SLE和RA患者的注意事項

類風濕和狼瘡患者的日常注意事項日常保健的重要性俗話說“三分治,七分養(yǎng)”“養(yǎng)”包括2方面:自我預防;不用藥將病養(yǎng)好病情復發(fā)與日常生活息息相關內(nèi)容心態(tài)和精神狀態(tài)飲食常規(guī)保健:避免感染和過敏,日曬,運動藥物使用時注意醫(yī)患配合和定期復查保持心情愉快

--要求不要太在意所患疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心心胸開闊(寬容),樂觀(笑口常開),開朗,保持心理平衡不好強,不鉆“牛角尖”,忌情緒大起大落和多愁善感保證良好睡眠保持心情愉快

--要求制怒非常重要生氣就等于自殺,嚴重影響免疫機能生氣,是拿別人的錯誤折磨自己憤怒,是拿別人的錯誤懲罰自己適度宣泄:四分宣泄,6分忍耐保持心情愉快

--意義40多年前對50例類風濕關節(jié)炎患者的研究:2/3的患者在生活受刺激與疾病加劇間存在密切的時間關系有抑郁的類風濕關節(jié)炎者關節(jié)痛更嚴重,每天痛的發(fā)作次數(shù)也明顯增多。相反,外向而開朗的性格能減輕關節(jié)炎患者的疼痛我們的臨床觀察:很多狼瘡患者在病情加重前有情緒失控史內(nèi)容心態(tài)和精神狀態(tài)飲食常規(guī)保健:避免感染和過敏,日曬,運動藥物使用時注意醫(yī)患配合和定期復查風濕病患者的飲食總體原則攝入高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和清淡的平衡膳食,多喝牛奶或優(yōu)酪乳不過多吃肥膩食物及過酸過咸食品多喝水禁煙限酒狼瘡患者的飲食強調(diào)點

--為防止病情復發(fā)不吃引起過敏的食物有光過敏者盡可能少吃含補骨脂素的芹菜、無花果,含聯(lián)胺基因的新鮮蘑菇、煙薰物和豆莢等,少用或不用磺胺類和四環(huán)素類抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制劑的避孕藥無花果豆莢蘑菇芹菜狼瘡患者的飲食強調(diào)點

--為防狼瘡腎炎的腎功能不全加重低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(<40g/d)禁食鹽腌食品浮腫明顯且尿量少者:干西瓜皮40克與鮮茅根60克一起煎湯服用,以利消除水腫和利尿狼瘡患者的飲食強調(diào)點

--為防止長期用激素導致的副作用多吃新鮮黃瓜、熟大蒜、含鉀豐富的橘子、橙子和西紅柿,多吃含鈣多的牛奶、奶酪和蝦皮等(但腹脹腹痛腹瀉者需控制牛奶或巧克力)低鹽(鈉鹽<3g/d)低脂,尤其是控制動物脂肪,減少辛辣食攝入狼瘡患者的飲食強調(diào)點

--為防止長期用激素導致的副作用血糖偏高者:限制主食、甜食及零食,以含糖少、纖維素較高的飲食為宜血壓偏高者:適當多吃些有降壓作用的干香菇,牛奶,甲魚,海帶,蘋果,燕麥,飲用菊花茶或綠豆粥,荷葉茶,連心茶,枸杞茶,山楂茶類風濕患者的飲食強調(diào)點富含?-3脂肪酸食物可能減輕關節(jié)癥狀如新鮮冰凍魚類、沙丁魚油、亞麻籽、青豆、豆腐和橄欖油?-3脂肪酸能與?-6脂肪酸競爭合成花生四烯酸,減輕關節(jié)癥狀亞麻籽青豆橄欖油豆腐類風濕患者的飲食強調(diào)點可能有緩解關節(jié)癥狀作用的食物深海鮭魚油、夜櫻草油、香菇和黑木耳苦瓜和絲瓜(清熱解毒)豆腐、芹菜、山藥和扁豆(健脾利濕)青菜和水果(清熱解毒和消腫止痛)類風濕患者的飲食強調(diào)點可能有加重關節(jié)癥狀作用的食物牛奶:37%的患者癥狀加重谷物和小麥:分別使57%和54%患者癥狀加重某些過敏食品內(nèi)容心態(tài)和精神狀態(tài)飲食常規(guī)保健:避免感染和過敏,日曬,運動藥物使用時注意醫(yī)患配合和定期復查常規(guī)保健

--避免感染注意個人衛(wèi)生,正確嗽口,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲少到人群密集地方,居家通風換季時防寒防濕,天陰下雨時,防雨淋受濕,夏季不用竹床,切忌沖風而臥或睡中以電扇取涼食物要忌生冷,刺激性強的食物穩(wěn)定期可行預防接種(活動期不宜進行),如每年接種

1次流感病毒疫苗常規(guī)保健

--避免過敏過敏體質(zhì)者避免用有刺激性的化妝品不染發(fā)、紋眉或硅膠隆胸不吃導致過敏的食物常規(guī)保健

--狼瘡患者避日曬不要陽光曝曬(<15分鐘),特別是有皮疹和光過敏者更應避免戶外作業(yè)時應戴草帽、打傘、穿長袖衣和使用防曬霜(SPF>15)常規(guī)保健

--類風濕患者多日曬宜選擇上午9-11時,下午3-5時,夏季以上午為宜,冬季以下午為佳(冬季相應延長)空腹及飯后不宜立即進行,以飯后1h較好常規(guī)保健

--類風濕患者多日曬夏季以5分鐘/日開始,后每日增3-5分鐘,1周左右達30分鐘/日,若無不良反應,再隔日增5分鐘,逐步達60分鐘/日伴活動性肺結(jié)核、心衰及發(fā)熱時禁日曬,并避免看書看報對眼睛造成損傷常規(guī)保健

--運動與靜養(yǎng)是生命在于運動還是在于靜養(yǎng)？從辯證觀點來看，動與靜是一個0.618的比例關系，即4分靜，6分動，是最佳養(yǎng)生之道常規(guī)保健

--狼瘡活動期強調(diào)休息強調(diào)活動期休息很重要一次嚴重發(fā)作往往要休息數(shù)月之久才能緩慢恢復正?；顒映鲈汉箢^幾周需半休,然后才能正式走上工作崗位緩解期可適當活動和鍛煉,增強體質(zhì),防止體重增加、骨質(zhì)疏松和肌病等,但鍛煉以事后不感到疲勞為度常規(guī)保健

--類風濕強調(diào)盡可能多的運動急性期全身休息2-3周,但需被動活動關節(jié)隨著痛逐步好轉(zhuǎn),可逐步過度到輔助主動運動、主動運動以至有氧運動,每次至少30分鐘,每周至少3次步行是患者最易接受,可根據(jù)能力和狀態(tài)調(diào)整距離和速度推薦打太極拳常規(guī)保健

--類風濕強調(diào)盡可能多的運動有條件者可常游泳(熱池或溫泉),尤適于負重關節(jié)受累者應以循序漸進和不過度疲勞為原則,避免劇烈競技運動,如長跑、跳、蹲、跪和踢等可在康復科醫(yī)生指導下行理療,如冷熱療、磁療、紅外線療、針灸療法等常規(guī)保健

--類風濕不同關節(jié)受累行不同運動手小關節(jié)受累者應行抓和握鍛煉膝關節(jié)受累者應減少或避免爬樓梯、手提或背負重物,可行游泳或散步頸椎和腰椎受累,應行頸腰旋轉(zhuǎn)和屈伸運動頸椎受累者不適于游泳常規(guī)保健

--類風濕的簡單康復治療操頸部運動:放松頸部,頭向上下運動;慢慢向左右轉(zhuǎn)動;頭向兩側(cè)屈,耳朵盡量貼向肩部肩部運動:向前后、左右、上下各方向活動肩關節(jié),做圓形運動;雙手握在一起放在頭后,雙肘盡量向后拉手腕運動:手腕上下、左右活動手指運動:手指分開、并攏,手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個個地對指起床后和睡前進行,每個動作最少做10次常規(guī)保健

--類風濕患者注意保護關節(jié)休息時保護盡可能使關節(jié)保持在功能位如膝受累,則膝下不要墊枕,以免導致屈曲畸形常規(guī)保健

--類風濕患者關節(jié)功能位中立位為0°肩上臂外展45～60°,內(nèi)旋程度以肘關節(jié)屈至90°時,拇指尖對準病人鼻尖為準肘屈曲90°,前臂在旋前與旋后的中立位,左側(cè)略旋后,右側(cè)略旋前。如兩肘同時強直,應使一側(cè)置于半屈位(約50°)腕背伸約30°,略向尺側(cè)偏斜拇指為其對掌位。將食指指尖和拇指指尖作一圓圈形對合,此時拇指的位置就是其功能位。其它各手指的功能位就是和拇指對掌的位置髖屈曲25°,外展5°～10°,外旋5°～10°膝屈曲5°～10°踝即中立位,足外側(cè)緣與小腿成90o,足跟無內(nèi)外翻,前足無內(nèi)收外展

關節(jié)功能位常規(guī)保健

--類風濕患者注意保護關節(jié)運動時保護:尤適于關節(jié)不穩(wěn)者膝受累:局部用護膝,用手杖(病較輕)、拐杖或助行器(病較重),以免因受力或負重而加重,膝內(nèi)翻或外翻用楔形鞋墊足痛和畸形:選合適鞋襪,鞋上部應柔軟,鞋身足夠深而寬大以容納畸形足,防止受摩擦、起水皰和皮膚破潰。鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,鞋底須有防滑波紋不能行走:用輪椅,減少受累關節(jié)負重內(nèi)容心態(tài)和精神狀態(tài)飲食常規(guī)保健:預防感染和過敏,日曬,運動藥物使用時注意激素非甾類抗炎藥免疫抑制劑醫(yī)患配合和定期復查長期服用激素的注意事項不能突然停,只能在病情控制后在醫(yī)師指導下漸減量病情穩(wěn)定者,激素最好在早上8:001次服用如有手術、分娩或外傷,則應暫時增加激素量長期服用者盡量選副作用小的激素如強的松或美卓樂劑量小者可懷孕和分娩服用非甾類抗炎藥注意事項包括樂松、莫比可、扶他林和芬必得等劑量個體化,不長期大劑量用,可階梯式增量至最好療效,然后階梯式減量不再服曾引發(fā)過敏、血象異常或肝損害的藥避免同時服2種以上,避免合用大量激素非腸溶片堅持吃一半飯時服藥,對于腸溶片,在飯前半小時內(nèi)服用服用非甾類抗炎藥注意事項注意有無胃腸道不適,并觀察大便顏色,有無黑便或血便,必要時行大便常規(guī)有無小便顏色及量變化,有無下肢水腫定期監(jiān)測血尿常規(guī)、血壓和肝腎功能等用免疫抑制劑的注意事項包括來氟米特、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等服用前:查肝腎功能和血尿常規(guī),正常者才開始用定期查血尿常規(guī)和肝腎功能:開始的3個月為每2周1次,以后則1-3個月檢查1次,出現(xiàn)異常及時就醫(yī),嚴重者及時停藥服藥期間不能懷孕,至少停藥半年以上才能懷孕用免疫抑制劑的注意事項預防肝損害保肝藥:肝泰樂,維生素C等多喝蜂蜜:保肝,提高抗感染力,還含類似胰島素物,滋陰潤燥,補中潤肺,也適于穩(wěn)定期糖尿病患者“高蛋白質(zhì)”和“充足熱量”是飲食原則(病情重、血氨高不宜用高蛋白質(zhì))少吃燒烤、腌制和高脂食勿進食豬肝來補肝:動物肝藏毒素損肝;含銅高使在肝及腦內(nèi)積聚,引起黃疸和貧血等禁飲酒用免疫抑制劑的注意事項防治白細胞降低高蛋白低脂高熱能高維生素飲食:如魚、雞、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等,植物脂肪與動物脂肪比例1:1--2:1升白細胞食物:鵝血,鴨血,蜂王漿,大棗,靈芝,山藥,冬蟲夏草,雞蛋,甲魚,花生,銀耳忌偏食,忌煙、酒及辛辣食必要時,用促白細胞生成藥:維生素B4;維生素B6;肌苷;鯊肝醇;利血生;輔酶A;rhG/Gm-CSF用免疫抑制劑的注意事項防治血小板減少飲食清淡:不吃刺激性食物,減少海鮮、木耳、葡萄和羊肉等活血食物可食用:花生衣紅棗燉豬蹄;阿膠;煮花生皮水保持情緒穩(wěn)定必要時:用升血小板膠囊;貞芪扶正膠囊;重組人血小板生成素注射液;重組白介素11;免疫球蛋白;激素用免疫抑制劑的注意事項可用防副作用的藥用甲氨蝶呤者:服甲氨喋呤的第3天服葉酸5-10mg,減少累積性毒性如口潰、胃腸道反應和肝損害等,但對特異質(zhì)骨髓抑制和肺纖維化無效用環(huán)磷酰胺者:應早上飯后服藥;大量喝水及頻繁排空膀胱;反復測尿中紅細胞用來氟米特者:監(jiān)測血壓,高時用降壓藥服用羥基氯喹的注意事項使用劑量小,絕大多數(shù)無副作用,但要觀察1年左右到眼科檢查眼底和角膜等1年左右檢查1次心電圖國外報道,服用本藥可懷孕服用柳氮磺吡啶的注意事項多飲水磺胺過敏者不要使用尿液是黃色不要害怕定期檢查血尿常規(guī)和肝腎功能內(nèi)容心態(tài)和精神狀態(tài)飲食常規(guī)保健:預防感冒,日曬,運動藥物使用時注意醫(yī)患配合和定期復查醫(yī)患配合和定期復查出院后要在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用藥物,不能自行隨便決定增減藥物,不要忘記服藥如出現(xiàn)藥物副反應,要及時就診或與醫(yī)生聯(lián)系,聽從醫(yī)生指導不要道聽途說,去找祖?zhèn)髅胤?避免上當受騙一位類風濕關節(jié)炎患者的知心話患了類風關并不可怕,關鍵是要抓緊早期治療,根據(jù)醫(yī)囑吃藥,千萬不可病情稍好轉(zhuǎn)就自己隨意減藥,這樣病情會很快反跳,而且更嚴重因類風關病程長,病人會感到急燥,繼而會尋找各種途徑求醫(yī),殊不知,這樣亂投醫(yī),不但病情得不到控制,而且還會使全身體質(zhì)下降,病情更難穩(wěn)定

一位類風濕關節(jié)炎患者的知心話我就是在服藥2個多月后,病情稍有緩解就減藥,繼而改看中醫(yī),中醫(yī)要求停西藥,誰知停西藥3天后,就臥床不起,全身關節(jié)痛連吃飯時嘴巴也張不開。這樣堅持吃了1個多月,病情無法控制,于是只好掉頭再吃西藥,住院3個月后,病情基本穩(wěn)定,這時我如果好好休息加以保養(yǎng),可能就不會有第2次反復。常言道:“七分治,三分養(yǎng)”,一個“養(yǎng)”字,包含了很多很多。由于類風關是全身性疾病,病程長,所以要有充分的思想準備,要有耐心,保持良好的心情,要相信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。一位類風濕關節(jié)炎患者的知心話我第1次出院后2周即開始上班,人一直處于疲勞狀態(tài),常感冒,這樣1年多后病情又反復了,這時有同事介紹我去某地看中醫(yī),因她看了2年病就好了,所以我再次動心,又開始吃中藥,逐漸減少西藥。2星期后,關節(jié)疼痛加劇,血沉急劇升高,整夜無法入睡,雙腿無法上下活動,只好休息在家,精神幾乎到了崩潰的邊緣,這時,我又回到了正規(guī)醫(yī)院。醫(yī)生果斷地用激素給我治療,通過第2次住院,使我對激素治療有了新的認識。以前聽到激素就“談虎色變”,通過醫(yī)生正確的用藥,使我的病情在很短時間就到了控制,現(xiàn)在病情恢復得很理想。我體會到醫(yī)生給病人用藥就像是“一把鑰匙開一把鎖”一樣,所以不能看到別人吃什么藥好,自己就盲目地也吃什么藥一位類風濕關節(jié)炎患者的知心話另外無論工作,家務勞動或鍛煉都應以無疲勞感為度,休息得好,可使體質(zhì)得到恢復。在飲食方面,應加強營養(yǎng),尤其冬天最好根據(jù)自己的身體情況進行食療醫(yī)患配合和定期復查隨診目的及時發(fā)現(xiàn)藥物副作用:常規(guī)查肝腎功、血尿常規(guī),長期服激素者還應查血電解質(zhì)、血脂和血糖、測血壓、眼內(nèi)壓和骨密度等;服(羥)氯喹者應檢查半年到1年檢查眼底、視野和心電圖及早發(fā)現(xiàn)病情變化和調(diào)整方案:剛用藥或剛出院者應每半月-2個月就診1次,之后逐漸拉長就診間隔,有病情變化隨時就診網(wǎng)站溝通、教育和答疑/474(科室博客網(wǎng))(“好大夫”個人網(wǎng)站）每周1-5均有普通及專家門診,周6上午有普通門診第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構技巧、語言藝術和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗，同時抓住傳記的主旨、構思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構：總領下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構：照應開頭；呼應前文；使結(jié)構首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學校教師。1929年4月間，我到武漢大學擔任外語講師，從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學的中文系在學年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好，韓柳文學也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當時的大學里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關，這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱?，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略。可是在傳記文學里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢？當然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應當說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論，是不是對于傳記文學就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關心國計民生的有為之士。他強調(diào)關切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術性質(zhì)的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達的特征。本文作為一篇帶有學術性質(zhì)的自傳，突出特點之一就是偏重學術經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學術結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學術背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學術經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學觀及其形成過程；②寫生平與寫學術二者交融，呈現(xiàn)學術背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學術研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學、關愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面?？键c二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構建](1)能增強文章的生動性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關系)。(4)深化了主旨(與主旨的關系)。(5)使文章結(jié)構富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構上：①避免了結(jié)構的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構上：①用在開頭，起統(tǒng)領全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構顯得嚴謹。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等?？梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸嵏腥说牧α浚梢运茉熵S滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強文章內(nèi)涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野，梁思成等一批建筑學家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計劃地進行市政工程建設，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內(nèi)務部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學留學生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學社請來當時最為優(yōu)秀的學術精英：東北大學建筑系主任梁思成，中央大學建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學家陳垣，地質(zhì)學家李四光，考古學家李濟……他還以其社會人脈，動員許多財界和政界人士加入學社，直接從經(jīng)費上支持營造學社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學社野外實地測繪重要古建筑達206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學方法，為撰寫中國建筑史構建了扎實的科學體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進行分析，寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學社，在中國建筑學界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻，照應題目。第⑥段，點明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻。★3.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談談你的看法。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應注意從內(nèi)容、結(jié)構和表現(xiàn)人物主題等角度進行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進行北京市政工程建設(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應，結(jié)構完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕，結(jié)尾寫營造學社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結(jié)構角度：照應標題，設置懸念，埋下伏筆，對比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價值。答題模板：特點＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項：文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營造了肅殺悲涼的氛圍，表達了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項，2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法，并具體說明這些修辭手法在文中的表達效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他，辯論簡直是練武術，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細節(jié)描寫十分精彩，請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字：“排版，校對同志請注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準改為‘妳’，否則要負法律責任?！壁w樹理在一個尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強調(diào)，凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開弓，一會兒用左手，一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個細節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經(jīng)典課文：《貝多芬：握住命運的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運用作用及效果精雕細刻肖像烘托傳主個性，為寫命運做鋪墊。大量的內(nèi)心獨白細膩地展示傳主內(nèi)心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神，增強感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格，使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度，深化作品的主題，使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細節(jié)描寫：陌生的手替他闔上眼睛暗示不認識他的人也無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳，文章的語言有什么特點？請舉例說明?！睹珴蓶|：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：_______________________________________________【提示】本文語言樸實，用詞巧妙，富有特色。作為黨的領袖和政治家，毛澤東在敘述經(jīng)歷的過程中，把革命斗爭中一些常用的政治術語融入家庭瑣事的描述當中，使文章語言形象、生動而幽默。如：①“我的不滿增加起來了，辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?！狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神，而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下，雙方互相提出要求，以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經(jīng)開始采取一定的策略，與父親交換條件，來達到自己的目的，從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處？《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真實可信；自傳貼近人物心靈，字里行間流露著自然、親切與真實，傳主在回憶中敘述飽含情感，易打動人，拉近了讀者與文章的距離；語言個性色彩更濃厚，所敘事情多含自謙意味。3.本文的細節(jié)描寫很多，試找出兩三例與傳主逃學有關的細節(jié)描寫，并說說它們的作用?！渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答：______________________________________________【提示】(1)逃學的細節(jié)：①關于小孩子打架的細節(jié)；②關于爬山、翻筋斗的細節(jié)；③關于劃船的細節(jié)；④關于下河洗澡的細節(jié)；⑤關于趕場集的細節(jié)。(2)這些細節(jié)描寫，把傳主逃學中所經(jīng)歷的人和事生動形象地展示出來，使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時，可以深刻地領略大自然和社會生活對作者的人生觀所產(chǎn)生的巨大影響，體會到“大書”的博大精深、奧妙無窮。4.作者為什么從楊振寧獲諾貝爾獎及其在頒獎儀式上的演講寫起？《楊振寧：合璧中西科學文化的驕子》答：______________________________________________【提示】①一上來就抓住讀者要急于了解楊振寧何以會獲此大獎的心理；②通過演講的內(nèi)容透出楊振寧的自豪，點出了楊振寧獲獎的原因；③緊緊扣住題目“楊振寧：合璧中西科學文化的驕子”。閱讀下面的文字，完成1～2題。[訓練提升]不朽的貝多芬羅曼·羅蘭①在大風雨中，大風雪中，一聲響雷中，1827年3月26日，貝多芬咽了最后一口氣，一只陌生的手替他闔上了眼睛。②貝多芬！多少人