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文檔簡介

小明生活在臺灣一個家境一般、但十分幸福的家庭,父親是個工人,母親也是個工人。一天早上,父親感到四肢無力、咳嗽,體溫達到39度,被醫(yī)生診斷為病毒性感冒。父親想到家里不但有年邁的父母、還有一個上學的兒子,他還是選擇離開醫(yī)院、回家休息。4、5天過后,父親的感冒癥狀基本消失,精力又恢復原先的樣子,趕緊上班了。一個月后,小明由于放學時被大雨淋濕,也出現(xiàn)同樣的癥狀,被醫(yī)生診斷為病毒性感冒。而父親雖然和小明整天生活在一起,安然無恙。討論:(1)病毒再次傳播時,病毒性感冒有沒有侵入父親的體內(nèi)?(2)病毒再次傳播時,父親為什么沒有出現(xiàn)感冒癥狀?(3)病毒在小明父親體內(nèi)是如何被消滅的?結(jié)合上一節(jié)內(nèi)容,思考以下實例的問題由于小明體質(zhì)較弱,醫(yī)生建議掛水治療。由于家庭經(jīng)濟一般,小明選擇用價格便宜的青霉素治療,然而,在掛水的過程中,小明突然感到胸悶氣憋,渾身哆嗦以至抽搐、頭暈、頭痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、手腳發(fā)涼、血壓急驟下降、脈博快細而弱。醫(yī)生迅速搶救治療,數(shù)小時后小明好轉(zhuǎn)。討論:(1)小明出現(xiàn)上述癥狀的原因可能是什么?(2)過敏反應有淋巴細胞參與嗎?第一次接觸過敏源就一定有過敏反應嗎?(3)過敏反應特點如何?如何預防過敏反應呢?新問題思考過敏反應已產(chǎn)生免疫的機體,在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏反應的特點:①有快慢之分;

②許多有明顯的遺傳傾向和個體差異。引起過敏反應的物質(zhì)稱為過敏源,如:花粉、海鮮、水果、動物的毛屑、青霉素等。第三節(jié)免疫失調(diào)組織胺組織胺:引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強,平滑肌收縮和腺體分泌增多等,皮膚:則出現(xiàn)紅腫、尋麻疹等;呼吸道:則出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等;消化道:則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個別病情嚴重的,可因支氣管痙攣,窒息或過敏性休克而死亡。

然而,不幸又一次向這個家庭襲來,小明的媽媽最近常常感到心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰。經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查,診斷為風濕性心臟病。討論:(1)請你描述一下風濕性心臟病的病因?(2)小明的母親應該如何保???過敏反應的防治原則過敏反應的防治應考慮過敏原和機體免疫狀態(tài)兩個方面。一方面盡可能查出過敏原,使過敏者避免與之接觸;

另一方面根據(jù)過敏反應發(fā)生機制,有針對性地切斷或干擾其中某些環(huán)節(jié)。免疫系統(tǒng)過于靈敏、反應過度、“敵我不分”將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊-自身免疫病。如類風濕性關節(jié)炎,風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病風濕性心臟病心臟擴大

類風濕性關節(jié)炎慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡從臨床上講是可以完全控制的,早期規(guī)范治療決定成敗,通過檢查自身抗體可以早期明確診斷,在尚未影響內(nèi)臟時病情得到及時控制,能取得較好的治療效果?;顒悠谛枰e極治療,注意勞逸結(jié)合、保持心情愉快防止復發(fā)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE)是一種由于自體抗體免疫復合物沉淀導致多器官衰竭的系統(tǒng)性疾病。簡單來說,機體由于某種原因?qū)⒆陨斫M成識別為“危險物質(zhì)”,啟動免疫反應企圖清除這些“危險物質(zhì)”。為了籌措醫(yī)療費用,小明的父親瞞著家人,偷偷到黑血站賣血,由于衛(wèi)生條件很差,小明父親不幸感染艾滋病毒。討論:(1)艾滋病的發(fā)病機理是什么?(2)為什么艾滋病難以被免疫系統(tǒng)識別?(3)艾滋病的傳播途徑主要有哪些?如何預防?(4)艾滋病的直接死因是HIV本身嗎?重癥聯(lián)合免疫缺陷病(severecombinedimmunodeficiencydisease,SCID)是聯(lián)合免疫缺陷病中最嚴重的類型,常常在生后1年內(nèi)死亡。SCID是由多種遺傳因素引起的T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞數(shù)量缺乏和(或)功能障礙,導致體液免疫、細胞免疫同時存在嚴重缺陷,這種原發(fā)性免疫缺陷常被定義為初始T細胞缺乏。不經(jīng)治療,SCID的病死率為100%。由人類免疫缺陷病毒(HV)感染所致者,稱為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。免疫缺陷?。簷C體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機體生來就有的獲得性免疫缺陷病:由于疾病和其他因素引起的艾滋病與免疫的關系?RNA病毒HIV入侵T淋巴細胞后,通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成DNA,并與宿主基因整合,通過復制增值,病毒大量釋放入血液,更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。1、HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化2、、艾滋病的治療方法僅限于控制患者體內(nèi)HIV的數(shù)量3、我國對所有感染者或患者實行:發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費,并遵循自愿的原則討論1、HIV攻擊的主要是輔助性T細胞,為什么最終患者會死于炎癥感染或惡性腫瘤?HIV濃度上升,會破壞更多的T細胞,使T細胞數(shù)目下降,從而導致人體免疫能力喪失,不能抵抗病原體的侵襲或不能監(jiān)視清除癌變細胞,進而使人死亡。由此可以看出,T細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。2、發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費目的是什么?有何意義?3、請談談該如何預防?艾滋病的傳播方式

1、性接觸播:包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù)人是通過與某個已經(jīng)感染了HIV的人性交而染上該病毒。

2、血液傳播:其方式有多種,可通過(1)輸入含有HIV的血液,血液成分或血液制品;(2)移植或接受了HIV感染的器官,組織或精液。(3)通過污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注射藥癮者的HIV的感染亦高,藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和針頭,也是HIV的重要傳播途徑。

3、母嬰傳播:由帶HIV的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰兒在通過產(chǎn)道時感染獲得。近年來,這種由母嬰垂直傳播的方式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。3、請談

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