2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）高頻考點題庫含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.影響腫瘤轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的主要因素是腫瘤的性質(zhì)和大小。（難度：1）2.破傷風(fēng)的潛伏期一般為6～12天。()（難度：2）3.胸外心臟按壓時，按壓與松開的時間比為多少時，心排血量最大（-A1難度：1)A、0.042361111B、0.000711806C、0.043055556D、0.084027778E、0.043754.男性，67歲，診斷為“右側(cè)腹股溝疝”，擬行腹股溝疝無張力修補術(shù)治療，手術(shù)前夜受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，打噴嚏，術(shù)晨體溫38.5℃病人的手術(shù)類型應(yīng)屬于A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、限期手術(shù)D、緊急手術(shù)E、搶救手術(shù)5.癰的致病菌是（-A1難度：3)A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、擬桿菌D、β-溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌6.各種神經(jīng)纖維粗細(xì)不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為（-A1難度：3)A、交感神經(jīng)B、運動神經(jīng)C、副交感神經(jīng)D、感覺神經(jīng)E、植物神經(jīng)7.損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是（-A1難度：4)A、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng)C、蛋白質(zhì)分解障礙D、腎功能障礙E、體溫反應(yīng)8.低血容量性休克是指（-A1難度：1)A、失血性休克B、損傷性休克C、過敏性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克9.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氨和熱量之比應(yīng)為（-A1難度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal10.燒傷最常見的死亡原因是（-A1難度：2)A、休克B、腎功能衰竭C、ARDSD、感染E、心功能衰竭11.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進(jìn)行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖牵?A2難度：2)A、立即給予高級生命支持(ACLS)急救B、立即在急診室進(jìn)行開胸手術(shù)C、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)D、立即行雙側(cè)胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg12.血清鉀的正常值為4.5～6.5mmol/L。（難度：1）13.創(chuàng)傷、感染時靜息能量消耗可增加50%～100%。()（難度：2）14.污染傷口是指（-A1難度：2)A、傷口被銳器割傷B、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染C、損傷后時間較長，傷口已化膿D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染15.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（-A1難度：1)A、糾正酸中毒B、激素治療C、降溫、脫水治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療16.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為（-A2難度：3)A、A.300ml以下B、500～700mlC、B.400～800mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上17.當(dāng)除顫儀到達(dá)后，除顫的時機(jī)是（-A1難度：2)A、只要顯示可除顫心律，應(yīng)當(dāng)立即除顫B、完成本循環(huán)后，再檢查心律，確定是否除顫C、即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫(yī)師指導(dǎo)時，才可以除顫18.病人手指并攏一手掌面積約為（-A1難度：2)A、0.005B、0.0075C、0.01D、0.0125E、0.01519.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮（-A1難度：2)A、仍有活動出血B、可能存在極嚴(yán)重感染C、血容量未補足D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)（-A1難度：1)A、重新洗手B、終止手術(shù)C、以碘酒、酒精消毒D、另換無菌手套E、再加戴一雙手套21.下列哪項為選擇血管活性藥物的依據(jù)：（-A1難度：2)A、血壓的高低B、休克的類型和階段C、心跳的快慢D、尿量的多少E、患者的神志22.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在（-A2難度：2)A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性缺水23.下列惡性腫瘤治療中，哪項是正確的（-A2難度：3)A、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術(shù)治療B、肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù)C、手術(shù)切除是唯一的治療手段D、各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性E、消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感24.懷疑心臟驟停時，醫(yī)護(hù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過（-A1難度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒25.血清鉀濃度為3.0mmol/L，血清鈉濃度為25mmol/L，可診斷為（-A1難度：2)A、低血鉀高滲性缺水B、低血鉀中度缺鈉C、高血鉀重度缺鈉D、低血鉀等滲缺鈉缺水E、低滲性缺水26.結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的腫瘤標(biāo)記物為（-A1難度：2)A、AFPB、CA-125C、CEAD、CA-199E、PSA27.大面積皮膚撕脫，傷口外露，應(yīng)清創(chuàng)后延期縫合。()（難度：3）28.燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是（-A1難度：2)A、頭部B、小腿C、軀干D、會陰E、腋窩29.煮沸法殺滅芽孢桿菌至少需要時間為（-A1難度：3)A、15minB、45minC、30minD、60minE、90min30.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是（-A2難度：2)A、給予強心藥B、胃鏡檢查C、止血、抗休克治療D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.低鉀血癥病人一定出現(xiàn)心電圖改變。（難度：4）2.關(guān)于急性腎衰不正確的是（-A1難度：3)A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B、急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期C、尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一E、水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一3.麻醉前吸煙者最好停止吸煙至少幾周（-A1難度：1)A、1周B、3周C、2周D、4周E、5周4.下列哪一種檢查手段是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是（-A1難度：2)A、根據(jù)癥狀和體征B、同位素檢查C、X線檢查D、免疫學(xué)檢查E、內(nèi)鏡檢查5.心肺復(fù)蘇需要“盡快”開始的原因（-A1難度：2)A、腦組織中的氧氣儲存只能維持4分鐘B、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止C、心臟在4分鐘后將無法恢復(fù)跳動D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲存的葡萄糖在15秒鐘內(nèi)將消耗殆盡6.受體的免疫系統(tǒng)識別由自體抗原提呈細(xì)胞提呈的供體抗原，稱為"直接識別”。（難度：1）7.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬（-A2難度：2)A、肝性腦?、舳菳、肝性腦?、蠖菴、肝性腦?、蚨菵、肝性腦?、穸菶、不屬于肝性腦病8.火器傷的處理原則（-A1難度：1)A、早期清創(chuàng)B、充分顯露傷道C、嚴(yán)禁初期縫合D、防治感染E、以上都是9.下列哪一項是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)（-A1難度：1)A、厭食、惡心B、腹脹C、心臟受累D、肌無力E、心臟驟停10.休克治療的原則應(yīng)除外：（-A1難度：2)A、盡早去除引起休克的原因B、增強心臟功能C、盡快恢復(fù)有效血容量D、糾正微循環(huán)障礙E、適時應(yīng)用血管活性藥物11.心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是：（-A1難度：2)A、有氣管插管B、時間的早晚C、在醫(yī)院D、是否給藥E、是否除顫12.癰常發(fā)生于身體的（-A1難度：2)A、頸項部B、腰部C、胸部D、會陰部E、下肢13.麻醉的風(fēng)險性與手術(shù)大小及難易度成正比關(guān)系。（難度：2）14.外科病人最易發(fā)生缺水等滲性缺水。（難度：1）15.腸內(nèi)營養(yǎng)的主要并發(fā)癥有糖代謝異常。()（難度：2）16.心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的（-A1難度：1)A、及時行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診，然后進(jìn)一步處理E、一般開始予小潮氣量17.一肝癌患者，輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜（-A2難度：2)A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B、立即停止輸血并應(yīng)用肝素治療C、立即停止輸血、半坐位、吸氧D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并靜脈滴注糖皮質(zhì)激素18.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項不對（-A1難度：2)A、疼痛是早期的主要癥狀B、易形成潰瘍C、局部常形成腫塊D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周圍器官19.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是（-A1難度：2)A、給予兩地蘭B、給予阿拉明C、給予多巴胺D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液20.中度燒傷指下列哪種（-A1難度：2)A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%21.對于很多患心、肝、腎等臟器終末疾病的患者，移植已成為惟一決定性治療手段。（難度：1）22.低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為（-A1難度：2)A、135-140mmol/LB、125-130mmol/LC、130-135mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L23.下列何為溶血反應(yīng)的特征性表現(xiàn)（-A1難度：2)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、尿呈深黃色、尿膽原強陽性C、外周血出現(xiàn)粒紅細(xì)胞D、尿呈醬油色，隱血試驗陽性E、骨髓幼紅細(xì)胞明顯增生24.對放療高度敏感的腫瘤是（-A2難度：2)A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、腎母細(xì)胞瘤E、直腸腺癌25.屬于細(xì)胞周期特異性的藥物為（-A1難度：3)A、環(huán)磷酰胺B、氮芥C、氟尿嘧啶D、秋水仙堿E、絲裂霉素26.關(guān)于外科的描述錯誤的是（-A1難度：1)A、外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分B、外科學(xué)是專門做外科手術(shù)的學(xué)科C、外科學(xué)是一門科學(xué)D、外科學(xué)，它是在整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中形成并且不斷更新變化的E、現(xiàn)代外科學(xué)必然要涉及實驗外科以及自然科學(xué)基礎(chǔ)27.某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是（-A2難度：3)A、腎上腺素反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、局麻藥毒性反應(yīng)D、全脊椎麻醉E、以上都不是28.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當(dāng)于：（-A1難度：1)A、每日排出水分量的1/3～1/2B、每日排出水分量的1/4C、．每日排出水分量的2/3D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量29.手術(shù)中同側(cè)人員需換位，正確的是（-A1難度：1)A、前后移動B、背對背移動C、面對面移動D、隨意移動E、更換手術(shù)衣后移動30.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時，下列哪項處理不恰當(dāng)（-A1難度：1)A、停止輸血B、使用抗過敏藥物C、保持靜脈暢通D、必要時氣管切開E、換血療法第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列哪一種腫瘤對放射治療最為敏感（-A2難度：3)A、肝癌B、胃腺癌C、淋巴瘤D、肺癌E、黑色素瘤2.普查原發(fā)性肝癌最簡單的方法（-A1難度：3)A、肝B超B、AFPC、肝CTD、CEAE、肝同位素掃描3.戴無菌手套應(yīng)先穿手術(shù)衣后戴手套。（難度：1）4.術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是（-A1難度：3)A、氣鋇雙重照影檢查B、胃螺旋CT檢查C、胃鏡取活檢檢查D、胃液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢查E、超聲檢查5.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的（-A1難度：2)A、雙小腿17%B、頸部3%C、雙臀部5%D、雙上肢18%E、雙足7%6.下列休克的治療原則，應(yīng)除外（-A1難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、改善心功能C、盡快恢復(fù)有效血容量D、盡早去除休克的病因E、及時應(yīng)用血管收縮劑7.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的（-A1難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合C、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理8.惡性腫瘤第一次治療的正確與否對預(yù)后有密切關(guān)系。Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療。（難度：1）9.男，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿其緊急處理應(yīng)首先A、迅速建立靜脈輸液通路B、立即吸氧C、立即配血、輸血D、無痛下清創(chuàng)E、及時使用抗生素10.細(xì)菌的來源有下列途徑，但除外（-A1難度：3)A、皮膚上的細(xì)菌B、機(jī)體實質(zhì)器官C、器械藥物的細(xì)菌D、鼻咽部、空氣中的細(xì)菌E、感染病灶或有腔臟器的細(xì)菌11.急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需要緊急處理的失調(diào)是（-A1難度：3)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥12.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。()（難度：1）13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（-A1難度：1)A、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史B、進(jìn)行性低氧血癥，氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)＜200mmHgC、肺動脈楔壓(PAWP)＜18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤E、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕音14.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的（-A1難度：2)A、肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB、清水沖洗后,無需擦干C、肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗D、用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E、用無菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和戴手套15.外科疾病與內(nèi)科疾病的范疇是（-A1難度：2)A、相對的B、偶爾相同的C、完全不同的D、僅區(qū)別于手術(shù)大小E、僅區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度16.無菌切口的消毒順序是（-A1難度：1)A、自下而上B、由切口向四周C、自上而下D、由四周向切口E、無一定順序17.下列屬于消毒的是（-A1難度：1)A、高壓蒸汽消毒B、100bC沸水蒸煮1小時C、用2%的戊二醛浸泡12小時D、銅綠假單胞菌患者的手術(shù)器械用有效氯溶液浸泡消毒60分鐘E、火燒法18.破傷風(fēng)梭菌的繁殖主要在（-A1難度：2)A、傷口深部組織B、血液循環(huán)C、局部淋巴系統(tǒng)D、消化道E、傷口淺表組織19.外科休克的補液試驗是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水（-A1難度：1)A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml20.對于高血壓病人，目前主張降壓藥可維持至手術(shù)當(dāng)日，避免因停藥而引起血壓波動。（難度：3）21.感染性休克常見的病原體是（-A1難度：1)A、革蘭氏陰性菌B、革蘭氏陽性菌C、病毒D、真菌E、鉤端螺旋體22.關(guān)于休克指標(biāo)的監(jiān)測，哪項不正確（-A1難度：2)A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)C、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況D、尿量少于40ml/小時，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmHO)23.按照我國通用的燒傷補液公式正確的是（-A1難度：3)A、面積按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和計算B、基礎(chǔ)水分2000mlC、膠體液首選白蛋白D、第一個8小時應(yīng)輸入液體總量的1/3E、膠體與晶體比例2：124.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是（-A2難度：3)A、補充血容量B、應(yīng)用血管收縮劑C、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D、應(yīng)用強心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇25.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是（-A1難度：2)A、判斷是否有過敏B、判斷病人對局麻藥的耐受情況C、判斷藥物是否在硬膜外腔D、判斷是否誤人血管E、判斷硬膜外腔用藥量26.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。（難度：1）27.低鉀血可引起（-A1難度：2)A、酸中毒B、高滲性缺水C、堿中毒D、低滲性缺水E、等滲性缺水28.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，可能是（-A1難度：3)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥29.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是（-A1難度：2)A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B、腹穿或腹腔灌洗C、超聲波檢查D、選擇性血管造影E、腹腔CT30.女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃。最適宜的處理的原則是（-A2難度：3)A、物理降溫后手術(shù)B、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)C、應(yīng)用抗生素后手術(shù)D、暫停手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:正確3.正確答案:A4.正確答案:B患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、Ⅱ類甲級B、Ⅰ類甲級C、Ⅰ類乙級D、Ⅱ類乙級E、Ⅲ類乙級正確答案:B最適宜的處理原則A、物理降溫后手術(shù)B、予退熱藥物后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:錯誤13.正確答案:錯誤14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案: