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麻醉前病情訐估與準(zhǔn)備dpreanestheticevaluationandpreparation引言麻醉前病情評佔與準(zhǔn)備重要性圓外科學(xué)里程碑記住幾個基本概念麻醉危險性病人承受能力手術(shù)復(fù)雜性麻醉危險性麻醉藥治療指數(shù)(半數(shù)致死量半數(shù)有效量)對循環(huán)、呼吸、肝、腎功能影響>無痛→術(shù)中生理機(jī)能監(jiān)測與調(diào)控病人承受能力>老齡化20歲vs.80歲百歲換股骨頭>器官功能不全冠心病一冠脈搭橋瓣膜病一換瓣肺氣腫一肺減容手術(shù)心肺肝腎晚期一器官移植病情和手術(shù)的復(fù)雜性普通外科手術(shù)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病復(fù)雜手術(shù)的特殊性ANETICSAdult低溫11/2/4::1控制性降壓急性心梗綠色通道561:入院30min內(nèi)造影發(fā)病6h內(nèi)手術(shù)ISSESORNOTCONNEC深低溫停循環(huán)麻乎醉無風(fēng)手險術(shù)增禁加忌證OffPumpCABG麻醉學(xué)的發(fā)展極大的推動和保障了外科學(xué)的進(jìn)步只有小手術(shù),沒有小麻醉美國從法律上將手術(shù)室內(nèi)“船長”的位置由外科醫(yī)生交給麻醉醫(yī)生麻醉前準(zhǔn)備目的確保病人麻醉和
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