食源性疾病應(yīng)急預(yù)案演練腳本

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預(yù)案名稱：食源性疾病中毒應(yīng)急預(yù)案

演練地點(diǎn)：急診科病房

參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員

演練時(shí)間：20xx年x月x日

演練目的：考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應(yīng)變能力。

模擬場(chǎng)景：急診科突然接診大批相同癥狀患者(如群體性惡心嘔吐、腹瀉等)

演練內(nèi)容:

1、一名老年患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉由家屬送來我院就診，家屬代訴隨后有一批類似癥狀患者即將來院就診，急診科預(yù)檢分診護(hù)士xx迅速分診，通知值班醫(yī)師xxx，并上報(bào)方莉萍護(hù)士長(zhǎng)，值班醫(yī)師xx上報(bào)xx副主任。預(yù)檢分診護(hù)士xx為病人測(cè)生命體征并根據(jù)病情分類。

2、xx護(hù)士長(zhǎng)：迅速上報(bào)護(hù)理部(xx），xx副主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科（xxx）、公衛(wèi)科（xx），通知醫(yī)師第一備班到位。(患者≤5人，科室組織人員自行搶救，>5人時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援)。

場(chǎng)景一：接診到一名腹瀉伴有呼吸困難病人（人員：xx、xxx、xx、xxx、模型人）：

（1）預(yù)檢分診護(hù)士xx接診一名老年患者惡心嘔吐伴有腹瀉，呼吸急促，意識(shí)模糊，分診為1級(jí)，迅速安排平車轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室；

（2）xxx醫(yī)師接診，詢問家屬得知患者既往有慢阻肺、呼吸衰竭病史多年；

（3）搶救室護(hù)士xx迅速給予吸氧，接心電監(jiān)護(hù)，測(cè)血氧飽和度60%，隨后開放靜脈通道；

（4）xxx醫(yī)師與家屬溝通后決定氣管插管，護(hù)士xx協(xié)助氣管插管、吸痰，xxx進(jìn)行搶救記錄。完成氣管插管后接呼吸機(jī)輔助呼吸，隨后轉(zhuǎn)送至ICU住院治療。

(5)隨后指引家屬補(bǔ)錄患者基本信息，補(bǔ)繳急診費(fèi)用。

場(chǎng)景二：接診到一名腹痛、休克患者（人員：xx、xxx、機(jī)動(dòng)護(hù)士）：

（1）預(yù)檢分診護(hù)士xx隨后接診到1名患者腹痛程度較重，測(cè)血壓80/45mmHg，分診為2級(jí)，迅速安排平車轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室；

（2）xx醫(yī)師接診，詢問病情，開具醫(yī)囑；

（3）護(hù)士xx迅速給予吸氧，接心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、留取血標(biāo)本，機(jī)動(dòng)護(hù)士抵達(dá)急診科后協(xié)助楊凱婷護(hù)士。

(4)經(jīng)搶救治療病情穩(wěn)定后，指引家屬登記患者信息，補(bǔ)繳費(fèi)用，收感染科住院治療。

場(chǎng)景三：接診到5名同樣癥狀患者（人員：xx、xxx、xxx機(jī)動(dòng)護(hù)士）：

（1）隨后又有5名惡心嘔吐伴有腹瀉癥狀患者來院就診，預(yù)檢分診護(hù)士xx接診，進(jìn)行生命體征測(cè)量，分診為3級(jí)，辦理綠色通道就診卡后安排到醫(yī)師辦公室就診。

（2）第一備班醫(yī)師xx、xx已趕到醫(yī)院進(jìn)行接診，依據(jù)病情開具醫(yī)囑；

（3）護(hù)士xx給予開放靜脈通道、留取血標(biāo)本等，機(jī)動(dòng)護(hù)士抵達(dá)后協(xié)助xx護(hù)士以及引導(dǎo)患者及家屬繳費(fèi)、取藥等；

（4）病人急診留觀，后期指引患者及家屬繳費(fèi)。

3、護(hù)理部（xxx）：調(diào)動(dòng)人力，啟動(dòng)院級(jí)護(hù)理人力資源調(diào)配方案，電話通知機(jī)動(dòng)護(hù)士到位。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排病人分流及物質(zhì)調(diào)配。

4、公共衛(wèi)生科（xx）：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測(cè)樣本采集和上報(bào)工作，配合區(qū)疾控中心對(duì)發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查核采樣檢驗(yàn)工作。

5、醫(yī)務(wù)科（xxx）：調(diào)動(dòng)人力，啟動(dòng)院部急救預(yù)案，協(xié)調(diào)收治科室。

6、藥劑科（xxx）：打開綠色通道，優(yōu)先發(fā)藥，要準(zhǔn)備充足的常用解毒藥品。

7、急診科：首診負(fù)責(zé)制，制定針對(duì)性治療方案，負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等），對(duì)診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個(gè)人病歷記錄，保留標(biāo)本以備查找食物中毒原因。

效果評(píng)價(jià)

人員

√迅速準(zhǔn)確□不到位

√職責(zé)明確□職責(zé)不清

√操作熟練□操作混亂

物資

√準(zhǔn)備充分□不充分

效果