2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(內(nèi)科)高頻考點題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(內(nèi)科)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2COCP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀時宜在尿量達到多少時進行A、30ml／hB、5ml／hC、400ml／dD、2000ml／dE、10ml／(kg·h)正確答案:A補鉀的濃度為A、11．1g／LB、10g／LC、3g／LD、5g／(L·m)E、6g／(L·kg)正確答案:C欲提高COCPlmmol／L，可給5％碳酸氫鈉約A、35ml／hB、500ml／dC、35ml／kgD、10～12gE、0．5ml／kg正確答案:E該患者細胞外液的電解質(zhì)主要為A、Na+、K+B、Na+、Cl-、HCO3-C、K+、HPO4+D、C1+、HCO3-、HPO4+E、HC3-、K+正確答案:B2.患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：A、血沉正常2周逐漸增加活動量B、風(fēng)濕熱活動征象消失立即增加活動量C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后D、風(fēng)濕活動征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動E、關(guān)節(jié)不痛即可活動正確答案:E3.下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中血液學(xué)異常的是A、溶血性貧血B、白細胞減少C、淋巴細胞減少D、單核細胞減少E、血小板減少正確答案:D4.女性，70歲，頭痛3月伴視力下降一月。體檢：頭部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部明顯觸痛，搏動減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病人最可能診斷A、巨細胞動脈炎B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、結(jié)節(jié)紅斑D、韋格納肉芽鐘E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案:A該病人顳動脈活檢典型病理表現(xiàn)為A、肉芽腫增生性炎癥，多形核細胞浸潤為主B、嗜酸細胞浸潤C、壞死性血管炎D、大中小血管均累及E、可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著正確答案:A針對該患者首選治療藥物是A、硫唑嘌呤B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥D、大劑量免疫球蛋白沖擊治療E、血漿置換正確答案:B5.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是A、CTB、血常規(guī)C、B超D、雙手、雙膝X線E、ESR、CRP正確答案:D此患者考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、Reiter's綜合征E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:B此患者應(yīng)首選的治療是A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體類抗炎藥物C、對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D、甲氨蝶呤E、中藥+理療正確答案:C6.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項是：A、近端指間關(guān)節(jié)腫脹B、遠端指間關(guān)節(jié)腫脹C、掌指關(guān)節(jié)腫脹D、腕關(guān)節(jié)腫脹E、四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹正確答案:B7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是A、類風(fēng)濕因子(RF)B、抗核抗體(ANA)譜C、血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(C-RP)D、關(guān)節(jié)X線檢查E、血清補體正確答案:C8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起A、關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C、器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D、以上都對E、以上都不對正確答案:D9.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列描述那條不正確：A、類風(fēng)濕因子持續(xù)低度高者預(yù)后不良B、晚期都有骨質(zhì)破壞C、血中檢查IgM-RF即可確診D、起病緩慢，病情輕重不一E、化液中可能找到類風(fēng)濕細胞正確答案:C10.強直性脊柱炎病人檢查腰椎活動度應(yīng)采用下述哪一項檢查A、Schober試驗B、4字試驗C、浮髕試驗D、直腿抬高試驗E、測量握力正確答案:A11.美國風(fēng)濕病協(xié)會1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括A、抗RNP抗體陽性B、梅毒血清試驗假陽性C、狼瘡細胞陽性D、抗Sm抗體陽性E、抗dsDNA抗體陽性正確答案:B,C,D,E12.對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列哪種藥不屬于促進緩解藥物：A、金諾芬B、環(huán)磷酸酰胺C、青霉胺D、保泰松E、磷酸氯喹正確答案:D13.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、系統(tǒng)性硬化癥D、骨關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:E對確診有意義的體征是A、杵狀指B、Heberden結(jié)節(jié)C、皮下結(jié)節(jié)D、臘腸樣指E、環(huán)形紅斑正確答案:C關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B、RA最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D、類風(fēng)濕因子具有診斷價值E、高滴度RF提示預(yù)后較差正確答案:D關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是A、吲哚美辛B、糖皮質(zhì)激素C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D14.下列對于抗核抗體(ANA)的描述，錯誤的是：A、ANA是結(jié)締組織病的篩選項目B、ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在C、ANA陽性也可見于慢性感染者D、ANA是針對細胞核抗原成分的抗體E、ANA低滴度陽性常無臨床意義正確答案:B15.SLE疾病晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為A、偏癱B、抽搐C、顱內(nèi)高壓D、昏迷E、死亡正確答案:A,B,C,D,E16.除有關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是A、枕后痛性皮下結(jié)節(jié)B、關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C、雙側(cè)胸腔積液D、足跟肌腱附著端及足底痛E、腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常正確答案:B17.糖皮質(zhì)激素通過胎盤時可被滅活，但下列哪項除外A、潑尼松B、甲基潑尼松C、氫化可的松D、可的松E、地塞米松正確答案:E18.下列哪項不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動的指標(biāo)A、晨僵B、腫脹關(guān)節(jié)的個數(shù)C、關(guān)節(jié)畸形的個數(shù)D、紅細胞沉降率(血沉)E、類風(fēng)濕因子滴度正確答案:C19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B、游走性大關(guān)節(jié)腫痛C、對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙正確答案:C20.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫改變：A、滑液中檢出免疫復(fù)合物B、補體升高C、滑膜有淋巴細胞浸潤D、RF（類風(fēng)濕因子）陽性E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎細胞陽性正確答案:B21.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的X線檢查。通常取的檢查部位是：A、足踝部B、手腕部C、頸椎D、雙膝關(guān)節(jié)E、腰椎正確答案:B22.風(fēng)濕熱的次要臨床表表現(xiàn)是A、舞蹈癥B、發(fā)熱C、皮下結(jié)節(jié)D、心臟炎E、關(guān)節(jié)炎正確答案:B23.系統(tǒng)性硬化病關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)為A、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)畸形C、少數(shù)病例可出現(xiàn)RA樣的對稱性多關(guān)節(jié)炎D、腕管綜合征E、關(guān)節(jié)屈曲處皮膚可發(fā)生潰瘍正確答案:A,B,C,D,E24.一60歲女性病人，因多關(guān)節(jié)腫痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出現(xiàn)不適，請問下述哪一項癥狀與服用消炎痛無關(guān)？A、頭痛、煩躁B、上消化道出血C、腎功能減退D、高血壓E、耳鳴正確答案:D25.女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個月，近1周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、結(jié)核D、食管腫瘤E、重癥肌無力正確答案:B26.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，錯誤的是：A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B、非甾體藥物治療C、慢作用藥物治療D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)置換正確答案:E27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()A、血循環(huán)中的RFB、存在于關(guān)節(jié)的RFC、關(guān)節(jié)中的11-1D、關(guān)節(jié)中的TGF-BE、EB病毒正確答案:B28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎不同點是A、沒有晨僵B、血沉不快C、較少關(guān)節(jié)畸形D、無關(guān)節(jié)腫脹E、類風(fēng)濕因子陰性正確答案:C29.有關(guān)HLA-B27的說法下述哪一項是不正確的A、HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病存在密切的關(guān)聯(lián)B、銀屑病關(guān)節(jié)炎和腸病性關(guān)節(jié)炎累及骶髂關(guān)節(jié)時，HLA-B27陽性率達50%C、正常人群中HLA-B27陽性率為10%D、在強直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽性率高達90%以上E、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診斷要求HLA-B27陽性正確答案:E30.女性，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余，化驗?zāi)虻鞍?++)，顆粒管型5個/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。診斷首先考慮A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、干燥綜合征正確答案:C首選治療藥物的最佳組合為A、抗瘧藥+雙氯氛酸B、非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶E、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺正確答案:E31.28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿平衡失調(diào)正確答案:A該男子的已丟失體液量為A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、2500mlE、1500ml正確答案:D該男子存在A、有機酸增多B、低蛋白血癥C、陰離子間隙減小D、陽離子間隙正常E、高蛋白血癥正確答案:A32.一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結(jié)節(jié)說明A、病情活動已持續(xù)4個月B、病情目前并不活動C、曾有病情活動，目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷D、曾有病情活動E、目前有病情活動正確答案:D33.一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A、一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）B、兩種NSAIDs聯(lián)合使用C、慢作用藥D、慢作用藥加NSAIDsE、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素正確答案:D34.一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，中度發(fā)熱，血沉52mm/h，類風(fēng)濕因子陽性，出現(xiàn)下列哪些情況下需用強的松治療：A、頻發(fā)早搏B、胸腔積液C、乏力納差D、心包摩擦音E、雙手多個指間關(guān)節(jié)腫脹正確答案:A,B,D35.下列血管炎中，最易引起腎損害的是：A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg－Strauss綜合征D、顯微鏡下多血管炎E、白塞綜合征正確答案:D36.SSc的血管病變主要見于A、微細動脈B、微細靜脈C、小靜脈D、毛細血管E、小動脈正確答案:A,D,E37.多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是A、病因?qū)W方法B、病理學(xué)方法C、免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測D、體檢及肌電圖E、臨床癥狀特點正確答案:C38.抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、干燥綜合征D、Wegener肉芽腫E、Takayasu動脈炎正確答案:D39.關(guān)于類風(fēng)濕因子，下列那些描述正確：A、主要為具有抗IgG活性的抗體B、主要由TSIGM所構(gòu)成C、也可出現(xiàn)于風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)病D、不出現(xiàn)于少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、出現(xiàn)于80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者正確答案:A,C,E40.下列除了哪項之外都是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點A、主要累及大關(guān)節(jié)B、以對稱性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主C、關(guān)節(jié)局部炎癥程度與心臟病變有明顯關(guān)系D、關(guān)節(jié)炎治愈后不會出現(xiàn)畸形E、關(guān)節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛正確答案:C41.女，45歲，SLE病史20年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1：160(+)，URNP抗體(+)。對該患者的病情判斷是：A、病情未控制B、病情活動C、輕度活動D、病情穩(wěn)定E、以上都不是正確答案:D42.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的區(qū)別哪一項說法是正確的A、在我國，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率遠大于強直性脊柱炎B、強直性脊柱炎是中心型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D、強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎均為全身性疾病正確答案:E43.女性，40歲，高熱1周，抽搐一次伴一過性神志不清，活動后輕度呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.Og/24小時，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脈高壓?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、結(jié)核性腦膜腦炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原發(fā)性血管炎正確答案:C對患者預(yù)后最有影響的是A、血清自身抗體滴度B、腎臟受累程度C、發(fā)熱持續(xù)時間D、ESR增快的程度E、補體降低水平正確答案:B44.屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期改變的X線檢查為：A、掌指關(guān)節(jié)半脫位B、指間關(guān)節(jié)間隙變窄C、腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不規(guī)則，邊緣破壞D、指骨輕度骨質(zhì)疏松E、指骨囊性變正確答案:D45.患者男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、腰椎勞損B、坐骨神經(jīng)痛C、強直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:C46.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案:E47.女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個月，無鼻塞、流涕?？人裕瑹o腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A、干燥綜合征B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白塞病E、Wegener肉芽腫正確答案:D48.原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是A、血小板減少B、血管炎C、血管脆性改變D、高球蛋白血癥E、過敏正確答案:D49.對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS，正確的是：A、伴HLAB27陽性B、伴骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級C、伴脊柱局部硬化D、伴外周關(guān)節(jié)炎E、伴眼色素膜炎正確答案:B50.關(guān)于SLE，哪項是正確的：A、狼瘡細胞為其特征，在血液或骨髓中找到狼瘡細胞即可診斷B、抗核抗體陽性也可診斷為SLE。C、急性活動期血象的變化類似細菌感染的血象D、狼瘡性腎炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。E、狼瘡性腎炎者應(yīng)予阿司匹林治療效果好正確答案:D51.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最多受累的關(guān)節(jié)是：A、手足小關(guān)節(jié)B、脊柱C、膝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、髖關(guān)節(jié)正確答案:A52.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：A、以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾、以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿、以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀、以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁、以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)正確答案:A53.女性，24歲，4周來發(fā)熱不退，關(guān)節(jié)痛，查體發(fā)現(xiàn)面頰及指尖有皮損，Hb85g/L，ESR110mm／lh末，尿蛋白(+++)，沉渣紅細胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、慢性腎炎C、過敏性紫癜骨炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案:A54.下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)？（）A、口腔潰瘍B、肌痛C、癲癇發(fā)作D、肝功能異常E、梅毒血清試驗假陽性正確答案:A,C,E55.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A、滑膜炎B、骨膜炎C、胸膜炎D、心包炎E、皮肌炎正確答案:A56.下列哪一項不屬于抗核抗體譜A、抗Jo-1抗體B、抗Scl-70抗體C、抗SS-A抗體D、RFE、抗ds-DNA抗體正確答案:D57.1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有脫水其程度應(yīng)為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、不存在脫水正確答案:A若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿平衡失調(diào)正確答案:A58.強直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)A、HLA-B陽性率很高B、晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形C、X線照片不可能出現(xiàn)"竹節(jié)樣"脊柱D、好發(fā)于中老年E、激素治療效果好正確答案:A59.系統(tǒng)性硬化病肺病變最早出現(xiàn)的癥狀是A、咳嗽B、咯血C、活動后氣短D、咳痰E、以上都不是正確答案:C60.有關(guān)皮膚損害的描述哪一項是正確的A、SLE典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B、皮肌炎典型皮疹是“向陽性皮疹”C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹D、硬皮病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬E、以上都正確正確答案:E61.常用的免疫抑制劑不包括：A、環(huán)磷酰胺B、秋水仙堿C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、長春新堿正確答案:B62.SLE引起的心血管病變，最常見的是：A、心肌炎B、心內(nèi)膜炎C、心包炎D、動脈炎E、靜脈炎正確答案:C63.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案:B64.SLE可能的致病因素是A、微生物病原體感染B、遺傳C、以上都是D、雌激素水平E、環(huán)境因素正確答案:C65.患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C減低。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、重疊綜合征D、混合結(jié)締組織病E、白塞病正確答案:A66.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、多肌炎和皮肌炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、骨性關(guān)節(jié)炎正確答案:E67.一女性，42歲，診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”6年，間斷服用中藥和止痛藥物。近來訴膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間不能入睡，不能行走。體檢雙手呈“鈕扣花”畸形，X片示雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。該患者合適的治療措施是（難，應(yīng)用）A、對乙酰氨基酚（止痛藥）B、非甾體抗炎藥C、甲氨蝶呤D、糖皮質(zhì)激素E、補充鈣片正確答案:A68.女性，34歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點，化驗血WBC3.8×10/L，PLT5.0×10/L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征正確答案:D69.對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是()A、抗RNP抗體B、抗Ro抗體C、抗Sm抗體D、抗核抗體E、抗dsDNA抗體正確答案:E70.下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法哪一項是正確的A、糖皮質(zhì)激素具有強有力的抗炎作用，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常規(guī)使用B、糖皮質(zhì)激素常規(guī)用量每日每公斤體重1-2mgC、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能阻止病情進展，減輕關(guān)節(jié)破壞D、糖皮質(zhì)激素副作用較大，不宜長期使用E、嚴(yán)重血管炎時可采用大劑量長療程潑尼松治療正確答案:D71.女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性多肌痛D、皮肌炎E、重癥肌無力正確答案:D72.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能的病因是A、遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起一定作用B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與外界環(huán)境因素有關(guān)C、微生物感染可能是引起發(fā)病或觸發(fā)免疫反應(yīng)的因素D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4表型密切相關(guān)E、以上均是正確答案:E73.女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3．2×10／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性白血病正確答案:D74.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A、10mg，每周1天，分1次或2次服B、50mg，每日，分1次或2次服C、10mg，每日，分1次或2次服D、50mg，每周1天，分1次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射1次正確答案:A75.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是A、發(fā)病年齡不同B、性別比例不同C、是否有晨僵D、類風(fēng)濕因子是否陽性E、關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同正確答案:E76.患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點，化驗血WBC3．8×10／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的診斷是A、子宮肌瘤B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征正確答案:D77.一女性病人，25歲，近一月來出現(xiàn)頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。請問下列哪一項有助于強直性脊柱炎診斷A、RF陰性B、有強直性脊柱炎家族史C、有結(jié)核病史D、血沉升高E、白細胞升高正確答案:B該患者HLA-B27陽性提示A、該患者為強直性脊柱炎B、有皮膚和眼部受累C、易有心臟受累D、中軸關(guān)節(jié)受累可能性大E、不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D若患者關(guān)節(jié)片無異常發(fā)現(xiàn)，有關(guān)該病人的診斷下列哪一種說法是不正確的A、未分化脊柱關(guān)節(jié)病B、肯定不是強直性脊柱炎C、可能是強直性脊柱炎早期D、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病E、以上均正確正確答案:B78.SLE患者血液和骨髓狼瘡細胞陽性率約為：A、50%B、60%C、80%D、90%E、100%正確答案:B79.女性，20歲，發(fā)熱，體溫達38.8℃、伴有干咳，雙手及足多關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗血WBC3.3×10/L，H