十八種急救藥教學課件

十八種搶救藥呼吸內(nèi)科范海霞十八種急救藥十八種搶救藥呼吸內(nèi)科范海霞中樞神經(jīng)興奮劑[藥理及應用]延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。]肌注或靜注[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥中樞神經(jīng)興奮劑藥理及應用興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒室息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭角法]肌注或靜[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。軍事教育就是以軍事實踐活動為服務對象，通過教學、軍事訓練等形式傳播以軍事為主、包含諸多與軍事相關(guān)的知識內(nèi)容的教育門類。軍事教育一般與國民教育相區(qū)分，軍隊各級各類院校是軍事教育的主渠道。軍事教育是軍事人才培養(yǎng)的基礎，探索現(xiàn)代軍事教育發(fā)展的共性規(guī)律是培養(yǎng)適用于未來軍事實踐合格人才的前提，本文僅就探索現(xiàn)代軍事教育發(fā)展的共性規(guī)律展開一點思考。一、現(xiàn)代軍事教育發(fā)展的共性規(guī)律（一）現(xiàn)代科技發(fā)展的最新成果成為軍事教育的重要內(nèi)容軍事教育古已有之，中國古代講君子必修“六藝”（禮、樂、射、御、書、數(shù)），里面的射、御便直接和軍事實踐相關(guān)。射箭和駕車都是當時戰(zhàn)爭的主要作戰(zhàn)樣式，所以軍事教育從來就是和軍事實踐相關(guān)聯(lián)的并且直接服務于軍事實踐。而在現(xiàn)階段，以信息技術(shù)為代表的高技術(shù)在軍事實踐中的廣泛應用，必然要求軍事教育要和現(xiàn)代科技發(fā)展的最新成果結(jié)合起來。當今世界各強國也無不遵循這一共性規(guī)律，把最先進的技術(shù)應用于軍事實踐。近些年，全軍掀起了學習高技術(shù)熱潮。而作為以服務軍事實踐為目的的軍事教育，必然要密切關(guān)注當前科技發(fā)展的最新成果。（二）由學歷教育向任職教育轉(zhuǎn)型成為軍事教育的發(fā)展方向本世紀是知識爆炸的時代，知識更新的速度非?？?，軍事教育的周期明顯地加長。目前我軍院校已基本實現(xiàn)由學歷教育向任職教育的轉(zhuǎn)型，之所以能夠完成這樣的轉(zhuǎn)型，一方面是由于軍事技術(shù)的泛民用化，使得軍事教育的基礎知識教育在國民教育中部分地得到了分擔；另一方面，由于國民教育的大發(fā)展，已經(jīng)可以為軍隊輸送大批受過高等教育的后備人才。2009年，空軍從全國505所普通高校和29所軍隊院校推薦的3956名大學生中共招收大學生飛行學員190名，占招收總數(shù)的16.3%[1]。此外，雙學士飛行員的培養(yǎng)也已經(jīng)漸成規(guī)模。這些舉措必將大大改善空軍飛行員隊伍的學歷構(gòu)成，成為空軍空中作戰(zhàn)力量躍升的人才基礎。（三）價值觀教育成為軍事教育的鮮明屬性軍事教育的一個重要內(nèi)容是灌輸軍隊的價值觀念。我軍從創(chuàng)建之初就非常重視價值觀教育。埃德加?斯諾在《西行漫記》中寫道，這支軍隊給我的最大感覺就是他們高度的政治覺悟，幾乎每一個紅軍戰(zhàn)士都能夠準確地描繪他們的政治信仰和奮斗目標，他們每個人幾乎都是宣傳鼓動家，可以用樸素的語言向你闡述他們的革命理想。當前，我們必須自覺堅持用黨的創(chuàng)新理論武裝官兵頭腦，保持和發(fā)揚聽黨指揮、服務人民、英勇善戰(zhàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)，大力培育當代革命軍人核心價值觀，以歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神和社會主義榮辱觀四項重大教育為主要內(nèi)容，始終保持正確政治方向，永葆人民軍隊本色。二、當前我軍軍事教育存在的主要問題（一）裝備更新速度低于部隊近些年我軍的武器裝備發(fā)展速度之快是建軍以來少有的，特別是大批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的先進武器列裝部隊，大大改善了部隊武器裝備的結(jié)構(gòu)狀況，縮短了我軍與世界一流強軍在武器裝備上的差距。然而，我軍信息化人才培養(yǎng)的質(zhì)量明顯滯后于部隊的需求。解決這一矛盾的辦法就是改善軍事教育的內(nèi)容，更新軍隊院校的裝備水平，改善軍校教學隊伍的經(jīng)歷構(gòu)成，加快軍事教育的轉(zhuǎn)型，培養(yǎng)大批能夠熟練操作未來武器的專業(yè)人才。（二）班次設置和課程設計存在不足教學內(nèi)容同質(zhì)化的現(xiàn)象普遍存在。以政工干部培訓為例，從指導員班、教導員班、干事班、科處長班、主任班到政委班，僅僅是從級別和崗位上進行區(qū)分，在教學內(nèi)容上差別不明顯，并不能有效地滿足高中級干部的任職需要，教學效果不盡如意。（三）人才篩選功能發(fā)揮不好軍隊院校在教學管理上奉行寬進寬出的政策，只要學員過得去，結(jié)業(yè)證是一定有的，綜合考評往往有缺項或執(zhí)行不嚴，篩選功能不明顯。大多數(shù)干部特別是中高級干部的管理教育不嚴，導致很多干部覺得進院校就是來結(jié)交一幫軍中好友，學習倒成了次要因素。更有部分干部覺得到院校就是來休假放松的，帶著療養(yǎng)的心態(tài)來，甚至把家屬也帶來學習，認為這是對平時工作忙照顧家庭不夠的補償。軍校方面應該奉行嚴進嚴出的指導方針，實行全程淘汰，強化篩選功能。最新修訂的關(guān)于軍隊院校教育條例就賦予了軍隊院校一定程度上的用人建議權(quán)，規(guī)定軍校考核不合格者一年之內(nèi)不得調(diào)級晉銜，軍校應該用好這個權(quán)力，從嚴把關(guān)，對于不符合規(guī)定的學員必須清退，對于達不到培訓要求的按規(guī)定作留級處理。同時切實提高教學質(zhì)量，改進教學設計，切實把任職教育轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)好，轉(zhuǎn)出實效。（四）受到以函授、自學考試為主要形式的在職教育沖擊在職教育是學歷教育的重要補充，也是當前部隊干部提升學歷的主要途徑。但是由于在執(zhí)行過程中也是奉行寬進寬出的指導思想，教育質(zhì)量社會認可度并不高。長遠的規(guī)劃來說應該是軍隊不舉辦與地方性質(zhì)相同的在職教育，對軍校舉辦的軍事教育項目進行嚴格審批，控制招生規(guī)模，并努力使軍事教育得到國家教育部的承認，使文憑的含金量逐步得到提高。三、把握軍事教育共性規(guī)律，培育新型復合人才（一）深化任職教育改革，走交流育才之路當前軍隊院校在實施任職教育轉(zhuǎn)型過程中也探索出很多好的做法，抓住了現(xiàn)代軍事教育實踐性強、與高技術(shù)聯(lián)系密切的特點，軍事教育效果也很突出。很多院校都突出了第二課堂的配合活動，有的依托駐地社會、歷史、文化資源，進行愛國主義、革命傳統(tǒng)教育，進行文化熏陶，感受社會主義現(xiàn)代化建設成果，堅定社會主義的信念。這些對長期封閉在軍營中的學員們來說是開闊視野、增加見識的很好機會。另一個突出的亮點是很多院?；謴土塑娛掠柧毜膬?nèi)容，重視體能訓練，任職教育中加入了具有實戰(zhàn)背景的演練。有的和部隊聯(lián)訓合訓，組織學員以角色身份參與重大演習，豐富了學員的任職經(jīng)歷，有的依托遠程系統(tǒng)組織網(wǎng)上對抗、模擬推演，充分利用計算機與多媒體技術(shù)再現(xiàn)和預現(xiàn)戰(zhàn)場樣式，研討未來戰(zhàn)場樣式，大大激發(fā)了學員謀打贏的創(chuàng)新熱情，有利于學員創(chuàng)造力的充分發(fā)揮。在培養(yǎng)鍛煉學員的同時，很多院校也在大抓教員隊伍建設，創(chuàng)造更多機會讓教員和部隊干部進行崗位互換和代職鍛煉，一大批部隊主官走上了院校講臺，一大批教員開始在部隊建功立業(yè)。人才雙向交流機制初具規(guī)模，下一步要做的就是形成這種交流的長效機制。（二）著眼未來戰(zhàn)場，走聯(lián)合育才之路未來的戰(zhàn)爭是諸兵種聯(lián)合作戰(zhàn)，需要指戰(zhàn)員特別是指揮員有本軍兵種以外的更為廣闊的視野。軍事人才的多經(jīng)歷任職培養(yǎng)成為現(xiàn)代軍事教育的必然選擇[2]。我軍目前非常缺少這種未來戰(zhàn)爭急需的綜合性指揮人才。部分原因是因為我們的機制并不適合聯(lián)合人才的培養(yǎng)，另外一個原因是我們在干部選拔使用時并沒有把這一條作為重要的考評指標，沒有把具有多種經(jīng)歷作為重要的考評指標。是否有作戰(zhàn)經(jīng)歷，是否有邊疆任職經(jīng)歷，是否有跨專業(yè)、跨兵種任職經(jīng)歷，是否有海外任務經(jīng)歷，這些都是現(xiàn)階段我們評估干部不到位和忽視的地方，而這些經(jīng)歷又是未來軍事人才所突出具備的。軍校教育就是應該未雨綢繆，先行一步，這需要我們從制度上加以改進和完善。（三）促進教學轉(zhuǎn)換，走軍地育才之路隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡戰(zhàn)成為首戰(zhàn)的可能性越來越大。海灣戰(zhàn)爭就是美軍通過激活在伊軍防空網(wǎng)中的一臺打印機的病毒程序，成功地破壞了伊拉克的防空系統(tǒng)，為聯(lián)軍的空中打擊掃清了障礙。網(wǎng)絡戰(zhàn)的應用使得網(wǎng)絡人才成為各國競相追逐的目標，大多數(shù)強國都已經(jīng)組建了自己的網(wǎng)絡部隊。而網(wǎng)絡戰(zhàn)人才的培養(yǎng)卻是有別于傳統(tǒng)的軍事教育模式。很多的網(wǎng)絡人才往往并沒有受過專業(yè)的院校訓練，自學成才者比比皆是，而且以年輕人為主，目前發(fā)現(xiàn)的最小的黑客只有十來歲，卻能多次成功地入侵美國軍方的指揮中心。另外網(wǎng)絡攻擊的成本也越來越低，有時候只是簡單的幾臺服務器就可能給一家跨國集團或者政府部門的網(wǎng)站造成巨大的損害。這樣的非傳統(tǒng)軍事人才產(chǎn)生模式使人們認識到，軍事教育和國民教育之間的界限正在變得越來越模糊。新的戰(zhàn)爭樣式對軍事人才培養(yǎng)模式提出了新的要求。整合軍地教育資源，也是現(xiàn)代各國提高軍事教育效益的普遍做法。美軍依托國民教育培養(yǎng)的高技術(shù)人才占30%以上[3]，每年任命的初級軍官70%左右由國民教育高等學校輸送。英、法、日、俄、印等國也都通過軍民融合的形式，培養(yǎng)了大量軍事人才。我們也必須緊緊抓住時代潮流，加速人才培養(yǎng)模式改革，盡快形成中央軍委提出的“院校教育與部隊訓練銜接、軍事教育與依托國民教育并舉、國內(nèi)培養(yǎng)與國外培訓結(jié)合的格局”，為我軍跨越式發(fā)展提供充足的人才保障。隨著教育體制改革的進一步深入，減少初中學生的學習負擔倍受關(guān)注。在這種情形下，開放性作業(yè)成為人們熱議的焦點[1]。在初中語文教學研究中，萊蕪市吳伯簫學校一直在探索開放性的語文作業(yè)的設計與教學實施.努力創(chuàng)新開放性語文作業(yè)的設計形式，調(diào)動學生學習初中語文的主動心態(tài)，在掌握與鞏固初中語文知識的前提下，提高學生運用語文知識的能力，開闊了視野，拓展了思維，提高了學生語文素質(zhì)，從而提高初中語文教學質(zhì)量。一、設計初中開放性語文作業(yè)的必要性傳統(tǒng)的語文作業(yè)是在課文的后面附帶幾個復習題，將語文的課文知識點滲透其內(nèi)，學生作業(yè)時，只需要進行固定的尋找答案就完成了作業(yè)。這種語文作業(yè)的形式是應試教育的產(chǎn)物，對學生的能力培養(yǎng)，思維培養(yǎng)和創(chuàng)新性培養(yǎng)都存在一定的局限性。另外，傳統(tǒng)的語文作業(yè)形式不能調(diào)動學生的學習主動性積極性，是一種被動式教學，學生體會不到主動學習的魅力，不能更好的開拓視野，僅局限于固定模式，明顯不符合素質(zhì)教育的要求。我們正是認識到傳統(tǒng)語文作業(yè)的局限性，配合教育體制改革，不斷創(chuàng)新語文作業(yè)形式，設計多種多樣的開放性的語文作業(yè)，提高了語文教學質(zhì)量，提高了學生學習語文的興趣，提高了學生的應用能力。因此，開放性的語文作業(yè)在教學中實施是十分必要的。二、開放性的語文作業(yè)在教學中實施的創(chuàng)新形式常言說“興趣是最好的老師”只要學生有了興趣，無需老師多講，學生就會自覺地認真完成作業(yè)，要讓學生有興趣，教師設計的作業(yè)題就要以生動、形象的形式提高學生的作業(yè)興趣[2]。因此，開放性的語文作業(yè)在設計時需要教師結(jié)合課文進行創(chuàng)新，要求作業(yè)的內(nèi)容要充分與學生的社會生活、自然科技、現(xiàn)代媒體網(wǎng)絡信息等相關(guān)領域有機地結(jié)合起來[3]，提高學生融會貫通的能力。1、口語提高型作業(yè)學生在家一般來說無拘無束，暢所欲言，為此可有目的地讓學生進行口語練習。如選講學校、社會的新鮮事情和學校組織的活動等等。為此可有目的地讓學生進行口語練習。學生為了在家人面前“顯示本領”，往往態(tài)度十分認真，而家長直接聽孩子“演講”，又可隨時對孩子加以指導點撥，這種學生與家長之間的雙向互動，填補了教師不在時的空白，其效果是不言而喻的[4]。2.觀察生活型作業(yè)語文知識多是來源于生活，在設計開放性作業(yè)時，再根據(jù)課文內(nèi)容還原回生活，通過對生活的觀察再鞏固課文知識。例如，在學習完朱自清的《背影》后，為了鞏固文章的主旨，培養(yǎng)學生觀察能力，感悟能力和語言表達能力。設計的作業(yè)是根據(jù)文章內(nèi)容，觀察自己的父親的背影，從父親的背影中你想到了什么？這樣一來，學生更容易主動完成作業(yè)，從自己父親那里能夠引起與課文一樣的共鳴，從而加深父子之間的人倫道德之情。3、趣味型作業(yè)莫泊桑的小說《我的叔叔于勒》尖銳地諷刺了愛慕虛榮、貪圖享樂的思想，深刻地揭示了當時法國社會崇尚浮華勢利的風氣對人們的影響。小說故事情節(jié)曲折、文章構(gòu)思巧妙、人物形象鮮明，令人回味無窮。設想當菲利普夫婦在船上發(fā)現(xiàn)一位百萬富翁像于勒，他們會怎樣呢？為了讓學生更好的了解不同人性，充分發(fā)揮想像力，根據(jù)人物特性和心理活動，對文章加以改寫。通過學生充滿想象力的筆觸，呈現(xiàn)出各種不同的故事結(jié)局，激發(fā)了學生的寫作欲望[5]。4、動手操作型作業(yè)初中語文作業(yè)的設計不要局限于語文上，需要將其它學科的內(nèi)容引入到語文作業(yè)的開放性設計上，以提高學生融會貫通的能力和綜合運用的能力。初中語文要求作文抒寫能力要邏輯性較強。為了提高學生的寫作能力，可以將化學中的一些小實驗，要求學生以作文的形式進行描述，實驗目的明確，實驗過程清晰，實驗結(jié)果討論要論據(jù)充分。這樣的作業(yè)設計，不但可以加深學生實驗動手能力，還能培養(yǎng)學生的語言表達能力和分析能力，并增加學生的學習興趣，對鍛煉學生的思維具有較大的作用。除此之外，還有整理素材型作業(yè)，社會實踐型作業(yè)，合作式作業(yè)，游戲型作業(yè)等等，這些開放性的語文作業(yè)在教學中實施，對提高教學質(zhì)量，提升學生掌握知識，應用知識的能力起到了重要作用。三、總結(jié)語初中語文作業(yè)的開放性設計在教學中的實施極大的提高了語文教學的質(zhì)量，調(diào)動了學生主動學習的積極性，對推動素質(zhì)教育的進一步實施具有重要作用。中樞神經(jīng)興奮劑[藥理及應用]延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。]肌注或靜注[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥中樞神經(jīng)興奮劑藥理及應用興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒室息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭角法]肌注或靜[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。抗休克血管活性藥2[藥理及應用直接激動和β受體,也激動多巴胺受體小劑量(25g/kg.min)低速滴注時,興奮多巴胺受體,使腎腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張,增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生正性肌力作用;中等劑量(510ug/kg.min)時,可明顯激動β1受體而興奮心臟,加強心肌收縮力。同時也激動α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg/kg.min)時,正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴張作用消失今在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優(yōu)勢。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義?？剐菘搜芑钚运幜頪用法]常用量:靜滴,20mg/次加入5%葡萄糖25σm中,開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。[注