救護(hù)新概念課件

濱州醫(yī)學(xué)院效勞隊志愿者風(fēng)采紅十字會創(chuàng)始人亨利·杜南1828年5月8日出生于瑞士日內(nèi)瓦。他的父親簡·雅克·杜南是個銀行家兼任救貧收容局督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)管理孤兒院。1859年6月25日，途經(jīng)索爾弗利諾，他目睹了極其悲慘的戰(zhàn)后情景。剛剛結(jié)束的法奧之戰(zhàn)把4萬多死傷的士兵遺棄在這里，傷兵們都在烈日蒸曬下呻吟嚎叫。他立即發(fā)動組織當(dāng)?shù)氐木用瘛舶ㄡt(yī)生和護(hù)士〕收容和安置4千多名傷兵，進(jìn)行了力所能及的救護(hù)和治療。杜南返回日內(nèi)瓦后，著手寫他的名著?索爾弗利諾回憶錄?，并于1862年11月自費出版，分別送給他的朋友和歐洲各國的君主和政治家。

亨利·杜南亨利·杜南在書中提出兩項重要建議一、在各國設(shè)立全國性的志愿的傷兵救護(hù)組織，平時開展救護(hù)訓(xùn)練，戰(zhàn)時支援軍隊醫(yī)療工作；二、簽訂一份給予軍事醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)及各國志愿者的傷兵救護(hù)組織以中立地位的國際公約。1863年2月，在杜南的家鄉(xiāng)—瑞士日內(nèi)瓦成立了“救護(hù)國際委員會〞，后來該組織改名為“紅十字國際委員會〞，成為紅十字運動的創(chuàng)始組織。今天，世界上絕大多數(shù)的國家都參加了?日內(nèi)瓦公約?，并在本國建立了紅十字會或紅新月會。亨利·杜南在1901年成為首次頒發(fā)的諾貝爾和平獎的獲得者。但杜南未能去領(lǐng)獎，因為那時債主還在向他逼債。5月8日是世界紅十字與紅新月日〔亨利·杜南的生日〕。每年各國的紅十字會和紅新月會都在這一天舉辦各種慶祝紀(jì)念活動。另一位作出重大奉獻(xiàn)的人1854年爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾主動提出申請志愿前往戰(zhàn)地?fù)?dān)任看護(hù)工作。在英國政府的邀請下，她率領(lǐng)38名護(hù)士抵達(dá)前線，在四所戰(zhàn)地醫(yī)院效勞。當(dāng)時前線用品匱乏，水源缺乏，衛(wèi)生狀況極差，醫(yī)生還懷有敵意。但她毫不氣餒，竭力排除種種困難，為傷病員解決必須用物和食品，組織士兵家屬協(xié)同工作，從而使戰(zhàn)地醫(yī)院的狀況在半年左右的時間里明顯改觀，傷病員的死亡率由半數(shù)以上降到了2.2%。她的功績得到了公認(rèn)。5月12日國際護(hù)士節(jié)〔南丁格爾的生日〕世人為了表示對她的崇敬與敬仰。南丁格爾女士醫(yī)院標(biāo)記紅十字會標(biāo)記紅十字會的組成紅十字國際委員會——戰(zhàn)爭和武裝沖突中起主導(dǎo)作用紅十字和紅新月國際聯(lián)合會——自然災(zāi)害中起主導(dǎo)作用國家紅十字會——在一些特殊情況下起主導(dǎo)作用中國紅十字會于1904年3月10日，在上海成立。但是稱萬國紅十字會上海分會。紅會榮譽主席是國家主席〔現(xiàn)在是胡錦濤〕。現(xiàn)場救護(hù)山東省南丁格爾志愿效勞團濱州醫(yī)學(xué)院效勞隊隊長：郝朝娜號碼：主要內(nèi)容現(xiàn)代救護(hù)特點與“第一目擊者〞現(xiàn)場評估、判斷病情緊急呼救現(xiàn)場挽救生命原那么現(xiàn)場救護(hù)的生命鏈1985年6月12日華羅庚

因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲?！参覈麛?shù)學(xué)家，中科院院士，還于1984年以全票中選為美國科學(xué)院的外籍院士〕

2005年7月2日古月晚11時，因突發(fā)大面積心肌堵塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。著名特型演員，迄今扮演毛澤東次數(shù)最多者。2005年8月18日高秀敏凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。著名笑星、小品演員，央視?春晚?主角之一。用生命溫暖生命，女記者搶救溺水童感動心靈！--曹愛文發(fā)生率在中國，每年約15萬人猝死。我國猝死發(fā)生率占所有自發(fā)死亡的20%—30%，每年約8.8人-30人/10萬人?！?021〕在美國，每年有30～40萬人發(fā)生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。在北美和歐洲，每年有60余萬人發(fā)生猝死。在日本，每年有4萬人發(fā)生猝死。在臺灣，每年有4400多人猝死，是世界之最〔總?cè)丝?千萬〕發(fā)病特點◆多沒有預(yù)兆:約80％發(fā)生于院外；◆發(fā)生時間短:約在1小時之內(nèi)死亡。所以：現(xiàn)場的緊急救護(hù)成為生死的關(guān)鍵。生命，爭分奪秒！心臟驟停3秒鐘：感到頭暈10~20秒鐘：意識喪失、昏厥、抽搐，腦電活動消失30秒鐘：呼吸停止60秒鐘：瞳孔散大固定4分鐘：腦內(nèi)GS耗盡，糖無氧酵解停止。5分鐘：腦內(nèi)ATP(三磷酸腺苷)枯竭，能量代謝停止。4~6分鐘：腦神經(jīng)元可發(fā)生不可恢復(fù)的病理改變。6h：腦組織均勻性溶解。

一、現(xiàn)代救護(hù)新概念1、救護(hù)新概念1〕概念：在現(xiàn)代社會開展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識,使他們掌握先進(jìn)的根本救護(hù)理論和技能，成為能夠在現(xiàn)場及時、有效地開展救護(hù)的“第一目擊者〞。從而到達(dá)“挽救生命減輕傷殘〞的目的，為平安生產(chǎn)，健康學(xué)習(xí)和生活提供必要的保障。2〕為什么提出救護(hù)新概念人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生由于對現(xiàn)場救護(hù)的重要性、可實施性以及相關(guān)知識與技能認(rèn)識缺乏，往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最珍貴的救命黃金時刻現(xiàn)代救護(hù)新概念就是讓人們有能力利用這珍貴的救命黃金時刻3〕應(yīng)對現(xiàn)代社會生活向救護(hù)提出的挑戰(zhàn)人的壽命延長，疾病譜變化，心血管病人增多人的活動空間增大，交通、勞務(wù)中意外傷害增多天災(zāi)人禍、地震、海嘯、水災(zāi)、火災(zāi)時有發(fā)生面對生命奄奄一息的心跳、呼吸驟停者，傳統(tǒng)的一般止血、包扎、轉(zhuǎn)運等救護(hù)知識常常是一籌莫展，會喪失救命良機第44屆聯(lián)合國大會針對全球災(zāi)害嚴(yán)重，已影響到經(jīng)濟開展和人類健康問題，決定把重視平安生產(chǎn)、生活，加強救援知識與技能普及和民眾救護(hù)知識培訓(xùn)，定為“國際減災(zāi)十年〞的重要工作之一第一反響人概念判斷：“第一反響人〞=“第一目擊者〞是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。可以是親屬、同事、警察、消防員、保安人員、公共場所效勞人員第一反響人要求：(1)對成為第一反響人概率大的群體實施初級救護(hù)培訓(xùn)。(2)定期進(jìn)行根底救護(hù)知識、技能的復(fù)訓(xùn)。(3)要樹立“社會大救援〞的觀念擁有急救員證書的“第一反響人〞比例澳大利亞每100人中有1—2名香港每10人中有1名新加坡每5人中有1名美國每3人中有1名北京正在為每150人擁有1名

(新目標(biāo)為每80人擁有1名)在擁有1450萬輛汽車的中國，2002年因交通事故死亡的高達(dá)10.9萬人，死亡率27.3%；而在汽車超過4440萬輛的德國，卻只有6842人死于交通事故，死亡率1.1%。

專家指出，這是因為在國外事故的“第一反響者〞往往掌握一些現(xiàn)場技術(shù)，能馬上對傷者實行救助。 德國?鏡報?周刊2、現(xiàn)代救護(hù)的特點指的是在事發(fā)現(xiàn)場，對病人實施科學(xué)、及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)第一目擊者實施救護(hù)對挽救生命減輕傷殘和痛苦，并爭取有利的繼續(xù)救治時間十分重要在危重病人發(fā)病的家庭、工地等現(xiàn)場，幾分鐘-十幾分鐘是醫(yī)學(xué)上稱之為救命黃金時刻的重要時刻，只有及時正確的搶救才有可能挽救生命現(xiàn)代救援系統(tǒng)EMS在現(xiàn)代救護(hù)中必不可少。即全天候接受呼救的專業(yè)通訊系統(tǒng)〔醫(yī)療效勞的120和紅十字會系統(tǒng)999急救〕；全天候提供院前現(xiàn)場救護(hù)并能夠在轉(zhuǎn)運中救護(hù)救治的機構(gòu)EmergencyMedicalServiceEMS:救援醫(yī)療效勞系統(tǒng)〔具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機構(gòu)〕現(xiàn)代救護(hù)原那么先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先近后遠(yuǎn)，先搶后救。救命-降低致殘率-最大限度恢復(fù)生理功能3、第一目擊者firstresponder是指能夠在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人他們參加過救護(hù)培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)相關(guān)證書，能夠在現(xiàn)場利用所學(xué)的救護(hù)知識、技能救助病人現(xiàn)代救護(hù)僅僅靠醫(yī)療部門是不夠的，需要在大救援觀念下建立一個第一目擊者群體，要掌握現(xiàn)場救護(hù)知識和技能，要具有熱心社會公益事業(yè)，志愿無償為社會效勞的精神病人身邊的親屬、同事、同學(xué)，救援醫(yī)療效勞系統(tǒng)人員，警察、消防員、保安人員及公共場所效勞人員都需要成為第一目擊者4、紅十字會是現(xiàn)代救護(hù)工作的重要力量隨著經(jīng)濟社會開展，國家和各級政府對紅十字會工作十分重視，賦予其開展救護(hù)培訓(xùn)的重任國家主席擔(dān)任名譽會長，全國人大副委員長擔(dān)任會長，各級政府都十分重視和關(guān)注紅十字會工作和公民的生命健康社會、公眾、國際駐華機構(gòu)及在華人員都充分肯定紅十字會舉辦的救護(hù)培訓(xùn)成效，對培訓(xùn)所頒發(fā)證書的權(quán)威性和認(rèn)同性也予以成認(rèn)二、現(xiàn)場救護(hù)須知1、現(xiàn)場評估到達(dá)現(xiàn)場，應(yīng)立即通過實地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現(xiàn)場異常情況注意平安、引起原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險，自身和傷者及旁觀人群是否身處險境，現(xiàn)場可利用資源，需要何種支援及可采取的行動保障平安，注意危險電源、救護(hù)者自身體力、水性及能力等可能情況下，應(yīng)使用呼吸面罩、呼吸膜、醫(yī)用手套、眼罩等個人防護(hù)用品2021年10月24日長江大學(xué)10名大學(xué)生手拉手下水救人，3名大學(xué)生溺水身亡。陳及時，19歲，湖北通山縣人，長江大學(xué)城建學(xué)院土木工程專業(yè)大一學(xué)生。何東旭，19歲，湖北枝江市人，長江大學(xué)文理學(xué)院播送電視學(xué)專業(yè)大一學(xué)生。方招，19歲，湖北羅田縣人，長江大學(xué)文理學(xué)院播送電視學(xué)專業(yè)大一學(xué)生。

2、判斷危重病情意識：呼喚輕拍推動，觀察神志是否清醒，無反響那么屬意識喪失，已陷入危險氣道：梗阻者不能說話及咳嗽呼吸：正常2-18/分，危重者變快，變淺，不規(guī)那么，嘆息樣或停止循環(huán)體征：看皮膚、黏膜顏色是否蒼白或青紫，數(shù)P，正常60-80/分，以判斷有無心臟危險信號瞳孔大小及反響：判斷有無顱腦損傷，腦疝、腦水或藥物中毒檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢：有無開放性損傷，骨折畸形、觸痛腫脹和活動性出血；有無表情冷淡、冷汗口渴判斷意識：成人或兒童：先在病人耳邊大聲呼喚“喂！您怎么啦？〞再輕拍傷病人的肩部嬰兒：拍擊足跟或掐捏上臂

如病人對呼喚、輕拍無反響，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識3、緊急呼救是搶救病人“生命鏈〞的第一環(huán)，EMS接到呼救應(yīng)立即響應(yīng)說明病人年齡、性別、姓名、聯(lián)系病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血等所在確切地點和顯著標(biāo)志災(zāi)害或突發(fā)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場已采取的救護(hù)措施應(yīng)讓調(diào)度人員聽清楚后，方可放下急救：中國120香港999美國911日本119法國15澳門000三警聯(lián)動110〔110、119、120〕南京

內(nèi)容：報告人、姓名、病者姓名、性別、年齡、。病者所在確實切地點，指出附近街道的交匯處或其它顯著目標(biāo)。病人目前最危重的情況災(zāi)害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度，傷病員的人數(shù)?，F(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。注意：不要先放下話筒，要等EMS調(diào)度人員先掛斷。4、現(xiàn)場救助生命的原那么保持鎮(zhèn)定、沉著大膽、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)地進(jìn)行判斷評估現(xiàn)場，應(yīng)確保傷者和自身的平安分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救盡可能采取減輕病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，協(xié)助救護(hù)5、現(xiàn)場救護(hù)的根本步驟判斷意識和病情，立即呼救擺好救護(hù)體位：*CPR位-心跳驟停*側(cè)俯臥位-舌后墜、嘔吐*頭低腳高位-休克翻開氣道判斷呼吸判斷循環(huán)局部檢查，緊急止血6、現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈〞chainofsurvival是由第一目擊者開始，至專業(yè)急救人員到場的搶救系列所組成的鏈，四個“E〞-Early實現(xiàn)四個“E〞的要素：*搶救猝死的爭分奪秒意識，越早效果越好*培訓(xùn)相應(yīng)的第一目擊者群體*完善的EMS〔救援醫(yī)療效勞系統(tǒng)〕早期通路：啟動EMS早期徒手CPR：早期心臟除顫：早期高級生命支持〔AdvancedLifeSupport，ALS)7、生命鏈的重要環(huán)節(jié)〔1〕第一目擊者以積極的態(tài)度接近現(xiàn)場〔2〕早期救援通道：本人或第一目擊者呼救，救援系統(tǒng)立即反響，盡快趕赴現(xiàn)場〔3〕早期CPR：第一目擊者實施，具有重要的根底生命〔basiclifesupport〕支持作用〔4〕早期心臟除顫：CPR之前進(jìn)行胸外叩擊，具有機械除顫作用，有可能恢復(fù)正常心律，使病人得救。如無效，立即進(jìn)行心臟擠壓專業(yè)人員到場后，用隨車心臟除顫器除顫局部行業(yè)〔民航〕已開展培訓(xùn)使用自動體外除顫器，有利于病人復(fù)蘇〔5〕早期高級生命支持專業(yè)人員趕到立即實施心臟除顫是內(nèi)容之一使用相應(yīng)急救技術(shù)、藥物等可靠的生命支持〔6〕對四個“E〞的保障重點人群CPR培訓(xùn)完善城鎮(zhèn)、社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)和急救醫(yī)療系統(tǒng)足夠的救護(hù)車和相應(yīng)裝備1-2%的公眾掌握現(xiàn)場救