn)為：①沒有或很少時間；②少部分時間；③相當(dāng)多時間；④絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、分；反向評分則評為4、3、2、1分。2項各項分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（），然后將粗分乘以1.2以5后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（）。3按照中國常模結(jié)果， 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為分，其中?分為輕度抑郁，?分為中度抑郁，分及以上為重度抑郁。七、焦慮自評量表（）1、本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。同上面抑郁自評量表（）中第點。按照中國常模結(jié)果， 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為分，其中?分為輕度焦慮，O分為中度焦慮，分及以上為重度焦慮。八、生活事件量表（）這里選用的是由楊德森、張亞林198年編制的生活事件量表。 共含有條我國較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時間范圍為一年內(nèi)。計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分?？偡衷礁?，反映個體承受