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醫(yī)療衛(wèi)生自查報(bào)告1于‘改’活行施::(一.醫(yī)量存問(wèn)題.門(mén)題務(wù)行握員。生規(guī)及亡種不進(jìn)。以經(jīng)。理能,護(hù)立不。于書(shū)交。無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時(shí)。.藥題不。術(shù),有生(二.服度存問(wèn)題門(mén)作服不患有服度務(wù)、量差療當(dāng)冷、頂,態(tài)待一改。護(hù)作服不未現(xiàn)服提基理護(hù)理不,病護(hù)留階部務(wù)醫(yī)質(zhì)不高,服務(wù)差反烈分位責(zé)不,“三查七對(duì)”制度執(zhí)到存隱護(hù)錯(cuò)管度不,的察不,不動(dòng)一理件。.藥員以“病心”的架。(三.干工作精方在題(四.環(huán)生存問(wèn)題長(zhǎng)來(lái)系衛(wèi)位生,我查室玻璃存生、況面堆放,影醫(yī)單象。二.整改施.為整。。。汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改.強(qiáng)。1建負(fù),問(wèn)織。2建關(guān)時(shí)規(guī)。3建善,題中。4加。.提。精揚(yáng)。抓“典型”、。微,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)“四心”(愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)%。工責(zé)和提。重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團(tuán)結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人,科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié),樹(shù)立集體主義觀念,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念,增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣,以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng),形成良好的醫(yī)療氛圍。.加。、好。.加。次病工督,。真糾業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生自查報(bào)告2理季責(zé)。書(shū)準(zhǔn)。度、號(hào)嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),遵循門(mén)診能治療的,堅(jiān)決不住院,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院,不隨意降低住院指針,不拖延住院日。我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度,組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策,并且進(jìn)行了考核工作,將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。四、基本藥物制度對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范,切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi),能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品,切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的9%超過(guò)3過(guò)7且,。制收。扶、,。足了足診。菌于2%等。向?qū)?,。醫(yī)療衛(wèi)生自查報(bào)告3醫(yī)區(qū)x》:織了實(shí)糾。況(一城市社區(qū)轄4、5道0的。(二員76人任醫(yī)師1師7師2名(含助理醫(yī)師),主管護(hù)師6名,護(hù)師4》用,。(三強(qiáng)案;類。,。(五物暫存了“五防”,醫(yī)。(六泡醫(yī)用。(七及,。(八藥品管理自查情況:臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國(guó)家基本藥物,所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā),全部零差率銷售,從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。三、存在不足(一、由于政府投入不足,有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時(shí)維護(hù)與更新,阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不足。(二、受編制及人員經(jīng)費(fèi)所限,工作人員普遍配備過(guò)少工作量較大,外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),影響了服務(wù)水平向更高層次提高。(三、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃,面積相對(duì)較小,除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開(kāi),輸液室亦不能做到分區(qū)管理。(四、為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科,需要增加相應(yīng)的診療科目。(五、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求,北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求,東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村,新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無(wú)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。(六、部分醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念淡薄,不能做好消毒隔離及自我防護(hù)工作。臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《薛城區(qū)x,拓。醫(yī)療衛(wèi)生自查報(bào)告4構(gòu):織各嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。二、自查基本情況(一機(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“昆明湯池醫(yī)院”,性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè),位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池鎮(zhèn);法人代表:高凱宏主要負(fù)責(zé)人:。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):,有效期限至年月日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借?,F(xiàn)有床位張,診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積平方米。(二人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師名,住院醫(yī)師名,主管藥劑師名,檢驗(yàn)師名,主管護(hù)師名,護(hù)師名,技師(放射)名我未注展活動(dòng)法過(guò)證》;從未執(zhí)師護(hù)業(yè)的人一地的從療所護(hù)均上在廳內(nèi)了欄開(kāi)。(三提服量衛(wèi)政的定準(zhǔn)醫(yī)管,實(shí)療保案;定、各制各類崗制的和情保安服,提務(wù)。(五固醫(yī)物況所療行類,對(duì)物暫存時(shí)間示污器了防污存到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。(六一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。(七疫情管理報(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新
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