急診預(yù)檢分診的重要性教學(xué)課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。急診預(yù)檢分診的重要性急診預(yù)檢分診的重要性21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。急診預(yù)檢分診的重要性烏長(zhǎng)長(zhǎng)舌畫昆明市延安醫(yī)院是責(zé)醫(yī)院診科毖明順●急診科是救治急危重癥患者的主要部門之●急診患者的特點(diǎn):人數(shù)沒有計(jì)劃性,病情沒有預(yù)見性急診科處于“擁擠”或“過度擁擠”狀態(tài),出現(xiàn)急診就診順序或“等候”的問題一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,“急診擁擠”:80%患者是“非急診患者”基金項(xiàng)目：重慶市教育規(guī)劃課題“依法治國(guó)背景下構(gòu)建醫(yī)學(xué)生‘四位一體執(zhí)’業(yè)法治思維模式的研究與實(shí)踐”（編號(hào)：2017-GX-453）研究成果。在對(duì)醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)法律素質(zhì)的培養(yǎng)過程中有多種教學(xué)法可以使用，筆者從事醫(yī)學(xué)生法制教育多年，認(rèn)為“有理”、“有情”、“有趣”、“有序”、“有用”的“五有”教學(xué)法在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)法律問題、分析法律問題和解決法律問題的能力方面效果最好，有利于達(dá)到醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)。一、有理有理，即有法理，也就是學(xué)習(xí)相關(guān)的法理基礎(chǔ)知識(shí)。有人認(rèn)為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)不需要進(jìn)行法學(xué)理論學(xué)習(xí)，原因在于法學(xué)理論相較于其他部門實(shí)體法難學(xué)的多，學(xué)習(xí)的難度大，收效甚微，加之醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專業(yè)人才缺乏，所以形成了上述觀點(diǎn)。恩格斯說過：“一個(gè)民族要想站在科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維”。筆者從事相關(guān)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)多年，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)與其專業(yè)相關(guān)部門法時(shí)，涉及到的法學(xué)理論很難懂，法學(xué)理論基礎(chǔ)的缺失導(dǎo)致其他衛(wèi)生部門法律知識(shí)無(wú)法學(xué)懂的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。法學(xué)理論知識(shí)學(xué)起來(lái)是有一定的難度，但學(xué)習(xí)它的價(jià)值卻在于給其他部門法的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因此學(xué)好法學(xué)理論知識(shí)具有事半功倍的效果。博登海默說過，如果一個(gè)人不具備相關(guān)的政治理論知識(shí)，更不了解政府的結(jié)構(gòu)與作用，那么他在處理與憲法或者公法有關(guān)的法律問題時(shí)就不會(huì)游刃有余。如果他還不具備經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論基?A知識(shí)，那么他勢(shì)必?zé)o法解決許多與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的法律問題。如果他又缺乏與哲學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，那么他就有可能無(wú)法理解甚至無(wú)法處理與法理學(xué)和法學(xué)理論一般問題。法學(xué)理論最關(guān)注法律思維，有意識(shí)地指導(dǎo)部門法的發(fā)展。法律思維又是行為人的直接精神指南。可見，醫(yī)學(xué)生學(xué)好法學(xué)理論的意義重大，在醫(yī)患關(guān)系不斷惡化的今天，作為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要遇到很多的法律問題，要切實(shí)解決這些問題就離不開相關(guān)法學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。這就要求代課教師注意傳授相關(guān)的法學(xué)理論知識(shí)，培養(yǎng)其相關(guān)法律思維，使其學(xué)會(huì)分析相關(guān)執(zhí)業(yè)法律問題和解決基礎(chǔ)的法律問題。二、有情有情，即有案情。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)的過程中，案例教學(xué)的引入顯得異常重要。原因在于醫(yī)學(xué)生大都沒有相應(yīng)法律基礎(chǔ)知識(shí)，枯燥乏味的法學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)他們很少感興趣，符合學(xué)生實(shí)際情況的案例引入在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)方面將會(huì)有事半功倍的效果。例如在講到患者隱私權(quán)的時(shí)候我們引入的一個(gè)案例：即將結(jié)婚的一對(duì)戀人到醫(yī)院做婚檢，經(jīng)院方再三仔細(xì)檢查確定男方患有梅毒，由此醫(yī)院建議男方先行治療，痊愈后再結(jié)婚。但男方焦慮不安，擔(dān)心自己相戀多年的女友得知真相后會(huì)不與其結(jié)婚，并認(rèn)為這是患者的隱私權(quán)，醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)把自己的隱私公之于眾（告訴自己的未婚妻）要求醫(yī)院為其保密。可是作為未婚妻女方堅(jiān)持要院方告知其男方的檢查結(jié)果，并認(rèn)為自己有知情的權(quán)利。醫(yī)院進(jìn)退維谷，后經(jīng)研究和女方的再三堅(jiān)持下，院方將男方檢查結(jié)果告訴給了女方，男女遂分手。后男方找到醫(yī)院要求賠償。本案中院方是否侵犯了患者的隱私權(quán)成為案件的焦點(diǎn)。這是一個(gè)生活中的典型案例，內(nèi)容設(shè)計(jì)又符合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，在調(diào)動(dòng)學(xué)生分析案例的積極性起到了很大的作用，從而達(dá)到教師設(shè)計(jì)此案例的教學(xué)目的。當(dāng)然在調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也要注意保證案例的優(yōu)質(zhì)性，要做到這點(diǎn)就需要對(duì)目標(biāo)案例進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，一方面盡量選取生活中的真實(shí)案例，另一方面就要對(duì)案例的內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的整合與提煉。實(shí)踐告訴我們短小精悍的案例更能激發(fā)學(xué)生的探討性趣。最后，在案例庫(kù)的豐富環(huán)節(jié)上，代課老師要結(jié)合新出臺(tái)的衛(wèi)生法律法規(guī)，適時(shí)更新案例庫(kù)。比如，現(xiàn)下的熱點(diǎn)話題醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的案例就很多，代課老師可以從中適當(dāng)選擇予以應(yīng)用?？傊盖橛懻撨@種教學(xué)方式走進(jìn)課堂，有利于生動(dòng)課堂，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，師生之間的相互交流探究，和諧民主的互動(dòng)方式容易產(chǎn)生一種平等和愉悅感，從而使理論緊密聯(lián)系實(shí)際進(jìn)而解決各項(xiàng)難懂的法律問題，使法律課更生動(dòng)、更有效。三、有趣有趣，即有趣味。興趣是最好的老師，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣是一門學(xué)問。在實(shí)踐教學(xué)中作為醫(yī)學(xué)生其法學(xué)理論基礎(chǔ)較為薄弱，但是相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)理論、法律條款、法律概念學(xué)起來(lái)又枯燥乏味，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求授課老師講究授課的方法，最大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如有了生動(dòng)典型的案例，但是沒有生動(dòng)幽默吸睛的敘述案例方法也是起不到相應(yīng)效果的。筆者常用的方法是，在教學(xué)環(huán)節(jié)中除了要選取典型易懂吸引眼球的案例外，還要注意材料的趣味性，盡量選取醫(yī)學(xué)生有興趣的與醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)的熱點(diǎn)案例，讓醫(yī)學(xué)生感覺到這些材料的真實(shí)性才能最大程上調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的興趣。例如在講授《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》時(shí)，我們就節(jié)選了震驚全國(guó)的“溫嶺殺醫(yī)案”，大量精選的圖片和視頻資料基本上還原了此案例的始末。之后，師生在一起分析此案件：一是主犯連某某侵害了醫(yī)生的哪些合法權(quán)益？作為醫(yī)學(xué)生以后在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該如何避免此類風(fēng)險(xiǎn)？二是作為患者連某某的合法權(quán)利有哪些？作為醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的哪些合法權(quán)益？三是分析本案件對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響有哪些？四是經(jīng)過分析此類案件起有哪些？社會(huì)影響又是什么？這樣就逐步把案件所涉及的問題由簡(jiǎn)到繁進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)再挖掘案情背后深層的意義。諸如此類社會(huì)影響巨大、觸目驚心的案例可以極大的調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而促使醫(yī)學(xué)生形成自發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，使其從醫(yī)生和患者的角度進(jìn)一步去思考和諧醫(yī)患關(guān)系的方法。可以說恰當(dāng)有趣的案例分析可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使其學(xué)習(xí)狀態(tài)有慵懶潛伏狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極活躍狀態(tài)，總之，方法得當(dāng)?shù)陌咐治龇椒ㄊ情_啟醫(yī)學(xué)生法律學(xué)習(xí)興趣的珍貴鑰匙。四、有序有序，即講程序。在醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)培養(yǎng)中程序法與實(shí)體法具有同等重要的地位。在衛(wèi)生行政執(zhí)法與衛(wèi)生行政救濟(jì)中講執(zhí)法程序和相應(yīng)的救濟(jì)程序就顯得格外有現(xiàn)實(shí)意?x。例如衛(wèi)生行政許可程序就是如此，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定要申請(qǐng)合法執(zhí)業(yè)必須具備以下程序：一是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。二是擁有相關(guān)資質(zhì)后還要在同一專業(yè)從事5年以上的臨床工作。三是其他情況的兜底條款。按照原衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生行政許可管理辦法》相關(guān)規(guī)定：衛(wèi)生行政許可的程序又分為申請(qǐng)和受理（此環(huán)節(jié)意在告知申請(qǐng)人如何準(zhǔn)備相關(guān)材料和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的相關(guān)義務(wù)）、審查和決定（衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的權(quán)利和義務(wù)）、聽證（涉及到重大公共利益和第三人利益的情況）、變更和延續(xù)（衛(wèi)生行政許可延續(xù)的時(shí)間要求）。又例如在講解衛(wèi)生行政處罰的四個(gè)程序中（簡(jiǎn)易程序、一般程序、聽證程序、執(zhí)行程序），我們重點(diǎn)講解一般程序的六個(gè)步驟的相關(guān)要求?？傊?，要讓醫(yī)學(xué)生明白程序是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出處罰的方式、步驟以及產(chǎn)生這些方式、步驟的時(shí)間和順序的過程。只有程序正義才能保障實(shí)體正義。畢竟程序正義是看得見的正義，沒有程序正義就無(wú)法保證實(shí)體的正義。最后，還要讓醫(yī)學(xué)生明白在法律的實(shí)施過程中其實(shí)就是程序法與實(shí)體法的統(tǒng)一過程。公民、法人和其他組織的合法權(quán)益只有通過法定程序才能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。國(guó)家權(quán)力也必須是在法定的程序內(nèi)的運(yùn)行才能最終落實(shí)到被執(zhí)行者身上。五、有用有用，即實(shí)用性。在醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)培養(yǎng)中要兼顧法律的實(shí)用性。當(dāng)然此處的實(shí)用性與“法律工具論”有本質(zhì)的區(qū)別。馬克思指出：“全部社會(huì)生活在本質(zhì)上是實(shí)踐的。凡是把理論引向神秘主義的神秘東西，都能在人的實(shí)踐中以及對(duì)這個(gè)實(shí)踐的理解中得到合理的解決?！狈稍诒举|(zhì)上具有實(shí)踐性，這種實(shí)踐性也要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)的培養(yǎng)中。醫(yī)學(xué)生通過對(duì)執(zhí)業(yè)法律基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)就可以最直接、最及時(shí)、最有效地解決執(zhí)業(yè)過程中的實(shí)踐問題的。這就要求醫(yī)學(xué)生除了應(yīng)具備專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)之外，還要具備基本的執(zhí)業(yè)法律基礎(chǔ)知識(shí)，這些法律基礎(chǔ)知識(shí)必須面向?qū)嵺`，以解決實(shí)際的問題為己任，決不能把執(zhí)業(yè)法律理論教條化和絕對(duì)化而束縛醫(yī)學(xué)生的執(zhí)業(yè)實(shí)踐。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生善于從生活中的具體事例或案例出發(fā)進(jìn)行法律思考，提煉和檢驗(yàn)執(zhí)業(yè)法律基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)法律基礎(chǔ)知識(shí)與法律實(shí)踐的互動(dòng)。不可否認(rèn)，目前這種互動(dòng)做得不是很理想，這也是授課老師下一步要解決的問題。六、結(jié)語(yǔ)綜述，醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生法規(guī)課堂上，教師要將法律基礎(chǔ)原理結(jié)合精選的案例以引人入勝（有趣）的方法傳授給醫(yī)學(xué)生，在講授過程中還要注意法律的程序性和實(shí)用性的有機(jī)結(jié)合。以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決法律問題的能力，從而達(dá)到相關(guān)人才培養(yǎng)目的。2007年，溫家寶在政府工作報(bào)告中，對(duì)我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的意義作出如下評(píng)價(jià)：“要把發(fā)展職業(yè)教育放在更加突出的位置，使教育真正成為面向社會(huì)的教育，這是一項(xiàng)重大變革和歷史任務(wù)?！?013年黨的十八屆三中全會(huì)《決定》中對(duì)職業(yè)教育的發(fā)展亦有所提及。2014年2月26日，李克強(qiáng)主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育。然而，就農(nóng)村中等職業(yè)教育發(fā)展而言，招生規(guī)模增長(zhǎng)幅度并不大，而且長(zhǎng)期受高輟學(xué)率的困擾。是什么原因?qū)е罗r(nóng)村職業(yè)學(xué)校學(xué)生輟學(xué)呢？如何有效地預(yù)防農(nóng)村職業(yè)學(xué)校學(xué)生輟學(xué)呢？一、學(xué)習(xí)心理障礙是造成學(xué)生輟學(xué)的主要原因中等職業(yè)教育學(xué)校學(xué)生的身心發(fā)展、文化知識(shí)專業(yè)理論知識(shí)的獲得、實(shí)踐操作技能的掌握主要是通過學(xué)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。然而，不少職業(yè)學(xué)校學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)，甚至對(duì)學(xué)習(xí)存在恐懼心理，在百無(wú)聊賴、厭惡恐慌之中輟學(xué)了。（1）學(xué)習(xí)焦慮現(xiàn)象比較普遍。一些中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生早已希望離開學(xué)校，但是，父母的逼迫、親友的勸說使他們不得不又回到學(xué)校，不想讀書、讀不進(jìn)書而又不得不讀書，在家瞞著父母，在學(xué)校應(yīng)付教師，對(duì)學(xué)習(xí)有著一種“剪不斷、理還亂”擺脫不掉的心理壓力。（2）學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確。不少職校生對(duì)進(jìn)入職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)自信心不足，甚至沒有學(xué)習(xí)的近期、中期和遠(yuǎn)期目標(biāo)，因而學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真，只求能夠過得去，甚至是得過且過。（3）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)層次不高。不少職校生對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力不足，對(duì)學(xué)習(xí)提不起內(nèi)在的興趣，學(xué)習(xí)的實(shí)用化傾向十分明顯，過分追求學(xué)習(xí)上的急功近利和“短平快”，對(duì)學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課和思想品德課很不情愿，覺得學(xué)了將來(lái)沒有用等于在浪費(fèi)時(shí)間，還不如不學(xué)。（4）學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，學(xué)習(xí)習(xí)慣不良。不少職校生在初中階段就沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不知道怎樣學(xué)更科學(xué)、更有效，沒有掌握基本的學(xué)習(xí)策略，因?yàn)椴粫?huì)學(xué)因而學(xué)不好，由學(xué)不好到不愿意學(xué)，最后發(fā)展到厭學(xué)、逃學(xué)。針對(duì)以上職校生存在的學(xué)習(xí)上的心理障礙，農(nóng)村中等職業(yè)學(xué)校要做好新生的入學(xué)教育，幫助學(xué)生消除對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼心理，樹立學(xué)習(xí)的自信心；幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)的項(xiàng)目，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，輔導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間；進(jìn)行教學(xué)改革，增強(qiáng)文化知識(shí)教學(xué)和專業(yè)理論知識(shí)教學(xué)的實(shí)用性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；教師對(duì)學(xué)生取得的成績(jī)，哪怕是一點(diǎn)小小的進(jìn)步也要給予學(xué)生充分肯定、表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，同時(shí)也應(yīng)及時(shí)向?qū)W生家長(zhǎng)匯報(bào)，讓學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校和學(xué)生的學(xué)習(xí)有認(rèn)同感，從而支持鼓勵(lì)子女在學(xué)校的學(xué)習(xí)。二、家庭經(jīng)濟(jì)困難是造成輟學(xué)的又一重要原因因交不起學(xué)費(fèi)而上不起學(xué)的學(xué)生不是少數(shù)幾個(gè)，職校生特別是農(nóng)村職校生因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的也為數(shù)不少。（1）貧困山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，普遍家庭生活水平低下，送子女完成九年義務(wù)教育后再也無(wú)能為力了。（2）部分學(xué)生因父母年老或因父母有疾病纏身而喪失勞動(dòng)能力，導(dǎo)致家庭生活困難，無(wú)力供子女上學(xué)。（3）少數(shù)學(xué)生家庭因發(fā)生變故，造成重大經(jīng)濟(jì)損失而導(dǎo)致貧困，致使學(xué)生中途流失。針對(duì)以上學(xué)生因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的問題，國(guó)家加快推進(jìn)中等職業(yè)教育貧困家庭學(xué)生助學(xué)制度建設(shè)，2006年度落實(shí)中央專項(xiàng)資助資金8億元。農(nóng)村職業(yè)學(xué)校在落實(shí)好中央專項(xiàng)資助資金的同時(shí)，也要落實(shí)好《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》：“中等職業(yè)學(xué)校要從學(xué)校收入中安排一定比例用于獎(jiǎng)、助學(xué)金和學(xué)費(fèi)減免，并把組織學(xué)生參加勤工儉學(xué)和半工半讀作為助學(xué)的重要途徑。金融機(jī)構(gòu)要為貧困家庭學(xué)生接受職業(yè)教育提供助學(xué)貸款，各地區(qū)要把接受職業(yè)教育的貧困家庭學(xué)生納入國(guó)家助學(xué)貸款資助范圍。要通過助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金、貸學(xué)金等多種形式，對(duì)貧困家庭學(xué)生和選學(xué)農(nóng)業(yè)及地礦等艱苦行業(yè)職業(yè)教育的學(xué)生實(shí)行學(xué)費(fèi)減、免和生活費(fèi)補(bǔ)貼。”三、就業(yè)問題是農(nóng)村職業(yè)學(xué)校學(xué)生能否穩(wěn)定的關(guān)鍵因素前教育部長(zhǎng)周濟(jì)指出：“職業(yè)教育就是就業(yè)教育，飯碗教育?！睂?duì)于職業(yè)學(xué)校學(xué)生來(lái)說，畢業(yè)后能夠順利就業(yè)是他們的主要心理支撐，也是他們?nèi)松缆飞系囊豁?xiàng)重要抉擇。（1）擇業(yè)依賴退縮心理。雖然現(xiàn)在實(shí)行的是“雙向選擇，自主擇業(yè)”的就業(yè)制度，但許多職校生還是寄希望于學(xué)校或家長(zhǎng)幫助解決自己的就業(yè)門路或去向。對(duì)于職業(yè)學(xué)校承諾保證畢業(yè)推薦就業(yè)的那些專業(yè)，職校生往往是十分喜愛、情有獨(dú)鐘。這也說明不少職校生在內(nèi)心深處還是懼怕或不愿意自主擇業(yè)，更缺乏創(chuàng)業(yè)精神和能力。（2）擇業(yè)緊張焦慮心理。能不能順利就業(yè)，成為許多職校生的一大“心病”。一些職校生擔(dān)心自己的學(xué)歷低，專業(yè)技能水平低，害怕“畢業(yè)就是下崗”，有的職校生甚至為此寢食不安。還有的職校生對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意、沒興趣，自己又沒有辦法改變現(xiàn)實(shí)，整天心緒不寧、唉聲嘆氣、愁眉苦臉。（3）擇業(yè)思維定勢(shì)心理。一些職校生為所學(xué)的熱門專業(yè)所困，希望找到有社會(huì)地位的、體面輕松的、收入高待遇好的理想的就業(yè)崗位。一旦要放棄所學(xué)的專業(yè)，一些職校生就顯得無(wú)所適從，心理極度矛盾。針對(duì)學(xué)生的就業(yè)心理，學(xué)校要花大力氣做好學(xué)生就業(yè)服務(wù)工作，努力提高學(xué)生就業(yè)的專業(yè)對(duì)口率和努力提升學(xué)生就業(yè)的檔次。做新生入學(xué)教育工作時(shí)大力宣傳畢業(yè)生的就業(yè)單位和就業(yè)層次，向?qū)W生作出畢業(yè)后的就業(yè)承諾，給入學(xué)的新生吃下“定心丸”，產(chǎn)生積極的心理依托。在專業(yè)設(shè)置上，根據(jù)市場(chǎng)對(duì)人才的需求，及時(shí)調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，給學(xué)生畢業(yè)后能對(duì)口就業(yè)打下基礎(chǔ)。四、教學(xué)及生活設(shè)施對(duì)學(xué)生的穩(wěn)定有重要影響農(nóng)村職業(yè)學(xué)校起步晚，許多是由被淘汰的普通中學(xué)轉(zhuǎn)制而來(lái)，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。由于多方面的原因，以前地方政府和教育部門對(duì)職業(yè)教育重視不夠，農(nóng)村職業(yè)教育發(fā)展緩慢，建筑、生活設(shè)施比不上當(dāng)?shù)氐钠胀ㄖ袑W(xué)，專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐設(shè)備簡(jiǎn)陋，跟不上教學(xué)的需要，從而影響到學(xué)生的穩(wěn)定。（1）學(xué)生選擇職業(yè)學(xué)校的目的是能夠?qū)W到一技之長(zhǎng)以在社會(huì)上謀生，而學(xué)校缺乏師資和必要的教學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐設(shè)備會(huì)讓學(xué)生感到失望甚至是上當(dāng)受騙的感覺。（2）隨著生活水平的改善，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的環(huán)境和生活條件的要求提高了，學(xué)校的住宿條件、就餐的環(huán)境和質(zhì)量、課外活動(dòng)場(chǎng)所等基礎(chǔ)設(shè)施的簡(jiǎn)陋會(huì)讓學(xué)生難以堅(jiān)持下去。全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議的召開，職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)工作全面啟動(dòng)，中央財(cái)政2013年已投入專項(xiàng)資金15億元，支持了170個(gè)縣級(jí)職教中心和220所示范性中等職業(yè)學(xué)校的建設(shè)；財(cái)政專項(xiàng)資金5億元，支持了321個(gè)職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，地方安排用于職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)的資金達(dá)到30多億元。這些投入，較大地改善了職業(yè)院校的辦學(xué)條件，提高了職業(yè)院校的基礎(chǔ)能力。綜上所述，學(xué)生流失的原因是多方面的，有社會(huì)的原因、家庭的原因、學(xué)校的原因、教師的原因，也有學(xué)生自身的原因。要很好解決中職學(xué)生流失的問題，需要多方面共同努力，才能夠提高中職學(xué)生的素養(yǎng)，從而減少學(xué)生的流失。烏長(zhǎng)長(zhǎng)舌畫昆明市延安醫(yī)院是責(zé)醫(yī)院診科毖明順●急診科是救治急危重癥患者的主要部門之●急診患者的特點(diǎn):人數(shù)沒有計(jì)劃性,病情沒有預(yù)見性急診科處于“擁擠”或“過度擁擠”狀態(tài),出現(xiàn)急診就診順序或“等候”的問題一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,“急診擁擠”:80%患者是“非急診患者”分診的發(fā)展經(jīng)過Triage(分診)■原文來(lái)自于法語(yǔ),原意為“挑選”、“選擇”、“分類”的意思,在17、18世紀(jì)時(shí)用于羊毛分類和咖啡分類上■法國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)軍醫(yī)拉雷最早運(yùn)用傷勢(shì)分類的方法來(lái)管理大量傷兵處理的優(yōu)先順序。美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)時(shí)用在戰(zhàn)場(chǎng)上作為傷患損傷程度的分類■二次世界大戰(zhàn)、越戰(zhàn)、伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí),檢傷分類被廣泛使用在戰(zhàn)場(chǎng)上的傷兵處理。分診的發(fā)展經(jīng)過>最早于急診室實(shí)施分診的是1960年美國(guó)耶魯-新哈芬港醫(yī)院開始在急診由醫(yī)生分診;>最早由護(hù)理人員擔(dān)任分診是于1964年的美國(guó)紐約醫(yī)院。>80年代起,分診被列入醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,并作為醫(yī)院質(zhì)量認(rèn)證必須具備的服務(wù)內(nèi)容。不同地區(qū)的名稱:分診/分流/檢傷分類國(guó)外急診分診概況定義:預(yù)檢系統(tǒng)就是通過使用預(yù)檢標(biāo)尺怏速地對(duì)患者進(jìn)行分類挑選的基礎(chǔ)框架。該系統(tǒng)的核心是“4個(gè)正確”:正確的時(shí)間,正確的地點(diǎn),給正確的患者正確的醫(yī)療護(hù)理回日日日日日參考文獻(xiàn):ChristopherM,Pau1aT,NickiG,eta1.Five-ieve1triage:areportfromtheACEP分診以科學(xué)的方法做依據(jù),以病人的主客觀資料,來(lái)評(píng)估病人病情危急程度,決定病患就診的優(yōu)先秩序,使急診患者可在最短時(shí)間內(nèi)獲得正確且迅速的醫(yī)療照顧和護(hù)理,因而達(dá)到降低病患死亡率,增強(qiáng)急診之效率。不同的國(guó)家和地區(qū),都可依照其醫(yī)療水平對(duì)疾病嚴(yán)重程度的判定觀點(diǎn),而設(shè)計(jì)出屬于自己國(guó)情和需要的預(yù)檢分診系統(tǒng)國(guó)外急診分診概況(1)對(duì)急診的患者給予個(gè)性化處理(2)對(duì)患者的癥狀、體征給予快速的評(píng)估(3)對(duì)急診患者在迅速得到醫(yī)療救助的同時(shí),進(jìn)行病情分類;(4對(duì)應(yīng)優(yōu)先處理的患者首先進(jìn)行救治5決定在院治療的最佳區(qū)域(6讓不同能力的醫(yī)護(hù)人員照護(hù)不同嚴(yán)重度的患者;(7)調(diào)整急診患者的診療節(jié)奏8減輕患者的焦慮程度;9)減少確實(shí)需要醫(yī)療救治患者的等候時(shí)間10給予患者及家屬醫(yī)療咨詢11特殊疾病團(tuán)隊(duì)照護(hù)的啟動(dòng)者1