三叉神經(jīng)痛治療方法伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛與射頻治療三叉神經(jīng)痛大比拼

三叉神經(jīng)痛治療方法伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛與射頻治療三叉神經(jīng)痛大比拼治療三叉神經(jīng)痛疾病的方法有很多，但是什么治療三叉神經(jīng)痛的方式最好呢？我們很多患者可能并不是很清楚，今天我們?yōu)榇蠹以敿?xì)闡述各種三叉神經(jīng)痛治療的辦法，共有5種方法可以治療：1、藥物治療三叉神經(jīng)痛2、三叉神經(jīng)痛封閉治療3、微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛4、伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛5、影像引導(dǎo)下經(jīng)皮立體定向三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)一、藥物治療三叉神經(jīng)痛【概 述】藥物治療三叉神經(jīng)痛是一種非常普遍的也是使用最多的一種治療方法，很多患者在開(kāi)始使用卡馬西平的時(shí)候，藥物治療效果還行，隨著時(shí)間的推延，治療效果越來(lái)越差，最后到不能控制疼痛的情況。如果藥物無(wú)法控制的時(shí)候需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療、射頻熱凝術(shù)、或者伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛【治療原理】抑制神經(jīng)興奮性沖動(dòng)傳導(dǎo)緩解疼痛【適用人群】疾病早期的三叉神經(jīng)痛患者建議使用藥物治療【治療特點(diǎn)】卡馬西平等藥品初次用藥時(shí)有效率較高，病程中晚期效果差【并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)】長(zhǎng)期服藥會(huì)造成肝腎損害，嗜睡，血液系統(tǒng)疾病等，如造血功能障礙、白細(xì)胞減少、免疫力低下【復(fù)發(fā)率】不能治愈，停藥就可能復(fù)發(fā)要8左右，得理多（卡馬西平）的價(jià)格為35元，奧卡西平的價(jià)格較為昂貴234元一盒【治療時(shí)間】長(zhǎng)期服用，不能停藥，停藥即可疼痛發(fā)作二、三叉神經(jīng)痛封閉治療【概 述】三叉神經(jīng)痛的封閉治療也是一種比較常見(jiàn)的治療方式，一把是使用化學(xué)藥物或者麻醉劑注射與相關(guān)的三叉神經(jīng)，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，達(dá)到止痛的目的，但是一般控制時(shí)間短，容易復(fù)發(fā)，同時(shí)也受治療醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的影響，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不熟或者誤操作容易導(dǎo)致不可想象的后果。【治療原理】用某種化學(xué)藥物（無(wú)水酒精、甘油等）注射于三叉神經(jīng)周圍支，只能注射于某一支，斷掉一支神經(jīng)的功能，使該區(qū)域感覺(jué)喪失【適用人群】所處地區(qū)醫(yī)療條件有限的患者；需要立即緩解疼痛者【治療特點(diǎn)】不能根治，操作復(fù)雜，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)操作，有風(fēng)險(xiǎn)【并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)】治療會(huì)破壞神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)支，有可能導(dǎo)致眼瞼角膜知覺(jué)喪失，致角膜潰瘍，甚至失明【復(fù)發(fā)率】極其容復(fù)發(fā)，很患者進(jìn)行閉治療三則能半年就復(fù)發(fā)【治療費(fèi)用】幾百元到上千余不等【治療時(shí)間】半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。三、微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛【概 述】有很少的患者三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受到血管的壓迫導(dǎo)致，臨床上對(duì)有血管壓迫癥狀的患者進(jìn)行核磁共振檢查可以清楚發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)根受到血管壓迫，這部分患者可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療。提示：這個(gè)手術(shù)屬于開(kāi)顱手術(shù)，需要進(jìn)行麻醉，需要患者謹(jǐn)慎選擇，沒(méi)有血管壓迫、腫瘤壓迫的患者不適合此種治療方案?！局委熢怼块_(kāi)顱，將壓迫神經(jīng)根的責(zé)任血管與三叉神經(jīng)根之間用異物隔離【適用人群】核磁共振顯示有明顯血管壓迫患者；中青年患者、全身身體狀況較好患者；糖尿病、心臟病等慢性疾病患者不宜手術(shù)【治療特點(diǎn)】手術(shù)需開(kāi)顱，操作復(fù)雜，技術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)大【并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)】創(chuàng)傷大，部分患者存在面部麻木、面癱、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、甚至死亡等風(fēng)險(xiǎn)【復(fù)發(fā)率】會(huì)復(fù)發(fā)，由于開(kāi)顱對(duì)三叉神經(jīng)造成了損傷，不可以重復(fù)治療【治療時(shí)間】需要進(jìn)行術(shù)前檢查，住院7~10術(shù)用2萬(wàn)元左右四、無(wú)創(chuàng)伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛【概 述經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外40年的研究經(jīng)驗(yàn)和臨床運(yùn)用，三叉神經(jīng)痛的痛覺(jué)細(xì)胞對(duì)伽馬射線非常敏感，使用一定劑量的射線照射痛覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)就可以達(dá)到治療疼痛的目的?！局委熢怼恳淮未髣┝康馁ゑR射線照射三叉神經(jīng)根痛覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)通路?！具m用人群】適用人群廣，由于伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛不需要開(kāi)顱，也不需要手術(shù)和麻醉。1、藥物治療無(wú)效的頑固性三叉神經(jīng)痛患者；2、接受其他治療方式無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者；3、合并糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病，高齡患者均可適用【治療特點(diǎn)】在核磁共振下定位，不開(kāi)刀、不流血?！静l(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)】伽馬刀是不見(jiàn)血的手術(shù)，無(wú)需麻醉和特殊準(zhǔn)備。表面上看似無(wú)創(chuàng)治療，而實(shí)際上伽馬刀的潛在性創(chuàng)傷也不可低估。伽馬刀為放射性殺傷治療，凡在照射區(qū)內(nèi)的正常組織和病變組織一律照殺不誤,照射范圍越大照射時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)正常組織的殺傷也越大,特別是對(duì)生命器官打擊更甚；伽馬刀在照射中或照射后還會(huì)引起一系列放射反應(yīng)，如脫發(fā)、惡心嘔吐、乏力，白細(xì)胞、血小板以至全血細(xì)胞減少等,嚴(yán)重時(shí)還引起治療困難的放射病伽馬射線還會(huì)干擾和破壞人體正常免疫功能，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。有的患者經(jīng)伽馬刀治療后，疼痛很快消失。但持續(xù)時(shí)間短，數(shù)月即復(fù)發(fā)，可能與免疫功能低下有關(guān)?！緩?fù)發(fā)率】部分患者復(fù)發(fā)，可重復(fù)治療萬(wàn)元左右?！局委煏r(shí)間】實(shí)際治療時(shí)間20分鐘，無(wú)需住院，不影響正常生活、工作。五、影像引導(dǎo)下經(jīng)皮立體定向三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝【概 述】采用CT“C”形臂影像引導(dǎo)確保了準(zhǔn)確穿刺卵圓孔和三叉神經(jīng)半月節(jié)，顯著地提高了治療效果。穿刺到位后用弱電流刺激三叉神經(jīng)半月節(jié)，可驗(yàn)證擬毀損靶區(qū)與患者疼痛發(fā)作區(qū)是否吻合，使治療變得更加精細(xì)和安全。溫控?zé)崮窃跉p靶區(qū)逐步升溫，利用痛覺(jué)和觸覺(jué)神經(jīng)纖維對(duì)熱度的耐受力不同，選擇性毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖維，治療過(guò)程準(zhǔn)確可調(diào)控，避免了無(wú)水酒精或甘油注射的盲目性，杜絕了注射刺激性藥物的付損傷。【適用人群“半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)”適用于：（1）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，經(jīng)服藥效果不理想者；（2）對(duì)卡馬西平等止痛藥有明顯藥物不良反應(yīng)；（3）年老體弱不能耐受開(kāi)顱手術(shù)治療的三叉神經(jīng)痛患者；（4）不愿意接受開(kāi)顱三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)；（5）開(kāi)顱三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；（6）控制性射頻熱凝術(shù)治療后復(fù)發(fā)患者，可再次進(jìn)行凝固治療；（7）伽瑪?shù)吨委熜Ч焕硐?，疼痛未消除或減輕者；（8）因腫瘤導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，行伽瑪?shù)痘蚴中g(shù)治療疼痛未好轉(zhuǎn)者。【治療特點(diǎn)“半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)”與其他治療相時(shí)30-60病刻低廉，樂(lè)于被廣大患者接受?！局委熧M(fèi)用】6-8千元【并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)】射頻熱凝術(shù)的疼痛消除率為95%，2年復(fù)發(fā)率僅為2%，療效與開(kāi)顱血管減壓手術(shù)方法一致，且避免了全身麻醉、手術(shù)的疼痛與創(chuàng)傷、開(kāi)顱的致命和致殘風(fēng)險(xiǎn)。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛機(jī)制是采用γ射線照射三叉神經(jīng)