2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫(kù)附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.心交感神經(jīng)張力降低可發(fā)生于下列哪種情況()A、運(yùn)動(dòng)B、血容量減少C、情緒激動(dòng)D、血壓降低E、由直立變平臥正確答案:E2.氧合指數(shù)小于等于多少，是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A、350B、400C、200D、450E、500正確答案:C3.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下述哪些正確()A、達(dá)到一定程度可出現(xiàn)心絞痛、暈厥和呼吸困難三大癥狀B、出現(xiàn)心絞痛的主因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、誘導(dǎo)前出現(xiàn)心絞痛則選用硝酸甘油D、因向心性心肌肥厚，術(shù)中心肌保護(hù)更重要E、術(shù)中血壓過(guò)低選用a-受體興奮劑正確答案:A,D,E4.氟烷對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，描述正確的是A、對(duì)呼吸道無(wú)刺激B、抑制腺體分泌C、擴(kuò)張支氣管D、引起劇烈咳嗽E、常引起喉痙攣正確答案:C5.下列何種情況可采集自體血()A、先天性發(fā)紺型心臟病B、血紅蛋白在100g/LC、低蛋白血癥D、心血管功能障礙E、肝、腎、肺功能不全正確答案:A6.屬于正常腦電圖的基本波形是A、δ波B、c波C、θ波D、β波E、α波正確答案:A,C,D,E7.常見(jiàn)的呼吸道阻塞包括A、舌后墜B、分泌物過(guò)多C、誤吸D、喉、支氣管痙攣E、肺內(nèi)物外流或脫落正確答案:A,B,C,D,E8.對(duì)心肌可產(chǎn)生直接抑制作用的麻醉鎮(zhèn)痛藥是A、嗎啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、哌替啶E、阿芬太尼正確答案:D9.患者女，30歲，因“月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月”來(lái)診。按“子宮發(fā)育不全”治療無(wú)效。神經(jīng)科檢查：意識(shí)清楚，肥胖體型，眼底檢查（－），病理反射（－）。進(jìn)一步檢查應(yīng)做A、腦電圖B、顱腦超聲C、腰椎穿刺查腦脊液D、顱腦MRIE、檢測(cè)黃體生成素水平正確答案:D顱腦MRI：鞍內(nèi)有18.6mm×3.8mm低密度區(qū)?；颊呖赡艿脑\斷是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、顱咽管瘤正確答案:B該患者擬行經(jīng)鼻蝶竇腫瘤切除術(shù)，麻醉處理錯(cuò)誤的是A、完善氣道評(píng)估，防止困難氣道B、注意其他并存疾病如心臟擴(kuò)大，高血壓等C、術(shù)者使用含腎上腺素的局部麻醉藥，應(yīng)注意防止心律失常D、考慮有糖代謝障礙，用10%葡萄糖液補(bǔ)充E、術(shù)中防止血壓的劇烈波動(dòng)正確答案:D10.有關(guān)止血帶的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、充氣壓力上肢以高于動(dòng)脈收縮壓50mmHg，高于下肢100mmHg為宜B、充氣持續(xù)時(shí)間上肢不超過(guò)1h，下肢不超過(guò)1.5hC、上肢止血帶應(yīng)放在上臂中1／3處，脛骨或足部手術(shù)則應(yīng)盡量靠近腘窩D、松開(kāi)止血帶應(yīng)緩慢，給予機(jī)體足夠代償時(shí)間E、松開(kāi)時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性外周血管阻力降低正確答案:C11.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動(dòng)脈A、頸總動(dòng)脈B、耳前動(dòng)脈C、橈動(dòng)脈D、股動(dòng)脈E、足背動(dòng)脈正確答案:B12.關(guān)于硝普鈉下列哪項(xiàng)正確的是()A、起效慢但作用持續(xù)時(shí)間持久B、松弛小動(dòng)脈和小靜脈C、高血壓危象患者禁用D、系白色結(jié)晶，易溶于水E、口服靜脈注射均可正確答案:B13.對(duì)前縱韌帶的描述，正確的是A、上自第1頸椎B、下至第5腰椎C、位于椎體和椎間盤的前方D、窄且堅(jiān)韌E、限制脊柱過(guò)度前屈正確答案:C14.關(guān)于后尿道的敘述，正確的是A、前列腺部B、海綿體部C、膜部D、尿道前列腺部和膜部E、以上都不是正確答案:D15.不與右腎相毗鄰的結(jié)構(gòu)是A、肝右葉B、結(jié)腸右曲C、十二指腸降部D、脾E、下腔靜脈正確答案:D16.體溫的生理調(diào)節(jié)是維持機(jī)體核心體溫圍繞正常值（37℃）上下波動(dòng)，其波動(dòng)范圍是A、0.2℃B、0.4℃C、0.5℃D、1.0℃E、2.0℃正確答案:A17.神經(jīng)阻滯成功條件包括哪些因素A、熟悉解剖、定位標(biāo)準(zhǔn)B、安全劑量用藥C、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D、患者清醒、合作E、備好預(yù)防、急救用品正確答案:A,B,C,D,E18.麻醉期間觀察呼吸運(yùn)動(dòng)，錯(cuò)誤的是()A、直接觀察呼吸運(yùn)動(dòng)類型B、觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度C、觀察鼻翼活動(dòng)情況D、觀察膈肌或胸廓活動(dòng)狀況E、觀察呼吸囊的活動(dòng)狀況正確答案:C19.PCA泵主要優(yōu)點(diǎn)A、降低了藥物并發(fā)癥的發(fā)生率B、顯著減輕護(hù)士及醫(yī)生的工作量C、止痛藥的使用能真正做到迅速、及時(shí)，并獲得每一個(gè)體的最佳效果D、有利于維持生理功能穩(wěn)定，使疼痛治療的風(fēng)險(xiǎn)降低，安全性提高E、有利于患者充分配合治療，創(chuàng)傷及術(shù)后的恢復(fù)正確答案:A,B,C,D,E20.選擇性阻斷β腎上腺素受體的藥物有()A、阿替洛爾B、烏拉地爾C、拉貝洛爾D、美托洛爾E、艾司洛爾正確答案:A,D,E21.腎血管成型術(shù)，須阻斷腎血流。時(shí)間應(yīng)限制在A、10～15minB、20～30minC、30～45minD、5～10minE、8～16min正確答案:B超過(guò)此時(shí)間應(yīng)行腎局部降溫，應(yīng)使溫度為A、10～15℃B、5～10℃C、0～4℃D、20～28℃E、16～20℃正確答案:B22.慢性支氣管炎患者的麻醉前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)正確()A、戒煙B、適當(dāng)控制急、慢性肺部感染C、支氣管痙攣者，霧化吸入去甲腎上腺素D、麻醉前用藥嗎啡比哌替啶好E、阿托品應(yīng)待體位引流、咳嗽排痰后再用正確答案:E23.休克時(shí)輸液輸血最好使紅細(xì)胞比容維持在下面哪個(gè)水平()A、15%左右B、25%左右C、35%左右D、45%左右E、55%左右正確答案:D24.下列哪些危險(xiǎn)是嗜鉻細(xì)胞瘤病人在術(shù)中最易發(fā)生()A、低血壓危象B、高血壓危象C、心律失常D、呼吸抑制E、腎衰竭正確答案:A,B,C25.二尖瓣狹窄的病理生理改變哪項(xiàng)是正確的()A、肺血管阻力增高B、輕度病人降低左房壓可提高心排血量C、左室舒張期負(fù)荷過(guò)重D、左房壓>25mmHg，100%病人血管外肺水增多E、瓣口面積<1.0cm時(shí)，肺血管阻力急驟降低正確答案:D26.兒茶酚胺合成過(guò)程中的限速酶是()A、酪氨酸羥化酶B、氨基轉(zhuǎn)移酶C、單胺氧化酶D、多巴胺-β-羥化酶E、丁酰胺酶正確答案:A27.患者男，45歲，因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利。實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖無(wú)異常。該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40～45次/min，可能的原因是A、心搏驟停B、手術(shù)刺激腦干及腦神經(jīng)C、顱內(nèi)壓增高D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、用錯(cuò)藥物F、動(dòng)脈血氧分壓下降正確答案:B出現(xiàn)心率減慢時(shí)應(yīng)A、及時(shí)提醒術(shù)者調(diào)整操作B、必要時(shí)暫停手術(shù)C、盡量避免直接或間接刺激腦干D、靜脈注射阿托品0.5mgE、進(jìn)行心肺復(fù)蘇F、增加氧流量G、肌內(nèi)注射腎上腺素1mg正確答案:A,B,C,D術(shù)中對(duì)患者的監(jiān)測(cè)包括A、有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)B、血?dú)夥治鯟、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)D、尿量E、體溫F、有條件可行腦電圖雙頻指數(shù)和腦代謝監(jiān)測(cè)正確答案:A,B,C,D,E,F患者取頭高俯臥位手術(shù)，術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高，中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥，可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h，出血3000ml。)A、空氣栓塞B、失血過(guò)多C、心力衰竭D、呼吸道梗阻E、過(guò)敏性休克F、輸液過(guò)多正確答案:A出現(xiàn)以上情況時(shí)的處理方法包括A、立即通告手術(shù)醫(yī)師，暫停手術(shù)，使用0.9%氯化鈉溶液封閉開(kāi)放的靜脈竇口B、升壓藥維持血壓C、停用NOD、經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽吸心臟內(nèi)氣體E、頭低位，使頭部低于心臟水平F、停止輸液正確答案:A,B,C,D,E28.有關(guān)呼吸鏈的敘述哪項(xiàng)正確()A、體內(nèi)最普遍的呼吸鏈為NADH氧化呼吸鏈B、β羥丁酸通過(guò)呼吸鏈氧化時(shí)P/O比值為2C、呼吸鏈的電子傳遞方向從高電勢(shì)一低電勢(shì)D、如不與氧化磷酸化耦聯(lián)，電子傳遞中斷E、氧化磷酸化發(fā)生在細(xì)胞液中正確答案:A29.下列哪一項(xiàng)不是休克肺的主要臨床表現(xiàn)()A、進(jìn)行性氧分壓下降B、進(jìn)行性呼吸困難C、肺部濕性啰音D、進(jìn)行性發(fā)紺E、進(jìn)行性高碳酸血癥正確答案:E30.開(kāi)始控制性降壓3分鐘時(shí)出現(xiàn)缺氧性腦電圖改變，可能性最大的是()A、腦血管強(qiáng)烈痙攣，引起腦缺血B、降壓過(guò)快，腦血管未及時(shí)調(diào)節(jié)C、腦氧攝取不變，但供氧減少D、血液被稀釋，載氧能力減少E、腦血管栓塞正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.測(cè)定血清中何種酶的活性可以反映交感神經(jīng)的活性()A、酪胺酸羥化酶B、單胺氧化酶C、多巴胺-β-羥化酶D、兒茶酚胺甲基移位酶E、氨基酰轉(zhuǎn)移酶正確答案:C2.下列哪種情況不易發(fā)生代謝性酸中毒()A、休克B、低氧血癥C、嘔吐D、呼吸衰竭E、腎功能不全正確答案:C3.關(guān)于全麻維持錯(cuò)誤的是A、及時(shí)增加麻醉藥物B、根據(jù)手術(shù)和患者情況及時(shí)調(diào)節(jié)麻醉深度C、掌握靜脈麻醉藥物的適宜劑量和用藥時(shí)機(jī)D、保持氣道通暢，維持良好的肺通氣和換氣E、常規(guī)使用去極化肌松劑正確答案:E4.關(guān)于會(huì)陰淺隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)敘述，正確的是A、尿道膜部B、尿道球腺C、尿道球D、海綿體部E、以上都是正確答案:C5.下列因素中，常用的吸入性β-腎上腺素受體激動(dòng)劑每次噴出的劑量到達(dá)靶組織藥量的多少與其有關(guān)的是A、氣霧劑顆粒大小B、傳輸裝置釋放速度C、年齡D、患者吸入技巧E、氣道狹窄程度正確答案:A,B,D,E6.正壓通氣的呼吸管理目標(biāo)是A、PaO和PaCO正常B、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C、病人安靜，沒(méi)有出汗和煩躁不安D、由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑麰、以上都是正確答案:E7.分離感覺(jué)障礙最易出現(xiàn)于()A、脊髓灰質(zhì)炎B、周圍神經(jīng)炎C、脊神經(jīng)炎D、脊髓壓迫E、脊髓炎正確答案:D8.老年男性患者67歲，既往陳舊性心肌梗死，近1月有心絞痛發(fā)作，擬擇期行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，不宜選擇的麻醉方式是A、局麻B、靜脈麻醉C、全麻喉罩通氣D、局麻+強(qiáng)化E、脊麻正確答案:E9.成人1%丁卡因表麻總量應(yīng)是()A、<9～10mlB、<7～8mlC、<4～6mlD、<2～3mlE、<1ml正確答案:C10.全麻下行腎移植術(shù)，可用以下哪幾種肌松劑()A、維庫(kù)溴銨B、琥珀酰膽堿C、阿曲庫(kù)銨D、氨酰膽堿E、泮庫(kù)溴銨正確答案:A,C,E11.以下不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是A、可卡因類B、巴比妥類C、阿片類D、大麻類E、芬太尼家族正確答案:B12.使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的原因可能是A、過(guò)度通氣B、機(jī)械通氣頻率設(shè)定過(guò)快C、患者煩躁不安D、吸氣流速較大E、大劑量鎮(zhèn)靜藥使用正確答案:C13.對(duì)合并支氣管哮喘的成年病人在全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)首選哪一種全麻藥A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、氟烷D、咪唑安定E、以上都是正確答案:B14.容易并發(fā)動(dòng)脈損傷的四肢骨折有()A、脛骨上段骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨上段骨折D、肱骨中段骨折E、橈骨中段骨折正確答案:A,B,C15.新生兒氣管插管的指征是()A、羊水混有胎糞B、Apgar評(píng)分O～3分C、Apgar評(píng)分4～6分，經(jīng)面罩加壓給氧未迅速出現(xiàn)呼吸D、個(gè)別Apgar評(píng)分7～10分，經(jīng)1～5分鐘后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)的E、用來(lái)進(jìn)行呼吸道吸引正確答案:A,B,C,D,E16.對(duì)彈性圓錐的敘述，正確的是A、上緣附著于環(huán)狀軟骨弓B、后份稱方形膜C、彈性圓錐又稱環(huán)甲韌帶D、下緣游離，稱聲韌帶E、前份較厚，稱環(huán)甲正中韌帶正確答案:E17.關(guān)于腦血流量與神經(jīng)源性調(diào)節(jié)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、腦血管神經(jīng)支配顱內(nèi)外的腎上腺素能、膽堿能和5-羥色胺能系統(tǒng)B、正常情況下，神經(jīng)因素對(duì)腦血流量的影響較小C、交感神經(jīng)張力增強(qiáng)使腦血流量自身調(diào)節(jié)范圍的下限左移D、交感神經(jīng)張力增強(qiáng)使腦血流量自身調(diào)節(jié)范圍的下限右移E、腦內(nèi)交感神經(jīng)興奮使腦血量自身調(diào)節(jié)范圍的上限右移正確答案:C18.患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO93％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提問(wèn)：還需進(jìn)行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術(shù)？A、血?dú)夥治鯞、頭顱CTC、胸片D、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖E、肺功能檢查F、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)正確答案:A,C,E提示：患者胸片示雙肺紋理增多，肺透亮度增加；血?dú)夥治鯬aO63mmHg，PaCO50mmHg，肺功能示阻塞性為主的限制性通氣功能障礙。提問(wèn)：根據(jù)患者目前的癥狀，最有可能合并的疾病是：A、慢性支氣管炎B、大葉性肺炎C、肺心病D、支氣管擴(kuò)張E、肺氣腫F、支氣管肺炎正確答案:A,C,E提示：根據(jù)肺功能及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，術(shù)前宜對(duì)患者進(jìn)行改善肺功能的治療，以減少和術(shù)后肺部并發(fā)癥相關(guān)的并發(fā)癥和死亡率。提問(wèn)：該患者改善肺功能的治療計(jì)劃包括以下哪幾點(diǎn)？A、停止吸煙B、屏氣試驗(yàn)C、排痰治療D、抗結(jié)核治療E、呼吸功能鍛煉F、控制感染正確答案:A,C,E,F提示：經(jīng)過(guò)上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復(fù)合全麻下手術(shù)，硬膜外于T穿刺，經(jīng)過(guò)順利，注入試驗(yàn)量、阻滯平面出現(xiàn)后開(kāi)始全麻誘導(dǎo)插管，經(jīng)過(guò)順利，呼吸機(jī)潮氣量調(diào)為500ml，頻率12次／分，氣道壓力20cmHO。術(shù)中各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，SpO99％。提問(wèn)：關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的？A、因復(fù)合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥B、盡量使用短效阿片類藥C、加強(qiáng)術(shù)中肌松監(jiān)測(cè)D、監(jiān)測(cè)呼氣末COE、使用較大劑量苯二氮類藥F、盡量使用東莨菪堿控制分泌物正確答案:B,C,D提示：術(shù)畢約60分鐘后自主呼吸恢復(fù)8～10次／分，潮氣量小，呼之不應(yīng)，瞳孔等大，對(duì)光反射存在，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)此時(shí)應(yīng)做下述哪些檢查？A、血?dú)夥治鯞、檢測(cè)血糖C、頭顱CTD、床邊胸片E、12導(dǎo)聯(lián)心電圖F、肌松監(jiān)測(cè)正確答案:A,B,F提示：經(jīng)過(guò)3小時(shí)30分鐘的緩慢蘇醒．患者意識(shí)恢復(fù)，睜眼，抬臂，并定位準(zhǔn)確，但SpO均不能達(dá)到正常，面罩吸氧狀態(tài)下90％左右，聽(tīng)診右肺呼吸音低，床旁拍片示右下葉肺不張。提問(wèn)：蘇醒過(guò)程中SpO達(dá)不到正常的可能原因是？A、肌松未恢復(fù)B、氧飽和度儀故障C、有痰栓堵塞D、心力衰竭E、芬太尼用量過(guò)大導(dǎo)致呼吸抑制F、右下葉肺不張正確答案:A,C,E,F19.佐劑A、可非特異性地增強(qiáng)抗原的免疫原性B、可促進(jìn)TH細(xì)胞的活化，增強(qiáng)體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答C、可延長(zhǎng)抗原在體內(nèi)的存留時(shí)間D、可增加抗原分子表面的化學(xué)基因E、可增加抗體產(chǎn)生量正確答案:A,B,C,E20.不屬于腋窩內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是A、胸大肌B、前鋸肌C、肋間內(nèi)肌D、上4對(duì)肋骨E、肋間外肌正確答案:A21.治療手術(shù)后腸麻痹及膀胱麻痹最好用A、加蘭他敏B、乙酰膽堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、以上皆否正確答案:D22.老年人出現(xiàn)哪種情況時(shí)，麻醉前用藥以東莨菪堿替代阿托品A、心動(dòng)過(guò)緩B、限制性通氣障礙C、明顯心肌缺血D、低鉀E、高齡正確答案:C23.患者男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO55mmHg。采用的機(jī)械通氣方式除外A、壓力控制通氣B、呼氣末正壓C、反比通氣D、同步間歇指令通氣E、氣道正壓通氣正確答案:C24.氧化亞氮的MAC是A、177B、168C、125D、105E、116正確答案:D25.乙醚的作用特點(diǎn)有()A、對(duì)呼吸功能和血壓幾無(wú)影響B(tài)、對(duì)心肝腎毒性較小C、肌肉松弛作用較強(qiáng)D、麻醉誘導(dǎo)期較長(zhǎng)E、麻醉蘇醒期較長(zhǎng)正確答案:A,B,C,D,E26.分娩鎮(zhèn)痛的方法包括A、硬膜外鎮(zhèn)痛B、鎮(zhèn)靜期吸入笑氣-氧C、鎮(zhèn)痛期吸入甲氧氟烷D、腰硬聯(lián)合法鎮(zhèn)痛E、局部麻醉鎮(zhèn)痛正確答案:A,B,D,E27.患者女性，92歲，因右股骨上段骨折行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。入室血壓220/120mmHg，心率110bpm。靜注硝苯地平后BP(140-160)/(90-100)mmHg，心率105bpm。L間隙穿刺注入腰麻藥丁麻糖(1:1:1)1.5ml，平面在T以下。10分鐘后血壓(100-110)/(65-80)mmHg，ST下移2.5mv，心率140bpm。給予麻黃堿6mgiv，硝酸甘油0.1μg/(kg·min)泵注。血壓維持在(95-120)/(45-65)mmHg。手術(shù)開(kāi)始后輸入RBC2U，給予多巴胺2-5μg/(kg·min)泵注，患者心率120-140bpm之間，血壓(85-120)/(40-60)mmHg，ST下移3.5～2.5mv之間。下面是患者麻醉前后心率增快、血壓下降的原因，除外A、血管擴(kuò)張B、硝酸甘油C、硝苯地平D、容量不足E、出血正確答案:E如果患者術(shù)前ECG示ST-T改變、偶發(fā)室性期前收縮。此類患者選擇血管活性藥物要考慮下述若干項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖茿、預(yù)防交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增加B、降低心率C、維持冠脈灌注壓D、單純心肌收縮興奮藥E、給予糖皮質(zhì)激素正確答案:D該患者麻醉前血壓高的因素，可以除外A、心動(dòng)過(guò)速B、患者高齡動(dòng)脈血管硬化C、患者緊張D、患者疼痛E、交感神經(jīng)興奮正確答案:A麻醉后患者血壓心率的變化，宜選下面哪項(xiàng)治療A、鈣拮抗劑B、再次麻黃堿C、β-受體阻滯劑D、阿片受體激動(dòng)劑E、右美托咪定正確答案:C根據(jù)該患者麻醉前后心率血壓的變化，你認(rèn)為上述治療的最佳時(shí)機(jī)是A、此時(shí)，即麻醉后即刻B、麻醉前就給藥觀察后在麻醉C、麻醉前快速輸液500ml后D、麻醉后快速輸液500ml后E、不用治療正確答案:B實(shí)際上患者血壓在麻醉后進(jìn)行了治療。如果患者血壓經(jīng)麻黃堿及多巴胺處理上升后又下降并低于處理前、心率仍快，下述處理哪項(xiàng)不對(duì)A、暫停擺手術(shù)體位B、患者情況有麻醉醫(yī)師處理，外科醫(yī)師可以開(kāi)始擺手術(shù)體位C、給予小劑量如50μg去氧腎上腺素D、如果血壓監(jiān)測(cè)是無(wú)創(chuàng)，應(yīng)盡快建立有創(chuàng)動(dòng)脈壓E、給予糖皮質(zhì)激素以提高老年者全身應(yīng)激能力和血管活性藥使用的有效性正確答案:B你認(rèn)為該患者的血壓、心率調(diào)整到何水平，可以進(jìn)行擺手術(shù)體位及后續(xù)工作A、維持題中參數(shù)不用處理B、BP90～100/55～60mmHg,HR100～110bpmC、BP100～110/65～75mmHg,HR80～100bpmD、BP120～130/70～90mmHg,HR70～90bpmE、BP130～150/70～90mmHg,HR50～70bpm正確答案:E28.新生兒復(fù)蘇設(shè)備包括A、遠(yuǎn)紅外線保暖床B、吸引設(shè)備C、氧氣加壓面罩D、插管盤E、急救藥盤正確答案:A,B,C,D,E29.男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。此患者最需鑒別的是A、慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B、肺心病還是冠心病C、支氣管哮喘還是心源性哮喘D、雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E、左心衰竭還是ABDS正確答案:C在沒(méi)有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物A、氨溴索B、氨茶堿C、呋塞米D、嗎啡E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D如無(wú)法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用A、嗎啡B、氨茶堿C、潑尼松D、痰液稀釋劑E、止咳糖漿正確答案:B30.患者男性，56歲，因"急性心肌梗死"入院，心電圖提示：室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心室纖顫，請(qǐng)問(wèn)宜選下列何藥A、奎尼丁B、普萘洛爾C、利多卡因D、胺碘酮E、維拉帕米正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用是由于A、抑制外周感覺(jué)神經(jīng)末梢B、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)C、激動(dòng)第三腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體D、抑制中樞的阿片受體E、抑制大腦邊緣系統(tǒng)正確答案:C2.心臟移植術(shù)后房顫常與()A、急性排斥反應(yīng)有關(guān)B、術(shù)后感染有關(guān)C、移植心臟冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病D、冠狀動(dòng)脈血栓有關(guān)E、冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)正確答案:A3.不能同時(shí)雙側(cè)阻滯的臂叢入路有()A、腋入路B、鎖骨上法C、鎖骨下血管旁法D、肌間溝法E、頸入路法正確答案:A,B,C,D,E4.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、心衰E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案:B5.體重50kg，疝修補(bǔ)手術(shù)，歷時(shí)2小時(shí)，補(bǔ)充第三間隙體液丟失的液體量為()A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案:D6.對(duì)二腹肌的描述，不正確的是A、該肌前、后腹和下頜體下緣之間圍成下頜下三角B、該肌后腹參與圍成頸動(dòng)脈三角C、該肌前腹與舌骨體圍成頦下三角D、該肌后腹是頸動(dòng)脈三角與下頜下三角的分界標(biāo)志E、以上都不對(duì)正確答案:E7.常用的PCA分類不包括A、靜脈PCA(PCIA)B、硬膜外PCA(PCEA)C、胃腸道PCAD、皮下PCA(DCSA)E、胸膜腔和神經(jīng)叢PCA正確答案:C8.肌三角位于A、胸骨舌骨肌、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間B、頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間C、斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣和肩胛舌骨肌下腹之間D、頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和胸骨舌骨肌之間E、二腹肌后腹、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間正確答案:B9.患者女，69歲，因“慢性膽囊炎，膽石癥”入院。既往有高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）病史10年，近1年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作心絞痛?；歼^(guò)心肌梗死的患者，擇期手術(shù)一般推遲A、2周B、4周C、6周D、8周E、3個(gè)月F、6個(gè)月G、1年正確答案:F下列術(shù)前檢查中最重要的是(提示擬行膽囊切除＋膽總管探查術(shù)。)A、血常規(guī)B、血糖C、血脂D、ECGE、血?dú)夥治鯢、肝功能G、腎功能正確答案:D下列處理措施較恰當(dāng)?shù)氖?提示ECG：心房顫動(dòng)，心律不齊，心室率平均為116次/min，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足。)A、立即手術(shù)B、推遲手術(shù)C、改善心功能D、控制心室率低于100次/minE、進(jìn)一步進(jìn)行心臟B超檢查F、輸血G、輸清蛋白H、抗感染正確答案:B,C,D,E不宜選用的靜脈麻醉藥是(提示擬選擇氣管內(nèi)插管全身麻醉。)A、丙泊酚B、咪達(dá)唑侖C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、依托咪酯F、阿托品正確答案:A,C,D,F術(shù)中循環(huán)功能監(jiān)測(cè)與管理最重要的指標(biāo)是A、血壓B、心率C、中心靜脈壓D、收縮壓＋心率E、肺動(dòng)脈楔壓F、心排血量G、每搏量H、外周血管阻力正確答案:A,B,C,D,E可使冠狀動(dòng)脈血流減少的因素是A、pH下降B、pH升高C、CO蓄積D、2,3-DPG減少E、血乳酸增多F、心動(dòng)過(guò)緩舒張期延長(zhǎng)G、主動(dòng)脈舒張壓下降H、舒張期LVEDP升高正確答案:B,G,H可使心肌氧耗增加的因素有A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增加D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)F、動(dòng)脈血壓降低G、左室舒張末壓力（LVEDP）減低正確答案:A,B,C,D,E首先考慮的原因是(提示術(shù)中處理膽囊時(shí)，突然出現(xiàn)心率減慢，室性二聯(lián)律。)A、缺氧B、高CO血癥C、膽心反射D、手術(shù)刺激心臟E、低血壓F、高血壓G、壓迫下腔靜脈正確答案:C,E預(yù)防及處理上述反應(yīng)的措施是A、術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品B、不牽拉膽囊C、局部麻醉藥封閉膽囊三角區(qū)神經(jīng)D、靜脈注射異丙腎上腺素E、靜脈注射利多卡因F、加深麻醉G、立即停止手術(shù)H、減淺麻醉正確答案:A,B,C,F,G10.頰神經(jīng)A、是面神經(jīng)的分支B、是上頜神經(jīng)的分支C、穿過(guò)腮腺D、分布于頰黏膜E、支配頰肌正確答案:D11.腮腺毗鄰A、上緣達(dá)顴弓B、外鄰頸外靜脈C、前鄰頰肌D、后鄰頸外動(dòng)脈E、深部繞下頜支后緣入翼腭窩正確答案:A12.二尖瓣狹窄時(shí)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、左房收縮時(shí)間對(duì)左室充盈有顯著影響B(tài)、縮血管藥物使心輸出量下降C、血管擴(kuò)張藥可使心輸出量增加D、肺血管壁病變是右室肥厚的主要原因E、右室擴(kuò)張既造成三尖瓣關(guān)閉不全，又干擾左室的收縮與舒張正確答案:C13.妊娠期由于呼吸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻、咽喉、支氣管黏膜充血，可使鼻通氣不暢。妊娠末期舌體變大，口腔相對(duì)變小。氣管內(nèi)插管時(shí)最需要注意的問(wèn)題是A、需要在氣管導(dǎo)管上涂潤(rùn)滑劑B、準(zhǔn)備好吸引器C、經(jīng)口插管暴露困難D、氣道梗死性窒息E、損傷牙齒正確答案:C其次需要注意的是A、容易引起反流和誤吸B、面罩通氣困難C、分泌物增多D、插管容易出血E、易誘發(fā)哮喘正確答案:D還需要注意的是A、禁用琥珀膽堿B、經(jīng)鼻插管困難C、加大吸氧流量D、麻醉誘導(dǎo)時(shí)容易發(fā)生缺氧E、易誘發(fā)支氣管痙攣正確答案:B14.移植心臟對(duì)血鉀和血中兒茶酚胺的反應(yīng)正確的是()A、對(duì)鉀不敏感B、對(duì)兒茶酚胺敏感C、B和DD、對(duì)鉀敏感E、對(duì)兒茶酚胺不敏感正確答案:C15.嗎啡作為術(shù)前用藥時(shí)，其對(duì)呼吸的作用是()A、頻率、深度、每分通氣量及對(duì)二氧化碳的反應(yīng)均降低B、頻率、每分鐘氣量及對(duì)二氧化碳的反應(yīng)降低，但呼吸深度加深C、呼吸肌痙攣加劇D、由于呼吸衰竭而潮氣量減少E、肺泡-毛細(xì)血管通透性降低正確答案:B16.苯二氮類化學(xué)結(jié)構(gòu)都屬于()A、2，5-苯二氮類衍生物B、2，3-苯二氮類衍生物C、2，5-苯二氮類衍生物D、1，3-苯二氮類衍生物E、1，4-苯二氮類衍生物正確答案:E17.術(shù)后認(rèn)知功能障礙的促發(fā)因素有A、手術(shù)創(chuàng)傷B、麻醉方式C、全身麻醉藥D、全麻深度E、術(shù)中低灌注、腦缺氧正確答案:A,B,C,D,E18.造成心室肌傳導(dǎo)阻滯的因素可能有A、快鈉通道開(kāi)放受阻B、慢鈣通道處于失活狀態(tài)C、興奮傳導(dǎo)前方的心肌細(xì)胞處于不應(yīng)期D、心肌細(xì)胞發(fā)生超極化E、慢鈣通道處于激活狀態(tài)正確答案:A,C19.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、疼痛可向頸、背及上臂放散B、活動(dòng)后加重C、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn)、頸肩背壓痛點(diǎn)E、肩周疼